Меры профилактики лактостаза и лактационного мастита
- Обучиться правильной технике прикладывания ребенка к груди. Обратиться за помощью и разъяснениями к акушеру-гинекологу или педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.
- Желательно выбрать режим кормления ребенка по требованию, не пропускать кормления и не допускать длительных перерывов — более 3 часов даже в ночное время.
- Использовать специальное белье для кормящих матерей, не допускать давления на грудь, например, ремнем безопасности в автомобиле или лямкой слинга для ношения ребенка.
- Достаточный отдых и сон.
Комментарий эксперта
Наталья Майкова, врач-педиатр, неонатолог
Несмотря на то, что грудное вскармливание — это естественный, заложенный самой природой процесс, многие женщины сталкиваются с определенными проблемами, кормя своих детей грудью. Наиболее значимыми из них являются лактостаз и мастит.
Чаще всего мастит возникает из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, неэффективного сосания и лактостаза. Зачастую мамы пугаются и не сразу понимают, что в такой ситуации делать. Прекращать кормление или продолжать? Принимать лекарства, чтобы облегчить свое состояние, или нет? В первую очередь, нужно не паниковать, а спокойно оценить ситуацию, обратившись к специалисту за помощью. Кормящую маму готовы осмотреть врач акушер-гинеколог, врач-педиатр, а также специалист по грудному вскармливанию.
Завершить грудное вскармливание в случае развития лактостаза и мастита мама успеет всегда, но нужно попробовать сохранить грудное молоко для малыша. Конечно, если женщина психологически к этому готова. Что поможет в этой ситуации?
Как ни парадоксально, поможет сам малыш. Нужно увеличить частоту кормлений, следить за эффективностью сосания и использовать правильные позы для кормления. Ребенок «заберет» молоко и «разгрузит» проблемную молочную железу. Что еще может сделать женщина? Приобрести правильное белье для кормящих и следить, чтобы ничего не сдавливало молочные железы, не травмировало их.
Если при правильном частом прикладывании ребенка к груди, хорошем опорожнении молочной железы у женщины сохраняются жалобы, то врач изменит тактику лечения.
Учитывая, что здоровье молочных желез — это не только здоровая мама, но и полноценное питание для ребенка, при возникновении проблем важно вовремя обратиться к специалисту.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Что такое массаж груди?
Массажем принято называть определенный комплекс мероприятий по воздействию на железы, наполняющие грудь молоком. Он преследует несколько очень важных целей. При классическом воздействии происходит активизация периферического кровоснабжения кожи, всех окружающих тканей
Таким образом, возникает усиленная циркуляция в кровеносной системе, значительно повышается тонус мышц, а также увеличивается приток питательных веществ к этому важному органу
Лимфодренажный массаж назначается при других проблемах. Его основной целью является избавление молочных желез от всевозможных шлаков, которые значительно ускоряют старение женского организма. Именно в период кормления грудью рекомендованы только классические техники.
Виды и техники массажа молочных желёз
Воздействовать на грудь в лактационный период можно разными способами.
Традиционный массаж
Ключевым приёмом традиционного (или классического) массажа груди является поглаживание (мягкое и лёгкое). Движения при этом направлены к соску со всех сторон
Важно задействовать всю молочную железу
Поглаживание чередуется с остальными способами:
- Растирание органа в виде кругов (по часовой стрелке) и зигзагов ладошкой (одна ладонь кладётся снизу органа, а другая — сверху) либо подушечками пальцев.
- Деликатные неглубокие разминания с помощью кончиков пальцев, а также несильное надавливание и сжатие.
- Лёгкое постукивание либо пощипывание (движения должны быть частыми).
- Вибрация — резкие и быстрые передвижения кончиков пальцев. Как альтернатива — можно просто нагнуться и аккуратно потрясти грудью.
- В заключение массажа молочная железа кладётся на ладошку и сжимается у основания большим и указательным пальцами.
