Симптомы долихосигмы кишечника
Одним из главных симптомов заболевания кишечника у маленького и взрослого больного является запор. Фекалии отличаются твердой консистенцией и большим размером. Благодаря сохранению нервных ганглий в кишечнике стул периодически нормализуется.
Параллельно с этим пациент может страдать от:
- Болевых приступов спазмирующего характера внизу живота.
- Чувства распирания брюшной полости. Нередко пациент указывает конкретное место локации боли.
- Расширения кишечных участков. Изначально патологический процесс проявляется временно, но затем переходит в хроническую стадию.
- Зловонного стула.
- Большого количества фекалий после нормализации дефекации.
- Газообразования и метеоризма.
Метеоризм Когда пациент страдает от продолжительного запора, у него развивается:
- Тошнота и рвотные позывы.
- Отсутствие желания кушать.
- Повышенная температура тела.
- Белый налет на языке.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- Пониженная эластичность кожи.
Если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается состояние волос и ногтевых пластин.
Диагностика
Правильный диагноз важен для определения эффективного лечения.
В диагностике заболевания используются многочисленные методы исследования.
Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента
Во время опроса врач должен получить следующие сведения о пациенте:
- режим питания и рацион;
- степень подверженности стрессам;
- интенсивность нервно-психического напряжения;
- информация о проведённой иммунизации;
- данные о ранее перенесённых заболеваниях и пищевых отравлениях;
- сведения о сопутствующих болезнях и об аллергических реакциях;
- время появления первых симптомов и характер их проявления;
- субъективные ощущения и жалобы в данный момент;
- факторы, облегчающие или усугубляющие состояние;
- данные о предпринятом лечении и принимаемых препаратах.
Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.
Полученные сведения позволят поставить ориентировочный диагноз. Для его подтверждения следует дополнительно провести инструментальные и лабораторные исследования.
Лабораторные исследования
Необходимо выполнить ряд анализов для диагностики. В общих анализах крови и мочи можно увидеть признаки, демонстрирующие стадию и характер патологии: наличие воспаления, инфекции, интоксикации. Биохимический анализ покажет особенности метаболизма и основных процессов, протекающих в организме. Анализ кала на скрытую кровь позволит выявить внутренние заболевания. Присутствие крови, скрытой в фекалиях, может говорить о наличии онкологии на ранней стадии.
Копрограмма предоставляет информацию о качестве переваривания пищи. Исследование фекалий на яйца гельминтов также является обязательным. Анализ на дисбактериоз проводится при необходимости.
Использование инструментальных методов исследования
Результаты инструментальных методов позволят поставить окончательный диагноз.
Только ирригография позволяет обнаружить увеличение длины сигмы. Перед началом процедуры вводится клизма бариевой взвеси.
При помощи УЗИ можно обследовать забитую плотными фекалиями кишку. Маленьким детям невозможно выполнить компьютерную томографию, так как они не могут долгое время оставаться без движения.
При помощи тонкого детского зонда проводится колоноскопия под недолгим наркозом, если это необходимо для дифференциальной диагностики. Эта процедура даёт возможность рассмотреть толстую кишку, оценить степень повреждения слизистой.
Чтобы подготовить ребёнка к исследованию необходимо дать ему слабительный препарат и выполнить очистительную клизму.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты эффективны при долихосигме и практически не обладают побочными действиями
Основной мерой предосторожности является консультация с врачом, поскольку гомеопатия может быть несовместима с другими средствами и процедурами, может оказывать эффект не сразу, а спустя некоторое время после окончания лечения
Хорошо зарекомендовала себя смесь из свежего сока алоэ и меда. Смешивают в соотношении 1:1, пьют 2 раза в день. Помогает не только в лечении запоров, но и для снятия раздражения и воспаления, восстановительных процессов.
Прополис также эффективен в лечении запоров. Рекомендуется жевать как жвачку кусочек свежего прополиса. Применять примерно 3 раза в день.
Рекомендуется сбор против запора. Нужно взять 1 чайную ложку семян укропа, смешать с 1 столовой ложкой корня солодки. Смесь залить стаканом воды, настоять в течение часа, пить по половине стакана после каждого приема пищи.
Семена моркови дикой заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение часа, пьют по половине стакана дважды в день.
Почему у детей развиваются заболевания ЖКТ?
