Превенар – защита от пневмококка, или как помочь ребёнку меньше болеть отитом и пневмонией

Какие вакцины используются для проведения прививок

Утвержденная таблица вакцинации детей до года по месяцам в 2020 году в России пересмотрен специалистами. Какие прививки делать, какими вакцинами, доведено до всех детских медицинских учреждений. Вакцинация дает активную защиту детям от перечисленных ниже заболеваний.

• Вирусный гепатит В. Минздрав России утвердил к использованию иммунопрофилактические вакцины: Регевак В, Н-В-VAX II, Энджерикс-В, Эбербиовак НВ и Sci-B-Vac. Регевак – рекомбинантный очищенный антиген вируса гепатита В, относится к серотипу ayw. Содержит вспомогательные компоненты: сорбент – алюминия гидроксид; консервант – тиомерсал, воду, компоненты буфера. Вакцина Н-В-VAX II – от гепатита В, в рекомбинантном виде, MSD. Неинфекционное вещество, содержащее антиген HBsAg против вируса, продуцируется дрожжевыми клетками. Энджерикс-В содержит рекомбинантное действующее вещество Hepatitis b vaccine. Это форма HBS-протеина, являющаяся основным антигеном вируса HBsAg. Эбербиовак НВ содержит основное действующее вещество – Vaccine hepatitis B, относится к группе МИБП-вакцин.
• Туберкулез. Вакцинируется введением бациллы Кальметта–Герена, находящейся в ампуле.

• Дифтерия, коклюш, столбняк. Российское Министерство здравоохранения утвердило к использованию вакцины: препараты Д.Т.Кок и Тетракок, АКДС, бельгийскую вакцину Тританрикс-HB, Д.Т.Вак, АДС, Имовакс Д.Т. Адюльт, АДСМ, АС (Т), АД-М (D).
• Гемофильная инфекция, от которой делают прививку Hib-вакциной Хиберикс. Действующее вещество – средство от гемофильной палочки, конъюгированное с анатоксином от столбняка, Haemophilus influenzae conjugate vaccine.
• Полиомиелит, против которого делают инъекции Имовакс Полио. Часто используется в виде капель. Имовакс Полио содержит действующий компонент – инактивированную полиомиелитную вакцину Poliomyelitis vaccine.
• Корь, краснуха, эпидемический паротит. В России утверждены к использованию индийские и отечественные препараты – Рувакс, Эрвевакс, Приорикс, ММР-II.

Все вакцины проходят лабораторное исследование, безопасны для применения детям первого года жизни.

Прививание ребенка после рождения происходит в регламентированном порядке, это делается из соображений, что при рождении у грудничка может быть понижен иммунитет. Схему, по которой проводится данная процедура, принято называть графиком вакцинаций (календарь прививок), который для удобства и предотвращения риска пропустить прививку можно завести и дома.

Регионально, в график могут вноситься изменения, если есть подозрение на вспышку инфекции. Помимо стандартных вакцин, врач, у которого наблюдается ребенок, может порекомендовать дополнительные прививки. Это происходит в тех случаях, когда врач замечает нарушение состояния некоторых органов.

Родителям важно помнить, что данная процедура не является обязательной и для принятия решения делать прививку или нет следует выяснить ее целесообразность, по причине того что введение любо вакцины, является стрессом для неокрепшего организма ребенка. Какие прививки детям в 1 месяц после рождения может порекомендовать лечащий врач:

Какие прививки детям в 1 месяц после рождения может порекомендовать лечащий врач:

Возраст новорожденного

Каким правилам стоит следовать перед процедурой вакцинации:

1. Одним из обязательных условий, перед процедурой вакцинации – является осмотр у педиатра. Это позволит уменьшить риск того, что вакцина будет введена в организм во время текущего заболевания.
2. Необходимо следить за температурой тела ребенка после вакцинации, она не должна превышать 37,5 градусов. В случае отклонения по данному показателю, следует немедленно обратиться к врачу.
3. Оградить ранку от внешних воздействий (вода, расчесывание).
4. Проконтролировать, нет ли у ребенка даже малейших признаков аллергии.

