Как кормить двойню одновременно

Сомнения мам двойняшек относительно грудного вскармливания

Кормление грудью близнецов в первые месяцы потребует терпения, времени и усилий. Маме необходимо заботиться о других членах семьи и старших детях. Это приводит к сомнениям: стоит ли налаживать ГВ или сразу перейти на бутылочки. Первый вариант естественный, заложенный природой. Второй – более дорогой и не всегда удобный. Бутылочки придется стерилизовать, смеси и соски – тщательно подбирать, ведь не всегда удается сразу найти то, что понравится младенцам.

Опытные мамы близняшек отмечают несомненное преимущество грудного вскармливания:

• отсутствие финансовых затрат на смеси и бутылочки, хлопот по приготовлению питания;
• укрепление иммунитета малышей – груднички болеют реже, чем малыши-искусственники;
• меньше проблем с пищеварением – при условии щадящего меню кормящей мамы;
• быстрый возврат в форму – на грудное вскармливание уходит в 2 раза больше калорий.

У мамы двойняшек есть шанс быстро прийти в форму, ведь калории расходуются очень интенсивно

Как организовать кормление двойни

Первый вопрос, который интересует маму: хватит ли молока близнецам. При правильно организованном вскармливании его точно хватит на всех, было бы желание!

• Мама не должна нервничать, переутомлять и, по возможности, должна высыпаться (эти вопросы должны взять на себя другие члены семьи).
• Питание матери должно быть полноценным, плюс нужно потреблять много жидкости.
• Чтобы молока вырабатывалось достаточно, кормить желательно по требованию, а когда грудь просит один малыш, заодно прикладывать и другого — таким образом постепенно наладится режим кормления.
• Если вам кажется, что молока недостаточно, сразу принимайте меры — о признаках нехватки молока и способах усиления лактации читайте здесь.
• Еще находясь в родильном доме, попросите медицинскую сестру научить вас правильно прикладывать детей к груди.

Количество молока

Выработка молока — гормонозависимый проацесс, который работает в режиме «спрос-предложение». Когда есть два сосуна, грудь вырабатывает молока на двоих. Это же утверждение справедливо, когда детей больше, чем двое! Количество молока можно определить, проделав «тест на мокрые пеленки» обоим малышам. Привлеките помощников для подсчета суточных мокрых пеленок. У каждого малыша в сутки должно быть не менее 12 мочеиспусканий (начиная с 10 дня жизни). Это основной показатель, на который необходимо ориентироваться. Всё остальное — поведение под грудью (длительные сосания, беспокойство), короткие периоды сна — при достаточном числе мокрых пеленок в сутки к количеству молока никакого отношения не имеют.

Для достаточного количества молока детей прикладывают к груди днем каждые 1-2 часа. Сосание пустышки желательно избегать. Она «портит» качество сосания груди в сторону «бутылочного сосания». «Бутылочное сосание» — плохо стимулирует гормон пролактин, отвечающий за производство молока, и травмирует соски мамы. Кроме того, пустышка часто приводит к отказу от груди.

Ночью первый сон у детей может быть продолжительностью до 5-ти часов. Это время маме тоже желательно спать. Точнее, ей в это время нужно спать, потому что это единственная в сутки длинная пауза, когда дети не сосут и не писают. Под утро они начинают просыпаться на сосания каждые 2 часа. Ночные ритмы устанавливаются быстрее дневных, они устойчивые и почти не меняются. Дневные ритмы мама отслеживает, гладя на часы, не пропуская кормлений, и прикладывая детей по своему требованию, если они вдруг разоспались больше 1,5 часов. Такая ритмичность сосаний оправдана и потребностью детей в частых сосаниях и необходимостью частой стимуляции груди для выработки молока.