Формирование пищеварительной системы человека начинается еще в утробе матери и продолжает развиваться в период младенчества. Как показывает статистика, дети, получающие на протяжении первого года жизни материнское молочко в достаточном количестве, имеют крепкий иммунитет и гораздо реже страдают приобретенными патологиями ЖКТ. Однако даже в случае нормального грудного вскармливания молодой матери необходимо в течение первых недель жизни показать ребенка врачу, который исключит наличие врожденных отклонений со стороны пищеварительной системы, а также даст ряд важных рекомендаций по оптимизации режима питания.
Проведя ряд масштабных многолетних исследований, медики составили перечень наиболее распространенных причин возникновения у маленьких детей и подростков отклонений в работе органов пищеварения. К ним относятся:
- Осложнения беременности вирусными инфекциями, простудными заболеваниями;
- Недоношенная беременность, рождение ребенка раньше предполагаемого срока;
- Отсутствие грудного вскармливания, непродолжительное кормление ребенка грудным молоком;
- Заражение ребенка каким-либо инфекционным недугом;
- Нерациональное питание, присутствие в рационе большого количества «пищевого мусора»;
- Бесконтрольное лечение ребенка медикаментами без врачебной консультации;
- Невротические состояния, стрессовые ситуации;
- Непереносимость каких-либо пищевых продуктов;
- Генетическая предрасположенность.
Один либо несколько из перечисленных выше факторов являются веской причиной для постановки ребенка на учет в детскую гастроэнтерологию.
Лекарства
В случае если диета не оказывает положительного воздействия на состояние кишечника, нужно принимать лекарственные препараты. Прием разрешен только после предварительной консультации с врачом, поскольку можно вызвать различные осложнения и только усугубить ситуацию. Превышение дозировки может повлечь за собой побочные эффекты: раздражение кишечника, повышенная сократительная активность.
При длительном запоре, свыше 3-4 дней, применяют дюфалак. Рекомендуется 1-2 столовые ложки лекарственного средства за один прием. В сутки можно принимать 3-4 раза.
Для устранения запора также применяют мукофальк – 1 пакет растворяют в стакане воды, выпивают до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 пакетика.
Дюспаталин принимается по 1 таблетке дважды в день, за 20 минут до еды. Препарат выпускают в капсулах, которые нужно глотать, не разжевывая. Нужно запивать большим количеством воды.
Нормализации работы кишечника способствует фестал. Его принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Повышает тонус гладкой мускулатуры, сократительную активность мышц.
Слабительные при долихосигме
Сначала нужно нормализовать питание, включить в рацион как можно больше продуктов, которые обладают слабительным действием. Нужно добавить как можно больше овощей, фруктов, соков. Пить нужно не менее 1,5-2 литра чистой воды в день. Если такая диета не облегчает состояние, только тогда можно принимать слабительные средства. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как мукофальк, дюфалак, дюспаталин, фестал, экстракт крушины. Препараты следует начинать пить с минимальной дозировки. Только при отсутствии эффекта дозу можно повышать. Иначе очень быстро может развиться привыкание, и препараты перестанут оказывать лечебное воздействие. Также при длительном и бесконтрольном приеме слабительных могут развиться осложнения: исчезновение рефлекса на дефекацию, недержание кала, раздражение кишечника.
Рекомендуется принимать народные, растительные и гомеопатические средства. Они высокоэффективны, не вызывают привыкания, имеют меньше побочных эффектов. Издавна в качестве слабительных средств, применяли различные масла: масло льняное, подсолнечное, оливковое и другие. При отсутствии положительного эффекта, ставится клизма.
Форлакс при долихосигме
В качестве слабительного средства можно принимать форлакс. Он хорошо зарекомендовал себя, поскольку не имеет побочных эффектов, мягко действует на желудок и кишечник, не вызывает раздражения. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Лечение дюфалаком при долихосигме
Дюфалак является мягким слабительным средством, которое практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно принимать даже во время беременности. Рекомендуется принимать по 1-2 столовые ложки за один прием. Можно принимать по 3-4 раза в день.
[], []
Пробиотики на долихосигме
Запор часто сопровождается нарушением микрофлоры. Меняется видовой и количественный состав бактериальной флоры. Это также негативно сказывается на состоянии организма, может усугублять запор, вызывать дополнительное воспаление. При нарушении нормального соотношения может начаться преобладание патогенной флоры. Или свободные ниши может занимать грибок, что приводит к развитию кандидозов. Воспалительно-инфекционные процессы передаются на другие органы и системы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается нарушением микрофлоры мочеполовых органов, дыхательных путей. Длительное нарушение может привести к снижению иммунитета, или развитию аутоиммунных процессов. Для нормализации микробиоценоза используют пробиотики. Их применяют строго по схеме, которую назначил врач. Нужно проходить полный курс. Заканчивать лечение, не посоветовавшись с врачом ни в коем случае нельзя, поскольку микрофлора может нарушиться еще сильнее. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как лактобактерин, бифидум, симбитер, различные йогурты с бактериальными заквасками.
Порядок проведения консультации
При первом визите к врачу пациент подробно излагает свои жалобы, рассказывает о всех проявлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают при тех или иных обстоятельствах. Специалист проводит визуальный осмотр больного (который также предусматривает пальпацию живота, осмотр ротовой полости), изучает историю болезни, расспрашивает об имеющихся в анамнезе недугах, аллергиях, отравлениях. Помимо этого, врачу необходимо подробно узнать об образе жизни ребенка, его пищевых привычках, режиме питания. Если полученных данных оказывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить дополнительную диагностику, в которую входит:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- Лабораторные анализы кала и мочи;
- Дыхательные хелик-тесты;
- МРТ желудочно-кишечного тракта;
- Эндоскопическое обследование желудка;
- Рентгенография;
- FED-тест на непереносимость каких-либо продуктов.
Сопоставив и тщательно изучив все полученные результаты обследований, врач определяет окончательный диагноз и дает прогноз по поводу дальнейшего течения болезни. С учетом характера заболевания и особенностей организма ребенка подбирается подходящий терапевтический комплекс. Помимо назначения медикаментозных препаратов, врач дает важные рекомендации, касающиеся изменения режима питания ребенка, составления меню и коррекции образа жизни. На начальной стадии многих патологий ЖКТ этих мер зачастую оказывается достаточно для полного излечения пациента. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если вам и вашему ребенку необходима консультация грамотного детского врача-гастроэнтеролога, то можете записаться на прием в онлайн-режиме пройдя по этой ссылке.
Упражнения и гимнастика при долихосигме
Любые физические упражнения, в том числе, гимнастика, положительно сказываются на лечении долихосигмы. При выполнении физических упражнений усиливается кровоток, повышается сократительная активность мышц, в том числе и гладких, в результате чего существенно улучшается перистальтика и моторика кишечника.
Из гимнастических упражнений наиболее полезными считаются упражнения, направленные на расслабление и растяжку мышц. При этом хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений на растяжку, приведенный ниже.
Перед началом выполнения упражнений расслабьтесь. Можете прикрыть глаза, полежать несколько минут. Затем сделайте несколько медленных вдохов и выдохов, начинайте подниматься в положение сидя.
Сядьте ровно, ноги вытяните вперед, колени ровные. Спину тоже держите максимально ровно. Возьмите пятку правой ноги в руки, подтяните к себе. Поддерживайте ногу за пятку и икроножную мышцу, старайтесь подтянуть как можно ближе к тазобедренному суставу. Задержитесь и постарайтесь расслабиться. Колено поднятой ноги старайтесь опустить как можно ниже к полу. Можно помогать себе свободной ногой, опуская колено к полу, прижимая его как можно ниже. Начинать упражнение можно с 2-3 минут, постепенно увеличивая продолжительность. Затем поменяйте ноги и повторите упражнение для второй ноги.
Исходное положение не меняем. Делаем глубокий вдох и выдох. На вдохе медленно опускаем вниз, к ровным ногам. Руки, грудную клетку и голову стараемся опустить как можно ниже, положить на колени. Стараемся максимально расслабиться в таком положении. Посидите несколько минут, затем медленно сгибаем ноги в коленях. Голова остается в таком же положении. Стараемся упереться коленями в живот. Стараемся выполнять мелко амплитудные движения ногами, пассируя при этом живот коленями. Выполняем как можно дольше, минимум – 3-4 минуты. Затем возвращаемся в исходное положение. После этого упражнения можно лечь на спину, расслабиться, отдохнуть 2-3 минуты. Делаем 2-3 глубоких вдоха и выдоха, переходим к следующему упражнению.
