Индивидуальная контрацепция: если вы забываете пить противозачаточные таблетки
Если вы забываете принимать таблетки, поговорите с гинекологом о замене таблеток на другие методы, у которых рецептурная схема соответствует вашим потребностям.
Есть таблетки с разными дозами гормонов и разными способами приема. Например, контрацепция с ультранизкой дозой гормонов используется без перерывов в графике 24 + 4. В течение 24 дней вы принимаете таблетки, содержащие гормоны, а последние 4 таблетки в блистере — это таблетки без гормонов — так называемые таблетки плацебо.
Контрацептив
Благодаря этой схеме нет риска того, что интервал между последовательными упаковками противозачаточных таблеток будет слишком длинным или слишком коротким. Вы начинаете пить препарат сразу же после окончания старой пачки
Этот тип контрацепции позволяет вам регулярно принимать таблетки, что очень важно
Также можно использовать другие эффективные и доступные методы, например, сверхлегкую контрацепцию. Это таблетки с уменьшенной дозой гормонов – метод, приспособленный к ожиданиям тех женщин, которые только начинают принимать таблетки или не нуждаются в высоких дозах гормонов, но в то же время хотят иметь тот же уровень защиты, что и таблетки со стандартной дозой гормонов. Эффективность ультралегкой контрацепции такая же, как и для универсальной контрацепции.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают
Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.
Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.
Побочные эффекты противозачаточных таблеток – кровотечение
Межменструальные выделения и кровотечение при использовании противозачаточных таблеток чаще всего возникают в первые 2-3 цикла.
Причинами могут быть:
- использование таблеток с меньшим содержанием гормонов, чем нужно;
- ошибки в приеме таблеток;
- нерегулярный прием или прием гормональных таблеток непрерывно без перерывов.
Факторы, способствующие развитию кровотечения:
- заболевания, связанные с нарушением всасывания в кишечнике;
- прием некоторых лекарств;
- курением.
Кровотечение также может быть вызвано другими независимыми от таблеток факторами, такими как воспаление или полип шейки матки. По этим причинам, если кровотечение не проходит само по себе, вам следует обратиться к гинекологу для обследования.
Отсутствие кровотечения при приеме противозачаточных таблеток – причины
Многие женщины, использующие методы гормональной контрацепции, сообщают о пропущенных менструациях после прекращения приема таблеток. Они часто считают, что отсутствие месячных после приема таблеток является признаком их бесплодия.
Нет ничего более далекого от истины: отсутствие менструации после прекращения приема таблеток – нормальное явление. Регулярные менструации не всегда появляются сразу. Нормальный цикл может наступить до 6 месяцев после прекращения гормональной контрацепции.
Более того, отсутствие периода после отмены контрацепции не имеет ничего общего с типом метода контрацепции комбинированными таблетками, содержащими эстроген и прогестерон или однокомпонентные таблетки без эстрогена) или продолжительностью его использования. Однако можно подозревать, что у женщин, у которых до приема таблеток были ановуляторные циклы и аменорея, могут возникнуть проблемы с нерегулярными менструациями после окончания гормональной контрацепции.
Плюсы и минусы приема мини пили
Идеальных средств контрацепции нет, все они имеют как плюсы, так и минусы.
Преимущества мини пили
- Быстрый эффект — таблетки при регулярном приеме начинают действовать через 3-4 часа.
- Отсутствие побочных эффектов и мягкое воздействие на организм в целом. Даже у кормящих женщин лактация не снижается и не меняется вкус молока.
- Не влияют на свертываемость крови.
- Регулярный прием позволяет чувствовать себя защищенной в любое время. Нет необходимости принимать таблетку непосредственно перед половым контактом.
- Мини пили не снижают либидо, не повышают эмоциональность и не стимулируют нервозность.
- Прогестиновые противозачаточные препараты можно использовать перед хирургическим вмешательством.
- После прекращения приема мини-пили способность к зачатию восстанавливается через месяц.
- Месячные проходят без сильных болей.
Недостатки прогестиновых контрацептивов:
- Возможна небольшая прибавка в весе.
- Ежедневный прием таблеток требует пунктуальности.
- Эффективность мини-пили немного ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов.
- Подходят не всем женщинам.
- Не обладают выраженным лечебным эффектом, тогда как комбинированные противозачаточные назначаются и в целях профилактики, и как лекарственные препараты.
Побочные действия и противопоказания
Возможные побочные эффекты (встречаются у 1-7% женщин)::
- Обостряется хроническая молочница.
