Лимфоциты у ребенка понижены — о чем это говорит, почему уровень клеток в крови меньше нормы?

Выявление повышенных лимфоцитов у детей: тактика

Когда лимфоцитоз выявлен на фоне инфекции или болезни, дети наблюдаются педиатром со сдачей контрольных анализов крови. Если по мере уменьшения симптоматики или полного ее исчезновения изменения крови не исчезают, дети направляются для консультации к врачу-гематологу, и в этом случае врач проводит уже более углубленное исследование, которое позволяет выявить все возможные причины изменений анализов. Если в результате всех стандартных исследований и манипуляций причина не выясняется, детям может быть показано проведение дополнительных процедур — оценка иммунограммы, ПЦР-диагностика для выявления скрытых инфекций, а также пункция костного мозга с исследованием пунктатов (проводится гистологический и цитологический анализ).

В зависимости от конкретной клинической ситуации, которая складывается у детей, диагностические манипуляции будут подбираться индивидуально. Это могут быть рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости и при необходимости КТ или МРТ определенных органов или частей тела. По результатам всех проведенных анализов и полученным данным инструментальных исследований определяется уже точный диагноз и разрабатывается схема лечения.

Причины моноцитоза

К основным причинам повышения уровня моноцитов в крови относят следующие:

Самой распространенной причиной повышения моноцитов является развития какого-либо заболевания. Чаще всего, речь идет о вирусной инфекции. Кроме того, это могут быть грибковые или протозойные инфекции.
Причиной изменения количества моноцитов в большую сторону могут быть и более серьезные заболевания человека. Работники области медицины выделяют такие болезни, как туберкулез, язвенный колит, энтерит или саркоидоз. Кроме того, причиной нарушения процентного соотношения моноцитов могут стать злокачественные поражения лимфатической системы.
Если в результате забора крови и проведения её анализа выявлено, что моноциты выше нормы, то специалист обязательно диагностирует такое заболевание, как моноцитоз.

Однако он бывает различных видов: относительный и абсолютный. При относительном моноцитозе увеличение моноцитов происходит не больше, чем на 8%. При этом их количество считается предельно допустимым. В подобных ситуациях анализ крови может показать снижение уровня других лейкоцитов в крови.

Получается, что одни лейкоциты замещают другие для того чтобы повысить вероятность сопротивляемости организма к тем или иным чужеродным элементам в человеческом организме. При абсолютном моноците происходит увеличение числа моноцитов в крови в несколько раз. Подобные ситуации нельзя оставлять без внимания.

Любой грамотный специалист в обязательном порядке назначит проведение дальнейшего исследования с целью выявления развития заболевания. Ситуацию нельзя запускать, поскольку уровень моноцитов может неуклонно расти, если вовремя не приступить к лечению заболевания.

Говоря о детях, следует заметить, что у них показатель моноцитов в крови может претерпевать колоссальные изменения в зависимости от возраста малыша

Это обязательно следует брать во внимание прежде, чем приступить к лечению какого-либо заболевания. То, что считается отклонением от нормы у взрослого, может полностью соответствовать норме у детей

Лечение

Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
экстрактов тимуса;
лекарств, повышающих содержание белка;
симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи

Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку

Реактивный лимфоцитоз в анализах крови

При обнаружении в анализе крови выраженного лимфоцитоза врачу важно выявить его происхождение — являются ли подобные изменения так называемыми реактивными изменениями, формирующимися как результат инфекций или внешних неблагоприятных действий на организм, либо они имеют неопластическое происхождение.

Анализ крови может показывать реактивные изменения при наличии реакций иммунной системы на аллергические, паразитарные болезни и инфекции, что наиболее часто встречается у детей

Наряду с оценкой количества лимфоцитов нужно обращать в анализе крови внимание на показатель СОЭ и количество нейтрофилов, эозинофилов и других клеток. Обычно на фоне заболеваний изменяются так или иначе практически все из показателей

При необходимости врач будет оценивать не только относительные показатели, которые содержит анализ крови (процентное соотношение клеток), но абсолютные — это число форменных элементов того или иного типа в единице объема крови. Важными для оценки реактивного лимфоцитоза будут данные амбулаторной карточки ребенка и беседа с родителями, общее состояние малыша и все имеющиеся жалобы.

Нормальные показатели крови (с учетом возраста и пола).

Новорожденные. 1 день.

Гемоглобин 180—240 г/л.
Эритроциты 4,3—7,6 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 3—51 %.
Тромбоциты 180—490 * 109/л.
СОЭ 2—4 мм/ч.
Лейкоциты 8,5—24,5 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45—80 %, эозинофилы 0,5—6 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 12—36 %, моноциты 2—12 %.

С конца первых — начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40—44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55—60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4—5 %.

Грудные дети в 1 месяц.

Гемоглобин 115—175 г/л.
Эритроциты 3,8—5,6 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 3—15 %.
Тромбоциты 180—400 * 109/л.
СОЭ 4—8 мм/ч.
Лейкоциты 6,5—13,8 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15—45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 40—76 %, моноциты 2—12 %.

Дети в 6 месяцев.

Гемоглобин 110—140 г/л.
Эритроциты 3,5—4,8 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 3—15 %.
Тромбоциты 180—400 * 109/л.
СОЭ 4—10 мм/ч.
Лейкоциты 5,5—12,5 х 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15—45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 42—74 %, моноциты 2—12 %.

Дети в 1 год.

Гемоглобин 110—135 г/л.
Эритроциты 3,6— 4,9 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 3—15 %.
Тромбоциты 180—400 * 109/л.
СОЭ 4—12 мм/ч.
Лейкоциты 6—12 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15— 45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 38—72 %, моноциты 2—12 %.

Дети от 1 года до 6 лет.

Гемоглобин 110—140 г/л.
Эритроциты 3,5—4,5 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 3—12 %.
Тромбоциты 160—390 * 109/л.
СОЭ 4—12 мм/ч.
Лейкоциты 5—12 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25—60 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 26—60 %, моноциты 2—10 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3—4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2—3 % в год и к 10—12 годам достигает величин, как у взрослого человека, — около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.

Дети 7—12 лет.

Гемоглобин 110—145 г/л.
Эритроциты 3,5—4,7 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 3—-12 %.
Тромбоциты 160—380 * 109/л.
СОЭ 4—12 мм/ч.
Лейкоциты 4,5—10 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35— 65 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 24—54 %, моноциты 2—10 %.

Подростки 13—15 лет.

Гемоглобин 115—150 г/л.
Эритроциты 3,6—5,1 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85— 1,15.
Ретикулоциты 2—11 %.
Тромбоциты 160—360 * 109/л.
СОЭ 4—15 мм/ч.
Лейкоциты 4,3—9,5 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40—65 %, эозинофилы 0,5—6 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 25—50 %, моноциты 2—10 %.

Взрослые мужчины.

Гемоглобин 130—160 г/л.
Эритроциты 4—5,1 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 0,2—1,2 %.
Тромбоциты 180—320 * 109/л.
СОЭ 1—10 мм/ч.
Лейкоциты 4—9 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47—72 %, эозинофилы 0—5 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 18—40 %, моноциты 2—9 %.

Взрослые женщины.

Гемоглобин 120—140 г/л.
Эритроциты 3,7—4,7 * 1012/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 0,2—1,2 %.
Тромбоциты 180—320 * 109/л.
СОЭ 2—15 мм/ч.
Лейкоциты 4—9 * 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47—72 %, эозинофилы 0—5 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 18—40 %, моноциты 2—9 %.

Лимфоциты и лейкоциты понижены

Пониженные лимфоциты у взрослого говорят о наличии следующих патологических состояний:

Врожденные или приобретенные формы иммунодефицита. Синдром может возникать на фоне генетических патологий, мутаций, ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессоров.
Гипоплазия костного мозга. Функции кроветворной системы нарушаются при тяжелом течении инфекций, массивной кровопотере или аутоиммунном поражении.

К другим причинам понижения количества защитных клеток относятся следующие факторы:

влияние радиационного излучения;
возрастные изменения в костном мозге, сопровождающиеся досрочным угасанием его функций (сниженный уровень кровяных клеток обнаруживается при замещении кроветворной ткани соединительной);
генетические формы лейкопении;
аутоиммунные патологии, сопровождающиеся разрушением здоровых кровяных клеток;
истощение организма, вызванное голоданием, нарушением функций органов ЖКТ или онкологическим заболеванием;
разрушение костного мозга, связанное с проникновением метастазов;
недоразвитие кроветворной системы;
хронические бактериальные инфекции.

Сниженное количество защитных клеток обнаруживается и у людей, страдающих почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Повысить показатель помогает прием медикаментов, направленных на снижение выраженности проявлений основного заболевания.

Лабораторные исследования для определения уровня лимфоцитов в крови

Общее исследование крови ребенка должно проводиться раз в год, независимо от того, болен малыш или здоров. По количественному показателю лимфоцитов можно определить скрытые патологии, что позволяет вовремя начать лечение.

Увеличение или уменьшение уровня телец может говорить о том, что у малыша:

Вирусная инфекция в острой форме. На нее, как правило, указывает повышение процентов лимфоцитов.
Вирусная инфекция хронической природы. В этом случае рассматриваются все показатели крови. Лейкоциты находятся в оптимальном или слегка заниженном значении, нейтрофилы снижены до минимального показателя нормы, лимфоциты стремятся к повышению или находятся на верхнем значении нормы.
Острая бактериальная инфекция — лимфоциты значительно снижаются, а лейкоциты и нейтрофилы — наоборот, растут.
Локальная или хроническая бактериальная инфекция. Анализ показывает ту же картину, что и при острой форме, но количественное повышение и понижение кровяных элементов близко к нормальным показателям.

При проведении анализа кровь у ребенка берут из пальчика и вены. Исследуя полученную жидкость, специалист подсчитывает количество лимфоцитов, записывает полученные числа в бланк анализа. Врач анализирует показатели, смотрит, насколько они ниже нормы, и делает выводы о происходящих в организме малыша процессах. В некоторых случаях удается обнаружить редкие заболевания крови, аутоиммунные болезни, снижение иммунитета.

Как лечить нарушение

Не существует специальных лекарственных препаратов, которые назначают при понижении лимфоцитов. По этой причине заниматься самолечением опасно. Курс терапии должен назначить только врач, при чем лечение будет комплексным. Ребенку придется принимать витамины, возможно, препараты для устранения первопричины лимфопении, а также правильно питаться.

Повысить лимфоциты можно и такими способами:

больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться;
следить за гигиеной, мыть руки и не употреблять немытые фрукты и овощи;
потреблять продукты, содержащие белок.

Народные рецепты:

Цветочная пыльца. Заготовку перемешивают с жидким медом в пропорции 2:1. Принимать лечебное средство нужно по 1 ч. л. 1 раз в день на голодный желудок, запивать чаем или молоком.
Яблоки, клюква и грецкие орехи. С 4 яблок снять кожицу, вырезать сердцевину, пропустить фрукты, 500 г ягод и 1 стакан орехов через мясорубку, добавить 0,5 стакана воды и сахар, поставить смесь на медленный огонь и довести до кипения. Принимать средство по 1 ст. л. ежедневно.
Свежие соки. Повышают количество лимфоцитов в крови и укрепляют защитные силы организма гранат, свекла, морковь, клюква и вишня. Соки из этих овощей, фруктов и ягод рекомендовано регулярно вводить в ежедневные рацион. Только соки должны быть свежевыжатыми.

Важная информация: Что значит повышен СОЭ по Вестергрену в анализе крови

В особых случаях может быть назначены инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Эти процедуры могут проводиться только в медучреждении.

Медикаменты

Если анализы показали, что у ребенка мало лимфоцитов, скорее всего ему выпишут один из таких препаратов:

Аскорбиновая кислота. Шаровидные таблетки с большим количеством витамина С в составе.
Витамин С шипучие таблетки. Препарат не содержит сахара и больше подходит для маленьких детей.
Асковит шипучие таблетки. Является аналогом предыдущего, но имеет разные вкусы. Однако вкусовые добавки могут вызывать аллергию, поэтому препарат подходит не всем.

Витамин С — незаменимый компонент при производстве лейкоцитов, потому он обязательно должен входит в терапию лейкопении.

Корректирующая диета

Не существует диеты, которая целенаправленно повышает уровень лимфоцитов. Но, как и в случае с медикаментозной терапией, в пище должна присутствовать аскорбиновая кислота.

Более витаминизированными считаются такие продукты питания:

вишня;
болгарский красный перец;
петрушка;
шиповник;
черная смородина;
укроп;
брюссельская капуста;
цитрусы;
киви;
лук и чеснок.

При этом большое употребление цитрусовых может вызвать аллергические реакции, поэтому в рацион ребенка необходимо включить те продукты, которые хорошо переносит его организм.