Таблетки для лактации: препараты и средства для увеличения грудного молока

Какие компоненты должны содержать препараты для лактации

Кормящая мама обязательно должна посоветоваться с врачом, который подскажет эффективное и подходящее средство. Все подобные препараты делятся на три разновидности.

• Натуральные – это полезные масла и травы. Укроп, крапива, тмин, а также маточное молоко хорошо увеличивают приток грудного молока.
• Комбинированные БАДы – наиболее популярные лекарственные средства у мамочек. В этих таблетках содержатся натуральные компоненты. БАДы могут и в форме фиточая.
• Гомеопатия – гранулы с натуральными составляющими. В них входят прутняк, крапива, прострел луговой, и прочие целебные травы.

Спаржа racemosus (Шатавари)

Это растение принадлежит к семейству спаржевых и происходит из Индии. Его роль в качестве вещества, увеличивающего выработку молока, упоминалась в нескольких древних аюрведических учебниках, таких как Чарака Самхита и Сушрута Самхита. 

Он обладает фитоэстрогенными свойствами. Установлено, что он увеличивает секрецию молока. Наблюдали за женщинами с гипогалактией: после приема A. racemosus в виде таблеток Ricalex лактация восстанавливалась и усиливалась. После отмены препарата наблюдалось постепенное снижение секреции молока. Это доказывает, что увеличение секреции молока было вызвано только лекарственной терапией, а не каким-либо психологическим эффектом. 

В 2011 г. проведено двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, согласно которому у женщин принимающих внутрь порошок корня шатавари уровень пролактина увеличился в три раза по сравнению с контрольной группой.  

Однако в предыдущих работах данные были другие: повышения уровня пролактина у женщин, получавших лечение A. racemosus, страдающих вторичной лактационной недостаточностью не наблюдалось. 

Химический анализ корней шатавари показывает наличие стероидных сапонинов (шатаварины I-IV). Согласно одной гипотезе, эстрогенная активность является результатом гормоноподобного действия этих стероидных сапонинов. Согласно другой, их основная роль заключается в потенцировании продукции пролактина.

Таблетки для лактации какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий отбора для грамотного покупателя – страна и компания, производящая товар. По этим сведениям уже заочно можно судить о качестве, полезных свойствах и безопасности представленного в продаже ассортимента. Производством препаратов для молодых мам занимаются многие отечественные и заграничные бренды. На основе показателей спроса, востребованности, а также отзывов потребителей в рейтинг попали лучшие таблетки для лактации от следующих компаний:

• АО «Гриндекс» (Апилак) – вертикально-интегрированное фармацевтическое предприятие, что было основано с 1991 года в странах Балтии. В составе концерна находится 5 крупные компании из Словакии, Латвии, Эстонии. Представительства действуют в 13 странах мира, а экспорт продукции совершается в более чем 70 стран. Ассортимент представлен в виде качественных дженериков, оригинальных препаратов.
• ООО «НПФ Материа Медика Холдинг» (Млекоин) – одна из крупнейших Российских фармацевтических компаний, что действует с 1992 года. Входит в топ-5 российских компаний на внутреннем рынке. В портфеле представлено более 20 узнаваемых брендов, более 20 торговых марок поступают в продажу за рубеж. Деятельность компании одобрена неоднократными патентами.
• ООО «Леовит нутрио» (Лактогон) – компания, специализирующаяся в области производства полезных продуктов из натуральных ингредиентов мгновенного приготовления. С момента основания в 1999 году она вошла в список крупнейших поставщиков продуктов питания лечебного или профилактического назначения для повышения качества жизни.
• InfaPrim (Фемилак) – российская компания, занимающаяся созданием качественного функционального питания для детей и взрослых. Приоритетным направлением работы сегодня является развитие индустрии детского специализированного и лечебного питания на внутреннем рынке. В ассортименте представлено свыше 130 наименований товаров, среди них сухие смеси для беременных и родивших женщин с витаминно-минеральными добавками.
• Витапром (Млечный путь) – российская компания, что занимается производством полезных продуктов питания. Опыт работы свыше 15 лет, за это время на внутреннем рынке появились инновационные натуральные продукты, доступные каждому. Среди них линейка продуктов для беременных, молодых мам, обогащенных жизненно важными витаминами.
• Alarsin (Лептаден) – лидирующая компания аюрведических препаратов на современном рынке, существующая с 1947 года. В своей деятельности компания использует только запатентованные оригинальные лекарственные формулы системного действия на организм. Регулярные клинические испытания подтверждают эффективность, безопасность продукции. Все разработки проводятся в собственном научно-исследовательском центре Manthan.

Дополнительные методы стимуляции кормления

До того, как начать прием лекарства, молодая мама может предпринять следующие шаги для появления молока:

• Изучение правильных техник прикладывания к груди.
• Разнообразное и правильное питание. К предпочитаемым продуктам относятся морковь, овсянка, укроп, кунжут, миндаль и кешью.
• Сон не менее 8 часов.
• Чаи на травах.
• Массаж груди – делается самостоятельно, круговыми движениями с легким давлением.
• Прием витаминов.
• Нельзя давать ребенку что-либо сосать. Если его нужно докормить, лучше это сделать ложкой.
• Благоприятная атмосфера в семье.
• Во время кормления матери рекомендуется расслабиться и думать только о позитивном, лучше о ребенке.

Массаж груди

К наиболее важным пунктам стимуляции относится кормление ночью. Мать должна при желании ребенка кормить его в любое время. Также во время сна малыш должен находиться как можно ближе к матери.

Улучшение лактации продуктами питания

Удивительно, но если выбрать правильный продукт, можно повысить и выработку молока, и его качество. В первую очередь новоиспеченная мама должна отказаться от различных копченостей, солений, острых приправ и специй. С ними улучшение лактации невозможно. Более того, каждый продукт, что входит в эту группу, способствует задержке жидкости в организме, из-за чего возникают отечности, увеличивается вес, ухудшается выработка молока. Также следует исключить из рациона петрушку, мяту, шалфей.

Улучшать лактацию лучше, добавив в рацион любой продукт из следующего списка:

Теплый чай. Продукт абсолютно безвредный, если готовить его правильно. Так, чай должен быть некрепким, в него можно добавить немного меда или молока. Делать и пить чай нужно за полчаса до кормления – так он поспособствует выделению молока.
Тмин и хлеб с ним (преимущественно черный). Улучшение лактации происходит, если периодически жевать тмин или регулярно есть хлеб с ним. Можно готовить напиток с тмином: 1 ч. л. семени заливают кипящим молоком и настаивают 2 часа. За 15 минут до того, как нужно кормить ребенка, выпивают ½ стакана этого напитка.
Рекомендуют делать узвар из сухофруктов (слив, яблок, груш), слегка подсладив его.
Вода минеральная негазированная – не меньше 1,5 литров в день.
Ореховый способ повысить выработку молока – употреблять по несколько ядер в день

Но здесь нужно быть осторожной и внимательной – орехи могут быть сильными аллергенами, поэтому не стоит переусердствовать с их употреблением.
Укропный чай полезен для лактации. Делать напиток нужно так: семена укропа в количестве 1 ст

л. заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют дважды в день по ½ стакана.
Трава мелиссы, душицы, крапивы, боярышника, одуванчика в качестве травяных напитков.
Морковный и тыквенный соки, натуральный напиток из ягод терновника.
Имбирь.
Геркулес (в качестве каши на завтрак с добавлением сухофруктов или орехов) и гречка (поджаренная на сковороде, вместо семечек).
Нежирные бульоны на говяжьем или курином мясе.
Молочные и кисломолочные продукты. Из сыров – брынза и адыгейский сыр.
Морковь, лук, листья салата, арбузы.
Ячменный напиток с добавлением меда и молока.

Кроме того, не стоит отказывать от овощей зеленого цвета – они гипоаллергенны и очень полезны, если необходимо улучшение лактации.

Гормон пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза (аденогипофиз) под влиянием гипоталамуса у женщин, мужчин и детей. Главной задачей этого гормона является образование молока в молочных железах женщины в период беременности и лактации.

В организме человека существует несколько форм пролактина: мономерный, димерный, трехмерный, гликозилированный. Разница между ними в их строении и химических свойствах.

Не смотря на то, что главная задача этого гормона в производстве молока в женском организме, он содержится в организме мужчин и влияет на половое созревание у девочек и мальчиков.

За что отвечает гормон пролактин и на что влияет

Основные процессы, которые регулирует пролактин:

• образование и рост молочных желез у девочек;
• появление молока у беременной женщины и его выработка для лактации;
• в период беременности участвует в выработке эстрогенов;
• замедляет овуляционный цикл женщины;
• поддерживает работу желтого тела для достаточной выработки прогестерона;
• влияет на течение беременности (при недостаточном количестве в организме может спровоцировать выкидыш);
• стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Сниженный показатель пролактина

Концентрация пролактина в крови снижается с возрастом, это нормальный физиологический процесс. Однако бывают случаи, когда низкая концентрация может говорить о:

• генетических патологиях гипофиза или гипоталамуса;
• дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вызванными опухолями, повреждениями, перенесенными операциями и т.д.;
• может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, которые поражают гипофиз;
• влияние оказывают некоторые лекарственные препараты.

Низкий гормон пролактин вызывает стресс, а при длительной сниженной концентрации развивается бесплодие.

Повышенный показатель пролактина (гиперпролактинемия)

Обычно высокий показатель при соблюдении требований сдачи анализа может говорить о таких заболеваниях:

• дисфункция яичников;
• неправильная работа гипофиза;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
• проблемы с почками;
• заболевания гипоталамуса;
• недостаток витаминов группы В;
• травмы грудной клетки.

Симптомы отклонения пролактина от нормы

Пролактин оказывает серьезное влияние на организм, поэтому его недостаток или переизбыток будут отражаться на самочувствии и внешнем виде человека:

• плохой сон, возможна бессонница;
• тревожность и возникновение фобий;
• быстрая утомляемость;
• повышенный аппетит и увеличение массы тела;
• сниженное либидо, отсутствие интереса к противоположному полу;
• редко, но может наблюдаться изменение слизистой влагалища у женщин;
• нерегулярный менструальный цикл;
• задержка полового развития;
• скудные менструальные выделения несколько циклов подряд;
• выделение молока из груди без причины.

Что такое галактогоги и для чего они используются

Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде. 

На грудное вскармливание влияют различные факторы: 

• характер питания; 
• обмен веществ человека;
• общее состояние здоровья;
• анатомические особенности;
• сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
• климат;
• уровень жизни, благосостояния.

Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.

Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.

Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH). 

Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.

Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации. 

Производство пролактина

Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия: 

• они действуют не на всех женщин;
• не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.

К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей: 

• ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
• желудочно-кишечные расстройства;
• сердечная аритмия;
• летаргия;
• седативный эффект;
• экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
• себорея лица и гипергидроз;
• и даже внезапная смерть. 

Сердечная аритмия

У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.

Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)

Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник (Trigonella graecum foecum), фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис (Pimpinella anisum) и расторопшу.

Расторопша

Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях.  Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке. 

В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.

Хлорпромазин

По клинико-фармакологической группе относится к антипсихотическим препаратам. По фармако-терапевтической группе относится к нейролептическим антипсихотическим средствам.

Хлорпромазин блокирует дофаминовые D2 рецепторы (отсюда увеличение выработки пролактина гипофизом). Однако, он блокирует и α-адренорецепторы (отсюда седативное действие). Кроме того, обладает антихолинергическим, а также некоторым антигистаминным действием.

Хлорпромазин

Как и о других нейролептиках, о фармакокинетике хлорпромазина у матерей и младенцев известно немного. Согласно некоторым проведенным исследованиям, этот нейролептик увеличивает выработку молока и прибавку в весе у женщин с гипогалактией в дозировке по 25 мг 3 раза в день в течение недели.

Период полувыведения у человека 16-30 часов. Его метаболиты предположительно элиминируются более длительно. Проходит через ГЭБ (в мозге отмечается высокая концентрация).

Наблюдались следующие побочные эффекты лекарства:

• Экстрапирамидные симптомы. Кратковременное и долгосрочное употребление (правда в высоких дозах) вызывает неблагоприятные эффекты в развитии центральной нервной системы (ЦНС), о чем свидетельствуют экстрапирамидные симптомы у матерей и летаргия у младенцев, потребляющих молоко. Это может вызвать изменения в развитии ЦНС у новорожденных из-за изменений в неразвитом мозге; 
• Тахикардия, гипотензия со стороны ССС;
• Диспепсия со стороны ЖКТ;
• Поражение кожи – зуд, пигментация, фотосенсибилизация. 

Если необходимо применение хлорпромазина при беременности, сроки приема ограничивают, а перед родами дозу снижают (поскольку он продлевает роды). 

Ввиду значительных побочных эффектов для стимуляции выработки молока не применяется.

Какие таблетки для лактации лучше купить

Если не хватает грудного молока, что делать, подскажет опытный медицинский специалист. В таком случае индивидуально подбирается медикамент определенного состава, решающий проблему на корню. Команда ВыборЭксперта представили несколько видов продуктов – БАДы, гомеопатические растительные лекарства, продукты питания с обогащенным составом. Все они действенные и безопасные, но сравнительный анализ показал, чем они отличаются друг от друга:

• Апилак – гомеопатический природный иммуномодулятор общеукрепляющего действия;
• Млекоин – мелкие гранулы растительного состава, повышающие лактацию на 40-50%;
• Лактогон – лактогонная биодобавка с йодом и аскорбиновой кислотой;
• Фемилак – молочная смесь с 13 витаминами, 12 минералами для подпитки организма;
• Млечный путь – быстродействующая молочная смесь для повышения питательности;
• Лептаден – самый быстрый эффект биодобавки системного воздействия на организм.

Все названые препараты для лактации молока хорошие, они демонстрируют высокий спрос у покупателя и уровень доверия у медицинских специалистов по причине натуральности, безопасности для здоровья, сбалансированной формулы и доказанной на деле эффективности. Использовать их требуется курсом строго по инструкции. Что купить из списка, следует руководствоваться личными мотивами с учетом особенностей своего организма.