Популярное и эффективное лечение миопии у детей в статье детского офтальмолога

Будет ли ухудшаться зрение ребенка с врожденной миопией — каков прогноз?

Врожденная близорукость — это патология зрения, при которой дальние объекты сложны для восприятия. Обычно диагностируется при рождении или до 1-2 месяцев.

Эта разновидность миопии может прогрессировать, хотя в большинстве случаев отмечается стабильность зрения. Насколько благоприятным будет прогноз при таком нарушении, зависит от особенностей патологии, наличия тех или иных осложнений.
Проходит ли врожденная близорукость? Новорожденные, у которых сразу была диагностирована близорукость, имеют больше шансов на то, что их зрение не будет ухудшаться в течение жизни, так как ранняя диагностика позволяет определить основные проблемы и составить схему терапии заболевания. Достаточно эффективными в терапии близорукости являются специальные аппараты, тренирующие аккомодационную мышцу, улучшающие кровоснабжение органов зрения. Самостоятельно миопия пройти не может, так как связана обычно с аномальным строением глазного яблока.

Аппаратное лечение

Этот способ терапии практически не имеет противопоказаний и назначается детям, начиная с 2 лет. Аппаратное лечение часто проходит в игровой форме для самых маленьких пациентов, оно безболезненно и безопасно. В комплексе с очковой или контактной коррекцией зрения результат оказывается весьма эффективным. Вот какие приборы и методики используют сегодня для лечения и профилактики близорукости.

Инфракрасное излучение. Волны длиной более 700-800 нм способны проникнуть в ткани на глубину до 6 см. Лечебное действие оказывает тепловой эффект, усиливая циркуляцию крови. Болеутоляющее действие обусловлено понижением мышечного тонуса и повышением пластичности тканей.

• Цветоимпульсная терапия. На глаза надевается прибор, напоминающий объемные футуристические очки, внутри которых встроены излучатели. Они производят световые импульсы с волной разной длины, раздражая нервные окончания и активизируя зрительные  центры головного мозга. При этом улучшается кровоснабжение структур глаз, активизируется работа лимфодренажной системы.
• Лазерная терапия. Под воздействием лазерного излучения улучшается пространственное зрение, тренируется аккомодация. На экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от ребенка, проецируются объемные изображения, которые постоянно изменяются. За счет наблюдения за изменением форм и размеров стимулируется работа нервных клеток сетчатки.
• Магнитотерапия. Индуктор, испускающий постоянный или переменный импульс низкой частоты, находится перед глазами маленького пациента. При этом процедура не требует прямого контакта.

Для лечения близорукости у детей используют также ультразвуковую стимуляцию, вакуумный массаж, специальные очки-тренажеры и некоторые другие методы. Многие занятия врачи стараются проводить в игровой форме. Маленького ребенка могут напугать непонятные приборы, в которых нужно просидеть определенное время. А вот правильный психологический настрой очень помогает успешным результатам. При регулярном повторении курсов аппаратной терапии положительный эффект довольно ощутим. В целом, лечение помогает добиться:

• повышения контрастности и четкости зрения;
• снижения утомляемости при зрительной работе;
• улучшения кровообращения глазных структурах;
• приостановки падения зрения.

Для каждого маленького пациента программа процедур составляется индивидуально

Очень важно относиться к лечению серьезно, не прерывая назначенные сеансы. Процедуры  хорошо помогают при миопии слабой и средней степени

Витамины для глаз при близорукости

Существует ряд веществ, которые особенно полезны для зрения. Поступая в организм, они оказывают на него благотворное воздействие: снижается усталость глаз, а острота зрения сохраняется на прежнем уровне. 

