Развитие ребенка в 4 месяца: питание, рост и вес, уход за мальчиком, девочкой

Развивающий массаж, гимнастика для новорожденных в 4 месяца

Помимо общения, новорожденного в 4 месяца стимулируют к активным движениям при помощи специальных упражнений. Гимнастика для новорожденных в 4 месяца направлена на развитие мышечной системы ножек, ручек и позвоночника.

Всегда первым делом проводят разогрев кожных покров и мягких тканей ребенка, поэтому изначально делают массаж новорожденному в 4 месяца. Он заключается в поглаживающих и слегка надавливающих движениях. Когда тело разогрето приступаем к поочередному и одновременному сгибанию ручек и ножек.

Рекомендуем посмотреть видео от Комаровского,  как проводить гимнастику в четырёхмесячном возрасте ребенку.

Далее выполняем высаживание и укладывание ребенка, придерживая его за ручки или подмышки. Старайтесь делать эту процедуру аккуратно, чтобы не повредить нежные ткани грудничка.

Как способствовать развитию месячного ребенка

Основной принцип занятий направлен на развитие органов чувств. Обоняние, зрение, слух, осязание — помогут малышу поскорее освоиться в этом мире. Также мы должны всячески способствовать развитию мускулатуры, нервной системы.

• Говорите с малышом как можно больше. Рассказывайте сказки, пойте песенки, при этом меняя мимику. Это стимулирует слух ребенка и развивает речь. Евгений Комаровский утверждает, что раньше начинают говорить те дети, с которыми постоянно разговаривали с рождения. А в ответ на вашу мимику, чадо подарит вам свою улыбку.
• В месяц для развития ребенка можно включать классическую музыку на 5-10 минут, чтобы привить любовь к прекрасному, помимо этого тихая классическая музыка успокаивающе действует на малышей.
• Чтобы ребенок скорее сфокусировал взгляд, возьмите крупную игрушку в руки, когда он на нее посмотрит, медленно отводите в сторону. Взгляд крохи должен следовать за предметом в ваших руках.
• То же самое можно повторить и с погремушкой, издавая негромкие звуки. Заниматься можно дважды в день не больше двух минут на одно занятие.
• Повесьте над кроваткой мобиль, где движение крупных игрушек сопровождается приятной музыкой. Также, можно прикрепить воздушные шарики, картинки в виде шахматной доски в черно белом цвете. Черно-белые узоры, спирали – это то, что груднички в 1 месяц рассматривают с особым интересом. На обозрение малыша можно поставить яркие игрушки, дугу для игры в кровати, также можно приобрести развивающий коврик.
• Ежедневно выкладывайте малыша на животик, это способствует укреплению мышц живота, спины и позвоночника, а также благоприятно сказывается на пищеварении, это помогает грудничку справиться с коликами. Для первого раза будет достаточно 1-2 минут, так как это требует определенных усилий, не стоит перетруждать свое чадо. С последующими занятиями время увеличивается до 10-15 минут, можно и больше, это зависит от настроения крохи. Чтобы ему было интересно, поставьте рядом яркие игрушки, пусть рассматривает.
• Мышцы шеи и головы быстрее укрепляются, если изредка носить месячного ребенка на руках в вертикальном положении, придерживая головку.

Режим дня ребенка в 4 месяца

Меню и питание

В 4 месяца можно начинать прикармливать ребенка соками, фруктовым и овощным пюре

С четвертого месяца можно прикармливать с ложки, при этом новые продукты следует вводить маленькими порциями очень осторожно. Обычно в  это время педиатр назначает прием витамина D, он необходим для профилактики рахита и правильного формирования костей

Кормление

Днем ребенок в 4 месяца должен кушать 5-6 раз. Общее количество принятой за день пищи должно составлять 1/6-1/7 от общего веса ребенка. Для четвертого месяца эти цифры составляют 900-1000 г. За каждое кормление ребенок должен съедать около 200 мл грудного молока. В этом возрасте материнское молоко является незаменимым и необходимым для ребенка, его количество должно полностью удовлетворять потребности малыша.