Садимся на пол, спина ровная. Сгибаем ноги в коленях, подошвы стоп соединяем между собой. Стараемся опустить колени как можно ниже на пол (так, чтобы они коснулись пола). Если не получается, руками стараемся прижать колени. Находимся в таком положении 2-3 минуты. После этого ноги оставляем в таком же положении, руками уходим вперед. Делаем наклон вперед, стараемся опуститься как можно ниже, лечь грудной клеткой на пол. Находимся в таком положении 4-5 минут, затем возвращаемся в исходное положение.
Затем садимся на колени. Ягодицы усаживаем на пяточки, или на пол между пяточками. Спину выпрямляем. Затем начинаем медленно отклоняться назад. Ложится спиной на пол, оставляя ноги в исходном положении. Стараемся максимально расслабиться в таком положении. После этого выводим ноги перед собой. Медленно притягиваем их к животу, и перекатом выходим в положение, сидя на корточках.
После выполнения комплекса упражнений, можно расслабиться, лежа на спине, прикрыв глаза.
Какие заболевания лечит данный врач?
В перечень наиболее распространённых детских патологий желудочно-кишечного тракта входят:
- Патологии пищеварительной системы генетического и хронического типов;
- Инфекции кишечника и желудка;
- Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;
- Воспаление внутренней слизистой стенки желудка;
- Диспепсия;
- Язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки, желудка;
- Воспаление желчного пузыря и/или его слизистой оболочки;
- Образование камней в желчном пузыре;
- Острая аллергическая реакция на лактозу или любые другие продукты;
- Воспаление поджелудочной железы;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Гельминтоз;
- Попадание в желудок ребенка инородных предметов;
- Воспаление толстого кишечника, сопровождающееся язвами и кровотечениями.
Во время приёма
На консультации детский гастроэнтеролог проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы, которые имеются. Очень хорошо, если на консультацию родители принесут с собой данные всех диагностических исследований, если таковые проводились прежде, а также предыдущие заключения специалистов. Это позволит сэкономить и время, и средства. Для того чтобы поставить диагноз, детские гастроэнтерологи клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое назначается исходя из конкретной клинической ситуации и может включать в себя следующее:
- ультразвуковое обследование брюшной полости;
- рентгенологическое обследование;
- эндоскопическое обследование ();
- анализы крови, мочи, кала.
Если того требует ситуация, детский гастроэнтеролог может объединить усилия с другими специалистами педиатрической практики (, хирургом, , отоларингологом, стоматологом, педиатром) для совместной оценки полученных результатов диагностического обследования и составления индивидуальной программы лечения.
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ: мы позаботимся о здоровье вашего малыша!
Долихосигма кишечника: лечение у взрослых пациентов
Независимо от стадии протекания патологии в кишечнике терапия основывается на консервативных методах. Большая роль отводиться нормализации режима питания
Некоторым больным дополнительноназначают клизму и слабительные препараты с мягким действием, но в случае с долихосигмой важно добиться рефлекса незапланированного опорожнения кишечника
Для лечения спастической боли в кишечнике врач может назначить Дротаверин или Платифилин. Кишечная гипотония хорошо устраняется Прозерином, массажем живота, упражнениями лечебной физкультуры и гидроколонотерапией. Пациенту полезно пропить витаминные комплексы и бактериальные медикаменты.
Виды и стадии долихосигмы кишечника
В зависимости от размера и местонахождения сигмовидной кишки в брюхе пациента выделяют сигму:
- S-образную.
- Однопетлистую.
- Двухпетлистую.
- Многопетлистую.
Нарушением считается наличие на сигме двух и более петель, которые без затруднения двигаются в животе и не пропадают после дефекации.
Основываясь на длине кишки, выделяют:
- Нормосигму (23-47 сантиметров).
- Брахисигму (меньше 23 сантиметров).
- Долихосигму (больше 47 сантиметров).
Если кишечник одновременно увеличивается в длине, ширине и утолщается в стенках – этот процесс называется мегадолихосигмой.
Заболевание кишечника имеет три стадии развития:
- Компенсированная. Проявляется запорами и болезненными ощущениями в животе, которые проходят после клизмы и дефекации. У пациента не меняется форма живота, и он не чувствует боли при касаниях. Заболевание на этой стадии диагностируется случайно при помощи рентгена.
