Лечение болезненных месячных: нужно ли идти к гинекологу?
Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.
Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.
Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.
Почему болит живот?
В подростковом возрасте, когда менструация только-только становится неотъемлемой частью жизни девочки, усиленные болезненные ощущения вполне естественны, так как организм не может сразу приспособиться к переменам. Но если болезненность процесса с возрастом не уменьшается или наоборот усиливается, стоит обратиться к врачу. Основной причиной боли является увеличенное количество вещества простагландина в матке, что вызывает её интенсивные сокращения.
Боль внизу живота называют дисменореей. Она делится на первичную и вторичную. Первичная дисменорея – это умеренные боли, которые проявляются во время месячных в подростковом и юношеском возрасте. От 60 до 93% женщин испытывают синдромы ПД.
Развитию первичной дисменореи может способствовать:
- появление менархе в возрасте до 12 лет;
- нестабильный цикл;
- обильное кровотечение;
- курение;
- низкая масса тела.
Вторичная дисменорея является следствием заболеваний репродуктивных органов, ей страдают 33% женщин. В этом случае лечения в домашних условиях будет недостаточно.
Также к причинам боли относят:
- стресс;
- недосып;
- недостаток витаминов в организме и др.
Народные средства от менструальной боли
Наши прародительницы также как и мы боролись с болью при месячных. Но у них под рукой не было целой армии фармацевтов и исследователей, которые придумывали нужные медицинские средства, потому им приходилось бороться со своим периодическим недугом народными средствами.
Снять боль поможет точечный массаж. Стоит помассировать точку на внутренней стороне ноги, которая находится между коленом и лодыжкой.
Говорят также, что в такие дни с недугом поможет справиться ихтиоловая мазь в смеси с вазелином, которую стоит наносить на низ живота. А вечером следует пить крепкий настой имбиря с сахаром.
Настой водяного перца, как утверждает народная медицина, поможет избавиться от болей и снизить обильность выделений. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку порезанной травы залить кипятком (1 стакан) и настоять. Принимать следует трижды в день по 1 столовой ложке.
Зрелые семена лопуха, заваренные в стакане кипятка, нужно размять и дать еще немного настояться. Процедить, добавить сахара для улучшения вкуса и сразу выпить весь стакан настоя. Такое средство поможет избавиться от очень сильной боли.
Снять спазмирование гладких мышц матки поможет также отвар из листьев малины. Проварить их в течении 15 минут и процеженный отвар принимать по стакану в день.
Пол чайной ложки измельченного липового цвета, щепотка травы зверобоя, чайная ложка аптечной ромашки залить 0,5 литра кипятка. Остывший настой следует начать употреблять за пару дней до начала месячных. Продолжительность лечения – 4 дня. Пить, как чай.
Столовую ложка измельченного полевого хвоща, зверобоя и коры дуба залить 0,8 литра кипятка. Дать настояться, употреблять 3-4 раза в день с добавлением нескольких капель настойки велерианы или пустырника.
По столовой ложке измельченных цветков маргариток, травы зверобоя и цветов календулы залить пол литра кипятка. Настоять и пить по 3-4 раза в день с добавлением нескольких капель пустырника.
По чайной ложке измельченного корня девясила и аптечной ромашки плюс по столовой ложке травы зверобоя и коры дуба залить 0,8 литра кипятка. Настоять и пить 3-4 раза в день как чай.
Все рецепты предполагают начало лечения за 1-2 дня до начала менструации и длительность в 4 дня.
Менструальные боли беспокоят практически всех женщин детородного возраста. Помните, что боль терпеть не стоит. Если вы испытываете менструальные боли, проконсультируйтесь с гинекологом и подберите для себя оптимальное решение для снятия симптомов периодических болей. Будьте аккуратны при использовании как медицинских препаратов, так и прибегнув к помощи народной медицины.
Будьте здоровы!
Боль в молочной железе: лечение
Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.
В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.
Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.
При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.
Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:
- сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
- сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
- отказаться от курения (если вы курите).
Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.
Лекарственное лечение масталгии
Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.
Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.
Даназол — это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:
- тошнота;
- головокружение;
- сыпь;
- увеличение веса;
- обильные месячные;
- снижение тембра голоса, иногда необратимое;
- прыщи (акне);
- гирсутизм (чрезмерное оволосение) — например, на лице.
Тамоксифен — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:
- кровотечение или выделения из влагалища;
- приливы жара;
- повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
- повышение риска тромбоэмболии — когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.
Гозерелин — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:
Классификация дисменореи
Дисменорея — это нарушение менструального цикла, которое возникает по разным причинам. В зависимости от этого строится классификация патологии.
Первичная дисменорея не связана с какими-либо заболеваниями репродуктивной системы. Проявляется она у девочек-подростков, через год после первой менструации.
С патологическими причинами связана вторичная дисменорея. Это заболевание характерно для женщин старше 30 лет, рожавших, перенесших аборты или другие гинекологические операции.
