Как физически подготовиться к родам
А как можно к родам подготовиться физически?
Психологический настрой, конечно, имеет важное значение для успешного родоразрешения, однако в этот момент женщине понадобится большой запас физических сил. От того, в какой форме находится ее организм, зависит, насколько легко она перенесет роды и как быстро восстановится
Конечно же, начинать физическую подготовку следует с консультации с врачом. В период вынашивания ребенка регулярное посещение акушера-гинеколога является обязательным. Даже если женщина абсолютно здорова, потребуется пройти ряд обследований на наличие инфекций и патологий. Ведь внешнее здоровье и хорошее самочувствие не всегда говорят об отсутствии нарушений. Существует масса заболеваний, протекающих в скрытой форме, что может негативно повлиять на развитие плода.
Физические упражнения
Во время беременности необходимо достаточно много двигаться. Конечно, интенсивность будет зависеть от показаний врача, но физическая активность даст возможность поддерживать организм в тонусе и поможет облегчить процесс родоразрешения. Существуют специальные комплексы упражнений для беременных женщин, разработанные для каждого отдельного периода вынашивания ребенка. Их можно найти в Интернете, в литературе, а можно записаться на те же курсы подготовки к родам и заниматься гимнастикой в группе. Какой способ лучше выбрать, также зависит от показаний врача.
Дыхательная гимнастика
Освоение упражнений на дыхание дает важные преимущества. Это помогает:
- предотвратить гипоксию, улучшить поступление кислорода;
- устранить одышку;
- нормализовать кровообращение;
- снять тревожность;
- получить практический навык поведения при родах.
Хорошим способом овладеть техникой дыхания является посещение специальных тренировок, например цигун. Опытный инструктор поможет исправить возможные ошибки в выполнении упражнений.
Подготовка мышц промежности
Подготовить ткани промежности особенно необходимо тем женщинам, которые рожают в первый раз. Соединительная и мышечная ткань должна быть достаточно эластичной, чтобы избежать разрывов или хирургического рассечения. Выполнение специальных упражнений позволит родам пройти менее болезненно и легко как для мамы, так и для ребенка. Среди распространенных упражнений можно выделить следующие:
- сгибание ног в коленях и подтягивание их к животу в разных положениях;
- приседания с широко расставленными ногами;
- напряжение и расслабление мышц влагалища;
- махи ногами;
- сведение и разведение ног в положении лежа.
Дополнительно можно найти и другие упражнения, только предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Моральная и физическая подготовка способствует устранению страхов и тревоги, улучшению настроения и формированию оптимистичных взглядов на будущее. Такое состояние будущей мамы – залог успешного протекания родового процесса и здоровья малыша.
Поведение и активность плода перед родами
Под поведением понимают активное взаимодействие живого существа с окружающей средой. Поведение и активность плода перед родами, а также на всем протяжении беременности характеризуется его движениями внутри матки, которые носят непроизвольный характер. Поэтому гораздо чаще всего проводится комплексная оценка состояния и активности ребенка.
Косвенно оценить поведение и состояние плода перед родами можно при помощи кардиотокографии, УЗИ и восприятия мамой ощущения движений в животе. Как правило, активность движений плода увеличивается на протяжении всей беременности.
Как оценивается и изменяется поведение и состояние ребенка в родах и перед ними
Поведение и активность плода перед родами изменяется, как правило, за 2-3 недели до родов, что связано с изменением положения дна матки. При этом изменяется не активность, а восприятие этого ощущения беременной женщиной. Так, отмечается усиление выраженности каждого движения, создаваемого плодом.
Общее состояние, поведение и активность плода перед родами специалистом оцениваются, преимущественно, с помощью УЗИ и кардиотокографии. Это проводится с целью исключения возможных отклонений от нормы.
Для оценки поведения и состояния ребенка в родах наибольшее значение играет проведение кардиотокографии. В основе этого метода лежит оценка изменения частоты сердечных сокращений плода. Во время схваток и потуг происходит изменение кровоснабжения плаценты, обеспечивающей внутриутробное дыхание и питание плода. Поэтому кардиотокография проводится для оценки выраженности гипоксии.
Ощущает ли будущая мама изменение поведения ребенка перед родами в животе
Для любой мамы изменения в поведении ребенка в животе перед родами, которые беременная оценивает по интенсивности и периодичности движений, являются объектом пристального внимания. Так, у ребенка на протяжении всей беременности обязательно чередуются периоды активности с периодами отдыха.
Особенности быстрых родов.
Первый период родов. В этот период происходит раскрытие маточного зева (открытие шейки матки). Первый период родов самый длительный, в норме он продолжается 5-12 часов у первобеременных и 4-11 часов у повторнобеременных, а при стремительных родах — менее 3 и 1 часа соответственно.
Началом родов считается появление регулярных сокращений мышц матки — схваток, которые и являются главной изгоняющей родовой силой. Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания роженицы, с определенной периодичностью. Начинаются они в области дна матки (самой верхней части матки) и распространяются вниз в сторону шейки матки. Схватки обычно бывают болезненными, однако степень болевых ощущений у разных женщин колеблется в широком диапазоне.
В начале первого периода родов в норме схватки наступают каждые 10-15 минут, а к концу первого периода — каждые 2-3 минуты или даже чаще, при этом увеличивается продолжительность и интенсивность схваток. В начале родов схватки длятся 10-15 секунд, в конце периода раскрытия -60-80 секунд. Под действием схваток повышается давление внутри матки и происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки.
При чрезмерно сильной родовой деятельности, приводящей к быстрым и стремительным родам, схватки сразу становятся чрезвычайно сильными и возникают через короткие промежутки времени (каждые 2 минуты и чаще).Бурное развитие родовой деятельности, проявляющееся сильными и частыми схватками, приводит к нарушению маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При сокращении мышц матки сосуды, проходящие в толще миометрия, пережимаются, к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ и развивается гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), что может приводить к нарушению функции центральной нервной системы новорожденного, а в тяжелых случаях — и к гибели плода во время родов.
Быстрое и сильное сокращение мышц матки может приводить к тому, что плацента начинает отслаиваться, то есть терять связь со стенками матки. В результате отслойки стремительно развивается острая гипоксия плода, начинается кровотечение. Если отслойка плаценты начинается на фоне незрелых родовых путей, то для спасения жизни ребенка в экстренном порядке проводится кесарево сечение. В случае же, если отслойка плаценты развивается в периоде изгнания, когда уже началось продвижение плода по родовым путям, для ускорения родов проводится эпизиотомия — операция по рассечению мышц промежности. Тем самым уменьшается сила сопротивления мягких тканей родовых путей и ускоряется рождение малыша.
Второй период родов. В этот период, который еще называется потужным, происходит изгнание плода, т.е. его продвижение из матки через родовой канал. К изгоняющим схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают непроизвольно, но роженица может оказывать влияние на них (усиливать или тормозить).
Во время потуг у роженицы опускается диафрагма, напрягаются мышцы живота, возрастает давление в брюшной полости и в матке. А поскольку к этому моменту шейка матки полностью открыта, то происходит продвижение плода в сторону наружных половых органов.
Второй период родов в норме у первобеременных длится 1-2 часа, а у повторнобеременных — от 10 минут до 1 часа. При ускорении родов период изгнания продолжается менее 1 часа у первородящих и 10-15 минуту повторнородящих.
При быстрых родах у плода могут возникать такие травмы, как кефалогематомы (кровоизлияние в мягкие ткани головы), к кровоизлияния в головной и спинной мозг, переломы ключицы. У матери при быстрых родах возникают глубокие разрывы мягких тканей — промежности, шейки матки, стенок влагалища.
