Транскраниальная электростимуляция (ТЭС)
Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия) — неинвазивный и немедикаментозный метод лечения, который осуществляется слабым током специальных характеристик через электроды, помещаемые на кожу головы.
Механизмы действия ТЭС
Во время процедуры ТЭС ток проникает через кожу и мягкие ткани головы, череп и действует в конечном итоге на антиноцицептивные структуры головного мозга. Тем самым обеспечивается активация защитных механизмов мозга. Доказано, что уже через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения опиоидных пептидов (В-эндорфина) и повышение их концентрации в мозге, спинномозговой жидкости и крови в несколько раз.
Показания к ТЭС
- Стрессорные состояния, депрессии, тревожность, снижение работоспособности, синдром хронической усталости.
- Купирование острых, подострых и хронических болевых синдромов: радикулиты, остеохандроз, невралгии, воспаление тройничного нерва, различные головные боли, в т. ч. Мигрени, фантомные боли и боли у онкологических больных.
Екатерина Валентиновна, в чем суть метода микрополяризации?
Начнем с опровержения широко известной поговорки о том, что нервные клетки не восстанавливаются. С точки зрения науки эта поговорка, мягко говоря, неточна. Нервные клетки головного мозга восстанавливаются. Ведь мозг человека – очень пластичная субстанция. И в случае так называемой мозговой катастрофы — инсульта, нарушений развития головного мозга, черепно-мозговой или спинальной травмы, и т.д. мозг может компенсировать свои потери — создать новую группу клеток, которые возьмут на себя функции погибших. Правда, для этого мозгу нужна адекватная помощь, которую и предоставляет метод микрополяризации.
Суть метода в следующем: врач-невропатолог определяет пораженные участки головного или спинного мозга (неврологический осмотр, электроэнцефалографическое исследование, МРТ, КТ мозга и др.) и, назначая абсолютно индивидуальный курс лечения, при помощи очень слабого тока заставляет здоровые клетки головного или спинного мозга взять на себя функции погибших клеток. То есть происходит процесс моделирования новых функциональных связей в головном или спинном мозге.
Например, при инсульте (мозговой катастрофе, сопровождающейся острым нарушением мозгового кровообращения), погибает определенная часть клеток головного мозга. Наш головной мозг устроен таким образом, что порой даже один миллиметр его повреждения приводит к потере двигательной способности, речи и т.п. Такая ситуация грозит человеку инвалидностью. Задача врача-невропатолога: найти этот пораженный участок мозга и при помощи микрополяризации заставить головной мозг компенсировать потерю и вернуть человека к полноценной жизни.
Какие еще болезни, кроме инсульта, можно лечить при помощи микрополяризации?
Этот метод лечения можно использовать при различных заболеваниях нервной системы у детей и взрослых любого возраста. Прежде всего это, как мы уже отметили, повреждения мозга в результате инсульта, нарушения развития структур головного мозга, последствия черепно-мозговой или спинальной травмы. В этих случаях нервная ткань вокруг очага поражения находится в «оцепеневшем», «полуживом» состоянии. Микрополяризация возвращает нервной ткани утраченные свойства, помогает ей выйти из «оцепенения» и возвращает таким образом двигательную активность, восстанавливает речь, слух, зрение, улучшает память и т.д. Хочется отметить особую эффективность микрополяризации при лечении детей, в связи с тем, что маленьких пациентов с речевыми проблемами за последнее десятилетие стало принципиально больше. Причины медикам пока не понятны. Тут и экология и информационный поток, но факт очевидный — дети начинают говорить позже. Часто не выговаривают звуки, заикаются. Речь бедная и однообразная. Очень часто подобная симптоматика наблюдается у «сложных» детей с часто встречающимся сейчас аутичным отклонением.
Микрополяризация мозга великолепно себя зарекомендовала в качестве уникального метода для коррекции речевых расстройств малышей. Электроды накладываются на определенные зоны головного мозга. В данном случае на речевые зоны головного мозга. Идет на них воздействие постоянным током очень малой величины. Полчаса малыш играет или смотрит мультики в электрической шапочке
Мы обратили внимание, что при воздействии на речевые центры, мы получаем эффект достаточно быстрого толчка для начала не только речевых проявлений, но и для формулировки достаточно сложных мыслей. Такие дети начинают более качественно выстраивать свою речь
Очень часто ребенок, не говоривший до лечения ни слова, после 3-5 сеансов начинает разговаривать целыми фразами и предложениями.
Очень хорошие результаты дает этот метод при лечении таких серьезных заболеваний, как ДЦП и эпилепсия, тяжелые невротические расстройства. Отставание ребенка в развитии, мышечная ригидность, повышенная нервная возбудимость, агрессивность – все эти проблемы можно устранить при помощи микрополяризации. Потеря остроты зрения и слуха, косоглазие, недержание мочи и кала – с этим тоже к нам.
Наши российские коллеги публикуют данные о том, что после курса микрополяризации клиническое улучшение наступает у 77% пациентов. Это, конечно, не 100% излечиваемости, но абсолютной панацеи от любой болезни не существует. И данный показатель для медицины — это очень хороший результат!
Нужно отметить, что иногда в начале лечения отмечается усиление симптомов заболевания. Это нормально и связано с перестройкой работы мозга. Как правило, через какое-то время это проходит, и наступает улучшение. Это так называемое «улучшение через ухудшение».
Методика проведения ТКМП
Схему лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от патологии, которую предполагается устранить, локализации очага поражения и других особенностей течения болезни. На голову пациента надевают специальный шлем, фиксирующий в нужном положении небольшие электроды, затем выставляют необходимые настройки на аппарате и включают его.
Продолжается сеанс около 30-50 минут, в течение которых пациенту совсем необязательно неподвижно сидеть – он может читать, заниматься с реабилитологом или логопедом, выполнять любую интересную ему работу. Процедуры безболезненны и не сопряжены с риском каких-либо побочных реакций или осложнений.
Можно применять этот вид терапии больным в состоянии медикаментозного сна, а также находящимся на искусственной вентиляции легких.
Для достижения какого-либо результата одной процедуры недостаточно – курс лечения включает в себя 10 сеансов и более. Клинический эффект ТКМП не всегда проявляется с первой процедуры. Как правило, он становится заметен приблизительно с середины курса лечения, а наиболее выражен – в конце терапии и в течение еще 4-8 недель после ее окончания.
Конечно, это относится не к 100 % случаев применения транскраниальной микрополяризации – некоторые больные отмечают улучшение состояния уже с начала лечения, а у других эффект, напротив, проявляется позднее, лишь через несколько недель после завершения курса терапии. Повторять ТКМП рекомендовано примерно дважды в год. Это связано прежде всего с вышеуказанным эффектом последействия этого метода лечения. Врач может предложить вам повторный курс и раньше, если заметит, что развитие пациента снова приостановилось.
В отличие от заметного клинического эффекта положительная динамика патологического процесса на ЭЭГ обнаруживается непосредственно в конце курса лечения или же сразу после его окончания.
Параллельно с курсом ТКМП больному могут быть рекомендованы упражнения лечебной физкультуры, массаж (как общий, так и логопедический), занятия с психологом или логопедом.
Недопустимо совмещать транскраниальную микрополяризацию с методиками акупунктуры, вибро- и электромиостимуляции, а также принимать в период лечения психотропные препараты, в том числе ноотропы (данный вид терапии является альтернативой приема этих средств, то есть заменяет их).
Клиническая эффективность ТКМП и ТВМП.
Улучшение ряда психологических показателей, со снижением агрессивности, страха, улучшением настроения, усилением мотивации к дальнейшему лечению, повышением интереса к окружающему, улучшением способности к обучению. Появляется контактность, нормализуется сон.
У больных с двигательными нарушениями применение микрополяризации вызывает нормализацию мышечного тонуса, снижение
выраженности патологических рефлексов и гиперкинезов, увеличение объема движений, снижение выраженности порочных поз (перекреста ног, флексии стоп, сгибательных установок рук), появление или улучшение опоры, приобретение новых двигательных навыков (ползание, сидение, стояние, ходьба, ручная умелось) и др.
Микрополяризация головного мозга детям ивзрослым: показания и противопоказания
На данный момент метод микрополяризации не является широкодоступным ввиду сложности усреднения результатов из-за использования приборов разного производства и недостаточного количества контрольных исследований. Однако этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении логопедических и поведенческих дефектов.
При каких заболеваниях можно прибегать к ТКМП головного мозга?
В связи с тем, что показана довольно высокая эффективность метода, он может использоваться как самостоятельное, так и как часть комплексного лечения у взрослых и детей.
Исследования показывают, это ТКМП может быть ценным инструментом при лечении:
- Психоневрологических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство, страхи, болезнь Паркинсона, хронические боли, тики
- Детских церебральных параличах различной степени тяжести
- Органических поражениях ЦНС
- Сосудистых заболеваниях головного мозга
- Черепно-мозговые травмах
- После нейроинфекционных заболеваний головного мозга
- Неврозах
- Нарушениях слуха (сенсоневральная тугоухость)
- Нарушениях зрения (нистагм, косоглазие)
- Нарушении речевого развития у детей
- Отставании в развитии
- Синдроме гиперактивности, дефиците внимания
- Эпилептического синдрома
Показано, что в результате применения микрополяризации мозга усиливаются восстановительные процессы после инсульта в 3 раза, повышение остроты зрения 2 раза, улучшение речевых функций в 2-3 раза. Причём, у детей эффективность методики ТКМП в несколько раз больше, чем у взрослых. Исследования показали, что после применения микрополяризации головного мозга у детей с задержкой психического развития, отмечаются существенные сдвиги в социализации и коррекции состояния.
У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью ТКМП головного мозга способствуетулучшению когнитивных функций мозга, памяти, эмоционального статуса ребёнка, внимания, нормализует сон, снижает импульсивность.
При нарушении речи при воздействии на речевые области отмечаются значительные положительные сдвиги, при чём эффект превышает результат медикаментозной терапии.
Микрополяризация может быть использована также и у здоровых людей для улучшения мозговых функций при нагрузках (экзамены, стрессы, напряженная интеллектуальная работа).
В связи с тем, что в отличии от других методик (электросудорожной терапии, магнитной стимуляции, транскраниальной электростимуляции), которые противопоказаны при эпилепсии, слабый ток микрополяризации может применяться для активации собственной антиэпилептической системы мозга.
Важно отметить, что при синдроме Дауна, раннем детском аутизме и других генетических болезнях, оказывающих влияние на умственное и речевое развитие, микрополизация применяется с осторожностью в связи с недостаточной изученностью заболеваний. Как правило, результаты либо незначительны, либо отсутствует. Ухудшения состояния не наблюдалось
Ухудшения состояния не наблюдалось.
К применению микрополяризации мозга есть ряд противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость электрического тока;
- Опухоли;
- Простудные и инфекционные заболевания;
- Повышенная температура тела;
- Наличие инородных тел в черепе (заменитель ткани);
- Системные заболевания крови;
- Гипертоническая болезнь;
- Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
- Повреждение кожных покровов в области воздействия.
Процедуры несовместимы с ноотропной терапией, иглорефлексотерапией, МРТ, вибростимуляцией и электростимуляцией мышц, применением различных сильных психотропных средств.
Данный метод может использоваться только квалифицированным специалистом-нейрофизиологом в медицинском учреждении после предварительной консультации с терапевтом.
Как проходит процедура транскраниальной микрополяризации?
На голову пациента надевается шапочка с электродами, которые подключаются к специальному устройству. Перед проведением ТКМП необходимо обязательное обследование ЭЭГ, так как расположение электродов определяется именно по особенностям данных записи ЭЭГ. Запись ЭЭГ позволяет оценить общую активность работы мозга, выявить патологическую активность, оценить особенности развития головного мозга.
Время воздействия составляет около 30-40 минут. Во время проведения ТКМП пациент не испытывает никаких специальных ощущений и процедура может сопровождаться прослушиванием музыки, рисованием, просмотром мультфильма или фильма. Дети могут проходить процедуру в присутствии родителей.
ТКМП рекомендуется проводить курсами в среднем 8-12 процедур. Количество процедур, сила тока и время воздействия зависят от диагноза и возраста пациента. Между курсами рекомендуется перерыв 3-6 месяцев, что связано с длительностью постэффекта.
В нашем центре Вы можете провести необходимые обследования (в том числе ЭЭГ) и пройти курс микрополяризации головного мозга (в Санкт-Петербурге). Получить подробную информацию и записаться на приём можно по телефону 8(812)385-53-40.
Врачи должны знать не только русский язык
– У меня сложилось впечатление, что в мире проводится очень много исследований транскраниальной микрополяризации. Во всяком случае, в электронных медицинских базах данных огромное количество статей по теме американских, итальянских, немецких, австралийских, бразильских ученых…
– Да, это так. И тем, кто занимается этим методом необходимо быть в курсе этих изысканий.
Огорчительно то, что среднестатистический врач в России не знает английского языка и не читает современных исследований. Это совершенно недопустимо, особенно для тех, кто занимается новыми прогрессивными методами.
Современный профессиональный стандарт требует от врача знания языка и современной медицинской литературы. Впрочем, почему современный? Вспомним Булгакова: его земский врач владел языками и имел библиотеку книг по медицине на немецком.
Почему наша клиника начала заниматься транскраниальной поляризацией только с 2010 года, хотя методика эта гораздо старше? Да потому что до этого времени отсутствовала достаточная научная база. До 2008 года были опубликованы некоторые российские исследования, но они не соответствовали научным стандартам, а на Западе публиковалось лишь 2-3 работы в год по данной теме. Только к 2010 году была накоплена достаточная критическая масса научных работ, позволившая обоснованно применять метод.
Хочу сказать доброе слово о российском враче-реабилитологе Илье Александровиче Никитине, который сейчас руководит реабилитационным центром в Берлине. Этот человек создал в России научную базу транскраниальной поляризации. Он проработал порядка 1000 научных статей и отфильтровал самые важные для тех врачей, которые собираются заниматься этим методом.
Но никогда невозможно сказать, что необходимые знания получены, теперь можно работать не отвлекаясь. Наука не стоит на месте. В январе 2017 года прошла конференция по неинвазивной стимуляции мозга в Нью-Йорке, и это сотни докладов, которые нужно просмотреть, выбрать 20-30 самых актуальные и изучить их.
В планах – международная конференция в Барселоне весной, на которой я собираюсь выступать с постерным докладом об индивидуальном подходе в терапии детей с аутизмом. Ну и, конечно же, надеюсь услышать от коллег много нового и полезного для нашей будущей работы.
Показаний для применения ударно-волновой терапии достаточно много:
- В ортопедии классическими показаниями к ударно-волновой терапии (ЭУВТ) являются заболевания, связанные с патологическими изменениями в местах прикрепления сухожилий, такие как:
- изменение мягких тканей в области ротаторной манжеты плеча,
- локоть теннисиста или гольфиста,
- синдром головки надколенника или подошвенный фасциит, сопровождаемый болями в пятке
Энтезопатия — заболевание мест прикрепления сухожилий, связок к костям, воспалительного или дегенеративного характера. Является одним из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них. В данном случае ударно-волновая терапия является лучшим способом лечения этого заболевания и зачастую поможет пациенту избавиться от предстоящей операции.
Артрозы: ударно-волновая терапия входит в комплекс лечения артрозов. Основная цель данного метода терапии это улучшения кровообращения и снятия болевого синдрома в суставе.
Ударно-волновая терапия триггерных точек: Благодаря гибкости настроек применяемого нами аппарат ударно-волновой терапии PiezoVawe, с помощью четко ограниченной фокусировки воздействия можно найти и точно локализовать триггерные точки. Изменяющаяся глубина проникновения позволяет осуществлять направленное точечное воздействие на триггерные точки даже в глубине мышечной ткани. При ударно-волновой терапии триггерных точек (УТТТ) можно в зависимости от показаний легко регулировать глубину проникновения, интенсивность, мощность и частоту импульса ударной волны.
