Трещины на сосках: лечение при кормлении грудью — крем, мазь, облепиховое масло

Мазь для сосков с оксидом цинка

Оксид цинка обладает отличными ранозаживляющими вяжущими свойствами, кроме того, он подсушивает рану и противостоит ее инфицированию. На основе оксида цинка выпускают как специализированные препараты для кормящих грудью, так и средства общего спектра

Важной особенностью их является необходимость обязательно смывать мазь перед кормлением

Самым популярным продуктом является «Судокрем», его можно встретить американского и ирландского производства. У них идентичный состав и выпускаются они в баночках по 60 и 125 грамм. Кстати, «Судокрем», так же как и средства с пантенолом, подходит и для лечения пеленочного дерматита. Цена крема — 350-500 р.

Также можно попробовать мазь для сосков «Деситин» от “Джонсон и Джонсон”. 50-граммовая пачка обойдется в 260 рублей. Характерной особенностью «Деситина» является содержание в составе масла печени трески, которое дает ему специфический запах.

Если вы хотите сэкономить, то берите цинковую мазь или пасту, они, как правило, российского производства и стоят в пределах 100 рублей.

Причины возникновения трещин

• Неправильный захват младенцем соска — ротик должен захватить не только сам сосок, но и околососковую область, тогда ребенок не будет тянуть кожу на себя, тем самым травмируя ее.
• Неправильный отъем груди — если отобрать ее у сосущего ребенка, он инстинктивно еще сильнее сожмет десна и будет тянуть за сосок, травмируя кожу. Обязательно дождитесь, пока ребенок выпустит грудь или перестанет сосать.
• Чрезмерная гигиена — это пережиток советской медицины, которая советовала молодым мамам до и после каждого кормления обмывать грудь водой и непременно мылом. Такое частое воздействие агрессивной среды сушит нежную кожу, которую становится еще проще травмировать.
• Неправильная обработка сосков — вытекает из предыдущего пункта: до сих пор во многих роддомах врачи старой закалки рекомендуют обрабатывать трещины зеленкой. Между тем спиртовой раствор сушит кожу еще сильнее воды и мыла.
• Использование впитывающих прокладок для груди — такие средства, безусловно, палочка-выручалочка для молодых мам, у которых бывают периодические приливы молока. Однако если не слишком часто менять прокладки, теплая влажная среда в них будет идеальным местом для появления воспаления в уже имеющихся трещинах. Используйте такие приспособления на выход или только днем, регулярно меняя их.

Как можно избежать возникновения трещин

Во-первых, нужно правильно держать ребенка, и об этом написаны сотни статей

Здесь важно все – и положение тела мамы, и ребенка, и желание научиться кормить правильно, и умение это делать. В любом роддоме работают консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут вам научиться! Не стесняйтесь к ним обращаться. . Во-вторых, вы должны понимать, что боль — это совершенно не характерная реакция тела на кормление грудью, ведь это природный, естественный процесс

Поэтому болезненные ощущения можно предупредить

Во-вторых, вы должны понимать, что боль — это совершенно не характерная реакция тела на кормление грудью, ведь это природный, естественный процесс. Поэтому болезненные ощущения можно предупредить.

В-третьих, необходимо пользоваться специальными мазями, содержащими витамин «А» в большой концентрации. Желательно, чтобы такой крем был предназначен именно для кормящих мам, а не являлся предметом рекламы декоративной косметики. Он подходит и для мам и для малышей при сухости кожи, быстро заживляет, а при применении в качестве профилактики трещин сосков при кормлении практически незаменим.

В-четвертых, нужно правильно питаться. И если про первые три совета мои пациентки хотя бы читают в статьях и воспринимают советы легко, то вот к тому, чем они питаются, молодые мамы относятся более чем халатно. А ведь при этом питание является залогом не только здоровья мамы, но и малыша. И уже, конечно, сказывается на семейной жизни в целом, поскольку красивая, здоровая жена и ребенок любимому мужу в радость.

