Дыхание у взрослых
Дыхание у взрослого человека, как правило, бывает двух типов:
- грудное – вентиляция легочной ткани обеспечивается преимущественно за счет расширения грудной клетки, в чем принимает активное участие дыхательная мускулатура;
- брюшное – вентиляция легочной ткани обеспечивается преимущественно за счет сокращения диафрагмы, опущение которой увеличивает грудную полость, создавая условия для дыхательного процесса.
У женщин преобладает грудное дыхание, что связано с возможной беременностью, при которой важно уменьшить движение диафрагмы. Это имеет большое значение для дыхания, когда увеличенная матка повышает давление в брюшной полости, что затрудняет движение диафрагмы.. У мужчин же преобладает брюшной тип дыхания.
У мужчин же преобладает брюшной тип дыхания.
Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет от 16 до 18 в минуту.
Существенное влияние на дыхание оказывают воспалительные процессы, связанные с курением. При длительном курении на фоне воздействия вредных веществ, возникает воспаление в верхних дыхательных путях, которое в большинстве случаев приводит к хроническому бронхиту, нередко вызывающему обструктивные нарушения дыхания (в основе которых лежит ухудшение проходимости бронхов). По статистике, распространенность курящего населения в России составляет 23%, то есть практически каждый 4-й взрослый человек страдает от этой вредной привычки, в связи с чем этой проблеме следует уделять значительное влияние.
Дыхание у пожилых
Дыхание у пожилого человека зависит от большого количества факторов. Так, с возрастом наблюдается большое количество сопутствующих заболеваний, затрагивающих дыхательные процессы прямо или косвенно.
Так, прогрессирующие с возрастом изменения хрящевой ткани вызывают уменьшение подвижности реберного каркаса грудной клетки. Это затрудняет ее увеличение для легочной вентиляции и повышает энергозатраты, сопряженные с работой дыхательной мускулатуры.
Также существенные изменения отмечаются в воздухоносных путях. Так, уменьшается просвет бронхиального дерева на фоне дегенеративных изменений бронхов и перенесенных воспалительных процессов. Также, с возрастом прогрессируют атрофические изменения в эпителии бронхов, отмечается ухудшение работы бронхиальных желез, практически отсутствует мукоцилиарный клиренс. Кроме того, на фоне снижения чувствительности, отмечается ослабление кашлевого рефлекса, что оказывает значительное влияние на развитие и динамику воспалительных процессов в легочной ткани.
С возрастом изменяются характеристики легочной ткани. Так, отмечается снижение эластичности и дыхательной емкости легких, что обусловлено увеличением количества воздуха, не принимающего участия в процессе дыхания.
Кроме того, у пожилых людей, в большинстве случаев, имеются проблемы с работой сердца, что становится причиной появления одышки, обусловленной нарастающей гипоксией тканей.
В связи со снижением компенсаторных возможностей, воспалительные процессы в органах системы дыхания нередко проходят тяжелее, чем у более молодых людей
Также, ввиду снижения выраженности иммунного ответа, воспалительные процессы протекают у пожилых преимущественно в стертой форме, в связи с чем к состоянию их здоровья требуется повышенное внимание близких.
Как оценить, достаточно ли ребенок получает молока
Любой ребенок — индивидуальность, в природе нет второго, похожего на него. Потребности детей в пище также индивидуальны. Подобно тому, как меняется состав молока в течение дня и месяцев, меняются и потребности ребенка. К счастью, большинство детей способно регулировать количество потребляемого грудного молока в соответствии с их потребностями.
Рекомендуется прикладывать ребенка к груди, как только он проявляет признаки голода или беспокойства, днем и ночью, начиная с первого дня, необходимо придерживаться такого распорядка до конца периода кормления. Иногда придется кормить 10-12 раз в день, иногда 6-8 раз. Не стоит ждать, пока ребенок плачем будет требовать кормления.
Если ребенку дают соску или туго пеленают его, очень трудно распознать признаки, которые обычно проявляют дети, когда они голодны. Голодные дети двигают головку, ручки, подносят их ко рту, у них появляется слюна, они причмокивают языком, делая сосательные движения ртом и языком. У них есть множество способов показать свой голод — крик и плач — это последний, самый отчаянный метод.
Грудное молоко легко и быстро переваривается, по сравнению с искусственным детским питанием, поэтому и кормить ребенка следует чаще, чем при искусственном вскармливании.
Большинство детей нуждаются в кормлении по ночам. Ради удобства поставьте кроватку ребенка рядом с Вашей или устройте его неподалеку от себя так, чтобы легко было кормить ночью. Это не представляет опасности, материнский инстинкт поможет Вам кормить ребенка в дремотном состоянии, только не пеленайте ребенка туго, от этого он не будет спокойнее. Кормление расслабляет, таким образом, Вы и сами отдыхаете, даже если не удается заснуть.