При растирании груди ладошкой одна ладонь кладётся сверху, а другая —снизу
Массаж сосков
Существенно улучшает выделение молока массаж соска. Он зажимается двумя либо тремя пальцами, а затем нагибается в разные стороны, оттягивается и отпускается. Также можно совершать кругообразные движения.
Массаж сосков улучшает выделение молока и препятствует возникновению трещин
Точечный массаж груди
Точечное воздействие на грудь также способствует улучшению лактации:
- Грудь помещается в ладонь, при этом большой палец оказывается сверху, остальные — внизу. Выполняются круговые движения, в процессе которых пальцы выполняют лёгкие нажимы.
- Ладонь обхватывает грудь в центре. Выполняются небольшие нажимы пальцами, которые начинаются от основания груди и заканчиваются на области сосков.
Массаж при помощи тёплого душа
Воздействие на грудь струёй тёплой воды вызывает приливы молока. Продолжительность процедуры — несколько минут. Струя воды при этом должна быть резкой, но не настолько, чтобы доставлять болевые ощущения.
Такой водный массаж осуществляется круговыми движениями. После процедуры грудь не нужно вытирать, а лишь промокнуть мягким полотенцем либо салфеткой.
Воздействие струёй тёплой воды усиливает прилив молока
Древняя восточная методика
Кормящей маме следует ознакомиться и с приёмами древней восточной медицины:
- Грудь кладётся на ладошку.
- Вначале совершаются плавные круговые движения (постепенно они продвигаются к соску).
- Затем груди накрываются ладошкой.
- На выдохе нужно надавить руками на молочные железы несколько раз.
Итак, какие у простого лактостаза признаки?
Это:
- бугристое уплотнение в железе на фоне мягких тканей;
- чувство болезненного распирания;
- неизмененные цвет и температура кожи над уплотнением;
- нарушение оттока грудного молока;
- сохранение хорошего общего самочувствия.
Есть более тяжелая форма застоя, которая расценивается как переходная форма от простого застоя молока к маститу. Это – патологический лактостаз.
У такого лактостаза симптомы характеризуется присоединением:
- отёка, т.е. уплотнение становится ровным, проходит бугристость;
- покраснения над уплотнением;
- повышенной температуры тела до 38 С.
Общее самочувствие при этом остаётся удовлетворительным.
Когда ко всем выше описанным симптомам присоединяется фебрильная температура выше 38,5 С и симптомы интоксикации (гриппоподобный синдром), то можно диагностировать мастит.
Подготовка
Массаж проводится в расслабленном состоянии. Расположитесь в удобном кресле или в душе. Руки должны быть теплыми. Можете воспользоваться косметическим маслом, чтобы руки скользили по коже. Подойдет масло виноградной косточки или миндальное. При этом внимательно следите, чтобы масло не попало на область околососкового кружка и сосок.
К массажу груди можно приступать, когда тело и разум расслаблены. Тогда молоко будет выходить из груди мягко и легко. Можно попросить мужа помассировать вам шею и плечи. Это расслабляет и снимает зажимы. Хорошо расслабляет теплый душ перед процедурой.
Причины лактостаза
Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.
Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:
- несоответствие между активным функционированием железистой ткани, вырабатывающей молоко, и диаметром просвета млечных ходов (чаще это бывает после первых родов);
- плоский сосок, наличие на нем трещин, что затрудняет кормление грудью;
- отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание;
- стрессы и чрезмерная физическая нагрузка, которые приводят к спазмам протоков молочных желез;
- травмы и ушибы груди;
- неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок неэффективно сосет, недостаточно опустошает грудь;
- сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами матери во время кормления или во время сна на животе;
- затрудненный отток молока из нижней части большой груди при ее провисании;
- переохлаждение или пребывание на сквозняке, в результате чего молочные протоки сужаются.