- Меняется менструальный цикл.
- Повышается чувствительность молочных желез.
- Повышается восприимчивость кожи к ультрафиолету, загорать нежелательно.
Мини-пили противопоказаны к применению при наличии у женщины:
- Эпилепсии.
- Кровотечения непонятного происхождения.
- Злокачественных опухолей.
- Гепатитов.
- Патологий почек.
Во время приема мини пили к врачу стоит обратиться немедленно при обнаружении таких признаков, как:
- Длительная задержка менструаций — возможная беременность.
- Кровотечение, обильные менструации (средства гигиены меняются каждый час) — гормональный сбой.
- Боли в области таза ( признак внематочной беременности).
Если в результате нарушения периодичности приема препарата произошло зачатие, то нужно прекратить прием мини-пили. Если Вы решите оставить беременность, то никаких проблем не возникнет — такие таблетки не оказывают влияние на формирование плода.
Отмена противозачаточных таблеток и беременность
Один из мифов о длительном применении противозачаточных таблеток — сложность забеременеть после прекращения их приема. Исследований, которые подтвердили бы этот эффект контрацепции — до сих пор нет. Но есть факт, что после прекращения приема противозачаточных препаратов организму, чтобы вернуться к естественному гормональному циклу, обычно требуется около трех месяцев.
Какие могут быть трудности с беременностью после прекращения приема таблеток?
- Одной из причин может быть возраст. Современные женщины решают завести ребенка позже, чем в прошлые десятилетия. При этом доказано, что рождаемость у 30-летних определенно ниже, чем у 20-летних, поэтому в это возрасте нужно больше времени, чтобы забеременеть.
- Другой причиной могут быть естественные проблемы с менструальным циклом, которые были замаскированы при использовании противозачаточных таблеток. После окончания приема таблеток, пациентка может обнаружить, что цикл нерегулярный.
Противозачаточные и препараты на растительной основе
Вопреки распространенному мнению о том, что натуральные препараты можно использовать без ограничений, при использовании оральной гормональной контрацепции следует учитывать действие следующих ингредиентов:
- зверобой;
- дягиль китайский;
- сенна.
Это всего лишь несколько распространенных в народной медицине растений. На самом деле трав, влияющих на уровень гормонов и метаболизм в организме очень много.
Если вы используете растения, не перечисленные здесь, вам обязательно следует проконсультироваться с гинекологом, который оценит риск нежелательного взаимодействия.
Стоит помнить, что травы также являются компонентом различных пищевых добавок или седативных средств. Поэтому в этом случае также необходима консультация с гинекологом.
К списку природных веществ, которые могут снизить действие противозачаточных таблеток, также добавляются кислые соки, содержащие в большом количестве витамин С и напрямую взаимодействующие с гормонами:
- грейпфрутовый сок;
- клюквенный сок.
Важно помнить, что нельзя запивать противозачаточные таблетки соком. Время между употреблением соков и приемом лекарства должно составлять не менее 3-х часов
Лечебный эффект КОК
Все противозачаточные дают разный набор эффектов. Самые важные:
Снижается риск возникновения внематочной беременности;
Улучшение состояния кожи и волос.
Нормализация менструального цикла. Облегчение болей при месячных
Уменьшение объема выделений, что важно для женщин с анемией.
Возможность планирования критических дней.
Защита от раннего климакса и старения.
Антиандрогенный эффект — уменьшение роста волос над губой, на подбородке и т.д.
Снижение риска развития воспалений половых органов в 2 раза за счет увеличения вязкости слизи в канале шейки.
Снижает риск развития рака матки и яичников более чем в 2 раза.
Профилактика развития миомы матки, кисты яичников, доброкачественных опухолей молочных желез. Эффект длится весь период приема и распространяется на 15 лет после отмены препаратов.
Внимание! Гормональные препараты предотвращают рак яичников и матки, но если опухоль уже была, они наоборот ускоряют ее рост. они могут ускорять рост той опухоли, которая имела место до начала их применения, поэтому обследоваться у гинеколога обязательно!
Побочные эффекты оральных контрацептивов
Побочные эффекты при приеме КОК не редкость. В основном это временные неприятные состояния, не угрожающие здоровью. Если таблетки подобраны правильно, через 1-2 месяца все проходит и прием контрацептивов никак не ощущается.
Возможны:
- кровянистые выделения в середине цикла, болезненность молочных желез;
- головные боли, головокружение;
- тошнота, метеоризм,
- небольшое увеличение массы тела, отеки конечностей
- временное снижение или усиление либидо.
