Симптомы тонзиллита.
Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Классификация синуситов
Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.
В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.
Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.
Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному — отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.
Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.
Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).
Крым
Отдых с детьми в Крыму очень популярен. Многие верят, что перед воздухом ЮБК не устоит ни гайморит, ни тонзиллит, ни аденоидит. «Действительно, сосны и эвкалипты в сочетании с морским бризом создают уникальный микроклимат, который лучше всего лечит больные гланды и аденоиды, – говорит Ирина Иванова. – Кавказ и Черноморское побережье Краснодарского края, это уже субтропики, климат здесь более влажный, а значит, нежелательный для детей, страдающих от бронхиальных и лор-заболеваний. К тому же, начиная с середины лета в окрестностях Анапы начинает цвести амброзия – похожее на полынь растение, пыльца которого вызывает сильнейшую аллергию. Если хотите подлечить ребенку уши, горло и нос, то Анапу, Сочи и Геленджик лучше исключить. То же самое касается побережья Азова: для отдыха эти места подходят, но море там мелкое, природа – скудная, а ветра – сильные. Поэтому факторов для лечения больного горла или носа недостаточно».Западный Крым – совершенно другое дело. Из-за сочетания морского и степного воздуха, минеральных вод и лечебной грязи часто болеющим и страдающим заболеваниями лор-органов и опорно-двигательного аппарата детям подойдет Евпатория. За целебные грязи ценится город Саки. Хороши для лечения детей: Николаевка, Поповка, Витино. Крым ценят за превосходный климат Мисхора и Ялты, с ее можжевеловыми рощами: воздух, насыщенный ионами йода и фитонцидами хвойных деревьев, очень полезен для носоглотки: после такого отдыха наверняка и простуды уйдут, и иммунитет поднимется!
Что делать, чтобы предотвратить болезнь?
Профилактика острого и хронического гайморита у детей включает комплекс мер, направленных на общее укрепление организма и повышение естественной сопротивляемости микробам. Правильно организованные и проведенные мероприятия позволяют не только предотвратить воспаление носовых пазух, но и снизить риск инфицирования всех верхних дыхательных путей.
Первое правило — соблюдение общей и личной гигиены
Важно научить ребенка мыть руки с мылом перед едой, после прогулок на улице и посещения туалета. Следите за тем, чтобы сын или дочка не ели немытых овощей и фруктов, регулярно чистили зубы пастой
Влажная уборка и проветривание также входят в число мер профилактики гайморита. Они помогают снизить концентрацию летающей пыли и микробов в воздухе, обеспечить приток кислорода.
С раннего детства желательно проводить закаливающие процедуры: занятия физкультурой, обтирания влажным полотенцем и обливания, прохладные ножные ванночки, спортивные игры на свежем воздухе. В теплое время года необходимо чаще бывать на солнце, чтобы стимулировать выработку витамина D. Он повышает иммунный статус, способствует лучшему росту и гармоничному развитию детей.
Для предотвращения ОРВИ и гайморита необходимо и правильное питание. Лучшие иммуномодуляторы для детей созданы самой природой. Это витамины и минералы, которые мы получаем с пищей. Чтобы растущий организм не испытывал недостатка в полезных элементах, составьте максимально сбалансированный рацион и дважды в год давайте ребятам витаминно-минеральные комплексы.
Уменьшить вероятность заболеть помогает и борьба с переохлаждением. Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по погоде, не пил много охлажденных напитков и не злоупотреблял мороженым.
Причины заболевания
Выделяют следующие причины хронического гайморита:
- осложнение ОРВИ – патогенные микроорганизмы разрушают слизистую (не использовались препараты для её восстановления);
- искривление носовой перегородки – как правило, возникает односторонний гайморит;
- после длительного периода стабильной высокой температуры тела – бесконтрольное восстановление слизистой после пересыхания или частички отмершего эпителия закупоривают соустья;
- травмы, механические повреждения носа;
- хронические болезни ЛОР-органов;
- заболевания шейного отдела;
- травмы головы, заболевания головного мозга, связанные с нарушением жидкостного обмена;
- высыхание слизистой носовой полости – вдыхание сухого воздуха, работа на вредном производстве, токсикомания;
- аденоиды – воспалительные процессы носоглотки;
- инородные образования в ротовой полости, носоглотке;
- ослабление иммунитета – переход в хроническую форму в несколько раз быстрее;
- аллергическая отёчность;
- анатомическая особенность носовой перегородки – такой гайморит без пункции редко вылечивают. Причина в недосягаемости очага воспалительного процесса промывочным инструментом.