Оценка дисменореи по степени тяжести:
- 1 степень — легкий дискомфорт, не нарушает повседневную деятельность;
- 2 степень — боли терпимые, но повседневная работоспособность снижена;
- 3 степень — женщины буквально мучаются от боли, появляются сопутствующие симптомы.
Месячные при дисменорее могут быть скудными, когда женщина может пользоваться даже ежедневной прокладкой. Обильными месячные считаются, когда женщине за день требуется сменить более трех прокладок.
Куда обращаться
Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.
Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.
Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы — боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.
Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.
Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.
Интенсивность кровотечений
Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.
Когда нужно обратиться к врачу
Если месячные уже давно стали частью вашей жизни, а возникающая боль всё также доставляет много хлопот, задумайтесь о визите к специалисту. Он составит вам план лечения, выпишет необходимые препараты.
Не откладывайте поход к врачу, если у вас:
- увеличилась продолжительность менструации;
- поднялась температура;
- начался озноб;
- кровяные выделения появляются в обычные дни;
- временной интервал между месячными меньше 21 дня.
Если вы понимаете, что на фоне критических дней вам тяжело не только физически, но и эмоционально, не бойтесь обратиться к психологу или к психотерапевту. Даже простой разговор с родными или друзьями поможет немного разгрузиться.
Если менструальная боль ярко выражена и не прекращается в течение длительного времени, стоит показаться гинекологу.
Помните, что в менструации нет ничего сверхъестественного. Кроме того, в эти дни организм женщины обновляется. Много раз отмечалось и то, что женщина во время месячных становится более привлекательной, а кто-то говорит о выделении феромонов, которые притягивают противоположный пол.
Правила поведения и гигиена в период менструации
Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.
Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома). Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода
В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара
Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.
Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.
Болезни, вызывающие боль в боку
Неестественные боли в боку в критические дни – это явный признак гинекологических проблем. Дело в том, что перед менструациями все хронические заболевания обостряются, поэтому их симптомы ощущаются ярче. Болезненность справа или слева внизу живота чаще всего говорит о проблемах с яичниками, а также о структурных изменениях в органах репродуктивной системы.
Эндометриоз
Эндометриоз — это гинекологическое состояние, при котором ткань, которая образует слизистую оболочку матки, находится на других структурах по всему тазу, включая яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, тазовое дно. В более тяжелых случаях, ткань прорастает в кишечник, диафрагму, печень, легкие и даже мозг.
Смещенный эндометрий может вызвать спайки, хроническое воспаление, кисты, наполненные кровью, внутреннее кровотечение. Все это может вызвать мучительную боль в области таза справа, слева, внизу живота.
Аденомиоз
Аденомиоз подобен эндометриозу, за исключением того, что эндометрий, имплантирующийся вне матки, обнаруживается глубоко внутри маточной мышцы. У женщин с аденомиозом матка выглядит как ушибленная мышца. Симптомы аденомиоза включают спазмы и болезненные половые акты, может болеть правый бок во время месячных. Аденомиоз обычно наблюдается у женщин старше 30 лет, у которых уже были дети. Однако, это было замечено и у подростков.
Миома матки
У трех из четырех женщин развивается миома, но большинство не испытывает никаких симптомов. Размеры миомы варьируют от микроскопических до достаточно больших, чтобы исказить форму матки.
Перед месячными часто болит левый бок или правый, потому что матка в течение этого периода должна сокращаться, чтобы изгнать большие сгустки крови, которые часто возникают в результате сильного кровотечения. К счастью, миомы не повышают риск развития рака у женщин и очень редко становятся злокачественными.
Воспаление
Воспалительное заболевание таза – это инфекция женского репродуктивного тракта, которая чаще всего вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем. Без лечения происходит образование рубцов, болезненные менструальные спазмы и бесплодие.
Воспаление проявляется различными болями, в том числе, болезненностью в боку и внизу жвота.
При раннем обнаружении воспаление можно лечить антибиотиками, но они не устранят структурных повреждений, вызванных инфекцией. Практикуйте безопасный секс и часто проходите тестирование на любые инфекции, передаваемые половым путем, особенно если у вас сильная боль в правом боку перед месячными.
Дефекты матки
Когда ребенок женского пола еще находится в животе у матери, его собственная матка развивается из двух структур, известных как мюллеровы протоки. В некоторых случаях матка формируется неправильно, что может привести к бесплодию, периодическим болям в боку при месячных и болезненному сексу. У женщин с такими структурными аномалиями, как:
- двустворчатая – две матки, которые приводят к одной шейке;
- отделенная матка с волокнистой тканью, разделяющей ее пополам;
- единорогая, которая развивается только из одного мюллерового протока;
- диделфиз – две цервикальные перегородки или перегородка, разделяющая влагалищный канал.
Менструальные спазмы проистекают из закупорок и перегородок, разделяющих матку и влагалище.
Как справиться с раздражительностью и депрессией в критические дни?
На настроение женщины в зависимости от цикла влияет множество факторов. С ужасным самочувствием и плохим настроением можно бороться несколькими способами. Планирование беременности и ведение дневника, в котором необходимо отмечать месячные, овуляцию, упрощает ситуацию и помогает женщине подготовиться к возможным последствиям.