Сон днём по 2,5-3 часа не характерны для детей на грудном вскармливании. Грудное молоко должно поступать часто небольшими порциями. Если по какой-то причине разбудить и приложить не удается, то нужно сцедить несколько ложек молока каждому и допоить ложечкой или пипеткой детей в сонном состоянии. Если проснулись — прикладываем к груди. Просыпаясь, малыш всегда получает грудь, вынужденный докорм мы всегда даем малышам во сне. Необходимость в докармливании и сцеживаниях бывает редко, и это лучше обсудить с консультантом по грудному вскармливанию.

Не менее важный момент для поддержания полноценной лактации — качество сосания. Мы уже упомянули о «бутылочном сосании», которое может уменьшить количество молока. Правильное прикладывание — основа основ в кормлении грудью, и его значение сложно преувеличить. Огромное количество проблем решается в процессе обучения правильному сосанию груди. В естественных условиях детей этому учат после рождения в течение часа.

Если это сделать не удалось или приложили неправильно (например, позднее были трещины), или были кормления бутылочкой, то потребуется переучивание. Чем меньше по возрасту малыши, тем быстрее они переучиваются. Оценить качество сосания и помочь поменять его в случае необходимости может только консультант по лактации, обученный этому специально на практике. Итак, количество молока зависит от:

• частых сосаний днём;
• не менее 3-х сосаний ночью;
• правильного прикладывания.

Дома

Действительность, как всегда, блистала разнообразием. С детской кроватки мы сняли одну стенку и вплотную придвинули ее к большой. Первые месяцы официальным местом сна малышек была кроватка, спать они должны были бы поперек, ногами к маме. Спали на самом деле повсюду. Чаще — с мамой, изредка, чуть-чуть, по одной — у старшей сестры, у папы на диване, на кухонном столе среди домашнего задания и супа и т.д. У нас как-то сам собой, стараниями друзей, образовался дома целый парк подержанных одинарных колясок. Две из них стояли на балконе — там мы гуляли первое время, потому что между едой не оставалось времени для сборов и выхода на улицу. Две были переносными домашними колыбельками — девчонки ездили на них за нами по всему дому. Одна могла спать в комнате, другая — общаться с гостями на кухне, потом они менялись, например. Можно было одну купать в ванночке, подкачивая тем временем другую ногой, чтобы не проснулась.

Я научилась кормить всегда и везде. Теперь я позволяла себе во время этого священнодействия буквально все: есть, готовить, спать, открывать входную дверь, укачивать вторую на балконе, укрыв первую у груди одеялом с головой, заниматься со старшей уроками и музыкой и даже смотреть телевизор (этот пункт был, безусловно, признаком моего падения).

Я вспоминала, как в какой-то статье многодетная мама спрашивала: «А вы когда-нибудь выносили переполненный горшок, кормя грудью?» Этого не пришлось. Но недавно моя подруга стала вспоминать былые дни и говорит: «Вот открываю я тихонечко дверь и вижу — ты сидишь на диване, качаешь ногой коляску, из одной груди тебя едят, из другой ты сцеживаешься в бутылку и смотришь телевизор». А я этого и не помню уже.

Хотя сцеживание из съеденной груди во время кормления другой грудью — это было в свое время для меня просто подарочной находкой. Во время кормления молоко прибывает особенно хорошо, и сцедить из «пустой» груди можно было немало. Учитывая Тюшину лень и привычку доедать попозже, это было кстати. Посреди Птичкиного кормления она вдруг просыпалась и тут же получала бутылочку еще теплого молочка. И ей хорошо, и Птичке, и мне спокойно.

Кормить одновременно…

Безусловно, первые дни дома покажутся вам сущим кошмаром: вы остались одни с новорожденными без круглосуточной поддержки медицинских работников и теперь разрываетесь между уходом за детьми, кормлениями и желанием выспаться. А ведь ваш организм еще полностью не восстановился после беременности и родов. И здесь вам можно пожелать настоящей выдержки и терпения и обязательно – хорошего помощника.

