Основные абсолютные противопоказания к вакцинации
Общие противопоказания для всех вакцин
Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).
Судороги при нормальной температуре тела.
Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).
Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М
Вес ребенка 2000 грамм и менее.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.
Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита
Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.
Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе — аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).
Противопоказания для вакцинации против гепатита В
Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).
Вес ребенка менее 1400 грамм.
Противопоказания для АКДС
Судороги без повышения температуры тела.
Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.
Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации!
Нацкалендарь прививок: прошлое и настоящее
Вакцинопрофилактика в России ведет свою историю с 1786 года. Тогда первую вакцину использовала императрица Екатерина II – она привилась от натуральной оспы методом инокуляции. Материал для прививки был взят у больного мальчика Александра Маркова. Позже императрица пожаловала ему дворянство с присвоением второй фамилии Оспенный. Обязательное массовое прививание от оспы в России началось в 1919 году и проводилось вплоть до 1980 года. Таким образом, оспа вошла в первый отечественный список рекомендуемых прививок, который был разработан в 1958 году, – аналог сегодняшнего Национального календаря профилактических прививок. Изначально, помимо натуральной оспы, он включал вакцины от туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита.
Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы
Вакцинология развивалась, а календарь прививок совершенствовался. Какие-то инфекции были побеждены и исключены из Нацкалендаря, такие как оспа, а что-то, наоборот, добавилось. Так, в 1966 году в этом списке появилась прививка от столбняка, с 1973 года введена вакцинация от кори, в 1980-м – от паротита, в 1997 году – вакцинация против краснухи, а также началось поэтапное внедрение иммунопрофилактики гепатита В среди детей. Вакцина от гепатита В окончательно обосновалась в Нацкалендаре в 2000 году. Тогда этой смертельно опасной инфекцией в России заражалось около 62 тыс. человек ежегодно, а сегодня – менее тысячи. С 2006 года в список обязательных прививок включена вакцина от гриппа, с 2014 года – от пневмококковой инфекции. В 2011 году для групп риска стала доступна вакцинация от гемофильной инфекции.
На сегодняшний день человечеству известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний. Примерно три десятка, самых опасных из них, удается предотвращать с помощью вакцинации. Национальный календарь профилактических прививок России включает вакцины против 12 инфекций, а еще 23 опасных заболевания включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.
НКПП включает вакцинацию против кори, краснухи, паротита, коклюша, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и пневмококковой инфекции. Национальный календарь по эпидемическим показаниям включает прививки от природно-очаговых инфекций – таких как клещевой энцефалит. К профилактическим прививкам по эпидпоказаниям относят и вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, бешенства и другие.
Почему важна вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции?
Наиболее часто у детей до пяти лет пневмококковая инфекция вызывает пневмонии (70-90% из всех случаев) и средние отиты с перфорацией барабанной перепонки (50% случаев), пневмококковый менингит (5-15 % из всех случаев).
От гемофильной инфекции наиболее часто страдают также дети до пяти лет. Она приводит к развитию бронхита, остеомиелита (воспалительный процесс, поражающий участок косного мозга), эпиглотитта (воспаление надгортанника), артрита.
Причем заболевания протекают тяжело и трудно поддаются лечению, приводя к развитию большого количества осложнений: дыхательная и/или сердечная недостаточность, отек головного мозга и другие. Поскольку эти инфекции устойчивы практически ко всем видам антибиотиков, а капсула самих возбудителей слишком проста, чтобы иммунная система могла реагировать на них в полную силу.
Более того, важно иммунизировать кроху, как можно раньше. Потому что клетки материнских антител, которые кроха получает с маминым молоком, защищают от этих двух инфекций только до третьего месяца жизни
Основные принципы вакцинации
Сроки проведения вакцинации соответствуют тем, которые указанны в национальном календаре
Особое внимание уделяется детям из группы риска (например, часто болеющим). При необходимости их прививают по индивидуальной схеме.
Наши специалисты
Записаться
Федорова Ольга Владимировна
Педиатр, Аллерголог-иммунолог, Функциональная диагностика, Аллерголог, Иммунолог
Врач высшей квалификационной категории
Стаж 32 года
Записаться
Киоса Татьяна Захаровна
Педиатр, Гастроэнтеролог
Врач высшей квалификационной категории
Стаж 34 года
Записаться
Куницкая Елена Владимировна
Гастроэнтеролог, Педиатр, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Стаж 13 лет
Записаться
Комарова Людмила Константиновна
Педиатр, Пульмонолог
Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет
Записаться
Изотова Елена Владимировна
Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика
Врач высшей квалификационной категории
Стаж 32 года
Записаться
Мозговая Елена Викторовна
Терапевт, Невролог
Стаж 39 лет
Записаться
Фаизова Лилия Талгатовна
Педиатр, Неонатолог, Нефролог
Кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться
Титова Ольга Анатольевна
Педиатр, Терапевт, Врач общей практики
Стаж 12 лет
Записаться
Русецкая Татьяна Федоровна
Терапевт, Гастроэнтеролог
Врач второй квалификационной категории
Стаж 19 лет
Записаться
Маркова Елена Юрьевна
Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика
Стаж 8 лет
Записаться
Пашкова Татьяна Павловна
Педиатр
Стаж 40 лет
Записаться
Миляева Татьяна Алексеевна
Педиатр, Неонатолог
Стаж 13 лет
Записаться
Турбовец Нина Александровна
Терапевт
Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет
Записаться
Гемберг Светлана Давыдовна
Педиатр
Врач первой квалификационной категории
Стаж 1 день
Записаться
Столяренко Виктория Владимировна
Педиатр
Стаж 13 лет
Записаться
Формазюк Элеонора Васильевна
Педиатр, Неонатолог
Врач высшей квалификационной категории
Стаж 34 года
Записаться
Ященко Светлана Викторовна
Педиатр, Неонатолог
Стаж 21 год
Записаться
Изотов Владимир Иванович
Терапевт, Кардиолог
Стаж 30 лет
Записаться
Калашникова-Иванова Галина Юрьевна
Терапевт
Стаж 11 лет
Записаться
Рыскина Екатерина Сергеевна
Педиатр
Стаж 12 лет
Записаться
Золотарева Татьяна Семёновна
Физиотерапевт, Педиатр, Озонотерапевт
Стаж 32 года
Записаться
Григорщук Игорь Викторович
Терапевт, Функциональная диагностика
Стаж 26 лет
Записаться
Дьячкова Татьяна Владимировна
Терапевт, Кардиолог, Функциональная диагностика
Врач первой квалификационной категории
Стаж 17 лет
Записаться
Трушина Тамара Михайловна
Педиатр
Врач высшей квалификационной категории
Стаж 35 лет
Записаться
Савелова Елена Евгеньевна
Ревматолог, Терапевт
Кандидат медицинских наук
Стаж 13 лет
Записаться
Горская(Муляр) Надежда Александровна
, Терапевт
Стаж 14 лет
Записаться
Пашинцева Марина Евгеньевна
Педиатр
Стаж 27 лет
Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?
Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.
Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.
Основные принципы вакцинации
Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.
Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска: мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.
В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).