Неординарное поведение, раздражение и депрессию контролируют при помощи медикаментозных средств. Если настроение регулярно портится, женщине постоянно хочется плакать, то помочь могут седативные (успокоительные) препараты. К ним относят:
- Релаксил. Медикаментозное средство благоприятно воздействует на нервную систему. Регулярное применение препарата помогает снять нервозность и побороть чувство усталости.
- Седавит. Применяется при лечении эмоциональных расстройств на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство обогащено витаминами.
- Настой пиона. Лекарственное средство, в составе которого присутствует растительный экстракт пиона, облегчает самочувствие при ПМС и помогает избавиться от чувства тревоги и страха.
Седативные препараты нельзя совмещать. Их необходимо пить дважды в сутки в одно и то же время. Суточная норма успокоительных – 1 таблетка однократно. Превышение терапевтической дозы повышает риск развития побочных эффектов, включая нарушения координации и спутанность сознания.
Убрать боль и уменьшить выраженность характерной симптоматики во время менструации помогут анальгетики. Во время ПМС и месячных разрешены к применению следующие препараты:
- Анальгин. Быстро проникает в мягкие ткани и достигает очага боли. Действие заметно спустя 15-20 минут после приема таблетки. Обладает спазмолитическими свойствами.
- Но-шпа. Купирует даже сильные боли. Спазмолитик расслабляет мышечные волокна. Активный компонент предотвращает маточные сокращения.
- Кетолонг. Инъекции препарат делают внутримышечно. Лекарство направленного действия устраняет болевые ощущения и снимают мышечный спазм.
Согласно инструкции, облегчение наступает спустя 20 минут после приема медикамента. У анальгетиков имеются противопоказания, при наличии которых использование вышеописанных препаратов запрещено.
В зимний период депрессивное состояние во время месячных обусловлено сезонностью и погодными условиями. Аффективные расстройства (изменения эмоционального фона) характеризуются утомляемостью, слабостью и рассеянностью. Настроение изменяется в худшую сторону, женщина пребывает в депрессии. Для восстановления психологического равновесия используют разные методы:
- йога;
- массаж;
- поиск новых увлечений.
Некоторые позы йоги (врикшасана, тадасана) помогают расслабиться и снять напряжение. Если месячные сопровождаются болью, то можно сделать массаж. Особых навыков для этого не требуется, достаточно погладить живот по часовой стрелке. На мочках ушей находятся точки, массирование которых облегчает самочувствие. Новое хобби поможет отвлечься от грустных мыслей.
Правильное сбалансированное питание уменьшает объем выделений и снижает риск развития судорог. Из рациона необходимо удалить продукты, возбуждающе действующие на центральную нервную систему.
Почему развивается дисменорея
Менструации, сопровождающиеся сильной болью, наиболее часто встречаются у молодых пациенток. До сих пор неизвестны точные причины развития первичной дисменореи, считается, что основную роль играет дисбаланс простагландинов. Простагландины – это вещества, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Образуются в организме из жирных кислот с помощью ферментов. Они синтезируются в тканях и органах, в зависимости от типа имеют определенные функции в организме. В каждом отдельном органе эти вещества существуют парами, имея взаимно противоположное действие. Нормальное состояние и функционирование данного органа зависит от соотношения количества простагландинов этой пары.
Простагландин F2a и Е2 отвечают за сокращение матки, накапливаются в эндометрии, при разрушении клеток выстилающего слоя матки выходят наружу, вызывают симптомы болезненной менструации. Е2 относится к вазодилататорам, обладает сосудорасширяющими свойствами, F2a обладает свойством вазоконстриктора – сужает кровеносные сосуды. Эстрогены могут стимулировать синтез и высвобождение F2a, способствуют повышению активности матки. При изменении соотношения простагландинов Е2 и F2a нарушается чередование сужения и расслабления сосудов матки, происходит спазм сосудов, развивается локальная ишемия. Клетки испытывают гипоксию, накапливаются биологически активные вещества, возникает боль. Боль является следствием маточных сокращений, ишемии, а также повышения чувствительности к медиаторам боли.
Нарушение соотношения гормонов эстрадиола и прогестерона может вызвать усиление синтеза простагландинов. Увеличение количества прогестерона во время менструального цикла препятствует повышению уровня простагландинов и развитию болезненной менструации. Повышенная концентрация простагландинов может вызвать гипертензию и диарею, приступ мигрени, воздействуя на сосуды мозга.
Вторичная дисменорея возникает при органических повреждениях тканей матки, яичника, шейки матки. Причиной нарушения могут быть полипы, опухоли матки, миома, фибромиома, воспаление маточных труб и варикозное расширение вен в органах брюшной полости, инфекционно-воспалительные заболевания, аденомиоз, сужение канала шейки матки, спайки, киста яичника, эндометриоз. Наиболее часто болезненные менструации провоцирует эндометриоз.