Позвольте ребенку наесться досыта. Не обращайте внимания на часы во время кормления. Иногда дети наедаются быстро, иногда медленно. Ребенок может требовать кормления урывками, отдыхая в промежутках между кормлениями, иногда он требует более постоянного кормления. Вы научитесь понимать по звукам, продолжает ли ребенок сосать или он просто дремлет у груди. Если ребенку комфортно, кормление не повредит вашим соскам даже при частом и длительном кормлении.
Если ребенок самопроизвольно бросает грудь, сделайте перерыв (паузу). Затем попробуйте предложить ему ту же самую грудь, чтобы убедиться, что ребенок получил «заднее» молоко, богатое жиром. Если он отказывается, предложите вторую грудь, если откажется и от второй груди, значит, ребенок сыт. При каждом кормлении предлагайте ту грудь, которая «отдыхала» при предыдущем кормлении. Если у ребенка заметна склонность к «любимой» груди, это не проблема. Практически молока водной груди достаточно, чтобы насытить ребенка. Не забывайте, что есть женщины, которые с успехом кормили только грудью и близнецов, и даже тройняшек.
Молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в пище и воде в первые шесть месяцев жизни. Даже при жаркой погоде или повышенной температуре ребенка нет необходимости давать ему воду или чай, просто надо кормить ребенка часто и по его желанию.
В первые месяцы развития нормальное прибавление в весе варьирует в промежутке 500 — 800 гр. ежемесячно. Если прибавка в весе меньше указанного, не следует сразу же прибегать к искусственному детскому питанию. Постарайтесь кормить ребенка чаще. Обратитесь за советом к педиатру, детской медицинской сестре, которые проверят, правильно ли Вы прикладываете ребенка при кормлении, эффективно ли грудное кормление. Дети растут неравномерно, ребенок может неожиданно требовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, тем самым регулируя количество молока, вырабатываемого материнской грудью.
Перед кормлением нет необходимости мыть грудь и соски, так как грудное молоко обладает дезинфицирующими свойствами. Мыло, дезинфицирующие средства или спирт удаляют естественную жировую смазку кожи и повышают риск появления трещин.
Почему дети засыпают во время кормления грудью?
Обычно грудничок засыпает во время кормления грудью (особенно новорожденный) по самой банальной причине – из-за полного желудка. Исследования показывают, что в это время повышается уровень гормона холецистокинина, отвечающего за чувство насыщения. Это и становится причиной повышенной сонливости.
Читай также: Новорожденный сразу же засыпает во время кормления: что делать?
Также грудничок засыпает при ГВ, если не может высосать достаточно молока из-за слишком короткой уздечки языка или неправильного захвата груди. Пытаясь добыть еду, он, в конце концов, устает от напрасных усилий и отключается. В перспективе это может привести к плохому набору веса. Если во время кормления ты слышишь, как кроха интенсивно глотает молоко, скорее всего, причина засыпания малютки все же не в этом.
Как только малыш отправляется в страну сновидений, нервная система сразу же «выключает» сосательный рефлекс, чтобы младенец не подавился во сне. Таким образом, если любимый сынуля или дочурка засыпают во время кормления, в этом нет ничего нефизиологичного или опасного. Но ты можешь столкнуться с двумя основными проблемами: ребенок недоедает и плохо растет или же он ассоциирует засыпание исключительно с кормлением грудью. В дальнейшем у таких подросших детей нередко встречаются проблемы с укладыванием, а также с самоуспокоением: грудь становится для них привычкой, без которой они не могут расслабиться и заснуть.
Надо ли держать столбиком, если малыш уснул
Срыгивание после еды — частое явление для грудничков. Это опасно для крохотных детей, находящихся в горизонтальном положении. Они могут захлебнуться и погибнуть. Новорожденные отрыгивают пищу по нескольким причинам:
- Вместе с молоком захватывают воздух. Он проходит в желудок и мешает запуску пищеварительного процесса.
- Съедают слишком много молока или смеси, выводят наружу лишнюю пищу.
- Кушают жадно, быстро, суетливо. Несовершенная система ЖКТ реагирует на подобное поведение отрицательно.
- У младенца повышенный метеоризм из-за питания кормящей мамы. В брюшной полости повышается давление, пища вынуждена выйти наружу.
- Ребенка неправильно держат, когда поят из бутылки или дают грудь. Голова, плечи, торс должны быть приподняты, находиться выше уровня ног. Иначе в желудке образуется пузырь воздуха, который вытолкнет часть молока наверх.
Держание малыша столбиком после кормления помогает избавиться от газов, снижает давление пищи на стенки желудка, убирает лишний воздух из ЖКТ. Вертикальное положение также способствует плавному проходу молока в желудок для переваривания.