Не успевает молодая мамочка прийти в себя от счастья после встречи с новорожденным малышом, как ей тут же задают вопрос о согласии на первую прививку малютке. А, дальше больше, на протяжении 12 первых месяцев малыша – ему предстоит часто бывать на приеме в детской больнице, где кроху будут осматривать разные специалисты и, конечно, педиатр направит вас делать вакцинации от различных болезней. Поэтому родителям стоит заранее узнать, какие прививки делают детям до года, а также изучить информацию о противопоказаниях и рекомендациях по их проведению.

Показания к применению вакцины превенар

Превенар имеет следующие показания к использованию:

• вакцинация детей со второго месяца жизни в рамках национального календаря прививок;
• профилактика у лиц с повышенным риском развития пневмококковой инфекции.

В число лиц с повышенным риском развития пневмококковой инфекции входят следующие пациенты:

• страдающие хроническими заболеваниями легких, бронхов, среднего уха;
• лица с онкологическими заболеваниями;
• страдающие иммунодефицитными состояниями (в том числе ВИЧ);
• лица, перенесшие операцию на органе слуха;
• выздоравливающие после воспаления легких, менингита, острого среднего отита.

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это заражение человеческого организма пневмококком, бактерией Streptococcus pneumoniae. Всего существует больше 90 серотипов этих бактерий. При этом 90% случаев тяжелой пневмококковой инфекции у детей и 60% случаев заражения взрослых вызывает 8 серотипов, включенных в вакцину против пневмококка.

Далеко не всегда бактерия вызывает заболевание. Человек может быть носителем S.pneumonia и не знать об этом. Особенно часто пневмококк переносят дети.

В детских садах доля носителей пневмококковой инфекции может достигать 60%, в начальных классах школы — 35%. У взрослых частота носительства составляет 5-7%, но при проживании с детьми она вырастает до 30%.Носительство подразумевает наличие возбудителя в микрофлоре верхних дыхательных путей

Важно помнить, что даже бессимптомные носители могут распространять инфекцию и заражать других людей

Носительство пневмококка может перейти в болезнь при определенных условиях. Это может быть снижение иммунитета, низкая сопротивляемость организма, переохлаждение, переутомление и стресс. Часто пневмококковая инфекция становится осложнением другого заболевания: например, ОРВИ или простуды. То, как заболевание будет развиваться, зависит от спровоцировавших его факторов. Если снижен местный иммунитет, инфекция вызовет воспаление легких. Если бактерии попадут в кровь, возможно развитие бактериемии.

По данным ВОЗ, до 5%случаев детской смертности в возрасте до 5 лет связаны с пневмококком.

Варианты вакцин

Вакцины от пневмококковой инфекции стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких прививок заключалась (и заключается) в огромном количестве типов пневмококка – всего их более 90. Вначале была создана 14-валентная вакцина. Ее стали применять с 1977 г. А в 1981 г. ей на смену пришла 23-валентная вакцина, которая используется и в настоящее время. Но эти прививки от пневмококковой инфекции можно было применять детям только с двухлетнего возраста. А наиболее уязвимая группа детей раннего возраста по-прежнему оставалась незащищенной от пневмококков. Поэтому фармацевтические компании разных стран мира занялись разработкой препаратов нового поколения — конъюгированных вакцин. Первой такой вакциной стала семивалентная пневмококковая конъюгированная прививка «Превенар». В ее состав вошло семь типов пневмококка, каждый из которых конъюгирован с нетоксичным дифтерийным белком и адсорбирован на фосфате алюминия.

В настоящее время в России используются следующие прививки: «Пневмо-23» (не конъюгированная полисахаридная вакцина), 13-валентная «Превенар 13», 10-валентная «Синфлорикс». Прививки «Превенар» можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, 10-валентную «Синфлорикс» (полисахаридную, конъюгированную с D-протеином нетипируемой Haemophilus influenzaе, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированную) – с 6 недель и прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Роль пневмококка в развитии коронавирусной и атипичной пневмонии

Большая часть инфекционных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается присоединением бактериальной флоры. Это явление получило название ко-инфекции. Согласно наиболее распространенной гипотезе, стрептококковая флора (наиболее часто – пневмококк) присоединяется после возникновений COVID-19\SARS-инфекции.

Интересно! В 50% случаев вирусных бронхопневмоний у детей обнаруживается пневмококк (Streptococcus Pneumoniae). Похожая картина обнаруживается у пожилых и людей с хронической легочной патологией. В обоих случаях присоединение флоры значительно утяжеляет течение заболевания, повышая риск возникновения осложнений и смерти.