Профилактика

Главное условие – правильный захват ареолы ребенком и отъем его от груди: если молочные железы не испытывают непосильной нагрузки, то риск возникновения ранок минимален.
Не злоупотреблять гигиеной: мыло и вода сушит кожу, смывает естественный защитный слой, что способствует возникновению трещин

Достаточно мыть грудь с применением моющего средства один раз в сутки.
Когда кожа по своей природе сухая, то важно регулярно её увлажнять с помощью специальных профилактических кремов.
Если необходимо сцеживание, то оно должно быть аккуратным, без резких движений, в идеале – с помощью молокоотсоса, особенно в первые месяцы после родов, пока кожа остаётся очень нежной.

Достоинства

Преимуществом крема является также и его доступность. Купить его можно не только в аптеке, но и в ближайшем супермаркете. При этом, по сравнению со своими «соседями» с магазинных полок, цена крема Пантенол EVO универсальный совсем невысока и купить его совсем не обременительно для семейного бюджета.

Остается лишь добавить, что производитель крема – это отечественная фабрика «Аванта», история производства которой насчитывает целых 75 лет! С такими традициями совсем неудивительно, что ее продукция способна составить конкуренцию многим зарубежным средствам по уходу. Современный покупатель стал более разборчивым и, прежде чем покупать первое попавшееся дорогое средство, обязательно поинтересуется, есть ли качественный отечественный аналог у товара.

Правила применения средств для ухода за кожей

В инструкции к каждой мази есть рекомендации по их использованию.

Общие правила для всех средств:

1. накормить малыша или сцедить молоко;
2. перед применением, грудь необходимо промокнуть или обтереть, обрабатывать мазью нужно сухие соски;
3. после нанесения мази, дать ей впитаться 15-20 минут, не стоит сразу надевать нижнее белье;
4. намазывание производится круговыми движениями, без втирания;
5. при возникновении негативных реакций (зуд, усиление покраснения, сыпь) — необходимо отказаться от применения средства;
6. если заживление трещин затягивается более чем на неделю, то необходимо обратиться к врачу для назначения подходящей терапии.

Прекращать ли лактацию

Обычно ранки вызывают сильную боль, от которой у мамы возникает желание отказаться от грудного вскармливания. При этом, если перестать кормить малыша, ситуация усугубляется: к трещинам добавится лактостаз

Поэтому кормление важно продолжать

Если боль невыносима, можно воспользоваться молокоотсосом. Молоко скармливается из бутылочки, или специальными силиконовыми накладками на грудь. Если мазать соски при ГВ лечебными мазями, то процесс заживления ускорится.

Нужно ли смывать крем перед кормлением

Это зависит от выбранного средства, обычно в инструкции по применению вопрос обозначен. Большинство кремов рекомендуется смывать перед кормлением, так как попадание их в организм ребенка наносит ему вред. Но есть средства, которые не требуют удаления, например, Бепантен и Multi-Mam Lanolin, ими можно мазать потрескавшиеся соски без опасений за здоровье малыша.

Области применения

Согласно инструкции по применению мазь Бепантен может использоваться кормящими женщинами весь лактационный период. Если трещины уже образовались, то следует обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что препаратом пользуются при грудном вскармливании только для ускорения регенерационных процессов. Бепантен не справится с развившейся бактериальной или грибковой инфекцией. Врач назначит дополнительное лечение, подскажет, как пользоваться Бепантеном во время лактации. Например, для предупреждения болей можно применять специальные твердые или мягкие силиконовые накладки.

Бепантен для матери

Бепантен подходит не только для улучшения состояния груди. Мазь и крем включаются в лечебные схемы любых повреждений кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек. Препарат активно используется в гинекологии и педиатрии, так как не оказывает негативного воздействия на организмы матери и ребенка. В каких случаях показано применение заживляющего средства для женщины:

• уход за кожей груди, лечение и профилактика растрескивания сосков, сухости и раздражения кожи;
• терапия микротравм — ожогов, обморожений, порезов, ранок, ссадин, царапин, язвочек;
• устранение растяжек любой локализации, сформировавшихся во время вынашивания ребенка;
• лечение геморроя, геморроидальных узлов и трещин, быстрое восстановление повреждений в аноректальной области.

В качестве вспомогательного средства Бепантен используется для стимуляции регенерации после эпизотомии. Это хирургическое вмешательство проводится во время родов. Оно помогает избежать разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребенка.

Бепантен для ребенка

Иммунитет у новорожденных еще не сформировался, кожа нежная, с близко расположенными к поверхности сосудами. Поэтом у малышей часто возникают опрелости, появляются потнички и раздражения. Раньше для ухода за кожей родители применяли детский крем, масло календулы и масло облепихи. Теперь педиатры рекомендуют использовать крем Бепантен. Он мгновенно купирует воспаление, предупреждает инфицирование и микротравмирование кожи. Целесообразно смазывать кремом щечки перед осенней или зимней прогулкой на свежем воздухе. Он убережет кожу малыша от обветривания и обморожения.

Использование Бепантена от трещин при кормлении грудью

Первыми симптомами образования трещин на сосках становятся дискомфортные ощущения, отечность и кожный зуд. Если на этом этапе срочно не принять меры, то ситуация серьезно усугубиться. Трещины — входные ворота для патогенных грибков и болезнетворных бактерий. Инфицирование ими тканей приводит к развитию воспалительного процесса, иногда сопровождающегося накоплением гнойного экссудата. Из-за острых, режущих, пронизывающих болей некоторые женщины вынуждены отказываться от грудного вскармливания. Что может спровоцировать возникновение трещин:

• ребенок полностью не захватывает грудь. Продолжительность, частота кормления не имеют никакого значения. При неправильном захватывании малышом груди даже после 5-минутного вскармливания могут формироваться болезненные трещины;
• насильное отнятие соска у грудничка. Если матери по какой-либо причине требуется завершить кормление, она резко вынимает сосок. Инстинктивно ребенок сжимает челюсти в попытке его удержания. Резкое сдавливание нежной кожи приводит к ее травмированию;
• неправильный уход за кожей. Женщины, особенно родившие первого ребенка, часто моют грудь, опасаясь за здоровье малыша. Это становится причиной чрезмерной сухости кожи из-за воздействия агрессивных щелочей, содержащихся в мыле. Смывается и естественная смазка, выделяющаяся из сосков, обладающая антисептическим действием.

Врачи назначают Бепантен для кормящих женщин для лечения повреждений, независимо от спровоцировавшего их фактора. Он поможет в течение нескольких дней заживить мелкие трещинки. Препарат включают в терапевтические схемы при диагностировании глубоких инфицированных трещин. В таких случаях Бепантен обязательно комбинируется с антисептическими, антибактериальными, антимикотическими средствами.

Состав и принцип действия

Лечебные свойства Бепантена базируются на фармакологическом действии его активного ингредиента декспантенола. Это химическое соединение является структурной единицей коэнзима А — мощного стимулятора регенерации. В эпидермисе декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту, ускоряющую обмен веществ. Терапевтический эффект усиливают и пролонгируют вспомогательные ингредиенты ранозаживляющего средства:

• ланолин. Органическое вещество получают при промывании овечьей шерсти. Для него характерно выраженное антисептическое, противомикробное и антимикотическое действие;
• воск и парафин. Эти ингредиенты для формирования мазевой основы образуют на поверхности кожи сосков пленку. Она защищает ткани от инфицирования их грибками и бактериями;
• масло из миндальных ядер. Компонент препарата насыщает дерму влагой, питательными и биологическими веществами. Масло способствует укреплению коллагеновых волокон, стимулирует повышение местного иммунитета;
• цетиловый и стеариловый спирты. Органические соединения обеспечивают быстрое проникновение декспантенола в самые глубокие эпидермальные слои. Благодаря их наличию уровень pH средства максимально приближен к значениям кислотности кожи;
• протегин Х. Он включен в состав препарата для оптимального распределения компонентов в эпидермисе. Содержит ингредиенты натурального происхождения, стабилизирующие мазевую и кремовую основы.

Врачи рекомендуют женщинам применять Бепантен при кормлении грудью и из-за его противовоспалительного действия. Даже после однократного нанесения препарата на поврежденные соски рассасываются отеки, исчезают боль и жжение.

Что лучше — крем или мазь

Кормящие мамы могут использовать для заживления трещин, как крем, так и мазь Бепантен. У препаратов общий активный ингредиент, а отличаются они только составом вспомогательных компонентов. Мазь обычно применяется для лечения сильного повреждения кожи, сопровождающегося воспалением. Она быстро проникает в самые глубоко расположенные патологические очаги, оказывая лечебное действие. У крема более густая, плотная консистенция. Его компоненты равномерно распределяются в верхних слоях эпидермиса. Крем лучшего всего применять для заживления неглубоких трещин на сосках. Он идеально подходит для профилактики сухости и микротравмирования кожи во время грудного вскармливания.

Натуральные масла и экстракты растений

Натуральные компоненты, обладающие прекрасными увлажняющими и ранозаживляющими свойствами, продаются как в чистом виде, так и в комбинированном, в форме кремов и мазей. Например, крем от Mama Comfort с алоэ вера, маслами гречихи, зародышей пшеницы и персика.

Мазь для заживления сосков «Вулнузан» от болгарского концерна «Софарма» производится из экстракта маточников поморийских соляных озер и прекрасно заживляет даже глубокие трещины. Также мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием.

Отличными свойствами обладают и натуральные масла — оливковое, облепиховое, кедровое. Они полностью безвредны и могут не смываться перед кормлением.

Грудное вскармливание и псориаз

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до полугода. С этого возраста кормящая мать вводит прикорм, но продолжает кормить грудью до 2 лет. Минимально рекомендованное время кормления — до года.

Псориаз — аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит поражение кожи и суставов. Симптомами заболевания будет появление красных пятен, чешуек, возвышающихся над уровнем кожи. Пациентов беспокоит не только поражение кожи, но и нестерпимый зуд, жжение.

Чаще всего пятна при псориазе образуются вокруг суставов, в области поясницы, на волосистой части головы, но могут возникать на любом месте, в том числе и на груди, при этом поражая соски.

Появление симптомов псориаза на груди может помешать полноценному грудному вскармливанию. Кормящая мать может испытывать боль, неприятные ощущения, кормление малыша может превратиться буквально в пытку. И это является причиной, по которой кормящие матери принимают решение перевести малыша на искусственное вскармливание.

Чем лечить трещины на сосках

Если соски травмированы, лечение должно быть комплексным. Это и заживляющие мази, и препараты, содержащие витамины: они нужны, чтобы укрепить и защитить кожу. Пересушенную мылом или спиртосодержащими средствами кожу понадобится увлажнять. Схема в каждом случае индивидуальна и зависит от состояния груди. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы точнее понять, чем лечить трещины в конкретном случае. Помните, что препараты должны быть разрешены к использованию при грудном вскармливании.

Основные препараты. Существует несколько базовых средств, которые могут помогать с трещинами:

• мази и кремы на основе декспантенола. Это вещество используется как ранозаживляющее, одновременно с этим повышает регенерацию кожи, увлажняет и укрепляет. Его используют при ожогах, ранах, язвах. Известные средства – «Пантенол-Д» или «Бепантен». Средства продаются в разных формах;
• препараты, содержащие цинк. Цинк имеет противовоспалительное и антибактериальное действие, позволяет избежать проникновения инфекции в раны, но подсушивает кожу;
• средства с ланолином, который оказывает увлажняющий эффект. Его рекомендуют для устранения сухости кожи;

Народные средства. Если трещины пока неглубокие, воспаления или инфицирования нет, можно воспользоваться народными методами. Их же применяют для профилактики

Пользоваться ими следует осторожно: помните, что некоторые травы могут вызвать аллергию или не подойти в конкретном случае, а непроверенные средства способны навредить. Чтобы избежать такого риска, заранее проверьте, безопасен ли метод, и используйте только те, что не причинят вреда

Это само молоко, которое, по некоторым данным, имеет ранозаживляющий эффект. Можно осторожно помазать соски грудным молоком и какое-то время побыть без верхнего белья.

Помните, что это не всегда действует, а если поражение серьезное, этого будет недостаточно. В случае с воспалением, обширными повреждениями или инфицированием обратитесь к врачу и воспользуйтесь препаратами, которые он назначит.

Остановимся подробнее на питании

Тут можно понять мам, которые во время беременности (и здесь повинны во многом средства массовой информации) считают нормальным есть все, что в этот момент хочется. Многие принимают желаемое за действительное. Вредные для организма продукты остаются такими вне зависимости от того, есть ли факт беременности или нет. Избалованные мужьями, родственниками или самими собой во время беременности, женщины не в силах отказаться при кормлении от многих продуктов в пользу здоровья ребенка.

Своим пациенткам часто советую такую вот проверенную схему питания, необходимую при грудном вскармливании.

Полезные продукты:

1. Нужно, чтобы в рационе питания обязательно присутствовали мясные продукты (этот тезис — спорный для вегетарианцев, но то, что содержится в мясе, довольно трудно заменить чем-то другим): курица, индейка, кролик, телятина. Всего по чуть-чуть

Внимание! Никто не призывает есть мясо тоннами, но нужно хотя бы немного, небольшими порциями в течение недели есть мясные продукты

2. Необходимо насыщать организм витаминами и микроэлементами, которые содержатся в грушах, яблоках, кабачках, шпинате, цветной капусте, сельдерее и даже в обычной картошке.

3. Наряду с мясом необходимо получать полезные вещества, содержащиеся в рыбных и морских продуктах. Рыба речная, морская, морепродукты (с последними нужно быть осторожнее, так как они могут вызвать аллергию).

4. Нужна клетчатка, которая содержится в кашах и хлебе грубого помола.

5. Обязательно включать в рацион перепелиные яйца. За неимением их – могут подойти куриные. Это тоже совершенно отличный источник — как витаминов, так и кальция, необходимого при кормлении.

6. Необходимо постоянно следить за микрофлорой кишечника и употреблять в пищу различные кисломолочные продукты. Дело в том, что именно они (наряду с рыбой) поставляют большое количество кальция в организм и существенно улучшают работу кишечника.

А вот от чего молодым мамам нужно отказываться: копчения, колбасы, свинина, вся сдоба, пирожные с кремом. Никаких сосисок, алкоголя. Придется воздержаться от потребления винограда, цитрусовых, моркови, клубники, дыни, арбузов. Нельзя также употреблять белокочанную капусту и придется отказаться от бобовых, которые вызывают у ребенка колики. А еще нужно ограничить употребление риса, соли и отказаться от специй.

На период кормления нужно просто стараться использовать и употреблять все натуральное: от продуктов до косметики. Как только малыш немного подрастет, Вы потеряете радость его кормления грудью, а вот привычной косметикой снова сможете пользоваться, так что стоит на время в чем-то себе отказать ради радости кормления и здоровья своего малыша.

Сайкова Ольга МихайловнаРодильный дом №13 Санкт-Петербург

Бепантен: состав

Прежде, чем применять бепантен для лечения сосков: как пользоваться и нужно ли смывать препарат, нужно знать о том, что бепантен продается в двух видах — это мазь и крем.

В основе мази — декспантенол, а также пчелиный воск, а также ланолин и парафин. Входит в состав мази и миндальное масло, благодаря которому кожа сосков увлажняется, приобретает эластичность. Мазь обладает довольно густой консистенцией за счет входящих в ее состав различных жиров.

