Как антибиотики влияют на организм
Несмотря на эффективность антибиотиков в борьбе с бактериальными инфекциями, прием этих препаратов ассоциируется с рядом побочных реакций.
Аллергические реакции. В США в отделение неотложной помощи ежегодно поступает 140 000 человек с аллергическими реакциями на антибиотики. К таким реакциям относятся:
- Сыпь;
- Зуд;
- Диарея, запор, вздутие;
- Отечность лица и дыхательных путей;
- Проблемы с дыханием.
Некоторые показывают, что применение антибиотиков в первый год жизни детей повышает риск развития астмы, аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний. Также ученые считают, что эти препараты играют роль в развитии ожирения.
Устойчивость к антибиотикам. По данным (ВОЗ) в ближайшие десятилетия ожидается резкое увеличение количества смертей от инфекционных заболеваний. Это связано с устойчивостью, которую бактерии вырабатывают к используемым антибиотикам.
Согласно статистике глобальное употребление антибиотиков выросло на 39% в период с 2000 по 2015 гг.
Повышенный риск инфицирования патогенной бактерией Clostridium difficileC. difficile вызывает энтероколит, симптомы которого могут варьироваться от легкой диареи до сепсиса. При приеме антибиотиков бактерии, защищающие ваш кишечник от заражения, погибают. Именно тогда C. difficile легче попасть в организм и запустить воспаление. Основные источники этого патогена — загрязненные поверхности, особенно в медицинских учреждениях.
Нарушение баланса бактерий кишечникаШирокое использование антибиотиков приводит не только к устойчивости бактерий к препаратам. Это также вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника, что в долгосрочной перспективе может привести к нарушениям работы метаболизма и сбоям в иммунной системе.
Наиболее распространенные виды микроорганизмов, которые населяют желудочно-кишечный тракт
Если вы начали пить курс антибиотиков, обязательно закончите его полностью, даже если начали чувствовать себя лучше. Преждевременное окончание курса способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотику и повышает риск повторной инфекции.
Что еще?
Я все-таки ратую за прием хороших витаминных комплексов. А еще кальций с магнием, лецитин, омега, железо. Это всегда адекватная поддержка организма в период слабости и нездоровья.
Все врачи после и во время приема антибиотиков всегда назначают детям пробиотики. Польза приема таких средств, конечно, преувеличена: аптекари ликуют и считают прибыль. Доказанных фактов положительного влияния пробиотиков на ослабленный антибиоткиами организм не так много, как мифов.
Пробиотики, действительно, могут умеренно помочь при лечении ротавирусов и связанных с ними поносов. Молочные смеси с пробиотиками показаны ослабленным детям. Есть исследования о положительном влиянии использования пробиотиков на развитие онкологии. Но все эти факты требуют серьезных научных доказательств. Пробиотики не будут лишними, если вы можете себе их позволить. Но не надо возлагать на них всю надежду. Заселяя кишечник бактериями извне, мы на некоторое время усиливаем активность лейкоцитов, соответственно, можно говорить о временной активизации иммунитета. Но никакие пробиотики не способны сравниться с нашей природной микрофлорой, поэтому давайте ее беречь и всячески поддерживать правильным и здоровым образом жизни!
Принципы назначения антибиотиков
Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.
При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.
В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:
- Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
- Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.
Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.
Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.
Почему антибиотики небезопасны?
Главный побочный эффект антибиотиков в том, что они убивают не только вредоносные микробы, но и полезную микрофлору. Лекарства действуют системно:
- антибиотики наносят сокрушительный удар по колониям бактерий, живущих в нашем организме, уничтожая как вредные, так и полезные микроорганизмы;
- гибель «хороших» бактерий провоцирует изменение баланса микрофлоры, в том числе ведет к разрастанию патогенных микроорганизмов и развитию дисбактериоза;
- изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта влечет за собой проблемы с пищеварением: диарею, запоры, рвоту, плохое усвоение пищи, аллергию;
- рост «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.
В той или иной степени вышеперечисленные побочные эффекты есть у всех антибиотиков. То есть говорить, что существуют абсолютно безопасные препараты, нельзя. Ситуация усложняется еще и тем, что сегодня многие педиатры назначают маленьким пациентам сильнодействующие лекарства при первых же признаках болезни — для подстраховки. При этом далеко не все специалисты дают родителям рекомендации по поводу того, как укрепить иммунитет ребенка после препаратов.