Витамины для зрения, необходимые при близорукости:

1. Лютеин. Это вещество не вырабатывается организмом человека, получить его можно вместе с пищей или специальными препаратами. При этом оно считается максимально полезным для глаз. Данный антиоксидант защищает глаза от прогрессирования патологии. Он выступает гарантом нормальной работы зрительных органов и затормаживает дегенеративные процессы. Получить его можно из брокколи, шпината и моркови.
2. Витамин А — из-за его недостатка может возникнуть нарушение цветовосприятия и невозможность видеть предметы при недостаточно хорошем освещении. Этот витамин содержится в капусте, моркови и рыбьем жире. 
3. Витамин C — его дефицит провоцирует нарушение структурности тканей. Сосуды и мышцы становятся слабыми, в результате чего острота зрения снижается. Почерпнуть витамин C можно из цитрусовых, смородины и вишни.
4. Витамин B2 — улучшает восприятие цветов и качество зрения в темноте. При его недостатке может развиться конъюнктивит и светобоязнь. Восполнить его дефицит можно с помощью молочных продуктов. 
5. B1 (тиамин) — от него зависит работа нервных путей в глазном яблоке. Получить его можно из говяжьей печени. 
6. B6 — витамин, снимающий усталость глаз. Его дефицит может привести к подергиванию век. Источниками витамина являются фрукты, овощи, рыба и мясо. 
7. B12 необходим для нормального кровоснабжения глаз. Он содержится в печени, молоке и рыбе.
8. Цинк — элемент, который особенно необходим для тех, у кого развивается катаракта. Вещество поможет предупредить прогрессирование болезни и улучшить состояние глаз. Цинк содержится в рыбе, говяжьей печени и тыкве.
9. Калий. Для его восполнения нужно употреблять яблоки, сельдерей, апельсины и мед. 

Как видно, в обычных продуктах много полезных веществ, однако их количество достаточно мало. Поэтому разумнее пойти другим путем и подобрать качественные комплексы для глаз при близорукости, содержащие все необходимые вещества и микроэлементы. 

Что дает профилактика близорукости у детей

Если зрение достаточно низкое, то ребенку будет проблематично даже различить предметы, находящиеся на расстоянии пары метров.

В этой статье

Чтобы хорошо видеть, придется использовать оптические средства либо проводить операцию

Все это влечет за собой дополнительные сложности, поэтому стоит уделить должное внимание профилактике, которая поможет свести риск возникновения проблемы к минимуму

Врачи разработали множество эффективных рекомендаций по предупреждению близорукости у детей. Главное — делать все регулярно и не преуменьшать значение профилактических мероприятий.

Наиболее остро стоит проблема развития близорукости у детей школьного возраста. Это связано с регулярной нагрузкой на глаза во время обучения в школе. Со временем рост глаза и развитие миопии протекают медленнее и к совершеннолетию могут полностью прекратиться. Таким образом, если не допустить снижения зрения до этого возраста, то есть шанс, что ухудшение зрения не произойдет до старости. Именно поэтому особенно профилактикой близорукости стоит озаботиться с раннего возраста. 

Причины близорукости у детей

Миопия может быть наследственным заболеванием, ген уже выявлен. Изучаются механизмы его передачи от родителей к детям. Несмотря на множество исследований в этой области, сегодня еще не разработан метод лечения, позволяющий предотвратить миопию при генетической предрасположенности к ней. Наследственный фактор влияет на формирование глазных яблок.

У детей, имеющих склонность к этой патологии, стенки соединительных тканей, склеры и сосудов глаз более тонкие. Из-за этого и происходит неправильный их рост. Они чрезмерно увеличиваются в длину. Увеличение глаза на 1 мм в диаметре приводит к изменению показателя зрения на 3 диоптрии. Однако это не единственная причина развития данной аномалии. Существуют и другие факторы, способствующие развитию близорукости у детей. Последние исследования показали, что на возникновения этой патологии влияет:

1. Большая нагрузка на глаза. Когда ребенок играет сам, он постоянно прерывается на отдых. Дети инстинктивно чувствуют, что глазам пора отдохнуть. Они отвлекаются от книги или какого-нибудь альбома, давая возможность глазным мышцам расслабиться. В детском саду зрительные нагрузки умеренные, поэтому они не вызывают нарушений зрения. В школе выйти из кабинета нельзя. Дети сильно устают, после учебы они садятся за компьютеры или домашние задания. Мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, что может вызвать спазм аккомодации. Риск развития близорукости возрастает в 10 раз.
2. Нехватка естественного света. Он стимулирует выработку дофамина — гормона-нейромедиатора, который продуцируется сетчаткой и помогает поддерживать глазные яблоки в правильной форме. Дети, которые реже бывают на улице, а проводят большую часть времени в помещениях, страдают от миопии чаще.