- Субкомпенсированная. Для этой стадии характерно развитие продолжительных запоров (2-3 дня), после чего фекалии отходят сами. Проблемы со стулом появляются все чаще, особенно при недостаточном употреблении свежих фруктов и овощей. Пациенту от запоров не помогают даже сильные слабительные, очищение кишечника выполняется только клизмами.
- Декомпенсированная. Считается самой тяжелой стадией болезни кишечника. Запоры у пациента могут продолжаться более пяти дней. Боль имеет навязчивый характер. При ощупывании живота пациента врач ощущает вздутую кишку. У больного отсутствует аппетит, развивается тошнота, депрессивное состояние, проявляются небольшие гнойные прыщики по всему телу.
Гнойный прыщ
Симптомы
Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.
В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:
- у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
- боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
- данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
- постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.
Иногда аномалия протекает полностью бессимптомно, обнаруживается случайно либо во время обычного профилактического обследования, либо при диагностическом исследовании, ассоциированном с другой проблемой ЖКТ. Но, как правило, симптомы указанные выше, возникают и приносят серьёзный дискомфорт больному ребёнку.
Заболевания, сопутствующие долихосигме
В 85 процентах случаев долихосигма кишечника образовывается в детские годы. При отсутствии диагностики недуг медленно осложняется и может сопровождаться:
Гастритом, гастродуоденитом, эзофагитом. Систематически нарушенная проходимость провоцирует обильное газообразование в кишечнике, развитие хронического дисбактериоза и дисбаланса в функциональности пищеварительной системы. Эти факты как раз и провоцируют развитие у пациента вышеперечисленных болезней, которые усугубляют долихосигму. Если вовремя не излечить недуги, пациенту потребуется оперативное вмешательство.
Хроническим стрессом. Беспрерывная боль в кишечнике, накопление газов, чувство изжоги и другие неприятные ощущения негативно влияют на самочувствие пациента и вызывают длительное нервное перенапряжение. Стресс нередко приводит к гастриту и хроническому иммунодефициту.
Вредными привычками. К сожалению, многие пациенты для поднятия настроения и облегчения болевых ощущений принимают алкоголь. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков агрессивно воздействует на кишечную моторику, стимулирует воспаление и создает благоприятные условия для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перфорацию этих органов. Употребление никотина стимулирует сжатие сосудов, что негативно отражается на трофике кишечника и желудка, и разрушает слизистую оболочку.
Иммунодефицитом. Этот недуг часто является причиной воспаления у пациента кишечных стенок и развития инфекционного заражения.
Методы диагностики
Как снять приступ кашля у ребенка — возможные способы
Врач начинает определять долихосигму с осмотра. У детей эта болезнь может проявляться в отставании в физическом развитии, бледности кожных покровов. Масса тела порой бывает ниже нормы.
УЗИ
Ультразвуковое исследование брюшной полости не является основным методом диагностики, но может использоваться в качестве вспомогательного.
Анализ кала
Это один из главных способов обследования пищеварительной системы. Сбор испражнений осуществляется до первого кормления в течение дня. На практике не во всех случаях получается предвидеть, когда грудничок сделает свое дело. Если ребенок постарше, его можно предупредить заранее, а потом просто попросить в нужный момент сходить и забрать кал.
Не рекомендуется для сбора анализа использовать клизму. Также следует исключить из рациона все, кроме грудного молока или смеси, необходимо перестать ставить ректальные свечи.
Рентген кишечника
Это главный метод диагностики. Перед его проведением необходимо принять контрастный препарат, который поможет увидеть кишечник. С помощью рентгенологического исследования можно определить длину сигмовидной кишки и наличие дополнительных петель на ней. Как правило, этого метода достаточно для постановки диагноза.
Рентгенографическое исследование долихосигмы
Копрограмма
Это еще одно название анализа кала. С его помощью можно определить наличие ряда негативных факторов, влияющих на качество испражнений малыша. Например, установить слабо функционирующую эвакуаторную функцию органов пищеварительного тракта, что является причиной запоров.
Важно! Нормы стула новорожденных и младенцев до года довольно относительные. Частота и характер дефекации зависят от типа вскармливания, наличия и разновидности прикорма
Врач анализирует следующие параметры кала:
- Количество.