Сколько спит

Длительный и спокойный сон играет одну из главных ролей в развитии ребенка. Сон на свежем воздухе способен повысить иммунитет, способствует закаливанию и укрепляет нервную систему. Ночной сон на этом этапе жизни ребенка становится более долгим и глубоким. Днем малыша нужно укладывать спать, заметив потирание глазок, зевоту, признаки усталости.

От чего зависит вес ребенка

Ошибку совершают те мамы, которые сильно беспокоятся, если их малыш не укладывается в общепринятые рамки. Если вес ребенка немного отличается от нормы, это не говорит о том, что он болен или неправильно развивается. Этот показатель зависит от многих факторов:

• наследственная предрасположенность сильно влияет на особенности развития ребенка;
• индивидуальную норму нужно высчитывать, опираясь на рост и вес малыша при рождении;
• особенности питания также являются определяющими;
• скорость набора веса зависит от характера и активности малыша;
• учитывать нужно и пол младенца – мальчики обычно крупнее девочек.

Метод «кенгуру»

Для новорожденных, которые родились преждевременно, особенно важен тесный контакт с родителями. Малышу необходимо прикасаться своим телом к телу мамы и отца, ощущать их тепло, биение сердца, дыхание. Это все обеспечивает применение метода «кенгуру», который практикуют с малышами весом больше 1100 г и с возраста 30 недель гестации.

Метод предусматривает контакт тел мамы и младенца без одежды. Женщина раздевается по пояс, ложится на кровать и укладывает на свою грудь раздетого малыша, накрываясь вместе с ним одеялом. При этом малютка ощущает максимальный комфорт и защиту, словно он по-прежнему в мамином животике. Точно так же ребенка можно укладывать на папину грудь.

Почему ребенок не набирает вес

Основные критерии, от которых зависит прибавка в весе, – это особенности питания. Часто режим кормления ребенка несбалансированный, не соответствует потребностям маленького организма.

Если речь идет о малыше на искусственном вскармливании, то неправильно подобранная смесь может не восприниматься организмом, плохо усваиваться, вызывать аллергию. От этого страдает система пищеварения, ребенок плохо кушает и не в состоянии набрать вес. Определяется несоответствие смеси по:

• содержанию подгузника – наличие частичек еды, слизи;
• высыпаниям на коже;
• наличию болей в животе.

Стоит обратиться к врачу за рекомендацией, какую смесь лучше использовать.

Понос у малыша

На грудном вскармливании ребенок может не набирать вес, если ему не хватает молока или, если его не кормят по требованию. Дело в том, что трехмесячный малыш во время кормления часто отвлекается, прерывает процесс. Мама, подумав, что он наелся, убирает грудь. Младенец остается голодный только по той причине, что успел поесть только верхний слой молока – более жидкий и легкий, до основной питательной части добраться не успел. Если такая ситуация повторяется систематически, малыш просто не насыщается.

Данная проблема опасна еще и тем, что при сокращении объемов съедаемого молока автоматически сокращается объем вырабатываемого молока. Восстановить процесс лактации в необходимых размерах достаточно сложно, но необходимо. Для этого понадобятся терпение и желание мамы. Прибавить молоко смогут более длительные и частые прикладывания к груди, ночные кормления.

Важно! В трехмесячном возрасте возможно проявление лактационного криза – выработка молока значительно сокращается. Это вполне естественный процесс, не нужно переживать по этому поводу, ни в коем случае не стоит переводить ребенка на смеси

На протяжении нескольких дней лактация нормализуется.

На выработку молока влияют также препараты, которые принимает мама (гормональные контрацептивы, антибиотики), а также стрессовое состояние мамы.

Кормление грудью

Средние нормы, сколько должен весить ребенок в возрасте три месяца, достаточно приблизительные. Каждый младенец развивается индивидуально, в зависимости от генетической предрасположенности, темперамента, особенностей организма. Если ребенок несколько месяцев набирает меньше 500г. (гипотрофия), следует выяснить причины такого состояния.

Проблемы со здоровьем, которые влияют на набор веса:

• Проблемы с пищеварительной системой – дисбактериоз, диарея, запоры.
• Прорезывание зубов.
• ОРВИ, простуда.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Стафилококк.
• Лактозная недостаточность.
• Нарушенный обмен веществ.
• Дефицит цинка.