Среди серьёзных побочных эффектов (у 1% пациенток) боли в ногах, мигрень, затрудненное дыхание, желтуха, аллергическая сыпь, скачки давления. При таких симптомах нужно обратиться к гинекологу и сменить препарат. Особенно внимательно нужно подбирать лекарства курящим женщинам старше 35-40 лет — именно у них чаще всего возникают осложнения.
Независимо от выбранного метода контрацепции, женщине необходимо оценивать своё самочувствие: периодически измерять АД, сдавать мочу и мазки, проходить осмотр молочных желез, посещать гинеколога.
Ещё один побочный эффект может проявиться после приема КОК — длительный прием гормональных контрацептивов изменяет микрофлору влагалища, приводя к дисбиозу и молочнице. Даже если это случилось — ничего страшного — оба эти состояния успешно лечатся.
Противопоказания к приёму оральных контрацептивов
Прием КОК категорически запрещен при следующих заболеваниях:
- Грудное вскармливание, период в 6 недель после родов, беременность.
- Мигрень, рассеянный склероз.
- Гипербилирубинемия.
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма.
- Патологии и опухоли печени, почек, например, почечный диализ.
- Гипертоническая болезнь.
- Избыточный вес, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
- Рак половых органов.
- Курение от 15 сигарет в сутки.
- Ожирение III–IV степени.
- Существуют и другие противопоказания — о них расскажет на приеме гинеколог.
Противозачаточные таблетки — БАДы, с растительными гормонами и гомеопатическими составляющими
Каждая женщина должна понять для себя одну простую истину — половое здоровье — слишком серьезная сфера, экспериментировать в которой опасно. Каждый гинеколог может привести десятки случаев из своей практики, когда такие опыты заканчивались для пациенток плачевно.
Препараты, официально не признаваемые медициной, никем не контролируются. БАДы и китайские таблеки могут содержать все, что угодно — хорошо, если это окажутся безобидные витамины. Что касается гемоопатии, то она также не может гарантировать контрацептивный эффект. Поэтому принимать противозачаточные таблетки такого рода небезопасно и глупо.
Опасность приема таких таблеток от беременности состоит и в том, что забеременев, а это обязательно произойдет, женщина рискует, решив оставить беременность. Что было в таблетках и как они подействуют на плод, сложно даже предположить.
Отмена противозачаточных. Когда необходимо прекратить прием оральных контрацептивов?
Современное поколение контрацептивов нормально переносится организмом большинства женщин. Но надо иметь в виду, что при возникновении некоторых проблем со здоровьем, вероятно, ваш врач решит, что данные препараты принимать не стоит и порекомендует альтернативные способы контрацепции.
Отмена противозачаточных показана при следующих проблемах:
- болезни печени;
- диабет;
- повышенное давление;
- нарушения липидного спектра крови (дислипедемия);
- варикозное расширение вен;
- онкологические заболевания;
- офтальмологические заболевания;
- операции внутренних органов.
Какие побочные эффекты возможны при отмене противозачаточных средств? Строго говоря, отмена противозачаточных таблеток не должна сказаться на здоровье, ведь организм возвращается к состоянию, в котором находился до приема контрацептивов.
Однако стоит обратить внимание, что побочные эффекты возникают не при отмене противозачаточных таблеток, а при их продолжительном приеме. У женщин повышается свертываемость крови, ухудшается работа печени, состояние сосудов (особенно мелких), уменьшается количество антиоксидантов в организме, истощается запас некоторых витаминов, возникают и другие нарушения
Особенно часто побочные эффекты возникают при самостоятельном выборе оральных контрацептивов. Контрацептивы должны прописываться гинекологом после сдачи анализов и только индивидуально.
Эксперименты, проведенные на профильных кафедрах нескольких медицинских университетов, показали следующее, что при прекращении приема оральных контрацептивов повышается активность работы яичников. И это естественно.
Травы и эффективность противозачаточных таблеток
Вы используете лекарственные травы для лечения заболеваний, или, может быть, вы просто завариваете чай, чтобы успокоиться? В обоих случаях следует соблюдать осторожность, поскольку травы оказывают большое влияние на эффективность гормональной контрацепции. Ослабить эффект гормонов могут, например, зверобой, который входит в состав многих чаев, добавок и седативных препаратов, которые продаются без рецепта в аптеке. . Женщина пьет травяной чай
Женщина пьет травяной чай
Это неприметное растение на 15% снижает уровень гормонов в крови, что увеличивает риск овуляции и понижает эффективность контрацепции. Стоит помнить, что действие зверобоя может длиться до двух недель!
С другой стороны, китайский дудник имеет эстрогенное действие, и его сильное влияние на гормональный баланс может также снизить эффективность контрацепции.
Когда наступит беременность?
Метод чаще всего используется для восстановления овуляции и помогает преодолеть бесплодие. Такое способ назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение долгого периода времени. Правильно подобранные ОК увеличивают фертильность.
Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК увеличивается в 3-4 раза. Только в редких случаях требуется пройти повторный курс с перерывом на 2-3 месяца.
С целью предотвращения беременности контрацептивы могут приниматься в течение долгого периода времени. Если женщина пила их больше года, то организму потребуется время на восстановление репродуктивной функции.
У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция происходит сразу, а вторые ждут ее несколько месяцев. Как правило, возможность организма к вынашиванию плода станет прежней после 3 месяцев реабилитации.
Если женщине уже исполнилось 30 лет, то ее основные репродуктивные функции могут восстанавливаться в течение года. После длительного приема ОК процесс может затянуться без дополнительной медикаментозной поддержки. Любой гормональный препарат оказывает воздействие на организм. Нет полностью безопасных средств, которые не имеют побочного действия.
Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме
Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.
Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.
Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.
Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.
Гормональные таблетки влияют на число разводов и меняют реакцию на стресс
Теперь прокрутим пленку на год вперед и увидим меня в лифте с близкой подругой. Мы участвуем в конференции по психологии, а сейчас перерыв, мы давно не виделись и торопимся обменяться новостями. Разговор сворачивает на научные исследования, и тут она спрашивает, читала ли я недавно опубликованную классную статью о противозачаточных пилюлях и женских романтических и сексуальных отношениях.
Я отвечаю, что нет, и подруга спешит просветить меня. Общий смысл таков: судя по всему, прием контрацептивов влияет на тип мужчин, которых выбирают женщины, на их удовлетворенность партнерами и даже на вероятность последующего развода. Выйдя из лифта, мы продолжили околонаучные прения насчет результатов исследования и, само собой, обменялись собственными впечатлениями о разнице в самочувствии на пилюлях и без них.
Ту статью я прочитала, как только вернулась домой, и она совершенно взорвала мне мозг. Доказательства, что незначительные изменения в индивидуальных уровнях женских гормонов влекут за собой перемены таких макропоказателей, как коэффициент разводов, засели у меня в голове, словно репей. Сегодня эта статья включена в список обязательного чтения одного из курсов, которые я веду, и уже вдохновила меня и сотрудников моей лаборатории на новые исследования.
Это стало событием номер два.
Последнее из трех никак не связанных между собой событий тоже произошло на научной конференции по психологии, но год спустя. (Честное слово, кроме беготни по конференциям, я посвящаю время и другим занятиям.) Мой коллега доктор Брюс Эллис докладывал о результатах исследования влияния тяжелого детства на стрессовую реакцию.
Одна мысль в рассуждениях коллеги заставила мой мозг оцепенеть: под влиянием содержащихся в противозачаточных средствах гормонов, утверждал он, принимающие их женщины — в отличие от остальных практически здоровых представителей рода человеческого — утрачивают ключевой элемент своей реакции на стресс.
В голове не укладывалось: как это возможно, чтобы у вполне здоровой женщины не происходило положенной стрессовой реакции, — более того, в ряде случаев это обстоятельство влекло за собой очень серьезные последствия для обучения и памяти, а также провоцировало тревожность и депрессию.
Услышанное подействовало на меня как удар молнии. Меня затопило потоком озарений, разрозненные кусочки мозаики в моем мозгу сами собой вдруг начали складываться, и я увидела общую картину, четкую и ясную.
Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции
Каждая женщина детородного возраста может обратиться к помощи экстренных контрацептивов в следующих случаях:
- Неиспользование или неправильное использование других методов контрацепции (разрыв или соскальзывание презерватива, пропуск приема противозачаточных таблеток, позднее принятие прогестиновых препаратов).
- Прерванный половой акт с эякуляцией на внешние половые органы.
- Ошибочный расчет безопасного для зачатия периода.
- Неполное растворение во влагалище спермицидной таблетки.
- Насильственный половой акт при отсутствии предохранения.
Такие таблетки бывают 3-х типов:
- Оральные экстренные контрацептивы. Применяются в течении 3-х суток после незащищенного контакта орально (женщина должна принять таблетку внутрь).
- Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (IUDs). Препарат, внедренный в специальное устройство вводит гинеколог — срок не позднее 5-ти суток после полового акта.
- Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках. Применяются, если беременность наступила, но ее срок не достиг 6 недель (медикаментозный аборт).
Оральные экстренные контрацептивы
Если беременность не наступила, в качестве таблетки для экстренной контрацепции используется левоноргестрел (Постинор, Эскапел). Его нужно принимать единоразово в течение 3 дней или два раза по полдозы с интервалом в 12 часов.
Левоноргестрел предупреждает и задерживает овуляцию путем ухудшения способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой. Своевременное принятие таблетки гарантирует максимальный контрацептивный эффект, но 100% конечно же не гарантирует.
Плюс в приеме левоноргестрела — при приеме в рекомендуемой дозе он безопасен для женского организма и практически не имеет побочных действий, за исключением редких случаев. Противопоказаний к приёму таблеток левоноргестрела не выявлено.
Как влияют на противозачаточные таблетки противогрибковые средства, антидепрессанты и противоэпилептические лекарства
В списке лекарств, взаимодействующих с пероральными гормональными контрацептивами, значатся:
- Противоэпилептические средства, содержащие примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, топирамат или фелбамат. Прием этих лекарств требует обязательной консультации гинеколога, чтобы избежать побочных эффектов.
- Антидепрессанты. Консультация также требуется при приеме лекарств, используемых в психиатрии. Конечно, не все из них снижают эффективность контрацепции, но они могут усилить побочные эффекты, возникающие в результате взаимодействия между лекарствами.
- Противогрибковые препараты. Противогрибковые средства ослабляют действие оральной гормональной контрацепции и в сочетании с гормонами ухудшают самочувствие. Насколько это серьезно выражается, зависит от активного вещества, входящего в состав препарата.
Недостатки противозачаточных таблеток
Несмотря на несомненные преимущества, противозачаточные таблетки также имеют ряд недостатков. Неправильно подобранный препарат может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как головные боли и головокружение, тошноту, проблемы с кожей, боли в груди или колебания веса.
Тошнота
Обычно эти симптомы исчезают через несколько недель, но если они не проходят, следует выбрать другой препарат или совершенно другую форму контрацепции.
Недостаток противозачаточных таблеток – необходимость принимать таблетки в одно и то же время каждый день.
Также вызывает споры проблема увеличения риска тромботических заболеваний. Риск возрастает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, курящих сигареты или страдающих гипертонией или гиперхолестеринемией. Противопоказаниями являются также тромбы в кровеносных сосудах, легких или других органах, которые имели место в прошлом, а также инсульт или инфаркт миокарда.
Прямые противопоказания к применению противозачаточных таблеток – рак молочной железы и половых органов. Статистические данные показывают, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, чаще диагностируется рак молочной железы. Однако не было доказано, что именно эти препараты оказывают влияние на развитие онкологических заболеваний.
Противозачаточные выписывают не только для контрацепции, но и при некоторых состояниях. Каких?
Оральные контрацептивы действительно обладают дополнительным неконтрацептивным эффектом. Например, они облегчают симптомы ПМС, корректируют гормональный обмен во время менструального цикла — их могут назначать, чтобы сбалансировать количество женских и мужских гормонов. Также они могут помочь при терапии акне и лечении скрытой железодефицитной анемии, если ее причина — обильная менструация.
В целом благодаря уменьшению количества естественных циклов за счет приема таблеток снижается нагрузка на женский организм и яичники. Есть исследования, которые подтверждают, что некоторые противозачаточные могут снижать риск возникновения рака эндометрия и яичников.
Средства, ускоряющие вывод токсичных веществ из организма, средства для промывания желудка и т. д.
Снижению эффективности контрацепции способствует неправильное функционирование пищеварительной системы. Особенно опасно состояние пищевого отравления, сопровождающееся рвотой или диареей, которые препятствуют или полностью предотвращают абсорбцию (всасывание) действующего вещества таблетки.
Тошнота
Таким же эффектом обладают средства, применяющиеся для быстрой очистки организма от токсинов, например, содовый раствор, вызывающий рвоту.
Если в течение приблизительно 2-3 часов после приема таблетки произойдет рвота или внезапная диарея, эффективность гормональной оральной контрацепции снижается. Для поглощения гормонов организмом требуется более 3-х часов.