Как восстановиться после приема антибиотиков
Прием антибиотиков способствует развитию дисбактериоза. Для восстановления микрофлоры кишечника желательно в течение месяца принимать препараты, содержащие лактобактерии (пробиотики) — Аципол, Линекс или Хилак-Форте. При сложных нарушениях назначаются пребиотики, например, Дюфалак. Перед выбором необходимого препарата необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
После антибактериальной терапии часто возникают грибковые поражения слизистых оболочек. В основном развивается кандидоз (молочница). В этом случае для лечения используются Флуконазол или Нистатин. Их можно найти в каждой аптеке в виде мази, свечей или таблеток. Но лечение должен контролировать врач.
При приеме антибиотиков в первую очередь поражаются клетки печени. Несмотря на то, что этот орган способен восстанавливаться самостоятельно, можно ускорить процессы очищения и помочь печени быстрее прийти в норму. Для этого желательно пропить любые гепапротекторы, самым эффективным считается препарат Эссенциале-форте, в бюджетном варианте можно использовать Карсил.
Для восстановления иммунитета рекомендуется курсовой прием иммуномодуляторов, самими известными являются Анаферон, Иммунал. Для общего укрепления организма полезно пить различные витаминные комплексы, такие как Ревит, Компливит и т.п.
Для быстрого восстановления организма после антибиотиков нужно как можно больше употреблять свежие овощи и фрукты. Полезно пить свежевыжатые соки, они ускоряют процесс выведения из организма токсинов, оказывают стимулирующее действие на иммунитет, насыщают кишечник полезной клетчаткой. Необходимо включить в рацион кисломолочные продукты богатые живыми лактобактериями – кефир, йогурт и другие. Вести здоровый и активный образ жизни.
Чем будем баловать кишечник малыша?
Если вам так хочется побаловать перенесшего заболевание малыша, то поберегите его организм, ограничив:
- Быстрые углеводы, булочки, дрожжевую выпечку
- Жирную пищу животного происхождения
- Жареные продукты: мясо, картошка, пирожки
- Консервации
- Пищевой мусор: чипсы, палочки, бургеры
- Напитки типа газировки, пакетированные соки
Придерживайтесь гуманной диеты: легкая, витаминизированная пища. Все отварное, тушеное, нежирное. Каши на молоке замените кашами на воде, из молочного предпочтительны легкие йогурты, кефиры, творог небольшой жирности. Пейте чистую воду, компот из сухофруктов.
Для грудных детей достаточно питаться маминым молоком, это автоматически поможет заселить в кишечник полезных бактерий и восстановить организм. Прикорм и введение новых продуктов лучше отложить на неделю.
Фото: snob.ru
Нефротоксические последствия
На фоне токсического воздействия антибактериальных препаратов могут появиться проблемы с почками. С мочой эти органы выводят токсические вещества и занимаются фильтрацией крови. Нарушение этих процессов приводит к развитию тяжелой интоксикации, на фоне которой возникнет почечная недостаточность.
Основные симптомы – сильная жажда, повышение или наоборот снижение объема суточного количества выделяемой мочи. После приема антимикробных лекарств возможно увеличение показателей мочевины в крови. В группу риска входят пациенты с патологиями почек, маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины.
Когда же антибиотик нужен?
Современные антибиотики, которые принимают строго по делу и правильным курсом (не больше, ни меньше) — мера вполне адекватная. В любом случае, это меньшее зло, которым мы можем победить большее зло. К примеру, воспаление легких. Согласитесь, что при угрозе жизни ребенку речь о том, принимать или не принимать антибиотик, не идет. Другое дело, когда у нас принято любую простуду лечить антибиотиками, создавая этим реальную угрозу развитию все новых и новых, устойчивых к антибиотикам, вирусов.
Антибиотики не принимаются просто так, и сегодня даже не очень знакомый с медициной родитель должен знать, что грамотные врачи их назначают только при бактериальной инфекции. Против вирусов антибиотики бессильны, но в 90% случаев антибиотики у нас назначают для профилактики, на всякий «пожарный» случай.
Почему же, по мнению родителей, после курса антибиотиков дети чаще болеют? Один из факторов — условно-патогенные микробы, живущие с нами по соседству годами, но начинающие свое «черное» дело только при определенных обстоятельствах. После приема антибиотиков, когда убили половину других микробов, может вольготно начать размножаться стафилококк, живущий практически у каждого человека. И вот уже ребенок заболел ангиной или отитом.
Также родители жалуются, что часто после приема антибиотиков у ребенка начинаются поносы. Тут механизм тоже весьма понятный. Ребенок на фоне температуры может не есть несколько дней, а после того, как он открывает рот, все домочадцы стараются впихнуть в него все, что только можно. От такого изобилия через пару часов жди расстройства желудка, которому не помешала бы временная щадящая диета. Желудок еще не восстановил свою активность, пища не может хорошо усваиваться, поэтому она либо быстро выходит, либо уплотняется, вызывая запоры и общую слабость.
Фото: vseodetyah.com
Отит
При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.
Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.
Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.
](http://db.medportal.ru/)
К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).
В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.
Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования
Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др
У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.
У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39С, интенсивные боли) болезни.
Негативные последствия для пищеварительной системы
Попадая в желудок, антибиотики повышают кислотность внутри него, провоцируя усиленную секрецию желудочного сока. Частое применение антибактериальных препаратов приводит к развитию гастрита и образованию язвы желудка.
Основные признаки расстройств пищеварения – возникновение боли в животе, вздутие, метеоризм. Симптомы появляются сразу после приема препарата и прекращаются после всасывания лекарственного вещества в кишечник.
Чтобы избежать осложнений, врачи часто рекомендуют проводить инъекционное лечение антибиотиками. Принимать таблетки рекомендуется сразу после еды, поскольку пища создает своеобразный защитный барьер для слизистой желудка.
Почему нельзя заниматься самодеятельностью?
Многие мамы, начитавшись на форумах мнений других мам, считают себя псевдо-экспертами медицины. Они сами назначают себе и ребенку антибиотики и часто ратуют за периодический курс антибиотикотерапии. Мол, на всякий случай неплохо бы убить все, авось в организме чище станет. Вы будете смеяться, но я знаю не одну такую мамочку.
Запомните: с антибиотиками не шутят! Их нельзя самовольно назначить и самовольно отменить при первых признаках выздоровления. Если врач назначит две таблетки три раза в день, то так и надо принимать. Уменьшая дозу или меняя схему, вы рискуете просто закалить свои микробы, а «недобитые» бойцы могут нанести организму непоправимый вред. И если один раз врач назначил вам антибиотик, который хорошо помог, всегда запоминайте название и предупреждайте врача, чем лечились до этого. После использования любого антибиотика в организме могут образовываться антитела, и повторное использование этого же средства чревато аллергическими реакциями.
Фото: medicalnewstoday.com
Кандидоз полости рта и влагалища
Кандидоз представляет собой инфекционное заболевание, с ярко выраженной симптоматикой. При приеме антимикробных лекарств погибают не только патогенные бактерии, но и полезные микроорганизмы, которые сдерживают размножение грибка Кандида. Основные признаки кандидоза (молочницы) – зуд кожи, белый плотный налет на слизистой рта и творожистые выделения из влагалища.
Симптомы кандидоза могут появиться примерно через 14 дней после окончания лечения. Для профилактики возникновения заболевания желательно во время антибактериальной терапии использовать специальные противогрибковые лекарственные препараты и локальные антисептические средства.
Гепатотоксические последствия
Печень – это орган, фильтрующий и очищающий наш организм от вредных веществ. Поэтому основной токсический удар принимает на себя именно печень. Поражение печеночных тканей проявляется повышением температуры, темным цветом мочи, признаками желтухи. В итоге страдает иммунная система, нарушается накопление гликогена, появляется гиподинамия, вялость, слабость, повышенный аппетит.
Что будет, если часто пить антибиотики? Нарушения работы печени приводят к проблемам всего организма. Если у пациента имеются хронические заболевания печени, но заменить антибиотики другими препаратами невозможно, то следует одновременно пить гепатопротекторы и придерживаться щадящей диеты.