Отставать в наборе веса могут недоношенные детки, в этом нет ничего страшного – со временем они догоняют своих сверстников.

Занятия для развития

Подвешивайте над ребенком яркие игрушки так, чтобы кроха мог ухватить их ручками. Отлично, если такие игрушки будут иметь разную фактуру или издавать звуки.
Вкладывайте в ручки ребенка погремушки разного размера и разной формы. Предложите крохе потрогать не только погремушки, но и мягкую игрушку, небольшую куклу, музыкальную игрушку с кнопочками, резиновую пищалку и другие предметы.
Играйте с младенцем в «прятки». Спрячьте свое лицо за носовым платком, затем откройте лицо и скажите «ку-ку». Также можете закрывать своими руками свои глаза, а потом закрывать своими руками глазки малыша. Крохе непременно понравятся все варианты игры.
Поиграйте с младенцем в «сороку-ворону». Так как на ладошке есть центры, стимулирующие работу кишечника, такая игра будет полезна не только для мышц руки, но и для пищеварения.
Пускайте мыльные пузыри и пусть кроха наблюдает за их медленным полетом.
Наденьте на одну ножку младенца носочек яркого цвета, чтобы карапуз захотел его ухватить. Также можете привязать к ножке младенца колокольчик. Обязательно похвалите кроху, когда ребенок достанет носок или колокольчик.
Для лучшего физического развития и тренировки координации возьмите младенца за ручки, поднимайте их вверх, а затем опускайте вдоль тела вниз. После этого скрещивайте руки на груди и разводите их в стороны.
Во время гимнастики, массажа и любых других дел вместе с ребенком напейте песенки и проговаривайте детские стишки, а укладывая малютку спать, напевайте колыбельную или рассказывайте сказку.
Стройте с крохой «диалоги», чтобы малютка учился подражать вашей речи. Проговаривайте разные слова так, чтобы младенец видел вашу мимику

Также важно повторять за малюткой звуки, которые произносит ребенок.

Попробуйте провести с ребенком занятие «Червячок», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.

Уход за ребенком на четвертом месяце

Прогулки с малышом становятся всё длиннее, особенно в теплое время года. Летом можно гулять по 2-3 часа 2 раза в день, зимой — 1,5-2 часа 1-2 раза в день (ориентируясь по погоде).

Массаж и гимнастику желательно делать 2 раза в день (утром и вечером).

Чтобы ребенок лучше засыпал можно регулярно перед сном проводит «ритуал отхождения ко сну». Каждый день, в одно и то же время купать малыша, после купания погладить по спинки, по животику, одеть, покормить, спеть колыбельную. Можно придумать свой «ритуал» главное, чтобы малышу это приносило положительные эмоции и способствовало здоровому сну.

Многие малыши в этом возрасте начинают капризничать и плохо спать, возможно это связано с началом прорезывания зубов. Хотя, чаще всего, первые зубы появляются в 5-6 месяцев, в 4 месяца у ребенка могут начать чесаться десны, что очень беспокоит малыша. Облегчить состояние помогут специальные прорезыватели. Применение лекарственных средств возможно только после консультации с врачом.

В этом возрасте следует более тщательно следить за чистотой и состоянием ногтей ребенка, регулярно их подстригать. Так как малыш все тянет в рот, и первым делом свои руки, длинные, острые ногти могут поранить нежную слизистую оболочку полости рта.

Чем заниматься с 4-месячным малышом

С маленьким человеком в его четыре месяца уже мало одних бесед, колыбельных и массажей, как с новорожденным. С ним нужно играть. Любое действие развивает такого малыша. Все же следует с умом подходить к выбору занятий.

Фитбол

Фитбол представляет собой большой и упругий резиновый прочный шар, это настоящая находка для молодой мамы. На нем можно как укачивать кроху на ручках, так и играть с ним, например, покатать малыша на животике: сначала – по кругу, имитируя звук летящего самолета, потом – только вперед и назад, изображая, к примеру, звуки поезда. Ребенком можно «пружинить» на гимнастическом мяче – это укрепит мышцы животика и спинки.

Так выглядит фитбол

Такие упражнения очень полезны, так как имеют комплексное действие: и развитие вестибулярного аппарата, и интенсивное укрепление мышц спины и животика, и новые впечатления для ребенка.