Третий период родов. После рождения плода начинается последний, третий период родов, который называют последовым. В этом периоде происходит отделение плаценты и околоплодных оболочек от стенок матки и выделение последа из родовых путей. Последовые схватки приводят к уменьшению матки в объеме, отслойке плаценты и рождению последа. Последовый период в среднем длится около 30 минут.
При ускоренных родах в третьем периоде чаще возникает такое осложнение, как кровотечение. Связано это с тем, что при быстром продвижении ребенка по родовым путям чаще возникают разрывы мягких тканей (шейки матки, стенок влагалища, промежности); кроме того, мышцы матки после чрезмерно сильных схваток могут хуже сокращаться.
Как понять, что вы рожаете?
Итак, первые схватки готовят шейку матки к раскрытию, сглаживая ее. Это может начаться и за пару недель до родов, и в день родов. Потом под воздействием схваток шейка начинает открываться.
Открывается она постепенно и должна раскрыться приблизительно на 10 см, и с каждым сантиметром раскрытия схватки становятся сильнее, болезненнее, длиннее и чаще. Кстати, промежуток между схватками не говорит о раскрытии. Он может увеличиваться с усилением схваток.
Часто в рассказах женщин о родах мелькает «Врач померила раскрытие». Или в статьях о родах советуют ехать в роддом на раскрытии во столько-то сантиметров. Но надо ли роженице знать раскрытие в родах? Ответ однозначный — нет! Потому что роды — процесс единый, и ориентироваться на сантиметры раскрытия ни к чему, это создаёт лишнее напряжение.
Но как тогда ориентироваться, если вы хотите приехать в роддом не слишком рано? Как понять, что вы уже на том этапе, когда пора ехать в роддом?
Первый совет — езжайте в роддом тогда, когда нет сомнения, что вы рожаете. Если вы пользуетесь «схваткосчиталкой», сомневаетесь, не понимаете, «роды ли это», ехать рано. На схватках при раскрытии около 5 см вы уже не будете засекать время — это будет создавать напряжение, от которого захочется освободиться. На этом этапе уже не хочется ничего решать.
И еще несколько признаков того, что вы действительно рожаете.
Будет напряжение в ногах, вам на схватках будет сложно стоять, захочется встать на цыпочки. Ноги «стынут», от ступни до колена, чем больше раскрытие, тем выше «холод».
Синеет межъягодичная полоска (у 70% женщин), от ануса к концу ягодичной складки, становится синяя, как синяк.
Меняется голос, тяжело подбирать слова, быть учтивой, хочется говорить коротко, а лучше — ничего!
Тянет к земле или на корточки, в коленно-локтевую позу, сложно лежать, стоять.
Еще раз: если вы сомневаетесь — это еще не схватки. Прогрессирующие, раскрывающие шейку схватки не оставляют сомнения!
Инстинкт «гнездования»
Этот предвестник родов – один из самых известных и, скорее всего, связан с предыдущим – изменениями настроения женщины перед родами. Он чаще всего проявляется за 1-2 недели перед родами и выражается в непреодолимом стремлении к наведению уюта и порядка.
Такое психологическое состояние и называется инстинктом (синдромом) гнездования.
Причины такого подъема – все те же гормоны. Но тут в игру вступают ещё и эндорфины, «гормоны радости», вызванные пониманием, что появление малыша уже близко. Как бы то ни было, это, наверное, самый приятный предвестник родов, ведь во время этих приятных хлопот будущая мама, хотя и устает, испытывает меньше тревоги и уныния.
Правильное поведение женщины перед родами
Беременность на протяжении всего срока сопровождается увеличением нагрузки на организм матери. Поэтому для успешного родоразрешения рекомендуется следовать определенным правилам поведения не только во время родов, но и перед ними
Особенно следует уделить внимание модифицируемым факторам, способным повлиять на состояние ребенка и мамы.
Значимую роль в подготовке поведения женщины перед родами имеет комплекс психопрофилактических мероприятий, включающих:
- Индивидуальные беседы с беременной;
- Занятия в профильных группах.