Для начала нужно определиться с расписанием дня. В первые месяцы, когда промежутки между кормлениями небольшие, очень удобно кормить детей одновременно. Правда, здесь мнения мам, прошедших через кормление двойняшек, расходятся: кто-то считает, что подобрать приемлемое положение для одновременного кормления нереально, другие же с удовольствием делятся своим опытом. Решать вам. Можно попробовать такие положения:

1. Мать сидит, под ногами – скамеечка. Дети повернуты друг к другу, их ноги перекрещены.

2. Дети лежат на коленях матери на одной подушке головами в разные стороны.

3. Мать сидит, положив по обеим сторонам подушки, на которые кладут малышей, по одному с каждой стороны, ногами в сторону спины матери, а головы мать руками прижимает к груди.

4. Мать сидит. Один из детей находится перед животом матери на ее руке, другой располагается на подушке у ее бока, ногами к ее спине.

Сейчас в продаже есть специальные подушки для кормления — возможно, они вам помогут расположиться комфортно во время кормления.

Позиции для грудного вскармливания

Способ «из-под руки»

Сядьте на диван и под каждую руку подложите свернутые одеяла или приобретите специальные подушки для грудного вскармливания. Один малыш лежит справа и сосет правую грудь, другой лежит слева и кормится из левой груди. Ножки малышей находятся у мамы за спиной. В этой позиции мама может контролировать положение головки обоих малышей, если они любят закидывать головки назад во время кормления.

Способ «крест-накрест»

Лучше сесть в удобное кресло, одного малыша приложить к груди, расположив его к себе, второго малыша приложить к другой груди и расположить за братиком или сестричкой.

Способ «параллельно»

В этой позиции один малыш лежит на вашей руке, как «в люльке», второй – под мышкой, их туловища лежат в одном направлении. Затылок одного ребенка лежит на вашей руке, под которую подложена подушка, затылок второго малыша вы держите в ладони.

Поэкспериментируйте с разными позициями и выясните наилучшую комбинацию для себя и малышей. Не забывайте подставлять скамеечку под ноги, чтобы приподнять колени – так легче будет поддерживать обоих малышей.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Если молока не хватает и приходится докармливать крох искусственной смесью, старайтесь сохранить смешанное вскармливание, для чего всякий раз прикладывайте малышей к груди в начале каждого кормления, даже когда молока совсем мало. Молоко и смесь станут отличным стимулятором для иммунитета малышей, особенно для близнецов, которые часто более ослаблены по сравнению с «одиночными» детьми.

Не стоит прикладывать ребенка постоянно к одной «любимой» груди. Во-первых, дети сосут по-разному, и груди могут приобрести разную форму. Во-вторых, глаз ребенка, обращенный к лицу мамы, будет перегружаться, а второй глаз, напротив, не получит достаточной стимуляции.

Кормить детей можно и по отдельности, и сразу вместе. Это зависит от аппетита малышей и их темперамента – все решается индивидуально. Возможно, лучше будет начать кормить по одному ребенку, обучая по очереди каждого брать грудь правильно. Лучше стараться кормить одновременно, но раз или два вдень – по отдельности, особенно когда один голоден, а второй спит. У тех, кто кормит одновременно, количество пролактина (материнского гормона) поднимается выше, чем у тех, кто кормит младенцев по отдельности.

Ночью происходит активная выработка гормона, стимулирующего лактацию, поэтому даже при поочередном кормлении малышей, ночью лучше их кормить одновременно. Удобнее всего это делать в полусидячем положении на кровати, расположив детей буквой «V».

Часто один из детей берет грудь охотнее другого. Прикладывайте к груди первым более активного ребенка, и у вас останется время для менее активного.Пусть режим кормлений задает более голодный ребенок, будите периодически менее требовательного, чтобы не получилось, что вы все время кормите только одного малыша.

Помощники

Пожалуй, это первое, с чего стоит начать. Без помощников обойтись будет сложно или почти невозможно.

Первая задача помощников — выполнять дела по хозяйству: стирка, уборка, приготовление пищи, занятия со старшими детьми и помощь маме в прикладывании к груди. Мама в домашних делах первые несколько месяцев почти не участвует, она много времени занимается детьми, а когда они спят, она тоже отдыхает. В роли помощников обычно выступают бабушки, подруги, у которых тоже есть опыт материнства, но не всегда опыт кормления двоих детей одновременно.

Именно зачастую отсутствие этого опыта не дает им права давать советы, как делать то, чего они сами никогда не делали. Это может делать либо специалист по лактации, либо другая мама, кормившая близнецов более года. Вторая задача помощников — не мешать в кормлении. Не говорить маме, что ей может не хватать молока; что пора детям дать пустышки, а ей пойти прогуляться по магазинам; и самое главное, не настаивать на своей помощи в кормлении бутылочкой со смесью.

Знакомство

Мне казалось еще очень важным прикладывание ребеночка к груди сразу после рождения. Старшую приложили только часа через три, а до этого ей давали пососать то ли водичку, то ли смесь, заселили, как я теперь думаю, ее кишечный тракт неподходящей флорой, и, возможно, из-за этого мы маялись потом с разнообразными проявлениями диатеза. Так что я серьезно была озабочена тем, как организовать приложение к груди первого ребенка еще до того, как родится второй. Но…

Беременность завершилась экстренным кесаревым под общим наркозом. И хотя детки получились хорошенькие и здоровенькие, меня не отпускало чувство, что меня обманули. Или я обманула. Идеальный образ родов лопнул как мыльный пузырь, осталось огромное желание помочь малышкам преодолеть возможные последствия негармоничного рождения.

Роддом был тот же, что и в первый раз, прогрессивный и доброжелательный к ребенку. Часа в четыре утра меня разрезали, а где-то в восемь уже принесли знакомиться моих девчонок. Та, что родилась поменьше и должна была бы быть второй при рождении, смешно собирала лобик в морщинки, таращила круглые глазки и цепко хваталась за сосок. Птичка моя. Та, что крупнее, не желала открывать глазки-щелочки, на лице у нее была обиженная гримаска, и она знать меня не желала с моей сисей. Тюшечка-пампушечка. Это у нее плацента отслоилась, и ей, видимо, было на что обижаться. И, конечно, до знакомства с мамой, они уже познакомились с бутылочками и сосками. Какая неприятность.

Следующие полтора дня деток регулярно приносили на символические кормления. На мои вопросы о том, совместимы ли те лекарства, что вливаются в меня через капельницы и уколы, с грудным вскармливанием, врачи уверенно говорили, что да. Да и что мои дети там высасывали из меня в эти первые сутки — капли молозива, утешала я себя. Но от димедрола на ночь все-таки на всякий случай отказалась.

Мне, безусловно, повезло. В других роддомах после кесарева так быстро с детьми не знакомят. Да и антибиотики, которые непременно колют после операции, зачастую становятся поводом не прикладывать ребенка к маминой груди в первые дни после рождения. Моей знакомой позволили после кесарева взять сына на руки только через десять дней, уже на выписке из роддома. А нас с девчонками на вторые сутки поселили вместе. Нам достался отдельный бокс с раковиной, пеленальным столиком, шкафом с пеленками, весами, довольно широкой больничной кроватью и прозрачными корытцами на колесиках — роддомовскими колыбельками. Просто счастье. Если бы еще врачи и медсестры заходили к нам с осмотрами и процедурами не по своему расписанию, а только по нашему — когда мы не спим, было бы вообще сказочно.

Нужно ли покупать две кроватки?

Двойняшки до 3-4 месяцев спокойно могут спать в одной кроватке, к тому же так им будет спокойнее (ведь они 9 месяцев провели в животике у мамы бок о бок ? ), а родителям – удобнее, не говоря уже об экономии пространства (естественно, одно «спальное место» на двоих у детей должно быть, пока им не станет тесно и неудобно).

Однако не всё проходит идеально. Иногда случается, что малыши спят беспокойно, мешают друг другу, и перевести их на один режим никак не получается. В такой ситуации покупка второй кроватки становится необходимостью. Если младенцы беспокоят друг друга, а квартира (дом) даёт возможность поставить две кроватки, то лучше разместить их отдельно – так для детей будет лучше, если уж вместе они «не ладят».

За 3-4 месяца малыши подрастут, и им станет тесно, да ещё они очень быстро научатся переворачиваться и стремиться исследовать окружающее пространство. Вот тогда-то стоит купить специальную кровать для двойни или вторую кроватку.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: Как выбрать кроватку для двойни (виды кроваток)

Осложнения

В признаках многоплодной беременности выше описаны не все возможные осложнения.

• Может быть также феномен отмирания одного из плодов или анэмбриония. Одно яйцо может прекратить развитие по каким-то причинам.
• Также вероятное осложнение — синдром фето-фетальной гемотрансфузии, при котором дети получают неодинаковое количество крови. Это вредит развитию обоих эмбрионов.
• Как уже было отмечено выше, при сращении плодов рождаются сиамские близнецы.
• У одного из детей могут быть врожденные пороки развития.
• Один из малышей может умереть в животе на любом месяце беременности по различным причинам.
• Обратная артериальная перфузия.
• Хромосомная болезнь одного из плодов.

Вынашивая двойню, ограничьте свою физическую активность. Днем нужно отдыхать примерно 2 часа. Обязательно нужно гулять на свежем воздухе, в парке или в лесу.

Основные проблемы

Мама, вскармливающая двойню, сталкивается с идентичными проблемами, что и кормящая мать «одиночного» малыша:

• трещины и воспаления на сосках из-за высокой нагрузки во время сосания;
• лактостаз из-за застоя не до конца высосанного молока;
• нехватка объемов молока для малышей.

И если с первыми двумя проблемами довольно легко справиться с помощью заживляющих кремов и использования молокоотсоса, то последняя требует особого внимания.

В принципе, если женщина сумела выносить двойню, то ее организм уже «запрограммирован» на выработку двойного объема молока, ей остается все силы направить на расцеживание груди. Добиться цели довольно просто: нужно чаще прикладывать обоих малышей к груди, ведь чем больше они выпьют, тем больше будут объемы лактации.

Но становление лактации может занять довольно длительный период, кроме того, нарушения в режиме сна, в питании, а также стрессы, неизбежно возникающие при уходе за грудничками, могут отразиться на объемах молока у матери, которого может не хватать для насыщения обоих детей.

Польза грудного вскармливания

Грудное молоко — это идеальное питание для всех без исключения младенцев. Особенно полезным это естественное питание станет для двойняшек, ведь, как правило, такие малыши рождаются с не очень большим весом. Чтобы догнать своих «сверстников» грудничкам требуется самое лучшее и питательное — мамино молоко. Никакая смесь не сравнится с натуральным лактационным продуктом, созданным специально для малышей.

Не бойтесь, что вам не хватит молока для выкармливания обоих детишек — природа все предусмотрела, и при правильном налаживании лактации, питании и режиме вы сможете успешно справиться с грудным вскармливанием двойни. Организовав его, вы сразу добьетесь нескольких положительных целей.

Малыши будут получать лучшее питание, обеспечивающее их всеми необходимыми для роста и развития веществами.
Содержащиеся в грудном молоке лакто- и бифидобактерии заселят кишечники двойняшек естественной микрофлорой, что ускорит налаживание пищеварительных процессов у малышей.
Кормящая мама передаст с помощью своего молока детям антитела к перенесенным заболеванием, которые сделают их иммунную систему сильней.
Телесный контакт, возникающий с мамой во время сосания груди, положительно скажется как на здоровье крошек, так и на их психике.
Изготовление двойной «порции» молока будет требовать довольно много энергии, поэтому кормящая мама быстро вернется к идеальным формам после беременности.
Грудное кормление не только чрезвычайно полезно для детей, но и значительно экономит семейный бюджет, что немаловажно для родителей двойни, которым придется отныне покупать все вещи в двойном экземпляре.

Советы по кормлению

1. Желательно выстроить режим кормления таким образом, чтобы оба малыша кушали одновременно. Если один ребенок пробудился и просит кушать, не жалейте второго — мягко растормошите его и предложите грудь.
2. Опытные мамы советуют поначалу кормить малышей по очереди, так легче контролировать захват соска. Когда дети научатся правильно сосать грудь, можно кормить их одновременно.
3. Обязательно чередуйте груди, ведь их наполнение может быть неравномерным.
4. Если оба малыша слабенькие, вы должны сцеживаться и давать им молоко с ложки или шприца. Как только детки окрепнут, они смогут самостоятельно сосать грудь, сначала по очереди — для контроля захвата соска, а затем одновременно.
5. Как правило, один из малышей в двойне опережает другого ребенка в развитии и активности сосания. Чтобы обеспечить «слабое» дитя достаточным питанием, давайте ему преимущество — кормите его первей сильного младенца, докармливайте с ложечки.

Советы по кормлению

1. Желательно выстроить режим кормления таким образом, чтобы оба малыша кушали одновременно. Если один ребенок пробудился и просит кушать, не жалейте второго — мягко растормошите его и предложите грудь.
2. Опытные мамы советуют поначалу кормить малышей по очереди, так легче контролировать захват соска. Когда дети научатся правильно сосать грудь, можно кормить их одновременно.
3. Обязательно чередуйте груди, ведь их наполнение может быть неравномерным.
4. Если оба малыша слабенькие, вы должны сцеживаться и давать им молоко с ложки или шприца. Как только детки окрепнут, они смогут самостоятельно сосать грудь, сначала по очереди — для контроля захвата соска, а затем одновременно.
5. Как правило, один из малышей в двойне опережает другого ребенка в развитии и активности сосания. Чтобы обеспечить «слабое» дитя достаточным питанием, давайте ему преимущество — кормите его первей сильного младенца, докармливайте с ложечки.

О питании кормящей матери

Стремясь накормить своих малышей молоком и сделать все дела по дому, молодые мамы порой забывают, что им самим нужно хорошо и правильно питаться. Причем делать перекусы на ходу (а у полных забот матерей, как правило, только так и получается) категорически нельзя. Чтобы выработка молока происходила в необходимых объемах, мама должна правильно питаться.

Специалисты указывают, что ежедневно кормящая женщина должна потреблять от 2500 до 2 800 калорий, а порции должны максимально равномерно распределиться на 5 приемов пищи. Соблюдать диеты, если это не показано состоянием здоровья матери, строго запрещено, она должна придерживаться рационального питания, которое не навредит здоровью малышей. Кормящая женщина должна питаться сбалансированно, и в ее рацион должны входить:

• крупы;
• свежие, вареные и тушеные овощи;
• местные фрукты не красного цвета;
• постное мясо, крольчатина и курятина;
• обезжиренные молочные продукты.

Важно также увеличить употребление жидкости. Это может быть как обычная вода, так и травяные или лактационные чаи, компоты из свежих или сушеных фруктов

Беременность двойней при ЭКО

 Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

• Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
• Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
• Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
• Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
• Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.

Роддом и начало кормления

Если роды проходили естественным путем, дети родились в срок и хорошо себя чувствуют, то их приложат к груди сразу после родов в родильном зале. Мама будет находиться с малышами вместе с самого начала, будет их кормить по требованию.

Это будет непросто, лучше сразу попросить медперсонал помочь с началом кормления, показать, как правильно прикладывать малыша к груди, как можно кормить сразу двух детей. В частном роддоме или платной палате можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Если двойняшки родились с маленьким весом или раньше срока, то их забирают в комнату для недоношенных. В таком случае, если мама также находится в роддоме, ей разрешают приходить, доставать малышей из кювеза и кормить. Если мама с детьми находится на раздельном пребывании, то нужно сцеживать молоко не менее восьми раз за день и передавать его новорожденным.

Грудное вскармливание двойни, хорошие советы по сцеживанию молока:

• Чтобы сцеживаться было легче, особенно неопытной маме, можно принять теплый душ, помассировать грудь и выпить стакан теплого чая или молока.
• Сцеживать необходимо около 15-20 минут каждую грудь.
• Лучше всего груди сцеживать по очереди, к примеру, по три минуты, или купить специальный молокоотсос, который будет сцеживать одновременно обе груди.

Поначалу грудного молока для двух детишек может и не хватать. Может быть, придется вводить докорм. Нужно всегда помнить, что любое количество молока очень полезно для здоровья ребенка.

Обратите внимание! Молозиво – очень важный продукт для новорожденных, даже если его совсем немного

Новорожденные двойняшки в роддоме

Признаки недостатка молока

• Дети будут мочиться реже 6 раз в сутки и опорожнять кишечник реже двух раз в сутки;
• малыши будут просыпаться и прикладываться к груди чаще 12 раз в сутки, причем каждое кормление может длиться как слишком мало — до 10 минут, так и быть чересчур длительным — более 40 минут;
• суточная прибавка в массе будет составлять менее 20 грамм.

Чем может быть спровоцирован недостаток молока?

• Неправильным приложением к груди.
• Слишком ранним отниманием от груди, когда малыши еще не успевают высосать «заднее» молоко.
• Недостаточным рассасыванием груди малышами.
• Следованию режимности кормления — если вы будете выдерживать промежутки между кормлениями, молоко не будет копиться в груди, а наоборот, его выработка будет замедляться.

Чтобы процесс лактации скорей наладился, вам нужно чаще прикладывать двойню к груди, избегать стрессов, чаще отдыхать, больше пить жидкости и правильно питаться.

Уделяйте каждому малышу «личное» время

Занимайтесь с каждым малышом отдельно хотя бы двадцать минут в день. Это не значит, что надо проводить какие-то специальные занятия или беседы. Достаточно играть и естественно общаться

Подмечайте, как именно каждый ребенок любит получать ваше внимание

Если один ребенок из пары – талантлив, а второй еще не нашел себя – это не значит, что одному должно доставаться больше родительского внимания. Стоит соблюдать баланс при общении с детьми. Пока мама везет одного ребенка на репетицию или тренировку, второй может погулять с отцом или бабушкой. Если нет возможности привлечь мужа и родственников, стоит найти для второго ребенка приятное занятие. Он также может посещать спортивную секцию, художественный или музыкальный класс, общаться с друзьями в свое удовольствие.

Голос – инструмент любого родителя. Если руки заняты переодеванием или расчесыванием одного ребенка, можно одновременно разговаривать со вторым.

Диагностика беременности двойней

Как уже отмечалось выше, мама может насторожиться, если появляются определенные признаки (выраженная вторая полоска на тесте, ранний токсикоз и т. д.). Врач, проводя осмотр, также обнаруживает МБ. Для этого он пальпирует матку, оценивая ее размеры. Но причина увеличения размеров может быть не только в беременности двойней, но и в миоматозных узлах.

Чтобы подтвердить беременность двумя и больше плодами сразу, применятся ультразвуковая диагностика. Косвенно подтвердить многоплодную беременность можно обнаружением высокого уровня ХГЧ в самом начале вынашивания. Но такое может быть и при пузырном заносе, потому и применяют УЗИ для получения точной картины.

Далее УЗИ проводится на 22-24-й неделе, а следующий раз — на 32-34-й неделе. Метод показывает не только наличие плодов, но и:

• сколько в организме матери амниотической жидкости
• есть ли отставание развития плода или двух плодов сразу
• какой тип плацентации
• есть ли аномалии развития будущих малышей
• где находится плацента (или две плаценты)
• есть ли перегородка
• в каком положении находятся детки
• есть ли сращение между эмбрионами

Многоплодная беременность

Не вредя своему здоровью и жизни будущих деток, женщина может выносить максимум 6 детей одновременно. В Африке встречается очень много беременностей сразу несколькими плодами. И очень редкие случаи многоплодной беременности в восточных странах — Японии и Китае.

Многоплодная беременность — та, при которой в плодовместилище женщины происходит одновременное развитие двух и больше плодов. Существуют различные классификации такой гестации. По количеству плодов многоплодная беременность (МБ) бываеет:

• двойней
• тройней
• четверней и т. д.

По числу оплодотворенных сперматозоидами клеток МБ бывает:

• однойцевой
• двуяйцевой

Двойня может быть разнояйцевой, причем это большинство случаев, примерно 70 из 100, согласно статистике. Как образуется гестация такого типа? В яичнике одновременно происходит созревание двух яйцеклеток. Они встречаются со сперматозоидами либо за один подовой акт, либо за два. Но срок между этими актами зачатия должен быть не более одной недели. В таких случаях можно зачать разнояйцевых близнецов от двух партнеров. Пример можно найти в кинофильме под названием «Кукушка».

В чем же еще разница между однояйцевыми и двухяйцевыми близнецами? У первых гены одинаковы, потому внешность их очень и очень похожа. Разнояйцевые детки могут быть лишь слегка похожи (родство видно, но нет полного сходства). Близнецы, которые появились из одного яйца, всегда имеют один пол (либо оба мальчики, либо две девочки). Близнецы из двух яиц могут быть разных полов.

Разнояйцевая МБ характеризуетя также отдельной плацентой и оболочками для каждого из плодов. Второе название такой гестации — бихориальная биамниотическая. Если беременность однояйцевая, то деление происходит после процесса оплодотворения ее сперматозоидом. Близнецы сростаются, если деление оплодотворенной яйцеклетки случается после 12 дней. Возможно такое сращение:

• черепные кости
• грудные клетки
• поясницы
• копчики

Как образуется двойня?

В естественном менструальном цикле в организме здоровой женщины образуется 1 здоровая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Таким образом, при обычном половом акте происходит зачатие только 1 эмбриона. Однако, имеются вариации этого процесса:

• У женщины за 1 менструальный цикл созревает 2 яйцеклетки, которые при оплодотворении образуют 2 плода (разнояйцевых близнецов). Такая ситуация возникает, например, из-за эндокринных нарушений, когда гипофиз вырабатывает повышенное количество фолликулостимулирующего гормона.
• После оплодотворения 1 яйцеклетки она разделяется на 2 и более частей, что приводит к появлению нескольких плодов (однояйцевых близнецов). Такое происходит обычно с яйцеклетками, имеющими 2 ядра.

Естественное оплодотворение – процесс неуправляемый. Родители не могут самостоятельно контролировать количество созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл, слияние половых клеток или деление зиготы. Поэтому естественное появление многоплодной беременности носит случайный характер и шансы зачать двойню малы.

Двойня после ЭКО

ЭКО — одна из репродуктивных технологий, которая применяется, если женщина не может забеременеть естественным путем. Суть технологии заключается в том, что у женщины из организма забирают созревшие яйцеклетки, оплодотворяют « в пробирке», а потом вводят в матку. Вводится обычно от 1 до 4 яйцеклеток, чтобы повысить вероятность зачатия. Потому в 708-0% случаев и рождается сразу несколько детей.

ЭКО грозит целым рядом осложнений. Женщины должны в период гестации находиться под особым наблюдением. В первые 3 месяца нужны регулярные исследования уровня гормонов

Особенно обращают внимание на эстрадиол и ХГЧ. После 3-го месяца может возникнуть прерывание или истмико-цервикальная недостаточность

Потому лишние эмбрионы могут редуцировать, то есть удалить. Это делают на 9-11-й неделе вынашивания.

Способы редукции при многоплодной беременности:

• трансабдоминальный
• трансвагинальный
• трансцервикальный

Первый из названных врачи считают самым безопасным. В матку вводят иглу (процесс контролируется мониторингом УЗИ) проколом передней стенки брюшины, а далее прокалывают один или несколько зародышей.