Повышенная выработка молока, как правило, имеет место в первые дни при установлении лактации. При первых родах молоко прибывает на третьи, иногда — па четвертые сутки, при повторных — примерно на сутки раньше. Малыш в это время высасывает еще очень мало, и грудь во время кормления не опорожняется полностью. При повторных родах (или, точнее, при повторном грудном вскармливании) развитие застойных явлений связано, пожалуй, лишь с этим. В случае же первых родов к тому же часто бывает затруднен в отток молока, поскольку «неразработанные» протоки молочных желал у первородящей женщины узкие и 6oлее извитые.
1Фебрильной (от лат. febris — лихорадка) называется температура тела выше 38,5°С. Температура повышенная, но не достигающая этой отметки, носит название субфебрильной.
Недостаточное опорожнение молочной железы ведет к повышению давления в просвете ее протоков и внутри долек. Это вызывает некоторый отек и инфильтрацию1 ткани соответствующей области, что приводит к раздражению болевых рецепторов и проявляется местной болезненностью. Кроме того, повышение давления в секреторных отделах железы тормозит дальнейшую лактацию. Молоко, долго не покидающее железу, подвергается процессам обратного всасывания, приобретая при этом пирогенные2 свойства, что и обусловливает повышение температуры тела — развитие так называемой «молочной лихорадки».
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение лактостаза имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но при отсутствии противопоказаний к таким методам лечения. Основные противопоказания – это острый мастит, мастопатия, злокачественные образования или любое подозрение на инфицированность со значительной температурной реакцией. Но следует любые физиотерапевтические процедуры проводить только после проведенного ультразвукового исследования для исключения острого процесса.
Дарсонваль при лактостазе очень хорошее средство лечения запущенных случаев. Дарсонваль – это метод, который заключается в использовании дозированного импульсного тока, который с помощью датчика действует на участки уплотненных молочных проток. При этом выявляется механическое, тепловое и физическое действие тока, что приводит к рассасыванию уплотненных участков.
УВЧ при лактостазе имеет направленный эффект за счет прямого действия луча на пораженные участки, и выявляет главным образом тепловое воздействие. Это улучшает лимфоотток и отек снимается. Для лечения необходимо пройти весь курс из 8-10 процедур, а их длительность небольшая, что не приносит особого дискомфорта.
Магнитотерапия при лактостазе также может использовать с преимущественным приоритетом высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии, что имеет более целенаправленный эффект.
Электрофорез при лактостазе очень эффективный способ лечения, поскольку можно использовать любые медикаментозные средства, которые с легкостью будут проникать глубоко в паренхиму груди. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов.
Профилактика застоя молока
Профилактические мероприятия не сложные и каждая женщина, используя их в полном объеме, может избежать лактостаза. Рекомендации такие:
- позитивный настрой;
- подготовка и регулярный самомассаж груди;
- частое кормление по требованию ребенка, а не по часам;
- длительность кормлений — сколько надо малышу;
- теплый душ перед кормлениями;
- сцеживание молока по надобности;
- правильно подобранный бюстгальтер для кормящих мам;
- достаточный питьевой режим;
- качественный отдых и сон.
Такая проблема, как застой молока в груди, снижает качество жизни мамы и питания малыша. Если последовательно придерживаться простых правил профилактики, то избежать лактостаза не сложно. А если симптомы застоя проявились, лучше всего проконсультироваться у семейного врача или педиатра и придерживаться назначенных мероприятий — так за 2-4 дня можно полностью вернуть здоровое состояние и избежать серьезных осложнений.
Как облегчить состояние при лактостазе и лактационном мастите?
Важное место в лечении застоя молока и мастита занимает эмоциональный настрой женщины на сохранение грудного вскармливания и эффективное выведение молока. Если мама готова учиться правильно прикладывать малыша к груди и готова совместно с ним исправлять ошибки, то застой молока можно преодолеть без особых трудностей.
В первую очередь при появлении подозрительных симптомов (боль и покраснение участка молочной железы, «бугры», общее недомогание и лихорадка) важно оценить технику прикладывания ребенка к груди. Сделать это может врач-педиатр или специалист по грудному вскармливанию
Их основная задача — помочь и научить.