Есть и другие причины, которые способны привести к возникновению близорукости у ребенка. Так, при имеющейся предрасположенности к этому дефекту рефракции его развитию способствуют:

• неправильное питание и недостаток в организме определенных витаминов и минералов;
• инфекционные и воспалительные глазные недуги;
• травмы головы и глаз;
• гормональные изменения.

Как можно избежать миопии? Разработаны меры профилактики этого опасного заболевания. Прежде чем перечислить их, узнаем, как проявляется близорукость у ребенка. Если не удалось предотвратить возникновение этой патологии, необходимо приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее прогрессирования. Как заметить, что у ребенка ухудшается зрение, если он не жалуется?

Профилактика прогрессирования близорукости

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица

Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и  пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.
 

Почему у детей возникает близорукость?

Спровоцировать миопию может нездоровый образ жизни. В группе риска оказываются дети, которые не приучены к зрительной и трудовой гигиене (например, если ребенок любит читать лежа, в движущемся транспорте, выполняет работу с мелкими деталями на близком расстоянии при плохом освещении и т.д.) и те, кто часто работает с техникой. Речь идет о злоупотреблении компьютером, телефоном, планшетом и прочими гаджетами.

Близорукость может развиться у ребенка из-за травм головы или позвоночника, а также в случае сложных родов матери. Кроме того, на зрение влияют и различные инфекционные заболевания, и неправильно подобранная корректирующая оптика (или отсутствие таковой). Несбалансированное питание, несоблюдение режима дня и прочие факторы также негативно сказываются на здоровье глаз.

Формы проявления миопии различной степени тяжести

Ввиду того, что первые симптомы близорукости проявляются в разных возрастных периодах, болезнь подразделяют по времени обнаружения патологии:

• Врожденная.
• Рано приобретенная.
• Приобретенная в школьном возрасте.

Под врожденной миопией понимают такой вид заболевания, который формируется еще в период внутриутробного вынашивания плода. Обычно болезнь диагностируется весьма рано, характеризуется чрезвычайно низкой остротой зрения: к 3-м годам заболевание может достигать средней или высокой степени тяжести.

Рано приобретенная близорукость отличается внезапным быстрым прогрессированием. Причиной ее возникновения, как правило, служит чрезмерное приобщение малыша к зрительной работе на непозволительно близком расстоянии (чтение и пользование электронными гаджетами).

Миопия, приобретенная в школьном возрасте, является самой распространенной. Ее возникновению способствует не только зрительное перенапряжение на близком расстоянии, но и неблагоприятные гигиенические условия обучения, усугубленные наследственной предрасположенностью.

Кроме общей классификации по формам появления, данную патологию принято рассматривать с точки зрения поражения зрительной функции глаз.

Степень близорукости может быть:

• Слабой — до 3,0 диоптрий, острота зрения вдаль снижена незначительно.
• Средней — от 3,0 до 6,0 диоптрий, зрительная способность вдаль снижена значительно, иногда четкость зрения снижается даже вблизи;
• Высокой — выше 6,0 диоптрий, способность видеть/различать очертания предметов значительно снижена вдали и вблизи.

Проявление симптомов во многом связано со степенью поражения остроты зрения, однако при любой из перечисленных разновидностей жалобы детей похожи.

Симптомы близорукости:

• Ухудшение зрения вдаль.
• Нечеткость контуров рассматриваемых предметов.
• Расплывчатость находящихся вблизи предметов (при средней или высокой степени миопии).

При слабой степени болезни находящиеся вблизи предметы пациент различает четко, но с увеличением степени тяжести усиливаются жалобы на общее падения качества зрения. Именно тяжесть проявления симптомов близорукости позволяет врачу диагностировать ее степень, помогая правильно подобрать эффективный способ лечения. Профилактика риска развития осложнений глазного аппарата также планируется, исходя из степени тяжести.

Электрофорез с рибофлавином для лечения близорукости у детей

При лечении детской близорукости окулисты чаще используют аппаратную методику. Какая из них будет назначена ребенку, определит физиотерапевт. Многое зависит от степени близорукости, возраста малыша, наличия хронических болезней. Самым популярным методом лечения является проведение электрофореза с использованием рибофлавина — витамина В2.

Перед началом процедуры ребенка кладут на кушетку. Он обязательно должен находиться в лежачем положении. Предварительно ребенку промывают нос физраствором. Это необходимо для очищения носовых проходов. После этого врач выжидает 5-10 минут и вводит при помощи воздействия слабых токов в слизистую носа витамин.

Тампон заранее обильно смачивается в рибофлавине. После этого врач, используя пинцет, вводит ватный тампон в ноздри ребенка. Электроды присоединяются к тампонам. По ним проходит ток силой 1 миллиампер. Во время проникновения в кровоток рибофлавин достаточно быстро достигает структур глаза. Это повышает скорость биохимических процессов и стимулирует дыхание тканей.

Чтобы детская близорукость перестала прогрессировать, окулисты обычно назначают не менее 15 сеансов. Их длительность врач определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев сеанс продолжается 15 минут. В некоторых ситуациях, например, при сильной близорукости, офтальмолог может порекомендовать продлить стандартную процедуру до 20 минут.

Лечение миопии возможно?

Специалисты говорят о том, что вернуть зрение к нормальным показателям при начавшейся близорукости у детей будет сложно, но это не повод отказываться от лечения, ведь его основная цель — затормозить прогрессирование патологии.

Если миопия развивается и зрение продолжает падать, это чревато не только сложностью в зрительном восприятии, но и более опасными последствиями — растяжением, истончением глазных тканей. Это может привести к отслойке сетчатки, ее разрывам. В самых тяжелых случаях прогрессирующая миопия может закончиться слепотой

Именно по этой причине важно обследовать ребенка и по возможности начать лечение на той стадии, когда большую часть зрительных функций можно сохранить

Спазм аккомодации и близорукость

При чтении или работе за монитором компьютера сильно напрягается цилиарная (ресничная) мышца, которая отвечает за искривление хрусталика и изменение его преломляющей силы. После перевода взгляда на удаленный предмет, эта мышца расслабляется. При этом циннова связка, участвующая в функционировании аккомодационного аппарата, напротив, приходит в состояние напряжения. Из-за длительной зрительной нагрузки может произойти спазм аккомодации, когда ресничная мышца остается напряженной даже при фокусировке вдаль. Еще это функциональное расстройство зрения называется «ложной близорукостью». Она может привести к развитию миопию истинной.

Причины приобретенной близорукости у детей

Данная форма миопии развивается чаще всего в школьные годы, особенно у детей, входящих в группу риска по наследственным факторам. Толчком для этого могут стать разные причины. Рассмотрим каждую из них подробней:

Усиленный рост глазного яблока ребенка в период  быстрого роста всего организма, обычно в 5-10 лет, — так называемая физиологическая миопия. Иной раз она может проявиться даже в возрасте 25 лет, хотя глазное яблоко полностью формируется к 18 годам. Физиологическая миопия не приводит к каким-либо значительным нарушениям зрения, обычно развивается только  слабая форма.