В большинстве случаев, все хронические заболевания костной ткани и шейного отдела сопровождаются хронической формой гайморита, который обостряется вместе с основным заболеванием. Головная боль позиционируется как основной симптом костного заболевания. В действительности, её вызывает как гайморит, так и заболевание костей. Курс лечения назначается ЛОРом, вертебрологом или ревматологом коллегиально.
Профилактика гайморита
Известная истина, что болезнь проще предупредить нежели лечить, актуальна и в случае с гайморитом. Чтобы снизить риск развития воспаления пазух, своевременно лечите простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом. Укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно и избегайте людных мест в период эпидемий. Соблюдайте гигиену полости рта и следите за здоровьем зубов.
Если вдруг заболевания не удалось избежать, непременно обращайтесь к лор-врачу.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на лечении болезней уха, горла и носа. Уже несколько лет мы успешно справляемся с нашей задачей и возвращаем своим пациентам здоровье.
Пожалуйста, звоните и приходите!
Медикаментозное лечение включает:
- антибиотики («Аугментин», «Ампициллин», «Цефиксим» и др. – лекарство назначает исключительно оториноларинголог);
- местные антибактериальные препараты («Изофра», «Полидекса»);
- сосудосуживающие капли для носа — применяются для снятия отёчности носовых ходов и соустий («Отривин», «Ринофлуимуцил» и др.);
- антигистаминные препараты («Зиртек», «Супрастин» и др.);
- растворы для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин» и т.п.);
- жаропонижающие средства при высокой температуре у больного («Нурофен», «Парацетамол»).
Важный этап лечения – качественно промыть пазухи от гноя. Промывание выполняет лор-врач в клинике. Методов два: методом перемещения жидкости (промывание по Проетцу, или «кукушка») и промывание ЯМИК-катетером. Очищенные от гноя пазухи можно подвергать физиотерапевтическому воздействию. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как:
- инфракрасная лазерная терапия;
- виброакустическая терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- фотодинамическая терапия;
- магнитотерапия.
В особо тяжёлых случаях, когда пациенту не становится лучше, так как гнойные массы не промываются, лор-врач проводит пункцию гайморовой пазухи («прокол»). С помощью иглы Куликовского прокалывается стенка пазухи и с помощью шприца с антисептическим раствором гной вытягивается наружу. Уже после первой процедуры больному становится гораздо легче.
Методы лечения острого гайморита
Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.
С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).
Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проетцу, более известный как метод «кукушка».
Закрепить эффект лечения гайморита помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.
Симптомы хронического гайморита –
Если у вас развился хронический гайморит – симптомы у взрослых будут зависеть от формы хронического воспаления, которое может быть катаральным, гнойным, полипозным, либо гнойно-полипозным. Каждая форма имеет характерные признаки, и некоторые из них протекают даже без температуры. Нужно отметить, что хроническая форма гайморита является результатом неправильного лечения острого гнойного гайморита или самолечения, но может быть и самостоятельной формой заболевания.
Катаральная форма (протекает без температуры) – если вы ищите «симптомы гайморита у взрослых без температуры», то речь скорее всего идет о катаральной форме хронического гайморита. Эта форма характеризуется практически бессимптомным течением, хотя в некоторые периоды эти пациенты могут ощущать на чувство тяжести в определенной половине лица (со стороны пораженной гайморовой пазухи), периодическое нарушение носового дыхания, а также некоторое недомогание к концу дня.При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить синюшность и отечность их слизистой оболочки. Обычная рентгенография не дает никаких результатов, а вот компьютерная томография покажет увеличение толщины слизистой оболочки гайморовой пазухи в тех участках, где она воспалена. Если вы посмотрите на снимок КТ ниже, то в пазухе (на снимке она слева) – как раз наблюдается утолщение слизистой оболочки в области дна и одной из боковых стенок, что, соответственно, и является катаральной формой хронического гайморита (рис.9).