Если ребенок решил спать во время приема пищи и мама не успела походить с ним по комнате для профилактики отрыжки, действуйте так:
Не будите малыша, если он крепко уснул и его ничего не беспокоит.
Осторожно перенесите соню в кроватку.
Положите кроху на бочок, а не на спинку. В таком положении давиться остатками молока будет сложнее.
Подложите под плечо небольшой валик (опору) из одеяльца или полотенца так, чтобы голова лежала выше торса.
Посидите рядом со спящим чадом минут 10, оставлять его одного сейчас нельзя
Отрыжка может произойти в любую минуту.
Если ребенок начал просыпаться, капризничать и вам нужно его укачивать, держите тельце вертикально. Положите головку себе на плечо, мягко похлопайте его по спинке. Ходить по комнате нужно 5–10 минут. Когда малыш выпустил лишний воздух, заснул у вас на руках, можно положить его в кроватку без валика.
Обязательно держать столбиком нужно детей, которые срыгивают всегда, кушают нервно, быстро, поэтому заглатывают воздух вместе с пищей. Брать ребеночка на руки и носить вертикально нужно минут 5–10, только потом укладывайте его спать на ровную горизонтальную поверхность.
Прививки
Национальный календарь профилактических прививок действует на всей территории России. Его положения носят рекомендательный характер, поскольку, по законам Российской Федерации, пациент (или его опекун) имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства, в том числе и прививки.
В некоторых случаях для формирования хорошего иммунитета нужна не одна, а несколько вакцинаций, поэтому они носят порядковый номер: первая, вторая, третья.
В отличие от иммунитета, образующегося после перенесенной болезни, поствакцинальный иммунитет более слабый и через некоторое время может угаснуть. Для этого нужна ревакцинация – возобновление иммунитета.
Необходимо помнить, что вакцинация должна проводиться только здоровым детям. Кроме того, для каждой вакцины есть свои противопоказания. Фраза «вакцина вводится всем детям» подразумевает под собой тех детей, у которых нет противопоказаний. О них Вы можете прочитать в инструкции к вакцине. Для этого в третьей колонке таблицы есть конкретные названия используемых вакцин. Определять наличие или отсутствие противопоказаний должен врач непосредственно перед вакцинацией.
Российский национальный календарь профилактических прививок
(Минздравсоцразвития, 2012 год. Примечания взяты из официального текста и упрощены для понимания неспециалистами. Названия вакцин приводятся по данным портала http://www.rlsnet.ru/).
Данный календарь был утвержден Минздравсоцразвития в 2011 году и каждый год дополняется и пересматривается. В планы входит включение в него вакцины от пневмококковой инфекции, а также внесение вакцинации против ВПЧ (Гардасил), которая проводится сейчас только в некоторых регионах.
Группы риска
Группой риска называется контингент людей, у которых вероятность заболевания повышена по сравнению с остальными. Для каждой инфекции группы риска свои.
Повышенный риск туберкулеза имеют:
- дети, проживающие в регионах с повышенной заболеваемостью;
- дети из семей, где есть больной туберкулезом человек.
Повышенный риск гепатита В имеют:
- дети, которые родились от матерей, больных гепатитом В, или его носительниц;
- дети, которые родились от матерей, не имеющих результатов или не проходивших обследование на гепатит В;
- дети наркозависимых матерей, в семьях которых есть больной гепатитом человек.
Повышенный риск гемофильной инфекции:
- дети с иммунодефицитными состояниями (ослабленный иммунитет) или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией (неправильное развитие легких, бронхов, дефекты лица и носовой полости и т.д.);
- дети с онкогематологическими заболеваниями (рак крови) и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
- ВИЧ-инфицированные дети или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;
- дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях:домах ребенка, детских домах, специализированных интернатах (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезных санитарно-оздоровительные учреждениях.
Одежда для карапуза
Одежду для малыша выбирайте из натуральных тканей. Стирайте специальным порошком или простым хозяйственным мылом. Не стоит загружать в барабан стиральной машины вместе детские и взрослые вещи. При стирке нельзя использовать различные отбеливатели и пятновыводители. Одежду для самых маленьких нужно утюжить, причем до полного заживления пупочной ранки – утюжить необходимо с двух сторон (изнаночной и лицевой).
Как же одевать малыша? «Кутать» его однозначно не стоит, ребенок может перегреться. Проверить, комфортно ли малышу, довольно просто. Дотроньтесь пальцами до тыльной стороны шеи ребенка: если она влажная и горячая, вы переусердствовали с одеждой. Лишнее нужно снять. Если же поверхность шеи холодна — малыш мерзнет. Такой «метод» определения тепло или холодно вашему ребенку можно использовать и во время прогулок.