- Консистенцию.
- Форму.
- Цвет.
- Запах.
- Слизь, кровь, гной. Наличие этих компонентов в испражнениях говорит о патологиях. Лабораторно проверяется содержание скрытой крови.
- Кислотность. У здорового человека кал слабощелочной или нейтральный.
- Какие есть желчные пигменты. В норме не должно быть билирубина. Хотя у новорожденных такое состояние возможно. Проблема решается с помощью специального бокса.
- Реакцию на обнаружение растворимых белков.
Специалисты проводят микроскопическое исследование на наличие остатков переваренной пищи, мышечных волокон, бактерий, а также микроэлементов продуктов питания.
Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?
Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков
В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.
Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.
Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.
У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.
У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).
Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.
На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.
Диагностические мероприятия
При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.
Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.
Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.
Питание и диета при долихосигме
Рекомендуется исключить из меню продукты, которые оказывают закрепляющее действие, которые раздражают стенки кишечника и плохо перевариваются. Включают в рацион большое количество продуктов, которые оказывают слабительное действие: сырые овощи, фрукты, салаты, кефир, свекла.
Нужно применять только отварные и паровые блюда, полностью исключить жареные и копченые блюда, а также маринады, специи и приправы. Нужно пить больше свежей воды, или минеральной негазированной воды. В пищу добавлять больше растительного масла.
Меню диеты при долихосигме
Меню представлено примерно следующим образом:
Завтрак
Овощной салат с растительным маслом, гренка, сок или компот.
Обед
Куриный бульон, гренка или сухарики, картофельное пюре, паровая котлета, салат из отварной свеклы. Чай с сахаром.
Ужин
Омлет творожный, стакан кефира с растительным маслом.
Что можно кушать при долихосигме?
Можно кушать отварные и паровые блюда. В рацион включается большое количество свежих фруктов и овощей, кефир, кисломолочные продукты творог, разнообразные блюда из свеклы. Салаты заправляют растительным маслом.
Отруби при долихосигме
Отруби оказывают не только слабительное действие, но и способствуют выведению токсинов и шлаков из организма. Они выступают в роли сорбентов. Рекомендуется добавлять отруби в состав различных блюд, употреблять с молоком или кефиром. Полезен хлеб из отрубей.
Оливковое масло при долихосигме
Можно добавлять масло в состав различных блюд, овощных салатов. На ночь рекомендуется выпивать стакан кефира с добавлением одной столовой ложки масла. Есть множество рецептов народной медицины, в основе которых лежит применение растительного масла. Можно выпивать натощак 1 столовую ложку масла. Обладает слабительным действием, очищает организм, снимает воспаление кишечника.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение неэффективно, применяют хирургические методы. Основным методом является иссечение части сигмовидной кишки, в случае если она чрезмерно удлинена и есть лишние сегменты. В редких случаях сигмовидная кишка удаляется полностью. При кишечной непроходимости операция является обязательной и выполняется в экстренном порядке. Может выполняться традиционным методом при открытом доступе, а также лапароскопическим. Оперируют под общим наркозом. Операция длится в среднем 1,5 часа, тяжелой не считается. При правильном послеоперационном восстановлении и соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз благоприятный.
Показания к операции долихосигма
Основным показанием является неэффективность консервативной терапии, а также признаки кишечной непроходимости. Проводится при прогрессировании заболевания, продолжительном отсутствии дефекации и нарастании признаков каловой интоксикации. Также обязательным показанием является большое количество дополнительных петель, завороты и изгибы кишки.
Резекция долихосизмы
Под резекцией подразумевают полное или частичное удаление сигмовидной кишки. Частичное удаление применяется при появлении лишних сегментов кишки (чрезмерном удлинении), а также при загибах и заворотах. Полную резекцию проводят преимущественно при непроходимости кишечника.
Тримедат при долихосигме
Тримедат представляет собой эффективное фармацевтическое средство, которое регулирует деятельность ЖКТ и стимулирует рецепторы прямой кишки, которые вызывают позывы к дефекации и своевременное опорожнение кишечника. Снижает спазмы и боли. Применяют для восстановления в послеоперационный период, после резекции сигмовидной кишки. Суточная доза составляет 300 мг, при ректальном введении – 100-200 мг. Не рекомендуется при беременности
С осторожностью применять детям