В основе крема лежит то же вещество, что и в составе мази — это декспантенол, а также смесь жирных спиртов и ланолин, за счет которых крем быстро впитывается. Если сравнивать крем с мазью, то крем более жидкий по консистенции, соответственно, и впитывается в кожу быстрее.

Как правило, крем используют для профилактики сухости кожи у младенцев и в качестве профилактики трещин у младенцев, мазь применяют для лечения уже имеющихся трещин.

Лечение трещин сосков: что выбрать?

Конечно, лучше всего не допустить формирования трещин, но это удается далеко не всегда: грудное вскармливание на практике порой оказывается несколько сложнее, чем в теории, в начале его становления. Все-таки это новое умение в жизни женщины, и избежать практических ошибок не всегда получается. Какие методы лечения трещин сосков наиболее популярны?

Обработка сосков молозивом

Это натуральное лекарство всегда под рукой, за ним не нужно бежать в аптеку. Молозиво обладает заживляющим действием, борется с опасными бактериями. Молозивом рекомендуется обрабатывать обильно соски до кормления и после него. Можно даже выдавливать капельку молозива и обрабатывать соски в промежутках между кормлениями. Обработку сосков молозивом рекомендуется использовать всегда, даже при использовании других методов лечения трещин.

Использование заживляющих кремов

Разработаны специальные кремы, которые можно использовать для лечения трещин сосков. Эти кремы рекомендуется наносить на соски тонким слоем после каждого кормления, не смывать их. Крем будет оказывать заживляющее действие в промежутках между кормлениями. Мыть грудь перед кормлением не нужно при использовании большинства кремов (об этом можно прочитать в инструкции по применению). Если следующее кормление случится несколько раньше, чем рассчитывала мама, то не будет ничего страшного, если ребенок вместе с молоком «съест» немного крема.

К популярным заживляющим кремам относится Бепантен (содержит декспантенол), PureLan 100 (содержит ланолин), регенерирующий крем для сосков Mama Comfort (содержит растительные ингредиенты), крем Лановит (с маслом облепихи) и другие.

Использование повязок для лечения хронических ран

Это относительно новый метод лечения трещин сосков, который уже довольно-таки хорошо себя зарекомендовал. Стерильные повязки из нетканого полотна ВитаВаллис содержат сорбционный слой, который помогает эффективно бороться с микробами, поддерживающими воспаление при трещинах сосков. Повязку можно разрезать на 4 части, потому что она достаточно большого размера. При использовании повязки не рекомендуется дополнительного пользоваться кремом, потому что жирная основа мази будет мешать «работе» повязки.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание при трещинах

Нет, это совершенно необязательно, если трещины не вызваны инфекцией или не инфицировались уже после появления. Конечно, в случае если повреждения глубокие, из травмированного соска сочится кровь или сукровица, давать его ребенку не стоит. Лучше дождаться полного заживления. То же самое касается воспалений, состояний, в которых молоко заражено или малыш может инфицироваться через контакт с соском. В таких случаях нужно обращаться к врачу, консультироваться с ним по поводу приема лекарств и возможности продолжать кормление. Пренебрегать визитом к доктору не стоит, каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Если же инфекции или обширных повреждений нет, то нет и запрета на кормление даже при наличии трещин. Но есть способы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего травмирования груди.

Как лечить псориаз?

Не все лекарства, назначаемые для лечения псориаза, совместимы с грудным вскармливанием, поэтому их выбор должен осуществляться только под контролем врача. Но чаще врачи рекомендуют местные средства лечения, увлажняющие и смягчающие кожу.

Но если косметические или лекарственные средства не приносят должного облегчения, то кормящей матери могут назначаться мази со стероидами. Даже если врачи рекомендуют пероральный прием стероидных препаратов, они совместимы с грудным вскармливанием и не принесут никакого вреда организму малыша.

Кроме приема лекарственных препаратов, а также их местного использования, врачи могут разработать индивидуальный план лечения, состоящих из фото-, УВЧ-терапии. Оба этих метода совместимы с грудным вскармливанием и абсолютно безопасны для малыша.