Соблюдение вышеуказанных рекомендаций в свою очередь, также помогает повлиять на поведение женщины перед родами путем формирования чувства повышенной ответственности по отношению к беременности. Это сказывается не только на модификации привычного образа жизни, но и на отказе от возможного влияния негативных факторов.
Так как здоровый образ жизни и правильное поведение беременной женщины перед родами сказывается на малыше, будущей маме рекомендуется:
- Обеспечить продолжительность сна не менее 9 часов;
- Пешие прогулки по 1,5 часа, не приводящие к утомлению;
- Солнечные ванны до 20 минут в день;
- Предупреждение авитаминоза;
- Избегать шумную обстановку.
Кроме того, неверное поведение беременной женщины перед родами на здоровье малыша может сказываться при отсутствии своевременного информирования о своем состоянии таких специалистов, как гинеколог, медицинские работники других специальностей, косметолога и массажиста. Это обусловлено тем, что в процессе манипуляций эти специалисты могут использовать вещества, влияющие на здоровье будущего ребенка.
Как сказывается поведение мамы перед родами на здоровье малыша?
С первых дней беременности происходит постепенное развитие организма ребенка. Для удобства на основании основных функциональных и морфологических изменений принято выделять 3 триместра беременности:
- I триместр продолжается до 13й недели;
- II триместр проходит с 14й по 27ю недели;
- III триместр начинается с 28й недели и заканчивается рождением ребенка.
Именно в зависимости от срока беременности должно изменяться поведение беременной женщины перед родами и его влияние на малыша.
Как должно обеспечиваться безопасное поведение беременной при подготовке к родам?
Безопасное поведение беременной и подготовка к родам в первом триместре беременности включают в себя:
- Достаточное количество отдыха и сна для профилактики повышенной утомляемости;
- Правильное и здоровое питание;
- Исключение курения, алкогольных напитков, кофе из образа жизни;
- Обсуждение с лечащими врачами допустимость продолжения и коррекцию уже назначенной медикаментозной терапии (при имеющихся сопутствующих болезней).
Часто в этом временном промежутке наблюдается токсикоз беременных, сопровождающийся чувством тошноты, усиливающееся по утрам, общей слабости, сонливости, извращения вкуса.
Безопасное поведение беременной и подготовка к родам во втором триместре должны включать продолжение охранительного режима, как и в первом триместре, а также дополняться полноценным питанием, из расчета на активно растущий организм ребенка. Так, объем циркулирующей крови в организме матери увеличивается на 30-35%, в то время как потребность в витаминах и минеральных комплексах увеличивается на 25%
При этом следует учитывать, что энергетические затраты возрастают незначительно, до 10-15 процессов, что говорит о важности качественного питания. Также именно во втором триместре в период перед родами мама ощущает движения ребенка в животе
Поведение мамы в этом триместре должно также быть сопряжено с прогулками на свежем воздухе и сохранением физической активности.
Безопасное поведение беременной и подготовка к родам в третьем триместре сопровождается адаптацией к увеличенному размеру матки, давление которой на органы брюшной полости и малого таза сопровождается болями в спине, учащенное мочеиспускание и ощущение нехватки воздуха, связанное с ограничением подвижности диафрагмы.
Как повлиять на поведение беременной женщины перед родами?
Многие мамы не успевают осознать, что на протяжении всей беременности здоровье ребенка подвержено риску, связанному с влиянием факторов окружающей среды. Поэтому поведение беременной женщины перед родами ребенка должно быть направлено на соблюдение определенных правил, ограничивающих вредные влияния.
Такое поведение беременной при подготовке к родам можно назвать безопасным. Однако, требуется воздействие на будущую маму не только окружения, но и врача женской консультации, который осуществляет наблюдение за беременной.
Роль 3D УЗИ при перинатальном скрининге: 3Д или 2Д?
На сегодняшний день уже ни у кого не вызывает сомнений, что методики ультразвуковой диагностики — важнейший аспект контроля внутриутробного развития, возраста и положения плода. При этом техническая база медицины не стоит на месте и в дополнение к классическому, двухмерному УЗИ пришла такая, во всех отношениях полезная диагностическая практика, как 3D УЗИ или трехмерная эхография. Преимущества этого способа исследования заключаются в возможности получения объемного изображения, которое во всех красках демонстрирует специалисту и будущим родителям, все аспекты внешних проявлений и органов малыша.
Отличия 3D УЗИ от классического ультразвукового исследования
Все ультразвуковые способы исследования имеют общий принцип, который основан на использовании ультразвукового излучения, частота волн которого не превышает 20 кГц. Подача такой волновой нагрузки в импульсном режиме позволяет оценить функциональную нормальность и морфологическое строение тканей, органов и систем плода. При этом традиционный двухмерный способ выдает на монитор приборной панели плоское изображение, которое понятно врачам, но не обладает информативностью для непрофессионалов, а именно для родителей ребенка, которые с нетерпением ждут первого знакомства с крохой
При этом следует отметить, что такой способ диагностического контроля важен для медицинских специалистов, ведущих беременность, так как он дает возможность полноценно оценить строение внутренних органов плода, что невероятно важно при организации комплексного контроля
Трехмерная эхография выдает полноценное объемное изображение, которое не требует расшифровки и отчетливо отражает внешние особенности и положение малыша в утробе матери.
Преимущества 3Д УЗИ при перинатальном скрининге
3D УЗИ предоставляет медикам ряд очевидных преимуществ:
- Более четкое изображение дает возможность установить ряд пороков, которые невозможно выявить при проведении классического ультразвукового скрининга: аномалии кистей, расщелины лица, пороки развития скелета, нарушения формирования передней брюшной стенки, аномалии последа, особенности строение наружных половых органов, незаращивание спинного мозга и т.д. Выявление всех перечисленных отклонений требует изменения стратегии ведения подобной беременности.
- 3D УЗИ позволяет определить пол малыша более точно на ранних сроках беременности, что может быть необходимо не только для удовлетворения любопытства будущих родителей, но и с точки зрения исключения вероятности наследственных патологий, связанных с половым признаком.
- Психологическая готовность матери и отца к рождению долгожданного чада, безусловно, возрастает после первичного знакомства с малышом, пусть даже посредством монитора и фотографии, которая по желанию родителей может быть предоставлена после прохождения данной манипуляции.
Особенности трехмерной эхографии
Согласно результатам многочисленных медицинских исследований, 3D УЗИ абсолютно безопасный способ диагностики, который применяется по медицинским показаниям. К особенностям проведения УЗИ 3Д при скринингах во время беременности можно отнести следующие факторы:
- Наиболее информативна трехмерная эхография на сроке 22-33 недели беременности, так как в этот период внешние признаки плода уже достаточно сформированы, а его размеры не препятствуют визуальному обзору.
- Продолжительность трехмерного УЗИ составляет около 40 минут, что гораздо дольше, чем временной показатель, необходимый для проведения классического двухмерного скрининга.
- Мочевой пузырь перед проведением 3D УЗИ не обязательно должен быть наполнен.
- Диагностические возможности методики существенно падают при наличии таких особенностей пациентки или течения беременности, как выраженное ожирение будущей матери, маловодие, наличие рубцов на брюшной стенке женщины, неудобное положение плода.
Трехмерная эхография – диагностическая практика, которая заслужила доверие врачей и пациентов всего мира, подтвердив свою исключительную эффективность и безопасность, как для женщины, так и для малыша. При этом, на сегодняшний день, именно 3D УЗИ остается «золотым стандартом» внутриутробного изучения строения лицевых структур, конечностей, половых признаков и объемных образований у плода, а также резервным способом выявления таких хромосомных аномалий как синдром Дауна, Патау и т.д.