Пяточная шпора: С помощью воздействия ударных волн можно удалять разнообразные наросты на костях. Например, при пяточной шпоре, которую обычно люди лечат годами, снятие болевого синдрома происходит в среднем за 3-5 сеансов ударно-волновой терапии. В особо тяжелых (запущенных) случаях назначается 7 процедур.
Также можно направить воздействие на диапазон мягких тканей с глубиной от 0.5 до 5 сантиметров, и за счёт воздействия увеличить приток крови, чем стимулировать лечение либо убрать отёк.
Помимо этого, методы ударно-волновой терапии могут применяться при сращивании переломов и лечении ложных суставов.
Основные заболевания, поражающие крупные суставы, при которых ударно волновая терапия является основным способом физиотерапевтического воздействия:
- На плечевом суставе: плечелопаточный периартрит — сухожилие надостной мышцы, субакромиальная бурса, сухожилие длинной головки бицепса плеча.
- Локтевой сустав: локоть теннисиста (epicondylitis humeri radialis et ulnaris), травматические и перегрузочные синовиты и теносиновиты.
- В области костей тазового кольца: АРС — синдром, симфизиты.
- Тазобедренный сустав: трохантериты и воспаления синовиальной сумки большого и малого вертела бедра.
- Колено: эпикондилиты, теносиновиты, энтезопатия надколенника («колено прыгуна», чаще выражена у спортсменов и лиц активно занимающихся спортом).
- Стопа: плантарный фасциит, ударно волновая терапия шпоры и ударно волновая терапия пяточных шпор, ахиллобурситы, энтезопатии сухожилий мышц стопы.
Как много курсов нужно пройти для полного исцеления?
Это зависит от тяжести заболевания. Достаточно быстро лечатся речевые расстройства, болезни органов слуха и зрения, энурез, устраняется отставание в развитии у детей. В этих случаях может быть достаточно одного курса лечения из 5-8 сеансов. Иногда значительное улучшение состояния наступает на 3-4 сеансе лечения. В более тяжелых случаях курс лечения необходимо повторить через 2, иногда – 4 или 6 месяцев. Все решается в индивидуальном порядке. Эффект от микрополяризации сохраняется в течение полугода и более. С уверенностью можно сказать только то, что лечение микрополяризацией на всю жизнь не растянется.
Показания к применению микрополяризации у детей
Микрополяризацию можно делать детям самого раннего возраста. Более того, применительно к детским неврологическим заболеваниям процедура показывает очень значительные результаты.
Микрополяризация может быть показана не только в случае серьезных неврологических заболеваний у детей (аутизм, синдром Дауна, ДЦП и пр.), но также при отставании в развитии и при заметных проблемах в обучении ребенка.
Так, сегодня все больше детей страдают задержкой речевого развития и речевыми дефектами. Для более быстрого решения проблемы можно прибегнуть к процедуре микрополяризации. В этом случае электроды накладываются на речевые зоны головного мозга, а эффект достигается значительно быстрее.
Рассказывает заведующая детским отделением клиники НИИ физиологии СО РАМН Юлия Смирнова: «Мы обратили внимание, что воздействие на речевые центры дает эффект быстрого толчка для начала не только речевых проявлений, но и формулировки достаточно сложных мыслей. Такие дети начинают более качественно выстраивать свою речь»
(Вести Новосибирск, апрель, 2011)
Безусловно, что и детям с серьезными повреждениями ЦНС, и детям с отставанием в развитии, необходим комплексный подход: кроме неврологического лечения необходимо регулярно посещать занятия у логопеда и психолога, или проводить их в домашних условиях.
Показания к применению микрополяризации у детей имеют широкий диапазон, — это:
- задержка речевого и психоэмоционального развития
- проблемы с обучением, гиперактивность
- повышенная тревожность, агрессивность, страхи (в том числе ночные)
- вегетативносоматическое расстройство
- энурез (недержание мочи ночью)
- тики
- заикание
- патологии ЦНС (детский церебральный паралич, синдром Дауна, аутизм)
- слуховая, речевая и зрительная патологии
Вегетативная дисфункция у детей сопровождается быстрой утомляемостью, повышенной потливостью, субфебрильной температурой без признаков инфекционного процесса и другими симптомами ВСД. Более тяжелая форма – вегетосоматическое расстройство – сопровождается нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, проблемами с желудочно-кишечным трактом, синдромом раздраженного кишечника и пр. При данных симптомах следует обратиться к неврологу и с его разрешения, возможно, пройти курс микрополяризации в сочетании с физиотерапией.
Заболевания
Микрополяризация мозга в «Центре стимуляции мозга» чаще всего проводится для терапии:
- аутизма;
- эпилепсии;
- задержки развития речи (ЗРР);
- нарушений памяти;
- нейросенсорной тугоухости;
- задержки психоразвития;
- ДЦП или других патологий ЦНС органического происхождения.
Задуматься о необходимости прохождения курса процедур микрополяризации стоит при других проблемах, таких как: болезнь Паркинсона, синдром Аспергера, спастический тетрапарез, детская умственная отсталость, сосудистые патологии головного мозга, зрительные дисфункции, энурез, недержание кала, нарушение обоняния, психоэмоциональные расстройства, заикание, тики, косоглазие, судорожные синдромы, сколиоз, гиперактивность.
Микрополяризация в «Центре стимуляции мозга» проводится опытными специалистами на современном, уникальном для Украины, оборудовании.
Эффективность микрополяризации у детей:
- Улучшение показателей памяти и внимания
- Снижение гиперактивности и импульсивности
- Повышение речевой активности
- Расширение словарного запаса
- Построение предложений в более сложные
- Улучшение лексико-грамматического строя речи
- Улучшение познавательного процесса, обучаемости
- Занятия с педагогами становятся более эффективными
- Появляется контактноcть, коммуникабельность
- Нормализуется сон
- Нормализация мышечного тонуса
- Снижение патологических рефлексов
- Увеличение объема движений
- Снижение выраженности перекреста ног, флексии стоп, сгибательных установок рук
- Улучшается опороспособность
- Приобретаются новые двигательные навыки
- Снижается агрессивность или страх
Важным положительным результатом лечения микрополяризацией является повышение функциональной зрелости биоэлектрических процессов головного мозга, которые подтверждены данными ЭЭГ детей, прошедших курс данной терапии. Микрополяризация дает более быстрый и значимый эффект при сочетании с общим массажем, ЛФК, занятиями с логопедом и психологом. Возникают эффекты – сосудорасширяющие, миорелаксирующие, противовоспалительные, трофические, секреторные.
Показаниями к проведению микрополяризации детям являются:
- Отставание в психо-речевом и физическом развитии
- ДЦП, в том числе эписиндром
- Гиперактивность
- Трудности в обучении
- Нарушение концентрации внимания
- Нарушения речи
- Нарушение памяти
- Черепно-мозговая травма
- Поражения центральной нервной системы
- Сосудистые заболевания головного мозга
- Последствия нейроинфекционных заболеваний
- Травмы спинного мозга и позвоночника
- Последствия оперативного вмешательства
- Неврозы
- Нарушение зрительных функций
- Нарушения слуховых функций
- Сколиотическая болезнь
- Аутизм
Уникальность микрополяризации заключается в сочетании по сути нескольких физиопроцедур в одной – электрофорез, гальванизация, электросон. При любом повреждении мозга (патология врожденная, операция, травма) нервная ткань вокруг очага поражения теряет способность выполнять свои функции, так как находится в полуживом состоянии, поэтому даже минимальное повреждение мозга приводит к очень тяжелым последствиям (обездвиженность, потеря речи, зрения, слуха и др.). Лечебный эффект от микрополяризации мозга достигается за счет использования малых площадей электродов, которые располагаются на корковых или сегментарных проекциях головного и спинного мозга.
Противопоказания к проведению микрополяризации детям
- Индивидуальная непереносимость электрического тока;
- Наличие злокачественных образований;
- Простудные и инфекционные заболевания;
- Высокая температура тела;
- Прививки;
- Наличие инородных тел в черепе