Не менее важно пересмотреть график кормления, учащая прикладывания к пораженной груди. При этом время нахождения малыша у груди ограничивать не стоит.
Мама может самостоятельно контролировать эффективность позы для кормления. Для этого нужно следить, чтобы подбородок ребенка был обращен в сторону «бугра», обеспечивая сжимание проблемной дольки и отток из нее молока.
Если боль или трещины сосков затрудняют частое прикладывание ребенка к груди, то можно сцеживать молоко из пораженной молочной железы до состояния облегчения между кормлениями. В качестве подготовки перед сцеживанием можно сделать массаж, но только аккуратно и нежно, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани груди. Предпочтительно ручное сцеживание, оно более естественное.
Для облегчения общего самочувствия при выраженной боли или повышении температуры тела выше 38° С в первые сутки допустимо принять обезболивающие и жаропонижающие препараты, например, ибупрофен.
Проблемы при лактации
Выделяют целый ряд проблем, возникающих в период лактации, при которых воспаление наиболее вероятно.
- Ребенок неправильно прикладывается к груди. Если ребенок не может правильно приложиться к груди, он может получать меньше молока, из-за чего оно застаивается, снижается лактация. Если есть еще и трещины на соске, риск повышается в несколько раз. Нарушение прикладывания может быть вызвано такими состояниями, как расщелина верхнего неба, патологии челюстно-лицевого аппарата, короткая уздечка языка у ребенка, или если матьне может правильно расположить малыша у груди.
- Ребенок слишком часто пропускает кормления. Если мать часто пропускает кормление ребенка, грудь переполняется и не опорожняется полностью. Помимо того, что возрастает риск застоев и мастита, из-за редких кормлений постепенно снижается лактация.
- Мать кормит одной грудью. Мама или сам ребенок может предпочесть одну грудь другой, оставив вторую железу переполненной. Задержка молока в течение длительного времени может привести к застою молока и, в конечном итоге, к маститу.
- Резкое отлучение от груди. Если мать слишком быстро отучает ребенка, ее грудь может не иметь возможности постепенно уменьшить производство молока, которое она вырабатывает, что вызывает застой.
- Давление на грудь. Неправильно подобранный бюстгальтер или облегающее платье могут создать ненужную нагрузку на ткани молочной железы и сужение молочных протоков. Узкие молочные протоки труднее дренировать во время сосания, что приводит к задержке молока.
- Повреждение молочной железы. Сильный удар или сдавление молочной железы могут привести к разрыву млечного протока, вызывая воспаление и инфекцию, что затрудняет грудное вскармливание.
Некоторые женщины более подвержены этой проблеме, чем другие. Узнаем, почему.
Абсцесс груди
Абсцесс груди – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения. Он никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток, и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии.
При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.
При подготовке материала использована книга “Консультирование по грудному вскармливанию”, автор Ж. В. Цареградская.
30.11.07
Лилия Казакова и Мария Майорская
начало ГВ, физиология, симптомы и болезни
Техника смягчения ареолы
В первые дни прихода молока ткани молочной железы отекают, особенно ареола – околососковый кружок. Ребенку трудно захватить сосок и эффективно высасывать молоко. Чтобы помочь неопытному малышу справиться с грудью, консультанты по ГВ предлагают применять технику смягчения околососкового кружка.
Выполняется процедура таким образом:
- Соедините указательный, средний и безымянный пальцы на обеих руках.
- Средние пальцы немного согните.
- Наложите сложенные пальцы на грудь, так, чтобы в получившееся окошко выглядывал сосок.
- Натяните ореолу вверх и зафиксируйте в таком положении на 10 секунд.
- Перемещайте руки в таком положении по груди и проработайте ареолу со всех сторон.
- Сделайте несколько подходов. Достаточно по 1 минуте для каждой груди.
Техника смягчения ареолы по Джин Коттермен.
Во время натягивания ареолы отек ткани смещается к основанию груди и околососковая область смягчается, сосок вытягивается. Ребенку легче приложиться к груди.
Зная приемы массажа груди при лактостазе, кормящая мама может справляться с проблемами нагрубания и застоя молока без посторонней помощи. К тому же такого рода стимуляция молочных протоков способствует налаживанию лактации.
Перед рождением первого ребенка женщины только в теории представляют, что такое грудное вскармливание и что оно значит для новорожденного. На деле ГВ не всем дается легко. Чаще мамы интересуются способами, как увеличить лактацию при грудном вскармливании.
Общие правила проведения массажа
Сеанс грудного массажа для повышения лактации продолжается не более 10 минут
Проводят его в промежутках между кормлениями.
Движения должны быть предельно аккуратными, плавными, чтобы женщина не испытывала никакого дискомфорта.
Если на органе есть болевые участки (припухлости, застойные места), то им нужно уделять большее внимание, а после массажа приложить туда холодный компресс (это способствует оттоку лимфы).
Не следует в ходе процедуры растягивать кожу. Во избежание натираний следует использовать специальные увлажняющие масла, избегая попадания на сосок (кстати, полезные вещества в их составе борются с растяжками).
В процессе массажа обязательным является соблюдение правил гигиены.
Лечение лактостаза
При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.
Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.
Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.
Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.
Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.
Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.
После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.
Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.
При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.
Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).
Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.
Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.
Что делать? Как справиться с лактостазом?
В первую очередь: ни в коем случае нельзя бросать грудное вскармливание! Старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, даже если это доставляет неприятные ощущения. Проследите, чтобы ребенку было удобно, чтобы он правильно захватывал сосок. В первую очередь давайте малышу грудь, в которой возник застой молока.
Если после кормлений в груди все еще остается молоко, его нужно сцедить с помощью молокоотсоса. Помогают компрессы и массаж молочной железы. Массировать нужно по направлению к соску, по ходу оттока молока. Массаж стоит делать, даже если прикосновения болезненные
Но нужно проявлять аккуратность и осторожность: если массировать слишком энергично и сильно давить на молочную железу, можно травмировать молочные протоки
Если справиться своими силами не получается, или если появились признаки мастита, не нужно прикладывать капустный лист — нужно обратиться к маммологу.
Правила массажа при кормлении
Перед проведением процедуры, тщательно вымойте руки и ополосните грудь. Грудь и соски в период вскармливания достаточно мыть 2-3 раза в день. При этом, нельзя использовать полотенца и обычное мыло, так как они раздражают кожу. Обмывать можно проточной теплой водой. При необходимости берите жидкое нейтральное мыло, а вытирайте мягкими салфетками.
Для массажа можно использовать касторовое или оливковое масло. Растительные масла также лечат трещинки и ссадины на сосках. Однако перед кормлением малыша масло обязательно нужно смывать! Перед процедурой просто смажьте руки маслом.
Массаж делают 2-4 минуты при помощи легких круговых движений по часовой стрелке. Затем совершайте круговые движений по спирали по направлению к соску. После перейдите к легким поглаживаниям сверху вниз в области декольте и груди. Помните, действия должны быть легкими и не сильно давящими. Массаж должен приносить удовольствие. а не дискомфорт!
Чтобы расцедить застоявшееся молоко, наклонитесь вперед и аккуратно потрясите руками груди. Молоко спустится вниз к соскам.
Для усиления лактации эффективны манипуляции с сосками. Зажмите сосок двумя пальцами и поводите в стороны, покрутите, слегка оттяните вперед и вниз. Однако при трещинах и ранках на сосках, такие действия проводить нельзя. Сначала устраните проблемы.
Завершите массаж в душе. Под теплой водой повторите круговые движения по часовой стрелке. Подробнее, как делать массаж во время грудного вскармливания, смотрите на видео в конце стать.
Приход молока
Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.
Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к неинфицированному маститу.
Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.
Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения не раньше чем через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа.
Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается. Если же мама и ребенок содержатся раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается нагрубание с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончиться инфицированным маститом.
Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.