Гнойная и полипозная формы (рис.9-10) – при гнойной форме пазуха частично заполнена гнойным экссудатом, а полипозная форма предполагает наличие на поверхности слизистой оболочки разрастаний полипов. Кроме того, встречается и сочетанная гнойно-полипозная форма хронического гайморита. Полипы в гайморовой пазухе по сути ничем не отличаются от полипов, которые разрастаются в носовых ходах при хроническом полипозном рините (рис.11).
При этих формах гайморита пациенты жалуются: → на быструю утомляемость, → на гнилостный запах, → периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа, → на температуру 37,5 – 37,8.
Диагноз ставится на основании симптомов, данных компьютерной томографии, а также в ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (при помощи тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой и светом на конце). Кстати, на снимке компьютерной томографии на рис.10 – вы можете увидеть хронический полипозный гайморит
Скопления полипов на снимке показаны стрелочками, причем обратите внимание, что полипы локализуются не только в гайморовой пазухе, но в том числе ими заполнены носовые ходы с этой стороны.
Двусторонний гайморит — как лечить?
Если поставлен диагноз «двусторонний гайморит у ребенка», лечение можно проводить амбулаторно и в домашних условиях (стационар для детей в крайних случаях), но обязательно под контролем ЛОР-врача. Необходимо точно соблюдать график посещения оториноларинголога и выполнять все его предписания. В «ЛОР клинике доктора Зайцева» применяются консервативные методы лечения двухсторонней формы: антибиотики для уничтожения инфекции назначаются по строгим показаниям, противоотёчные и сосудосуживающие препараты для снятия заложенности носа, обезболивающие средства для снятия болевого синдрома, промывания пазух и физиопроцедуры, закрепляющие противовоспалительный эффект.
Промывание пазух лучше проводить под руководством опытного врача-оториноларинголога: неверные и неумелые манипуляции могут привести к попаданию антисептика в ухо и вызвать отит. Промывание пазух носит имя американского врача-оториноларинголога Артура Проетца, который впервые применил эту методику. Но в народе больше прижилось название «кукушка». Суть метода: пациенту в одну ноздрю вливают антисептический раствор, при этом одновременно из другой вытягивая патогенное содержимое под давлением из пазух в специальный медицинский отсасыватель. Во время процедуры нужно произносить «ку-ку, ку-ку», чтобы раствор случайно не попал в глотку и маленький пациент не поперхнулся. Эта манипуляция безопасна для малышей и существенно облегчает состояние больного.
Когда консервативных методов недостаточно, врач предложит сделать прокол пазухи, чтобы очистить ее содержимое и поместить внутрь антисептик — эта мера применяется редко, но в условиях нашей клиники процедура для малыша пройдет практически безболезненно и быстро.
Альтернативой прокола является процедура с использованием ЯМИК-катетера. Под местной анестезией катетер, имеющий два баллона, вводится в ноздрю. Оба баллона раздувают: задний в носоглотке, передний в ноздре. Носовая полость оказывается закрытой. С помощью шприца из полости выкачивается воздух. Создаваемый вакуум приоткрывает пазухи, и их гнойное содержимое отсасывается в шприц. У данного метода есть как свои преимущества, так и недостатки. Разумеется, обо всех них на приеме расскажет наш ЛОР-врач и поможет определиться, какой метод будет более эффективным и комфортным.
В любом случае лечение гайморита у ребенка любой формы, в том числе двухсторонней, нужно проводить комплексно, используя как медикаментозные средства, так и физиологические процедуры. Если маленькому пациенту стало заметно лучше, бросать рекомендованный врачом курс лечения не следует. Нужно доделать все процедуры и закрепить положительный лечебный эффект.
При своевременном обращении к специалистам нашей клиники, при соблюдении всех рекомендаций вылечить двустороннюю форму заболевания не составит труда.
Пожалуйста звоните, будем рады вам помочь!
Классификация заболевания
Гайморит может быть катаральным (для которого характерно обильное выделение экссудата пазух), а также гнойным (внутри пазух скапливается гнойное содержимое). Кроме того, воспаление может быть:
- экссудативным, с обильным образованием серозного, слизистого или гнойного содержимого;
- продуктивным, возникающий вследствие патологических изменений внутреннего слоя гайморовых пазух – полипов, атрофии, гиперплазии слизистой.
В зависимости от причины, вызвавшие воспаление гайморит может быть:
- ондогенным (развивается из-за патологий зубов верхней челюсти);
- травматическим (возникает вследствие травм);
- полипозным (из-за полипозных образований в пазухах носа);
- аллергический (наступает вследствие аллергической реакции);
- вазомоторный (не вызванный конкретной причиной) и др.
Гайморит может быть односторонним (возникающим в одной пазухе) или двухсторонним, затрагивающим обе верхнечелюстные пазухи носа. Наиболее распространены полипозный и гнойный гайморит.
Признаки гайморита
Первый признак гайморита — это неприятные ощущения в области околоносовой и носовой области, постепенно нарастающие. Такие боли менее выражены утром и нарастают ближе к вечеру.
Классическими признаками гайморита считаются:
- Головная боль. Появление головных болей связано напрямую с накоплением гноя в воспалённых пазухах;
- Затруднённое носовое дыхание. У больного заложен нос (как правило, обе половины), в голосе гнусавый оттенок;
- Насморк. Зачастую у больных с гайморитом наблюдается прозрачно-слизистое или гнойное желтовато-зелёного цвета отделяемое из носа;
- Повышенная температура тела до 38*С и выше. Как правило, это признак острого гайморита. При хроническом гайморите температура тела повышается очень редко;
- Недомогание является ещё одним признаком гайморита. Это проявляется в виде утомляемости, слабости, больные могут отказываться приёма от пищи.
Александр Сергеевич Пурясев —главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук
- Опасность гайморита происходит из-за строения гайморовой пазухи, контактирующей через тонкие стенки с оболочками мозга.
- Хронический гайморит это постоянный источник инфекции в вашем организме.
- Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля.
- При первых симптомах гайморита – не откладывайте визит к врачу.
- И помните, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.
Пурясев А.С.
Гайморит
Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.
Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.
Симптомы при гайморите
Для гайморита характерны следующие признаки:
- повышенная температура тела;
- обильные выделения, заложенность носа;
- нарушения обоняния;
- слабость;
- головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
- боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
- постоянный, интенсивный характер боли;
- чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
- светобоязнь и слезотечение.
Признаки гайморита
Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.
Лечение гайморита
Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.
Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.
1
Риноскопия в МедикСити
2
Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити
3
ЛОР-кабинет в МедикСити
Фронтит
Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.
Симптомы фронтита
Острый фронтит, симптомы:
- боль и отеки вокруг носа и глаз;
- усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
- тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
- насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
- боль, отдающая в область ушей и зубов;
- боязнь света;
- сильная слабость;
- иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.
Хронический фронтит, симптомы:
- ноющая головная боль;
- гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
- небольшое повышение температуры;
- затрудненное дыхание носом;
- отход мокроты по утрам.
Причины фронтита
Различают следующие причины развития фронтита:
- вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
- осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
- попадание в нос посторонних предметов;
- длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
- искривленная носовая перегородка;
- аденоиды;
- аллергия;
- полипы в носу.
Лечение фронтита
Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.
Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!
Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:
- пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
- цефалоспориновые антибиотики;
- макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
- антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
- гомеопатические препараты;
- симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.
1
Риноскопия в МедикСити
2
Консультация ЛОРа в МедикСити
3
Консультация ЛОРа в МедикСити
Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.
Разновидности тонзиллита.
Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