Повышенные зрительные нагрузки. При начале обучения в школе зрительный аппарат начинает испытывать значительные нагрузки по сравнению с предыдущим периодом жизни. Приходится больше читать и писать на близком расстоянии. Также школьники много времени проводят с компьютером или гаджетами — телефонами, планшетами. Наши органы зрения изначально приспособлены для видения на дальние расстояния. При частой и длительной работе вблизи — чтении, письме, игре в гаджетах — цилиарная мышца, расположенная вокруг хрусталика, постоянно напрягается и увеличивает его кривизну, а при взгляде на дальние расстояния расслабляется. Это называется аккомодацией, именно благодаря ей мы способны хорошо видеть на разном удалении от предметов. Но при долгой работе с текстами или длительном времяпрепровождении с гаджетами цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, из-за чего в итоге происходит спазм аккомодации, называемый также «ложной близорукостью». По статистике, таким нарушением страдает каждый шестой школьник. 

«Ложная миопия» опасна тем, что часто является пусковым механизмом к развитию близорукости истинной. При этом распознать ее бывает непросто: ребенок в силу возраста не придает значения незначительным изменениям в зрительном восприятии. Например, при чтении или письме у него могут слегка раздвоиться буквы на доске. Затем зрение приходит в норму и он просто забывает об этом. В дальнейшем спазм может длиться дольше по времени, даже до нескольких дней, а это вызывает устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.

Нехватка в рационе нужных витаминов и элементов

Родителям очень важно следить за полноценным питанием ребенка, поскольку их недостаток может привести к серьезным нарушением в работе организма, в том числе и спровоцировать появление близорукости. 
Несоблюдение гигиены зрения. Нужно следовать определенным правилам: правильно освещать рабочее место, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику для глаз

Компьютер, за которым сидит ребенок, должен стоять так, чтобы на монитор не попадали прямые солнечные лучи, а расстояние до него должно быть не менее 50 см.

Травмы органов зрения. После механического повреждения глаз может начать развиваться так называемая травматическая близорукость. Она обычно имеет слабую степень 0,5-1 диоптрию и не зависит от тяжести повреждения. Ее продолжительность может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Часто такие случаи бывают у детей, которые повреждают глаза во время активных игр, а затем не обращают внимания на ухудшение зрения или не могут сказать об этом в силу возраста.

Причинами приобретенной миопии у детей также могут стать и другие факторы — при их появлении она начинает развиваться, особенно при наследственном признаке: сахарный диабет, корь, скарлатина, гепатит, нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, рахит), инфекции носоглотки (тонзиллит, гайморит, аденоиды, частые ОРЗ), черепно-мозговые травмы. Родителям необходимо учитывать эти моменты и быть внимательным к состоянию зрительной функции ребенка после травм и болезней.

Методы проведения операции у детей

Склеропластика — это операция, выполняемая под местной анестезией или общим наркозом. Пациента отпускают домой уже через пару часов после ее выполнения. Длительность самой операции по остановке близорукости зависит от метода ее проведения и может составлять от получаса до 50 минут.

Методики выполнения операции на глазах различаются по технике проведения, используемому материалу и его количеству. Исходя из этих особенностей, выделяют:

• Упрощенную склеропластику. Во время ее проведения делается до 6 микроразрезов склеры и с помощью шприца вводится стерильный биогель;
• Синтетический или натуральный. Когда гель застывает, он предотвращает рост стенки глаза и его патологический рост.
• Склеропластика методом Пивоварова. Делаются 4 разреза, через которые выполняется ввод микролоскутов из упрочняющего материала — металлопластика, силикона или донорской склеры, завершает операцию наложение швов. Через некоторое время трансплантант срастается с наружной оболочкой, происходит укрепление ее заднего отдела и замедление роста глаза по длинной оси. 

• Метод Снайдера-Томпсона. Делается 5-7 надрезов и вводится достаточно большое количество укрепляющего вещества, также во время него производится временное рассечение глазодвигательных мышц для ввода материала. На завершающем этапе выполняется наложение швов на конъюнктиву.
• Сложная склеропластика. Это серьезное офтальмологическое вторжение: пластина помещается возле желтого пятна и зрительного нерва.

Общеукрепляющие методы профилактики близорукости у детей

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.
Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены

Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка)