Обильные месячные после отмены противозачаточных таблеток: почему началась менструация, что делать?

Что происходит в организме после отмены гормональной контрацепции

Гормональные контрацептивы часто приводят к задержке воды в организме, что является причиной возникновения отеков, чувства тяжести, как следствие, растет вес. Когда мы перестаем принимать таблетки возобновляется регуляция водно-электролитного баланса. Вода перестает накапливаться в организме, отеки спадают, снижается масса тела. Уменьшается также объем груди. Некоторые женщины отмечают у себя проблемы с кожей и волосами. Такого рода изменения, как правило, исчезают через несколько месяцев. 

Проблемы с волосами

Завершение приема противозачаточных таблеток снимает проблему сухости влагалища. Возвращается оптимальное увлажнение интимных зон. Постепенно весь организм приходит к нормальному собственному гормональному фону, какой был до приема оральных контрацептивов.

Общие сведения об обильных месячных

Обильные месячные (меноррагии) — это регулярные менструальные кровотечения, характеризующееся повышенной кровопотерей.

Меноррагия может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими, например, болью при месячных (дисменореей).

Обильные месячные не обязательно свидетельствуют о каком-либо тяжелом заболевании, но могут влиять на физическое и эмоциональное состояние женщины и мешать нормальной жизни.

Обратитесь к гинекологу, если вас беспокоит обильное кровотечение во время или между месячными.

Что считается обильным кровотечением?

Объем кровопотери при месячных у каждой женщины индивидуален. В среднем это около 30–40 мл крови за одну менструацию, иногда до 60-80 мл. Обильной считается кровопотеря более 80 мл.

Однако измерить объем менструальных выделений сложно, поэтому к такому способу прибегают редко. Как правило, женщины знают, какое количество крови они теряют при обычной менструации, поэтому сразу замечают, когда выделения становятся слишком обильными или скудными.

Предположить обильные менструации можно в том случае, если:

вам кажется, что приходится использовать гораздо больше тампонов или прокладок, чем обычно;

несмотря на меры предосторожности кровь протекает и пачкает одежду или постельное белье;

вы используете и тампон, и прокладку одновременно;

наблюдаются месячные со сгустками

Что такое месячные?

Месячные (менструация) — часть менструального цикла женщины.

Продолжительность менструального цикла считается от первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. Нормальная продолжительность цикла 21-35 дней, чаще — 28 дней.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте 8-16 лет, обычно — в 12 лет. В течение 1-1,5 лет после этого месячные должны стать регулярными — раз в месяц.

В возрасте 45-55 лет у женщины обычно наступает менопауза — угасание репродуктивной функции. К этому периоду менструации становятся реже и постепенно прекращаются.

Причины меноррагии

Точную причину обильных выделений определить удается не всегда. Однако существуют факторы, способные увеличить объем месячных выделений:

  • миома матки;
  • поликистоз яичников;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих свертывание крови).

Прочитайте подробнее о 

Что делать при обильных месячных?

Прежде всего необходимо обратиться к гинекологу. Обследование обычно начинается с медицинского опроса и гинекологического осмотра. Затем врач может назначить анализ крови, иногда — ультразвуковое исследование матки с придатками (УЗИ гениталий).

На прием к врачу возьмите с собой дневник месячных, в котором вы отмечаете дату начала и окончания ежемесячных кровотечений и их особенности.

Прочитайте подробнее о 

Лечение

Лечение требуется только в тех случаях, когда обильные месячные мешают нормальной жизни или являются признаком какого-либо заболевания.

Начинают лечение с назначения лекарственных средств. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей женщины и причины меноррагии. Ряд лекарств, использующихся для восстановления нормального цикла, обладает противозачаточным действием.

Если лекарственное лечение не эффективно, может потребоваться операция.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога.

Последствия и профилактика заболевания

Некоторые женщины ошибочно считают, что заболевание не требует специального лечения. Однако это не так. На самом деле хронический эндометриоз способен стать причиной ряда сопутствующих заболеваний, среди которых миома, дисфункция яичников и пр. При отсутствии адекватного лечения эндометриоза могут наблюдаться следующие состояния:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Образование спаек в малом тазу.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольное прерывание беременности.

Качество жизни женщин, страдающих от эндометриоза, может заметно снижаться. Согласно исследованиям, проведенным Международным центром по изучению эндометриоза, около половины опрошенных пациенток отметили, что болезнь негативно сказывается на их личной жизни, и еще половина отметила влияние эндометриоза на работу.

Важная роль в процессе влияния заболевания на качество жизни отводится психосоматике при эндометриозе. Многие пациентки (особенно те, у которых было диагностировано бесплодие) отмечают снижение качества жизни за счет формирования соматогенных депрессивных состояний, проявляющихся в повышенной ранимости, слезливости, ипохондрии (Hypochondria), утрате радости жизни. Для борьбы с психоэмоциональными и сексуальными расстройствами при данном заболевании рекомендована помощь психолога, психоаналитика или психотерапевта. Половые отношения при данном заболевании часто бывают болезненны и причиняют женщине дискомфорт, поэтому не все пациентки понимают, можно ли заниматься сексом при эндометриозе. Ответ на этот вопрос должен вытекать, основываясь на количестве очагов поражения, их локализации и наличии/отсутствии сопутствующих патологий (например, спаек в полости малого таза). Если очаги разрастания эндометрия небольшие и женщина не страдает от болезненных ощущений во время секса, в большинстве случаев врачи разрешают половую близость. 

Если же вагинальный половой акт потенциально опасен для здоровья пациентки, то следует вначале провести лечение.

Профилактика эндометриоза включает в себя регулярное обследование у гинеколога, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, ограничение физической активности в период менструаций.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

  • длительность (в норме: не более 1 недели)
  • обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
  • объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
  • длительность межменструального периода (минимум 21 день)
  • наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
  • выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.

Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов – гормональный эффект. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться – тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции – перехода на комбинированные таблетки – если нет противопоказаний – или противозачаточных пластырей. 

Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).

Противозачаточная инъекция

Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» – после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.

Отсрочка начала месячных таблетками Джес

Сдвинуть месячные противозачаточными таблетками Джес, например, достаточно просто. После каждой упаковки лекарственного средства делается перерыв в 7 дней. В этот промежуток возникают менструальноподобные выделения. При отсутствии перерыва месячные не придут, так как уровень гормонов в организме не снизится. Таблетки для сдвига прихода месячных принимаются под руководством врача. Для того, чтобы отсрочить начало кровотечения “отмены”, очередной менструации, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток Джес из новой упаковки препарата, пропустив прием таблеток, не содержащих гормоны (белых) из текущей упаковки.

Таким образом, цикл может быть продлен по желанию на любой срок (от нескольких дней), пока не закончатся содержащие гормоны (светло-розовые) таблетки из второй упаковки, то есть примерно на 3 недели позже обычного. Если планируется более раннее начало очередного цикла, нужно в любой момент завершить прием содержащих гормоны (светло-розовых) таблеток из второй упаковки, выбросить оставшиеся гормоносодержащие таблетки и начинать прием не содержащих гормоны (белых) таблеток – максимально в течение 4 дней, а затем начинать прием содержащих гормоны (светло-розовых) таблеток из новой упаковки. В этом случае примерно через 2-3 дня после приема последней таблетки из предыдущей упаковки должно начаться кровотечение “отмены”.

На фоне приема препарата Джес плюс из второй упаковки у женщины могут отмечаться “мажущие” выделения и/или “прорывные” маточные кровотечения.

Возможные риски

Любое вмешательство в естественный женский цикл выработки гормонов несет в себе негативные последствия. Они могут возникнуть, если женщина решит самостоятельно назначить себе режим прием таблеток с целью отодвинуть приход месячных. Если же это сделает специалист, который учтет все противопоказания и общее состояние организма пациентки, то разовая медикаментозная отсрочка прихода менструации не приведет к серьёзным негативным последствиям.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» (сместить) менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал. Обсудить и подобрать, какие средства и таблетки лучше и безопаснее помогают отсрочить наступление менструации. можно на консультации у врачей нашей клиники.
 

Записаться к гинекологу-эндокринологу

Проблема 2. Угревая сыпь

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы избавиться от угревой сыпи, после отказа от контрацептивов прыщи могут вернуться.

Поскольку оральные контрацептивы, помогают регулировать и нормализовать гормональный фон, нарушение которого является основной причиной хронического гормонального акне, они применяются лечения тяжелых форм угревой сыпи. Многие женщины во время гормональной терапии отмечали, что кожа становилась заметно чище и приобрела здоровый сияющий вид. 

Скорее всего, состояние кожи ухудшится и угри вернутся в течение первых недель после прекращения приема противозачаточных средств.

Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток

Нехватка собственных гормонов, которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).

Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.

Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.

Частые причины:

  1. Воспалительные процессы органов половой сферы. Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
  2. Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
  3. Неправильный подбор противозачаточных средств. В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий