Что делать, если у ребенка болит шея и он не может поворачивать голову?

Причины

Обычно первопричинами болевого синдрома становятся болезни, поражающие позвоночник, и остеохондроз. Однако можно выделить и другие причины:

  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы шеи и головы;
  • восприимчивость к погоде;
  • бессонница и стресс;
  • невралгия;
  • аневризма;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • поднятое внутричерепное давление;
  • миогелоз;
  • перенапряжение трапециевидной мышцы;
  • менингит.

Нередко непонятно то, откуда идет боль, так как иннервация плечевого пояса и шеи является сложной. Например, боль может появиться около затылка, но постепенно она будет распространяться на руки, плечи, спину и т. д.

Когда необходимо увидеться с врачом?

Необходимо обратиться к врачу, когда боль в шее не проходит в течение нескольких дней или же наоборот появляется периодически и исчезает. Если боль доставляет дискомфорт ребенку при ежедневных занятиях, то следует обратиться к специалисту.

Также экстренная помощь врача необходима, если:

  • боль в шее не проходит даже после приема обезболивающих препаратов,
  • наблюдается повышение температуры,
  • происходит онемение рук,
  • у ребенка имеются трудности при глотании.

При разных симптомах боли в шее необходимо обратиться к врачу. При этом надо выслушать жалобы ребенка и выяснить примерную причину возникновения боли. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который поможет выяснить причину и по возможности назначить лечение. При необходимости педиатр может дать направление к узкому специалисту, например травматологу, ревматологу, хирургу и другим врачам.

Любая боль, возникшая у ребенка, является причиной беспокойства родителей. Часто детям бывает сложно определить локализацию и характер боли, поэтому родителям стоит быть предельно внимательными при осмотре ребенка. Необходимо также учитывать обстоятельства и время возникновения боли, а также возможные причины ее проявления.

Причины боли в шее после сна

Если болит шея после сна, причины могут делиться на две группы. А именно:

  1. Непатологические. К непатологическим относится неудобная или неправильная поза для сна. Это значит, что во время отдыха из-за неправильного положения головы ущемляются нервные окончания спинного мозга, что приводит к неверным импульсам в мозг о необходимости напряжения мышц для защиты травмированного места. В результате может развиться отек и появляется сильная жгучая боль в шее. В этом случае достаточно сделать небольшую зарядку, растереть больное место и принять теплый душ. 

  2. Патологические. Патологические причины представляют собой ряд заболеваний, которые приводят к тому, что после сна болит шея. Тут недостаточно будет размять мышцы шеи – нужно обращаться к доктору для определения причины болевого синдрома и назначения лечения.

Радикулит шейного отдела позвоночника

Представляет собой воспаление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. Привести к нему могут инфекционные процессы, переохлаждение, а также защемление нервов. В этом случае боли локализуются в шее и частично в затылке, иногда даже повышается температура. Радикулит чаще всего возникает у людей с лишним весом, а также из-за повышенных нагрузок на шею. Профилактика болезни несложная – достаточно в меру работать и отдыхать, выбирать для сна жесткие матрацы, а также не запускать воспалительные процессы. Все это позволит не думать над тем, что делать, если после сна болит шея.

Шейный остеохондроз

Проблемы с метаболизмом, чрезмерные физические нагрузки и травмы позвоночника увеличивают износ позвонков в шейном отделе. В отсутствие должного лечения человек будет испытывать сильную болезненность вследствие разрушения хрящевой ткани в позвоночном столбе. Из-за того что расстояние между позвонками уменьшается, происходят защемления нервной ткани, а человек испытывает сильные боли. К шейному остеохондрозу могут присоединиться все симптомы, присущие ущемлению – онемение конечностей и участков кожи, покалывание, стреляющие боли.

Миозит мышц шейного сегмента

Если у вас болит шея после сна, что делать, сможет сказать опытный врач. Вполне возможно, проблема кроется в развитии миозита. Он может быть спровоцирован гриппом, тонзиллитом хронического характера, переохлаждениями и сквозняками, а также постоянными физическими нагрузками на шею. Болезненность области резко усиливается при попытке повернуть голову или наклонить ее. Мышцы слегка отекают, могут возникнуть неприятные ощущения покалывания.

Стрессы и эмоциональное перенапряжение

Часто болит голова и шея после сна у людей, которые подвергаются стрессам. Из-за нервов может происходить спазм мышц в шейном отделе, а если говорить проще – судорога. Все дело в том, что инстинкты человека подавить достаточно сложно, и в ситуации, когда мы испытываем негативные эмоции и стресс, организм расценивает это как опасность. Тогда он подает нам сигнал принять оборонительную позу – напрячь шею и втянуть голову. Вследствие работы наших инстинктов мышцы спазмируются, ухудшается кровоток, и человек не может расслабиться, пока не успокоится. Если не получается совладать с негативом, человек «приносит» свои проблемы в кровать, ложится спать со спазмом, отчего с утра испытывает сильные боли в шее.

Неудобная постель, матрас или подушка

Боль в шее с утра после сна легко может появляться из-за неправильной организации места для отдыха. Если у вас слишком высокие подушки, слишком мягкое основание кровати, проблема может заключаться именно в этом. Неврологи советуют выбирать более жесткие матрацы, а также низкие подушки. Иногда целесообразно приобретать специальные валики для шеи или ортопедические подушки, что позволяет держать голову во время сна в правильном положении.

В каком случае нужно немедленно идти к врачу

Не нужно заниматься самолечением и тянуть время, если боли в шее длительное время не проходят. Дело может быть в том, что возникло новообразование, появились проблемы с сосудами, а также в серьезных патологиях позвоночного столба. Не медлите с визитом к доктору, если:

  • болит не только голова, но и шея – проблемы могут быть с сосудами;
  • присоединились боли в горле – здесь слишком много органов, на которые может падать подозрение;
  • немеют руки, чувствуете сильный упадок сил;
  • появились различные признаки интоксикации – головная боль, тошнота, жар и пр.

В целом, не стоит медлить, раздумывая, почему сильно болит шея после сна, лучше всего посетить доктора сразу и понять, что стало причиной дискомфорта. Это позволит вам спокойно спать по ночам и отлично себя чувствовать с утра.

Продуло шею — скорее к врачу!

Определить первопричину возникновения миозита позволит полноценное обследование. После проведенных всех необходимых диагностических мероприятий специалист установит причину воспаления шейных мышечных волокон и назначит правильную терапию. По результатам проведенных исследований врач может направить пациента к ревматологу, а при острой форме заболевания не станет исключать вероятность хирургического вмешательства. 

Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Причины болей

Провоцировать болевой синдром может масса состояний и патологий. Иногда причиной болей в левой или правой части шеи является перенапряжение мышц, слишком долгое пребывание шеи в неудобной позе. Но вместе с этим самыми частыми причинами того, что при повороте головы болит шея, не получается повернуть голову назад, являются:

  • остеохондроз;
  • неудобное положение во время сна – слишком высокая подушка, неудобный матрас и пр.;
  • травмы и механические повреждения;
  • радикулит.

В любом случае заниматься установлением диагноза должен опытный специалист, который после ряда процедур сможет сказать, в чем причина возникновения болевого синдрома и как от него избавиться.

Травмы

Травмирование шейного отдела позвоночника – частая причина, по которой при повороте головы влево или вправо болит шея. Следует понимать, что такое состояние совсем не шутки. Если травма касается костных структур шеи, это может быть очень серьезно – привести к ущемлению нервной ткани и инвалидизации. Однако проблема не обязательно связана с позвонками, причина может крыться и в травмах мягких тканей.

Нарушения в работе иммунной системы

Существует масса заболеваний, которые связаны с нарушениями в работе защитной системы организма и приводят к тому, что при повороте головы вправо или влево болит шея. Это может быть:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Псориатический артрит.
  3. Заболевание Бехтерева.
  4. Ревматическая полимиалгия.
  5. Артриты, которые провоцируются болезнями кишечника.

Каждое из этих заболеваний требует своевременной диагностики и правильного лечения, поскольку они чреваты последствиями и осложнениями. В таком случае боли в шее станут вашим постоянным спутником и существенно снизят качество жизни.

Заболевания позвоночника

Чаще всего провоцируют боли в шее болезни, которые связаны с износом фасеточных суставов, а также хрящей в межпозвонковых дисках. Если болит шея при повороте головы, как лечить патологию и в чем дело, сможет сказать только специалист. Боли могут быть вызваны также нестабильностью позвонков или грыжей дисков между позвонками. Однако стоит отметить, что грыжа в этом отделе появляется нечасто и, как правило, является следствием травмы.

Защемление нервов

В этом случае, как лечить состояние, когда при повороте головы болит шея, будет решать невролог. Как правило, такие боли достаточно специфичны – они могут возникать и пропадать в течение дня самостоятельно, часто имеют непрогнозируемый характер. Кроме болевого синдрома, могут быть и другие неприятности – нарушение чувствительности верхних конечностей, ощущение давления в груди, и даже проблемы со слухом.

Застуженные мышцы

Резкая сильная боль в шее при повороте головы может быть следствием переохлаждения мышц шеи. В таком случае нужно использовать согревающие мази и растирки, поскольку без лечения боль не просто будет доставлять сильный дискомфорт, но и распространится на соседние ткани. Однако самому лечиться не стоит, поскольку вы рискуете неправильно определить причину болезненных ощущений в шее и усугубить ситуацию.

Как лечить головные и шейные боли

Методика лечения болей в шее и головокружений напрямую зависит от того, что стало причиной появления таких симптомов. Врачи могут назначать обезболивающие, противовоспалительные препараты (таблетки или гели для местного применения). Также назначаются медикаменты, направленные на восстановление кровотока, кровяного давления, обмена веществ. В отдельных случаях действенными оказываются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Любое лечение должно проходить под контролем врача. Иногда, при отсутствии эффекта, его могут корректировать или дополнять. Чтобы получить помощь квалифицированного врача, обращайтесь в клинику «Энерго». Именно здесь работают специалисты, которые имеют огромный опыт лечения травм позвоночника, сосудистых, метаболических и других нарушений человеческого организма.

Болит шея: что делать?

Боли в шее, вызванные какой-либо механической причиной, могут пройти за несколько дней. Если Вы уверены в том, что боль в Вашем случае объясняется тем, что Вам просто продуло шею или Вы резко ее повернули, попробуйте подержать шею в мягком тепле. Также рекомендуется обеспечить снижение статической нагрузки на мышцы шеи и удобное положение головы во время сна. Однако при продолжительной или сильной боли необходимо обратиться к врачу. Самолечение будет неэффективно, ведь, прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз

При боли в шее очень важно пройти инструментальные методы исследования, в частности, рентгенографию или, ещё лучше – компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Это позволит отличить “банальный” остеохондроз, например, от опухолевых заболеваний.

Позвоночник жалуется тихо

Когда позвоночник в области шеи и лопаток болит слабо, «потягивающе», многие не придают этому особого значения и не обращаются к врачу своевременно. Однако именно так проявляются проблемы позвоночного столба. Ощущения становятся нестерпимыми только при запущенной болезни, которая с трудом поддается лечению.

Если шея и лопатка болят с левой стороны резко, остро — скорее всего, это сигнализирует о поражении легких или сердца. При поражении прочих внутренних органов боль может простреливать в несколько участков одновременно: в бок, под лопатки, между ребер. Нередко это сопровождается слабостью, одышкой, головокружением.

Комплексное лечение боли в шее у ребенка

Связки и мышцы, подвергнувшиеся растяжению, нужно вернуть в нормальное состояние.

1) Если у ребенка болит шея по причине того, что он потянул мышцы, применяется воротниковая шина – она поможет уменьшить тяжесть в позвоночно-шейном отделе во время лечения.

2) Применяются противовоспалительные нестероидные средства в виде мазей:

  • Долобене,
  • Ибупрофен,
  • Апизартрон,
  • Траумель,
  • Фаниган.

Сильную боль уберут:

  • Кеторол,
  • Спазмалгон,
  • Темпалгин.

Применять эти препараты можно только в соответствии с инструкцией.

Также используют гели с ментолом, ядом пчелы и змеи, камфару. Эти средства согревают, за счет чего проходит воспаление и восстанавливается кровоснабжение. Болевые импульсы перекроются, и нервные окончания шеи перестанут поддаваться внутренним раздражениям.

3) Лечение тяжелых случаев производится специальными инъекциями, которые приписывает врач – анальгетиками (мелоксикам), миорелаксантами (мидокалм) и витаминами группы В (мильгамма).

4) После снятия воротниковой шины и болезненных симптомов применяется особая лечебная физкультура.

5) Врач может назначить рефлексотерапию, физиотерапию и массаж.

Симптомы фурункула

Фурункул может образоваться везде, где есть волосяные фолликулы (то есть практически везде, кроме ладоней и стоп). Чаще всего фурункул возникает там, где кожа больше всего потеет, трётся и загрязняется – на шее, предплечьях, в подмышечной или паховой области, на пояснице, бедрах и ягодицах. Нередко фурункулы возникают и на лице.

В своём развитии фурункул проходит несколько стадий:

Образование фурункула

На первой стадии вокруг устья волосяного фолликула возникает инфильтрат – отечный участок с выраженным покраснением и уплотнением кожи. Инфильтрат постепенно увеличивается и может достигать в диаметре от 1 до 3 см. Кожа вокруг инфильтрата натягивается и становится тоже болезненной, иногда ощущается покалывание. В народе в этом случае говорят «чирей назревает».

Гнойно-некротическая стадия

Следующая стадия называется гнойно-некротической. В среднем, через 3-4 дня после появления первых признаков образования фурункула, появляется характерный стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей, конец которого приподнимается над поверхностью кожи в виде гнойничка-пустулы. Если фурункул расположен на лице, в ухе, на шее, в этот период возможны повышение температуры до 38 °C, общая слабость, ухудшение аппетита, головная боль.

Прорыв фурункула и заживление

В какой-то момент пустула прорывается, некротический стержень выходит. Неприятные симптомы исчезают, начинается заживление. В течение 3-4-х дней ранка на месте фурункула заживает. Образуется рубец, который со временем может стать практически незаметным.

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Почему болит шея?

Причины, по которым может болеть шея, довольно разнообразны. Наиболее часто боль в шее объясняется одной из следующих причин:

  • длительное нахождение в неправильной позе, например, сон в неудобном положении, или работа, при которой приходится долгое время сохранять одинаковое положение головы. У офисных работников довольно часто становится причиной боли в шее неправильное положение монитора на рабочем столе;
  • длительные физические нагрузки;
  • стрессы, депрессии, чувство тревоги;
  • травмы и растяжения;
  • неправильная осанка;
  • переохлаждение шейных мышц. В народе до сих пор в этом случае говорят:  «шею продуло».  Сквозняк – устойчивый поток холодного воздуха – приводит к местному ухудшению кровоснабжения, в результате чего в шее появляется ноющая боль.
  • Наиболее частой причиной боли в шее является остеохондроз. Это группа заболеваний, характеризующаяся ухудшением свойств хрящевой ткани позвоночника, в основном, из-за возрастных изменений организма или травматических последствий. Шейный остеохондроз часто становится причиной не только боли в шее, но и головных болей. Грозным осложнением шейного остеохондроза является появление межпозвоночных грыж. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание части межпозвоночного диска. При этом происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает усиление боли при нагрузке или в статичном положении. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника боль иррадиирует в руки. Могут неметь кончики пальцев.  

Боли в шее могут быть вызвана и другими причинами, в том числе – некоторыми серьезными заболеваниями, требующими неотложного лечения. Например, боль в шее и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, сосудистых, инфекционных и онкологических заболеваниях, травмах шейного отдела позвоночника, при иммунных нарушениях (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника), а также различных заболеваниях внутренних органов.

Как проявляется боль при повороте головы?

Основные симптомы боли при повороте головы, которые свойственны пациентам с шейным остеохондрозом, – это боли различной интенсивности в области шеи. И данный признак является одним из первых при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Как правило, боли, возникшие в области шеи и затылка, захватывают теменную область, лоб и виски. Боль может сопровождаться появлением «мушек» в глазах, снижением слуха, приливами жара, озноба, потливости и учащенным сердцебиением.

Основные симптомы боли при повороте головы, которые испытывают больные с диагнозом шейный сколиоз – значительное ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи при повороте головы. Причем, боли глубоко внутри шеи могут появляться даже тогда, когда человек просто поворачивает голову, кашляет, чихает или хочет перевернуться на другой бок, лежа в постели.

При невралгии затылочного нерва давящая боль в затылке переходит в ноющую боль при повороте головы и в резкие боли в области ушей, нижней челюсти и шеи – при любых движениях головы.

Если боль при повороте головы является следствием синдрома передней лестничной мышцы, то распространение боли происходит по внутренней поверхности плеча и предплечью в кисть руки и пальцы, но при повороте головы болевые ощущения затрагивают и затылок.

Признаки серьезных заболеваний

Болевые ощущения в области шеи могут быть симптомом серьезных заболеваний.

Результат травмы

Из-за подвижных игр дети часто могут травмироваться. Боли разной интенсивности появляются из-за ушиба, растяжения связок и мышц.

Важно! Если у ребенка заболела шея, и неприятные ощущения несильные, о них забывают. Но травма не проходит бесследно, со временем у крохи могут появиться онемение конечностей, головокружение и даже потеря сознания

Боль как проявление менингита

Боль в области шеи может быть причиной менингита – воспаления оболочек мозга.

Типичная поза при менингите

Патология начинается с общего недомогания. К нему незадолго присоединяются рвота и высокая температура. Усиливаются боли головы, шея становится очень болезненной. У новорожденных детей выступает родничок по причине повышения внутричерепного давления.

Вирусный менингит часто проявляется слабовыраженными симптомами и протекает без осложнений. Гораздо более опасной является менингококковая инфекция. Несвоевременное ее лечение приводит к тяжелому нарушению работы головного мозга и даже летальному исходу.

Когда следует обращаться к врачу

Боли в шее и спине — наиболее важные и практически значимые проблемы современной неврологии. Это определяется следующими факторами3:

  • данная группа заболеваний является самой частой патологией, не вызванной инфекцией3;
  • болезненные ощущения в этой области имеют склонность к хроническому течению с обострениями и могут стать причиной временной и даже постоянной утраты нетрудоспособности3.

Эти два фактора объясняют важность своевременного обращения к врачу. При проявлении любого дискомфорта в области шеи нужно сразу же посетить специалиста

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может привести к возникновению осложнений, необходимости хирургических вмешательств и даже инвалидизации2.

Только доктор может грамотно составить план необходимого лечения, включая избавление от болевого синдрома. Препараты выбора при цервикалгии — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)3.

Мотрин – современное НПВС, активным компонентом которого является напроксен. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и может использоваться для купирования болевого синдрома. Мотрин применяется только для симптоматической терапии болевого синдрома и не влияет на течение основного заболевания16.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

Головная боль при повороте головы

Головная боль при повороте головы возникает при локальном гнойном воспалении головного мозга – абсцессе. При абсцессе головного мозга на фоне общей слабости, подавленности и потери аппетита начинает болеть голова – целиком или в определенном месте. Но боль обязательно становится очень сильной при движении и особенно при поворотах головы. Причем при данном заболевании боль носит неуклонно нарастающий характер, и никакие аналгетики с ней не справляются.

Головная боль при повороте головы – частый спутник так называемой невралгии затылочного нерва, причиной которой являются многие заболевания шейного отдела позвоночника, в первую очередь, остеохондроз и спондилоартроз.

Нередко к головным болям при повороте головы приводят воспалительные процессы позвоночных суставов – шейный спондилит, шейный спондилез и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Это хронические заболевания позвоночника, при которых происходит

деформация позвоночных и межпозвоночных суставов, приводящая к болям в шее и затруднениям ее движения, головной боли и болям в верхнем плечевом поясе, которые сопровождают буквально каждое движение головы.

Наконец, давящая головная боль при повороте головы, а также тупая боль при повороте головы, сконцентрированная в затылочной области, характерны для гипертензивного синдрома, который связан с повышением внутричерепного давления. Специалисты утверждают, что причиной развития гипертензивного синдрома очень часто становятся проблемы с позвоночником. А к ним, в свою очередь, приводят длительное напряжение мышц и неправильным положением шеи и головы не только при физических нагрузках, но и при сидячей работе, например, за компьютером.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий