Причины, приводящие к недоразвитию матки
Патология «детская» (инфантильная) матка является аномалией в виде недоразвития женской репродуктивной системы. Данное состояние может быть обусловлено рядом разнообразных причин, приводящих к замедлению роста органа. Длина матки при данном диагнозе составляет не более 3 см, при этом соотношении тела к размерам шейки составляет один к трем (в отличие от нормы 2/1).
«Детская» матка может сформироваться по причинам:
- нарушения эмбрионального развития;
- дисбаланса регуляции деятельности репродуктивной системы;
- снижения синтеза эстрогенов;
- стрессов, психических отклонений, депрессий;
- физических перегрузок;
- жестких диет, которые заканчиваются анорексией;
- инфекционных и вирусных заболеваний (грипп, ангина, ОРВИ);
- интоксикаций (курение, наркотики и т.п.).
Какие симптомы могут указать на недоразвитие матки?
- позднее начало месячных кровотечений (в 16 лет и позже);
- нерегулярные, непродолжительные, скудные или обильные менструации;
- аменорея;
- небольшие размеры половых губ;
- узкий влагалищный просвет с плохо выраженными сводами;
- неприкрытая вульвой головка клитора.
Гипоплазия матки может также обусловить общее физическое недоразвитие в виде маленького роста женщины и узкого таза. У женщин с «детской» маткой, как правило, наблюдаются проблемы в сексуальной жизни: низкое либидо, отсутствие оргазмов, бесплодие. Если беременность наступает, то не исключены:
- самопроизвольные выкидыши;
- выраженный токсикоз;
- слабая родовая деятельность во время родоразрешения;
- плохое раскрытие зева матки при родах;
- атонические кровотечения после родов.
Нормы
Размеры матки начинают меняться с рождения девочки до полного ее созревания. Впоследствии размеры органа могут изменяться по причине состоявшихся беременностей. С года до семи лет нормальными считаются длина 30 мм, ширина 15 мм и переднезадний размер до 10 мм. Шейку матки дифференцировать в данном возрасте сложно, поэтому при измерениях специалисты берут общую длину шейки и тела матки.
В течение девяти лет тело матки увеличивается постепенно, тогда как другие размеры почти не изменяются. Нормой соотношения длины шейки матки к ее телу в 9 лет является 2 к одному. В 10-11-летнем возрасте картина изменяется по причине прогрессивного увеличения переднезаднего размера и ширины матки. Вместе с этим начинает намечаться образование угла между шейкой и телом матки, а соотношение их размеров сравнивается 1 к 1.
После 11 лет и примерно до 14, в возрасте начала менструального цикла у девочки, матка начинает быстро увеличиваться. После того, как месячные приобрели регулярность, матка принимает грушевидную форму. Формируется четкий угол между шейкой и телом. Далее матка претерпевает постепенный рост, который заканчивается в среднем к 17 годам и соотношение шейки к телу матки становится 1 к 2.
Размеры детородного органа женщины репродуктивного возраста зависят от предшествующих беременностей. Норма для нерожавшей женщины: длина от 4,4 до 5,4 см, ширина от 4,6 до 5,2 см, шейка матки равна 2,2-2,7см. Для рожавших женщин данные показатели будут несколько большими.
Лечение при диагнозе «седловидная матка»
Если у женщины обнаружена патология формы матки, для того, чтобы повысить или восстановить фертильность, ей понадобится специальное лечение. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных способов коррекции формы матки является хирургическая гистероскопия. Несмотря на название, в ходе процедуры врач не делает никаких проколов и разрезов на теле пациентки, гистероскоп вводится в матку через половые пути. С помощью специальной видеокамеры специалист постоянно отслеживает свои манипуляции на мониторе, что в значительной степени повышает точность его действий. У хирургической гистероскопии множество ценных преимуществ:
- высокая точность проведения операции;
- отсутствие необходимости в длительном наркозе;
- отсутствие шрамов после операции;
- отсутствие опасности образования спаек;
- восстановительный послеоперационный период занимает от 2 часов до 2 суток.
Седловидная матка выраженной формы становится помехой для зачатия и беременности женщины, но после исправления этого дефекта с помощью хирургической гистероскопии шансы на зачатие и здоровую беременность и роды возрастают в десятки раз. К сожалению, встречаются случаи, когда матка настолько деформирована, что не поддается коррекции. В таких ситуациях женщинам предлагаются альтернативные варианты появления потомства – пересадка матки или суррогатное материнство.
Седловидная матка и зачатие
Стать помехой для зачатия измененная в сторону седловидной форма матки может на этапе крепления плодного яйца. Если патология ярко выражена, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки, в этом случае речь идет уже о бесплодии. Если форма матки изменена не столь значительно, эмбрион может прикрепиться неправильно, что отразится на течении беременности, в частности на этапе формирования плаценты возможно развитие боковой или низкой плацентации. Если оплодотворение и прикрепление эмбриона к эндометрию все же произошло, у женщины с седловидной маткой высок риск самопроизвольного выкидыша на ранних, преждевременных родов на поздних сроках беременности, а также отслойки плаценты, сопровождаемой обильными маточными кровотечениями.
Такая форма матки, как седловидная, влияет на положение ребенка, затруднено его прохождение по родовым путям. Поэтому при недостаточной или дискоординированной родовой деятельности наилучшим способом родоразрешения женщины с седловидной маткой станет кесарево сечение. Из-за нарушения процесса сокращения матки в послеродовом периоде возрастает опасность появления маточных кровотечений.