Бассейн

Множество спортивных учреждений с бассейнами предлагает занятия формата «Мама+малыш». С четырех месяцев жизни посещать такие тренировки будет хорошим решением. Перед посещениями следует подготовиться: взять справку карапузу и родителю, а также обзавестись специальными подгузниками для плавания.

Мама с малышом в бассейне

Родителям не следует волноваться из-за того, что они не знают, как вести себя в воде с ребенком. На занятиях присутствует тренер, который расскажет, что и как правильно делать.

Занятия в бассейне очень полезны, особенно при проведении их в вечернее время. Упражнения в воде комплексно развивают группы мышц ребенка, учат его не бояться воды (что в дальнейшем станет хорошим подспорьем для обучения самостоятельному плаванию). Еще плавание является источником новых впечатлений и ощущений ребенка, утомляя его как физически, так и психически. После бассейна малыши обычно крепко и долго спят.

Если посещать бассейн невозможно, в программе ежедневного ухода за ребенком обязательно должно быть принятие ванны. Пусть не так масштабно, как бассейн, все же оно с пользой нагружает мышцы ребенка и его психику.

Занятия с мамой

Главным образом 4-месячный малыш развивается, глядя на маму

Родительница должна осознавать важность этого факта. Проявлять полное безразличие к развитию крохи недопустимо, равно как и посвящать ребенку 24 часа 7 дней в неделю

Ко всему нужно подходить с умом. Какие занятия мама может проводить сама:

• Разговаривать: читать книги, рассказывать об окружающем мире, петь, декламировать стихи. Все это и займет ребенка, и сформирует у него хорошую базу для развития речевого аппарата.
• Делать самостоятельный массаж. Эта процедура как была актуальной с рождения, так и в четвертый-пятый месяцы ребенка своей актуальности не утратила. Такое занятие развивает мышцы ребенка, помогает ему знакомиться со своим телом, сесть.
• Играть с карточками. Множество авторов развивающих методик выпускает свои наборы этих методических пособий. Самый простой вариант – когда на одной стороне крупно изображен предмет, на другой – краткая о нем сводка. Мама показывает карточку ребенку, четко проговаривает, что там нарисовано, после хорошо дать в руки малышу предмет с картинки в живой, натуральной величине.

Популярное пособие – карточки Домана

Возраст 4 месяцев – время детских открытий и достижений. Родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Если у них возникают предположения, что что-то идет не так, следует безотлагательно посетить детского врача.

Что умеет ребенок в 4 месяца

Четырехмесячный ребенок может самостоятельно перевернуться со спинки на животик. Лежа на животе, он может поднять верхнюю часть тела. Он уверенно держит головку как в вертикальном положении, так и лежа на животе, может поворачивать ее в разные стороны, с интересом рассматривая свое окружение.

На данном этапе малыш различает цвета, формы, объем. Узнает родителей, даже, если они одеты в другую, непривычную для младенца, одежду. Может узнавать голоса близких родственников. Уже понимает, где знакомый человек, а где чужой.

Ребенок не замолкает, и к концу четвертого месяца жизни пытается произносить свои первые слоги: «ма», «па», «ба», «агу».

В этот период грудничок начинает все подряд тянуть в рот, ведь ему не терпится все попробовать на вкус. Таким образом он познает мир. Теперь необходимо следить за гигиеной и качеством игрушек. Они должны быть всегда чистыми, не иметь острых углов и мелких деталей, которые могут отвалиться.

Энтеральное питание

Показаниями к энтеральному питанию являются способность недоношенного ребенка к удержанию и усвоению женского молока или специализированных молочных смесей.

Новорожденные дети с массой тела более 2000 г при оценке по шкале Апгар 7 баллов и выше могут быть приложены к груди матери в 1-е сутки жизни с установлением 7—8 разового режима кормления. Во время кормления следят за появлением периорального и периорбитального посинения кожи, одышки, которые свидетельствуют об усталости ребенка и являются показанием к переводу на кормление сцеженным материнским молоком из бутылочки.

Детям с массой 1500—2000 г проводят пробное кормление из бутылочки, если сосание неактивное, то проводится полное или частичное зондовое кормление.

Глубоко недоношенные дети вскармливаются через зонд. Им проводится назогастральное кормление. Для этого используют мягкие, не травмирующие зонды. Перед кормлением проверяют объем оставшегося в желудке молока или смеси, который не должен превышать 10% от введенного количества.

Срыгивания большого количества содержимого желудка являются показанием для проведения назодуоденального введения питательных веществ, которое представляет определенные сложности и применяется редко.

Питание через зонд может назначаться в виде порционного и длительного питания, которое предусматривает определенную скорость введения. Шприц и передник заполняются женским молоком или питательной смесью и подсоединяются к зонду ребенка. Имеются различные съемы длительной инфузии грудного молока и молочных смесей. Их введение у глубоко недоношенных детей назначается круглосуточно. После 2-часовых инфузий следует делать перерывы. Другая схема предусматривает 3-часовое введение с 1-часовым перерывом, со скоростью введения в первые сутки 1,5—3 мл/кг/ч, постепенно скорость к 6—7-м суткам увеличивается до 7—9 мл/кг/ч. Это обеспечивает глубоко недоношенным детям в тяжелом состоянии больший объем питания. Такое проведение питания может исключить парентеральное питание.

Чтобы недоношенный ребенок получил в период своего становления все преимущества естественного вскармливания, молоко рекомендуется заготовить про запас. Лучший способ для этого — глубокое замораживание.

Для замораживания молока применяются специальные контейнеры одноразового пользования. Посуда для хранения молока должна быть стерильной.

Для успешного вскармливания недоношенного ребенка при сохранении сосательного рефлекса необходимо соблюдать следующие правила.

1. После рождения ребенка следует приложить к груди матери.
2. Прикладывать к груди как можно чаще.
3. Использовать время кормления для укрепления эмоциональной связи с ребенком, нельзя нервничать.
4. Нельзя резко отнимать ребенка от груди, лучше вложить палец между углом рта ребенка и соском для прекращения сосательного рефлекса.
5. После кормления ребенка следует подержать на руках, чтобы из желудка вышел воздух.
6. Кормящая женщина должна питаться 5 раз в день, сбалансированно, с небольшими полдниками между основными приемами пищи. Растительная диета должна составлять 2/3 от общего рациона. Ежедневно в пище должны быть продукты из злаковых культур, молоко. Питье должно быть полноценным, с применением фруктовых соков.

Помощь в развитии: действия родителей

Чтобы ребенок правильно развивался, ему должны активно в этом помогать родители.

Здесь нет ничего сложного, достаточно выполнять такие мероприятия:

• знакомить его с яркими и красочными книгами, читать с интонаций и использовать мимику;
• для развития слуха включать негромкую музыку, звуки природы;
• изучать в игровой форме цвета, предметы, буквы и цифры;
• работать с пластилином, глиной, красками.

Главное, все делать вместе, а занятия проводить в игровой, ненавязчивой форме.

Специальные занятия

Чтобы развивать крупную моторику, малыш должен играть с большими игрушками. Маленькие предметы помогут усовершенствовать мелкую моторику. Разрешайте общаться с другими детьми, так приучают к поведению в коллективе.

Чаще играйте в ролевые игры, они не должны быть сложными, чтобы малыш все понимал и активно принимал в них участие. Учите говорить предложениями, чтобы он не просто звал маму и показывал на предмет, который хочет, а просил об этом словами.

Развивающие игры

В этот период приучают к самостоятельности. Играют вместе, но при этом дают возможность малышу самому выполнять то, что он уже умеет.

Игры должны быть не только интересными, но и развивающими, чтобы ребенок изучал окружающий мир, тренировал координацию, память, речь:

1. Повторяйка. Называйте легкие слова или слоги и просите ребенка их повторить. Чтобы добиться результата, это проделывают несколько раз.
2. Прятки. Игра развивает память и ориентацию в пространстве.
3. Танцы. Родители показывают детям движения, а они их повторяют.

Книжки

В них должно быть много ярких картинок, простой сюжет. Не стоит покупать дорогие экземпляры, в этом возрасте дети рвут, грызут, облизывают книги, и не всегда удается это предотвратить.

Книжки с яркими картинками будут интересны для маленьких детей.

Мультфильмы

Мультфильмы для годовалых детей имеют логичную и простую структуру. В них медленно меняются картинки, чтобы малыш успевал понимать, что происходит. Длительность не более 10 минут. Перед сном их лучше не показывать.

Игрушки

Подбирают игрушки, помогающие развивать не только физические, но и эмоциональные способности.

Рекомендуется использовать:

• музыкальные и говорящие игрушки;
• мягкие мячи;
• кубики и пирамидки;
• игрушки для игры в песочнице;
• мягкие куклы или зверьки;
• имитации предметов быта;
• картонные книги;
• игрушки, которые надо тянуть или толкать.

Не показывайте сразу все, лучше часть спрятать, а затем заменить наскучившие предметы новыми.

Ребенку нужны развивающие игрушки.

Основные навыки

1. Перевороты с животика на спинку или бочок происходят легко и непринужденно.
2. Малыш приподнимается на руках, умеет хорошо держать голову.
3. Ползает на животе по-пластунски за понравившейся ему игрушкой.
4. Если поддерживать его за подмышки, можно увидеть, как малыш упирается пальцами ног о поверхность и оттолкнется от нее.
5. Уже отсутствует гипертонус рук (на ногах еще может присутствовать).
6. Садится с положения лежа, когда его подтягивают за ручки. Это движение можно использовать как элемент зарядки, но полноценно высаживать пока еще нельзя ввиду неокрепших мышц спины.
7. Хорошо удерживает игрушку в руке, знает, как погреметь ею.
8. Пальцы во рту — привычное явление.
9. Во время кормления кроха держит мамину грудь.
10. Он уже хорошо воспринимает яркие цвета, особенно желтый и красный. Но игрушки не должны быть перенасыщены по цветовой гамме. Три-четыре цветных компонента на одну игрушку — вполне достаточно. В этом возрасте малыш не просто видит, он провожает движущийся предмет взглядом.
11. Кроха поворачивает голову следом за источником шума, речи, узнает родных по голосу. Если он слышит ритмичную музыку, может покачивать головой в такт. Развивайте чувство ритма, хлопая перед малюткой в такт музыке в ладоши.

Физиологические изменения

• У 4-месячного малыша значительно укрепляются мышцы спины и улучшается их координация, в результате чего ребенок учится переворачиваться. Тем не менее, сидеть кроха еще не может, поэтому усаживать его с поддержкой в виде подушек не рекомендуется.
• Многие рефлексы, характерные для новорожденного, уже исчезли или начали угасать, например, рефлексы ползания и Моро. Гипертонус рук уже полностью пропал, а в ногах еще сохраняется.
• Слезные железы ребенка начинают свою работу, поэтому при плаче у малютки уже появляются слезы.
• Зрение малыша начинает воспринимать все больше цветов. Крохе по нраву чистые тона желтого, красного, синего и зеленого. Если у ребенка после родов присутствовало из-за слабости глазных мышц, к 4 месяцам оно должно пройти, поскольку мышцы глаз укрепляются.
• Слух ребенка также активно развивается. Услышав звуки, кроха поворачивается в их сторону. Малыш уже умеет отличать голоса близких от голосов незнакомцев. Слыша музыку, карапуз начинает покачивать головой в такт. Крохе больше нравятся ритмичные мелодии с низкими тонами, чем высокие тона.
• Работа пищеварительной системы младенца уже наладилась и стала более стабильной, колики у большинства деток уже прошли.
• У некоторых малышей усиливается образование слюны, однако это связано не с появлением первых зубов, а с постоянным нахождением рук и разных предметов во рту младенца, которые он изучает таким образом.
• Волосы и ногти малыша 4 месяцев растут очень быстро.

Что делать при недоборе веса

Прежде всего, при такой проблеме нужно посетить врача, чтобы определить ее причину. Возможно, малыш болен, и его нужно лечить. Если же ребенок здоров и медленно набирает вес из-за нехватки пищи, маме можно посоветовать следующее:

Чаще кормить

Возможно, ребенку просто не хватает молока. Чаще предлагайте малышу грудь, не выдерживаясь рекомендуемых 3 часов между кормлениями. Молока будет вырабатываться больше, и ребенок будет наедаться.

Опустошать грудь полностью

При кормлении не предлагайте вторую грудь, пока малыш не высосет первую, так как самое калорийное и жирное молоко поступает в конце.

Исключить причины, мешающие потреблять молоко или смесь

Проверьте, нормально ли младенец захватывает сосок, нет ли у него короткой уздечки под языком, правильно ли выбрана соска для бутылочки.

Для искусственников: заменить смесь

Для ребенка искусственника можно посоветовать сменить смесь на более калорийную, увеличить ее объем или при разведении добавлять меньше воды.

Начать вводить прикорм

Посоветовавшись с педиатром, можно начать вводить первый прикорм в 4 месяца. В случае недобора веса прикорм начинают с безглютеновых каш: гречневой и рисовой.

Питание

Какие бы мысли у вас не возникали по поводу грудного вскармливания, постарайтесь приложить максимум усилий, чтобы его сохранить. Иногда от усталости хочется всё бросить. Вспоминайте в такие минуты отчаяния, насколько много пользы вы приносите малышу. Вместе с материнским молоком вы даете своему ребенку глобальный фундамент физического здоровья и основы психического равновесия. Неужели это не стоит ваших небольших, временных неудобств?

При разных типах вскармливания режим особо не отличается, днем малыша кормят обычно 6 раз, а ночью 2 или 3 раза. Продолжайте вскармливать малыша грудью или смесью, прикорм вводить ещё рано.

Вводить прикорм раньше этого времени не рекомендуется, потому что ЖКТ ребенка ещё не готов к перевариванию никакой другой еды, кроме грудного молока или смеси. Ранний прикорм чреват коликами и запорами.

Вы также можете воспользоваться калькулятором для расчета режима питания малыша в 4 месяца (при грудном и искусственном вскармливании) и калькулятором расчета суточной нормы потребления белков, жиров и углеводов ребенка.

Режим дня новорожденного в 4 месяца

Помимо физических упражнений малютке необходим контакт с матерью. Не забывайте разговаривать с ребенком, можно приступать к умственному развитию, читать стишки, потешки, заинтересовывать ребенка интересными цветными картинками и рассказывать, что они обозначают.

В это время отмечается снижение продолжительности сна у грудничка. Теперь грудничок спит в сутки не более 15 часов. Ребенок уже способен отдыхать без перерыва до 8 часов в ночное время, иногда даже обходится без кормления.

В этот период родителям интересно, сколько должен съедать новорожденный в 4 месяца. Комаровский утверждает, что правильно развитый и доношенный ребенок теперь обходиться пятью кормлениями, если месяц назад ему предлагали грудь 6-7 раз.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании предлагать прикорм еще слишком рано, так как мамино молоко еще содержит большое количество питательных веществ. Рекомендуем для подробного ознакомления изучить режим дня новорожденного в 4 месяца по таблице ниже.

Сколько должен весить ребёнок в 4 месяца?

Правильный уход и развитие прежде всего отражаются на весе малыша

Это первое, на что обращают внимание специалисты. Сколько должен весить ребёнок в 4 месяца — вопрос, волнующий каждую маму

Активное физическое развитие гарантирует хороший аппетит, что в свою очередь, положительно сказывается на весе малыша. Вес ребёнка в 4 месяца может варьироваться, но определённая норма есть. Каждый день малыш прибавляет до 25 грамм. В течение месяца эта сумма в среднем составляет 750 грамм. Мальчики и девочки вес набирают по- разному. Недельная прибавка в весе для мальчика составляет 120 грамм. Для девочки показателем нормы станет прибавка в 115 грамм в неделю.

Рост крохи также подвержен изменениям. За четвёртый месяц мальчики в среднем подрастают на 2,5 см, девочки – на 2,3 см.Достаточная прибавка в весе гарантирует существенные внешние изменения. Теперь крепкий упитанный карапуз имеет множество кожных складок на руках и ногах. Это так называемые перепонки, которые будут сохраняться ещё длительное время. Стройность ноги и руки малыша приобретут после освоения первых шагов

Поэтому, когда ребёнок в 4 месяца худеет или плохо набирает вес на это стоит обратить внимание.Причинами того, что малыш перестал набирать вес в 4 месяца, могут быть такие факторы

• Недостаточность материнского молока. Ребёнок может находиться у груди достаточно долго, но при этом не наедаться. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо проводить контрольное взвешивание до и после кормления. Эта манипуляция позволить разрешить вопрос о целесообразности введения смеси и прикорма овощными пюре. Дети на искусственном вскармливании также могут получать недостаточно питания. Педиатр проконсультирует о необходимости увеличения объёма адаптированной смеси.
• Непринятие новых вкусов. Ребёнок избирателен в пищевых пристрастиях. Изначально материнское молоко — единственная пища, которая ему нравится. Поэтому введение прикорма процедура долгая и упорная. Отказ от нового вкуса может продолжаться достаточно долго. Но отчаиваться не стоит. Рано или поздно малыш привыкнет и будет кушать с удовольствием. Несвоевременное введение прикорма может существенно ослабить детский иммунитет.
• Рацион ребёнка составлен неправильно. Избыточное количество сахара способствует ухудшению усвояемости питательных веществ. Слабый набор веса наблюдается при недостаточности жиров в пище. Чтобы этого избежать в суп и пюре рекомендуют добавлять до 5 грамм растительного или сливочного масло.
• Чрезмерная двигательная активность. Подвижный малыш теряет много энергии. Полученные с пищей калории расходуются очень быстро, не позволяя накопить запас.
• Невозможность набрать вес может быть связана с болезнью. Потеря аппетита сопровождает течение любой болезни. Полный отказ от еды может наблюдаться при поражении гельминтами. Нежелание кушать в сочетании со значительным ухудшением общего состояния, вялостью, неподвижностью может свидетельствовать о наличии системного наследственного заболевания — муковисцидоза. Целиакия – заболевание, при котором нарушено пищеварение. Это происходит вследствие употребления продуктов, содержащих определённые белки. Соответствующая диета стабилизирует ситуацию в этом случае.

Своевременное обращение к врачу избавит родителей от переживаний и позволит определить причину недостаточного прибавления веса как можно скорее.

Возможные проблемы

В раннем дошкольном возрасте ребенок вместе с родителями проходит один из кризисов становления личности. В этот период у взрослых часто возникает вопрос — как развивать ребенка, чтобы выйти на новый уровень отношений и сохранить самостоятельность, возникающую в 4 года. Для этого требуется много терпения, мудрости, выдержки и такта.

Ребенок может начать выяснять границы дозволенности, определяя, до какой степени можно испытывать терпение близких. В такой ситуации не стоит идти на поводу и спускать непослушание. Если позволять малышу слишком много, в будущем ему будет трудно приспособиться к требованиям взрослого мира.

Если ребенок отстает в развитии от сверстников, нужно обратиться к специалисту — неврологу, психологу, дефектологу или педиатру. Главное — не упустить время. Отклонения, выявленные в начальной стадии, прекрасно поддаются коррекции и к школе исчезают без следа.

Итак, четыре года — это период становления личности, время активного развития и познания мира, проявления способностей и талантов. Именно в этом возрасте закладывается основа физического, умственного и личностного формирования ребенка. И задача родителей — помочь малышу вырасти достойным человеком.

Список источников:

• Приказ «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года.
• Шиляев Р.Р. и соав. Болезни детей раннего возраста: Руководство для врачей // М.; МЕДпресс — информ, 2002, 336с.
• Калмыкова А. С. и др. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет // Ростов на Дону: Феникс, 2008г, 335с.
• Справочник педиатра /Под ред. Н.П. Шабалова // СПБ: Питер, 2007, 672 с.
• Основы здоровья детей и подростков: руководство для врачей. Часть I. Комплексная оценка здоровья детей и подростков // Екатеринбург: УГМУ, 2017, 126 с.4
• М.А.Рунова. Двигательная активность ребенка в детском саду // изд. «Мозаика-Синтез, М:2004г.
• Здоровый малыш / под ред. З.И.Бересневой // Москва 2004 г.
• Здоровьесберегающие технологии в ДОУ // Журнал «Медицинский работник» №6, 2012г.

Автор

Елена Медведева Специалист

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии. Все статьи автора

Мне нравится!