Предполагается, что вирус-опосредованная активация воспалительных молекул привлекает в дыхательные пути и паренхиму большое количество иммунных клеток: нейтрофилов и макрофагов. Их поступление усиливает иммунологический ответ, вызывая воспалительное повреждение легких, сосудов, что препятствует высвобождению путей от бактерий. Размножающиеся микроорганизмы дополнительно стимулируют иммунитет и способствуют большему повреждению паренхимы легких. Возникает лихорадка, одышка, возможен отек и кровохарканье. Поэтому прививание от стрептококка способно защитить от возникновения тяжелого бактериального воспаления легких и прогрессирования жизнеугрожающих состояний.

История вопроса

Пожилые люди, не имеющие снижающих иммунитет заболеваний, также находятся в группе повышенного риска развития инвазивной пневмококковой инфекции. Заболеваемость ИПИ у взрослых людей в возрасте 18-34 лет составляет 3,8 на 100 000, а у лиц в возрасте 65 лет и старше этот показатель почти в 10 раз выше: 36,4 на 100 000. Необходимость рутинной иммунизации от пневмококка пожилых людей была видна уже при создании прошлых рекомендаций ACIP, однако этот вопрос был отложен до окончания исследования Community-Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPITA) — рандомизированного контролируемого исследования эффективности PCV13 против пневмококковой пневмонии. [] Это исследование проводилось в Нидерландах, его целью было определить эффективность и безопасность вакцинации PCV13 для предотвращения пневмококковой пневмонии (вызванной теми штаммами пневмококка, от которых призвана защищать вакцина PCV13) у взрослых людей в возрасте 65 лет и старше. 

В этом исследовании почти 85 тысяч людей пенсионного возраста были рандомизированы для получения PCV13 или плацебо. Результаты показали, что PCV13 была весьма эффективной: 75% случаев пневмококковых пневмоний были предотвращены. Эти данные были представлены на совещании ACIP в июне 2014 года. Результаты этого исследования были настолько впечатляющими, что ACIP созвал экстренное заседание 13 августа 2014 года, чтобы решить вопрос о введении рутинного введения PCV13 вакцин пожилым людям. Члены Комитета проголосовали 13 «за» и 2 «против», после чего было решено рекомендовать рутинную вакцинацию лицам в возрасте 65 лет и старше. [] 

Если после прививки Превенар у ребенка болит нога, что делать?

Инструкция к Превенару гласит, что у одного из десяти привитых детей болит место введения препарата. Визуально это выражается в отёчности, покраснении и появлении уплотнения.

Чтобы снять нежелательные проявления, можно воспользоваться одним из нижеперечисленных способов:

холод

Воздействовать на больное место холодом нужно осторожно. Детям до 3-х лет прикладывают холодные компрессы, меняя их через 7-10 минут

Ребёнку постарше прикладывают пузырь со льдом через несколько слоёв ткани;

местные средства. Снять зуд и уменьшить отёчность поможет гель Фенистил или подобное средство. На форумах встречаются советы родителей, успешно применявших мазь Бутадион. Это средство действительно обладает местным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Однако, мазь противопоказана детям до 14 лет. Безопасное и эффективное средство – всем известный гель Троксевазин;

компрессы. Эффективны солевые или содовые компрессы. Делать их можно на следующий день, если появилось покраснение. Для растворения морской соли берётся горячая вода, но температура самого компресса должна быть прохладной, так как греть место прививки не рекомендуется;

народный способ. Капустный сок поможет бороться с побочными эффектами укола Превенар. Для этого берётся капустный лист и отбивается молоточком до выделения сока. Прикладывается к ножке в месте прокола и фиксируется одеждой;

превентивные меры. Некоторые родители не дожидаются возникновения болевых ощущений, и заранее дают детям жаропонижающее. Перед посещением больницы можно дать малышу тот препарат для обезболивания, который он обычно принимает. Это могут быть свечи с парацетамолом или сироп с ибупрофеном.

Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра и внимательно читайте инструкции к препаратам, даже если они уже применялись ранее.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В конце лета и осенью 2020 года появились сообщения, что вакцина от пневмококка может защитить от заражения Covid-19. На самом деле, нет — она предотвращает только пневмококковую инфекцию. С другой стороны, многие ученые и врачи полагают, что вакцина от пневмококка может обезопасить пациента от вторичных осложнений коронавирусной инфекции.

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Заболевания, которые способны вызвать пневмококки

Пневмококковая инфекция может быть причиной различных заболеваний (рис. 2), как относительно легких (отит, внебольничная пневмония, бронхит), так и тяжелых, угрожающих жизни (менингит, бактериемия, тяжелая пневмония). До 2020 года пневмококковая инфекция становилась причиной до 70% от общего числа пневмоний. Также она вызывает средний отит (25% от всех случаев отита), гнойный менингит (до 15% случаев заболевания), эндокардит и перикардит, артрит, сепсис и другие тяжелые болезни.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это воспаление легких, которое может сопровождаться дыхательной недостаточностью, лихорадкой, тяжелым кашлем. До 2020 года заражение пневмококком являлось самой частой причиной пневмоний: на него приходилось 38% от общего числа амбулаторных случаев. Воспаление легких опасно тяжелыми осложнениями: образованием гноя в легких и скоплением жидкости в плевральной полости, развитием заболеваний сердца, вторичного менингита, бактериемии.

Важно! Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими бактериями, отличается от вирусной. Вирусная форма может развиваться как осложнение гриппа или парагриппа, аденовирусной или новой коронавирусной инфекции

При лечении вирусной пневмонии не используют антибиотики — они неэффективны и могут быть опасными. Исключение — случаи, когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией. Обычно вызванное вирусами воспаление легких протекает легче, реже требует госпитализации. При любом виде пневмонии, и при вирусной, и при бактериальной, необходимо сразу же обращаться к врачу, выполнять все его назначения и рекомендации, связанные с лечением.

Пневмококковый острый средний отит

В 30-40% случаев острый средний отит у детей вызван пневмококковой инфекцией. При этом заболевании инфицированная жидкость скапливается в среднем ухе, а его слизистая оболочка воспаляется. Острый средний отит может вызывать тугоухость, перфорацию барабанной перепонки, нарушение вестибулярного равновесия. Он также опасен распространением воспаления.

Пневмококковый менингит

Опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Вторичный менингит возникает из-за распространения инфекции от других очагов. Даже при своевременном лечении менингита высок риск смерти и опасных осложнений, среди которых: потеря слуха, парезы, параличи, нарушения умственного развития.

Бактериемия

При бактериемии бактерии распространяются с кровью, поражая органы и ткани. Она может быть первичной или развиваться на фоне любых других заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией. Бактериемия может привести к смерти, особенно у детей (показатель летальности — 15-20%, риск крайне высок среди детей с ослабленным иммунитетом и менингитом) и у пожилых людей (в этой группе летальность составляет 30-40%).

Параназальный синусит

При поражении пневмококком может воспаляться слизистая оболочка околоносовых пазух. Воспаление может стать хроническим, и на его фоне могут развиваться абсцессы, тромбофлебит, тромбоз.

Пневмококковый сепсис

Опасное осложнение, при котором развивается заражение крови и есть риск тяжелого повреждения органов. Риск развития сепсиса особенно высок для детей в возрасте до 5 лет. Состояние может проявляться снижением температуры, слабостью и заторможенностью, рвотой, неспособностью принимать пищу. По данным ВОЗ, показатель смертности среди детей при развитии пневмококкового сепсиса может достигать 20%.

Вакцинация Превенаром и АКДС одновременно – можно ли делать прививки вместе?

Исследования российских и зарубежных педиатров и эпидемиологов показали, что иммунизация сразу от нескольких заболеваний позволяет сформировать достаточную специфическую защиту от каждого из них, и частота побочных проявлений при этом не суммируется.

На первом-втором годах жизни ребенка нередко практикуют комплексную иммунизацию вакцинами АКДС и Превенар, рекомендованную прививочным Календарем с дополнением биопрепаратов от полиомиелита, гепатита В и Hib-инфекции.

При комплексной иммунопрофилактике сокращается число посещений поликлиники, снижается вероятность заражения младенца риновирусными и аденовирусными инфекциями.

Заменители Превенар

Пневмо-23

В случае необходимости врачи могут заменить вакцину Превенар 13 одним из аналогов. Эти препараты не уступают ей по эффективности и стимулируют аналогичный иммунный ответ. Среди самых популярных заменителей раствора выделяют:

1. Пневмо-23 – французская вакцина высокого качества, способная защитить от ряда болезней пневмококковой этиологии. Препарат выпускается в шприцах. Прививку можно совмещать с АКДС и вакциной против полиомиелита. Пневмо-23 – вариант защиты для детей, страдающих гипергликемией. Ее недостаток это высокая стоимость и возможность использования детям в возрасте трех лет.
2. Синфлорикс – отечественный препарат, включающий в себя 10 серотипов. Вакцину разрешено ставить с 1,5 месяцев. Она производится в одноразовом флаконе с дозой для одной процедуры. Период между уколами от пневмококковой инфекции должен быть месяц.
3. Пневмовакс 23 – показан для применения для детей после 2 месяцев. Включает в себя 23 серотипа инфекционного агента. Главный недостаток – высокая частота осложнений.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

Введение сразу нескольких антигенов в организм ребенка является для него стрессовой ситуацией, доставляющей определенный дискомфорт, требующей особого внимания и дополнительной заботы со стороны родителей.

Педиатры и иммунологи разработали несколько рекомендаций для родителей, соблюдение которых поможет ребенку благополучно перенести поствакцинальный период прививки:

• после проведения процедуры в течение двух-трех четвертей часа рекомендуют погулять с ребенком на свежем воздухе вблизи лечебного учреждения. При любых изменениях в его самочувствии сразу обращаются к врачу;
• ограничивают контакты с другими детьми и взрослыми, чтобы младенец избежал заражения респираторными инфекциями. Заболевание в период формирования специфического иммунитета может негативно сказаться на его качестве (напряженности);
• дома создают благоприятный микроклимат для жизнедеятельности ребенка — проводят влажные уборки, многократно проветривают и увлажняют воздух в детской. Водные процедуры проводят под душем, предохраняя ребенка от перегревания, переохлаждения и сквозняков;
• рацион в поствакцинальном периоде составляют только блюда, приготовленные из привычных для ребенка продуктов. Кормление проводят по требованию, не допуская переедания. Если младенец находится на естественном вскармливании, гипоаллергенной диеты придерживается мама, новый прикорм пока исключают;
• поддерживают достаточный питьевой режим с использованием чистой воды, чаев, ягодных морсов, разбавленных соков, компотов из сухофруктов: кураги, изюма, яблок, груш. Это необходимо даже если ребенок находится на грудном вскармливании: материнское молоко — это еда, а не питье;
• проводят термометрию, и если температура тела высока. Удерживают ребенка на постельном режиме, надевают на него одежду из легких натуральных тканей. Дают младенцу антипиретики на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастной дозе, рекомендованной педиатром. Обильно поят оральными регидратационными растворами Гидровит, Хумана Электролит. Не используют для нормализации температуры Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) и растирания уксусом или водкой;
• по предписанию педиатра или иммунолога дают детям антигистаминные препараты для десенсибилизации организма, предупреждения и устранения аллергических проявлений;
• при бурных локальных проявлениях в месте введения вакцин делают прохладные (комнатной температуры) примочки с 2-процентным раствором Новокаина. Наносят гель Троксевазин или Гепариновую мазь;
• в ряде случаев из-за неподготовленности ребенка к прививке — не освобожденном кишечнике, перекорме — в день ее постановки может наблюдаться однократная рвота и диарея. Расстройство пищеварения устраняют назначением биопрепаратов типа Линекс, Бифиформ.

Организуя для ребенка в постпрививочном периоде щадящий режим, родители помогают формированию полноценного специфического иммунитета, облегчают течение вакцинальных реакций и предупреждают развитие осложнений.

Существует ряд симптомов, возникающих во время поствакцинального периода и требующих обязательной врачебной консультации:

• высокая температура тела, не снижающаяся в течение более чем четырех часов после приема жаропонижающего средства — угрожает развитием фебрильных судорог;
• сухость, мраморность, бледность кожи ребенка или появление на ней высыпаний любого характера;
• нарастающие локальные проявления — место инъекции покрасневшее, отечное, горячее на ощупь, болезненное;
• многократная рвота, диарея, длящаяся более суток, появление зеленого кала или примеси крови.

Эти проявления могут сигнализировать о негативном течении вакцинальных реакций либо о присоединении вторичной инфекции. Специалисты в подобных случаях рекомендуют вызывать на дом неотложку либо врача скорой помощи.

Побочные эффекты и осложнения

У большинства людей, получающих пневмококковую вакцину, серьезных проблем не наблюдается. Однако, как и у любого медицинского биологически активного средства, существует вероятность развития побочных эффектов. Они обычно мягкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны и более серьезные последствия.

Конъюгированная вакцина (включающая белковые компоненты)

Беспокойства, связанные с его введением, включают:

Покраснение, отек в области укола;

Припухлость;

Болезненность, высокая чувствительность;

Потеря аппетита;

Раздражительность;

Чувство усталости;

Головная боль;

Озноб.

У маленьких детей, получающих вакцинопрофилактику, иногда наблюдаются судорожный синдром в ответ на лихорадку.

Полисахаридная вакцина (не включающая белковые компоненты)

Проблемы включают:

Покраснение, отек в области укола;

Болезненность;

Высокая температура;

Боль в мышцах.

Подобная симптоматика исчезает спустя несколько дней без формирования остаточных явлений.

Важно! Любая вакцина, являясь чрезвычайно активным биологическим веществом, способна вызывать аллергические реакции, приводить к серьезным неврологическим нарушениям, инвалидности или смерти. Поэтому следует ответственно подходить к проведению данной процедуры: сообщить лечащему врачу или вызвать скорую при появлении головокружения, потери сознания, изменения зрения и звона в ушах

Безопасность вакцинации

Вакцинация является безопасным и эффективным способом профилактики пневмококковой инфекции, ее осложнений и смерти от этих осложнений. У некоторых взрослых людей наблюдаются побочные эффекты в виде умеренного повышения температуры тела, болезненной припухлости в месте введения вакцины и общего недомогания, но они обычно незначительны, и самопроизвольно проходят в течение 1-3х дней. У детей побочными эффектами вакцинации от пневмококка является кратковременное повышение температура, плаксивость и снижение аппетита. 

Как и при введении любых лекарств, есть очень небольшой риск развития тяжелых осложнений от вакцинации. Тем не менее, потенциальные риски, связанные с пневмококковой инфекцией, гораздо выше, чем потенциальные риски, связанные с введением вакцины. 

Преимущества вакцины «Превенар»

Превенар (Prevnar 13, PCV13, Пневмококкал, пневмококковый конъюгат) – это качественная вакцина, произведенная в США компанией Wyeth Pharmaceuticals Inc., и зарегистрированная в России, которая помогает защитить ребенка от 13 штаммов пневмококковой инфекции (штаммы Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A , 19F и 23F), вызывающей такие заболевания как пневмония, бронхиты, менингит и сепсис.

• Инвазивная пневмококковая инфекция может привести к повреждению головного мозга или даже к смерти. Превенар 13 может помочь защитить детей. Вакцинация на сегодняшний день является безопасным и экономически оправданным методом профилактики развития инфекций. Вакцина также одобрена для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет для профилактики среднего отита (ушной инфекции), вызываемой 7 из 13 штаммов. Также вакцина стимулирует иммунитет слизистых оболочек, что приводит к снижению назофарингеального бактерионосительства.
• Вакцинацию можно проводить младенцам, начиная с возраста 2-х месяцев (по указанию врача с 6 недель) с ревакцинацией в 4, 6 и 12-15 месяцев, чтобы создать эффективную иммунную защиту от наиболее распространенных типов пневмококковых бактерий.
• «Превенар» не эффективен на все 100%, и будет защищать только от 13 штаммов, включенных в вакцину. Он помогает организму развить естественную защиту, способствуя развитию иммунитета к заболеваниям. Как и некоторые другие вакцины, его вводят в 4 дозы.
• Младенцы должны получить все 4 дозы, чтобы помочь развивающейся иммунной системе ребенка сформировать эффективную специфическую защиту от пневмококков.
• Каждая последующая вакцинация назначается через 4-8 недель после предыдущей, а 4-я доза не может быть назначена раньше, чем через 2 месяца после проведения 3-ей вакцинации. Дети с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция, лейкемия) могут иметь уменьшенный иммунный ответ при вакцинации.

Причины пневмонии

Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.

Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.

Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (вспышки заболеваемости происходят в среднем каждые 4-7 лет, обычно среди детей и молодежи).

В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:

• Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, которая называется орнитоз или пситтакоз, которая передается людям от зараженных птиц, таких как голуби, канарейки, длиннохвостые и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют попугайной болезнью или попугайной лихорадкой);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: вызывает легионеллёз, или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие

• рвоты;
• инородного тела, например, арахисового ореха;
• вредного вещества, например, дыма или химического вещества.

Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:

• грудные младенцы и дети раннего возраста;
• пожилые люди;
• курильщики;
• больные с иными заболеваниями;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

• прочие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (фиброзно-кистозная дегенерация или кистозный фиброз);
• болезни сердца;
• болезни почек и печени;
• ослабленный иммунитет.

Ваш иммунитет могут ослабить:

График прививок, которые нужно сделать до года: календарь и список с описанием

Вакцинация, проводимая в первый год жизни, начинается еще в роддоме, в первые сутки после рождения. Для эффективной иммунизации некоторые прививки выполняются неоднократно в разных возрастах. Помимо утвержденных законодательно обязательных вакцин, существуют дополнительные, которые могут быть введены ребенку по желанию родителей: от ветряной оспы, гепатита А и на время эпидемий – от энцефалита и гриппа.

Таблица прививок, которые делают детям до года, по месяцам

Описание схемы вакцинации

Вирусный гепатит В

Болезнь поражает печень, дает осложнения в виде цирроза. Препарат против нее включает белки вируса гепатита В. Процедуры, проводимые в первый год жизни, защищают организм от заболевания до 8 лет. Для детей, которые относятся к группе риска по данной болезни (матери являются носителями вируса или болеют гепатитом В), предусмотрен ускоренный график вакцинации, предполагающий проведение четвертой процедуры. Возможные реакции: повышение температуры тела до 37,5℃ , покраснение в зоне укола.

БЦЖ-М (туберкулез)

Болезнь поражает легкие и дает осложнения на мозг и кости. Препарат для защиты от нее содержит бактерии бычьего туберкулеза (ослабленные, которые не вызывают заболевания у людей). Однократная процедура защищает до 7 лет. При ослабленном иммунитете (по реакции Манту) включают повторную вакцинацию в график после года. Отсроченная реакция может проявляться в виде уплотнения в месте укола, на месте которого остается небольшой шрам.

АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия)

Заболевания, по которым регистрируется очень высокая смертность среди новорожденных, опасны вырабатываемыми возбудителями токсинами. Комплексный препарат содержит малую концентрацию токсинов столбняка и дифтерии, а также неактивную палочку коклюша. После укола возможно локальное покраснение и уплотнение кожи, а также повышение температуры тела до 38℃, сонливость либо излишняя возбудимость, недомогание.

Полиомиелит

Поражает ЦНС, ЖКТ, эндокринную систему, характеризуется высокой смертностью, может приводить к параличу. Инактивированные препараты против заболевания содержат только белки вирусов, «живые» – ослабленный вирус. Иммунитет вырабатывается до 10 лет. В месте укола возможно покраснение и уплотнение. Если препарат дается перорально, то реакций почти не бывает, за исключением аллергии в виде кожной сыпи.

Краснуха, корь, эпидемический паротит («свинка»)

Болезни опасны осложнениями и тяжелым течением. Профилактические препараты против них содержат ослабленные возбудители (вирусы), вызывающие 100% иммунный ответ, но не приводящие к заражению других людей. Иммунитет вырабатывается до 5 лет. После процедуры возможны: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, покраснение щек и глаз, заложенность носа.

Пневмококковая инфекция

Представляет собой комплекс болезней, которые провоцируются бактерией Streptococcus pneumoniae. К ним относятся острый средний отит, пневмококковая пневмония, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндокардиты, плевриты. Обычно эта инфекция выступает как осложнение других. Ранее детей прививали от перечисленных болезней на платной основе.

Кому необходима прививка от пневмококка

Вакцинация категорически не рекомендуется здоровым подросткам и взрослым из-за низкого риска развития болезни. Прививка должна вводиться только для тех, кто особенно уязвим к Streptococcus Pneumoniae.

К таким группам населения относятся:

Дети в возрасте 2 и 4-5 месяцев, в 15 месяцев проводится ревакцинация;

Контактирующие с носителями стрептококка;

Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системы, патологиями печени.

Формирование иммунитета полностью реализуется через несколько недель после введения вакцины, и сохраняется на протяжении 5 лет.