Шишка за ухом у ребенка — причины появления

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• Гимнастика
• Фигурное катание
• Балет

Причины возникновения

Увеличение лимфатического узла.

При прощупывании такая шишка мягкая, не двигается вместе с кожей, безболезненная. Обычно лимфатические узлы увеличиваются симметрично, поэтому шишки появляются с двух сторон. Причины увеличенных заушных лимфоузлов:

• Перенесенные инфекции.
• Средний отит. Тогда возможно одностороннее увеличение лимфоузла.
• Лимфаденит.

Шишка за ухом у ребенка увеличивается в размерах постепенно. У новорожденного она вообще может быть незаметна.

Эпидемический паротит

В народе заболевание называют свинкой.

Процесс поражает заушные слюнные железы, которые увеличиваются в размерах, уплотняются и выглядят как шишки. Характерен выраженный отек мягких тканей в заушной области, который переходит на щеку и мочку уха. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Интоксикация и лихорадка. Ребенок вялый, жалуется на головную боль, боль в мышцах. Аппетит снижен, нарушается сон.
• Боль в области уха. Она усиливается при разговоре и жевании.
• При осложненных формах заболевания в воспалительный процесс вовлекаются другие органы — яички у мальчиков, поджелудочная железа, суставы, почки, нервная система.
• При паротите шишка за ухом болезненная при прощупывании. При осмотре полости рта выявляется слизистая оболочка отечна и гиперемирована в области выхода выводного протока слюнной железы (симптом Мурсу).

Опухолевый процесс

В отличие от лимфоузлов, опухолевое уплотнение за ухом подвижно, смещается вместе кожей. На первых стадиях процесса ребенок жалоб не предъявляет. Но, малейшее подозрение на опухоль требует немедленного обращения к онкологу.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Околоушной свищ

Возникает при внутриутробном нарушении формирования органа слуха. Свищ — это канал, который за ухом открывается в районе хрящевой части ушной раковины, а другим концом выходит в ротовую полость, среднее ухо или в область шеи. Шишка на месте выходного отверстия свища образуется только при воспалении тканей канала.

Методы лечения

Шишка за ухом ребенка требует лечения не всегда. Увеличенные лимфатические узлы в периоде восстановления после инфекционных заболеваний лучше вообще не трогать. Они сами постепенно уменьшатся до нормальных размеров. Лимфаденит может потребовать назначения антибиотиков, но только в том случае, если общий анализ крови показывает признаки активного бактериального воспаления.

Если у ребенка диагностирован эпидемический паротит, лечение направлено на профилактику осложнений. Так как возбудитель паротита — вирус, то специфического лечения нет. Антибиотики тоже неэффективны. обязательно соблюдение постельного режима в течение 10 дней (профилактика орхита) и молочно-растительную диету (профилактика воспаления поджелудочной железы).

Опухоли и околоушные свищи чаще всего удаляются хирургическим путем.

Любое уплотнение за ухом у ребенка требует консультации педиатра. Только он может отличить безопасный симптом от тяжелой инфекционной болезни и назначить адекватное лечение.

Надо ли обратиться к аллергологу?

Аллерголог — это врач, который специализируется на аллергиях. Он может дать рекомендации по лечению симптомов аллергии, таких как зуд в горле или ушах.

Некоторые люди могут справиться с легкой аллергией, принимая лекарства и сводя к минимуму контакт с аллергенами.

Тем не менее, следует обратиться к аллергологу, если:

• аллергия нарушает повседневную жизнь
• человек испытывает затруднение дыхания
• у человека длительные или повторные инфекции пазух носа
• антигистаминные препараты неэффективны

Прежде чем обратиться к аллергологу, человек должен записать свои симптомы и то, как долго они продолжались.

Методы лечения

Шишка за ухом ребенка требует лечения не всегда. Увеличенные лимфатические узлы в периоде восстановления после инфекционных заболеваний лучше вообще не трогать. Они сами постепенно уменьшатся до нормальных размеров. Лимфаденит может потребовать назначения антибиотиков, но только в том случае, если общий анализ крови показывает признаки активного бактериального воспаления.

Если у ребенка диагностирован эпидемический паротит, лечение направлено на профилактику осложнений. Так как возбудитель паротита — вирус, то специфического лечения нет. Антибиотики тоже неэффективны. обязательно соблюдение постельного режима в течение 10 дней (профилактика орхита) и молочно-растительную диету (профилактика воспаления поджелудочной железы).

Опухоли и околоушные свищи чаще всего удаляются хирургическим путем.

Любое уплотнение за ухом у ребенка требует консультации педиатра. Только он может отличить безопасный симптом от тяжелой инфекционной болезни и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Консультация оториноларинголога необходима в первую очередь, чтобы исключить болезни уха-горла-носа. По необходимости врач направит пациента к узким специалистам.

На приеме ЛОР-врач проведет опрос и осмотрит шишку. Чтобы собрать анамнез, доктор уточнит, есть ли боль при нажатии, были ли перенесены инфекционные заболевания. Кроме того, он учтет мягкая ли шишка за ухом или твердая, на ножке ли она или плотно прилегает.

Далее врач направит на анализ крови, чтобы диагностировать воспаление. Для установления причины возникновения новообразования осуществляется УЗИ или рентген.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Каковы причины появления шишек на шее?

Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:

• Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
• Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
• Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
• Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.

Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.

Заболевания, приводящие к появлению шишек

Десневые шишки могут формироваться параллельно с протекающими в полости рта стоматологическими заболеваниями. Они не отличаются болезненностью, если образованы в результате:

• гематом после удаления зубных корней;

• свища;

• эпулиса;

• периодонтита.

Гематома в виде водянистой опухоли возникает как последствие неправильно удаленного зуба. Подобное новообразование не несет опасности, и склонно к самостоятельному рассасыванию.

Свищ (в виде белой шишки на десне) часто имеет хронический характер. Он представляет собой новообразование с отверстием для вывода гноя, расположенное на десне над или под зубом и появляющееся в результате запущенного пульпита.

Эпулис – образование, имеющее натуральную окраску или красный цвет. Такой вид шишек отличается наличием ножки, и поражает в основном нижнюю челюсть. Причины его появления – каждодневное механическое воздействие, низкое качество зубных протезов, неправильный прикус и гормональный дисбаланс у женщин.

Периодонтит проявляется в виде твердой шишки на поверхности десен. В основании зубного корня формируется гнойник, трансформирующийся со временем в кистозное образование.

Болезненные шишки возникают в результате периостита (флюса) или гингивита. Флюс известен как воспаление костной ткани, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями, повышенной t тела, отечностью слизистых, увеличением лимфоузлов. При гингивите появляются небольшие шаровидные образования красного цвета, часто развивается кровотечение из мягких десневых тканей.

Шишки на десне у ребенка формируются по тем же причинам, что и у взрослых. К уже перечисленным факторам добавляется период прорезывания зубов, во время которого в ротовой полости появляются опухолевидные образования.

Большинство разновидностей шишек на деснах нуждаются в обязательном лечении. При отсутствии должной терапии у пациента могут развиваться опасные необратимые осложнения.

Причины появления нароста в форме шишки у ребенка

Формирование опухолевидного явления свидетельствует о присутствии различного рода заболеваний, большинство из которых отмечаются отсутствием повышенного уровня опасности для здоровья ребенка.

Тем не менее шишка за ухом у грудничка может сигнализировать о протекании патологических процессов, которые являются первичным этапом наличия серьезной болезни.

Среди возможных причин, которые лежат в основе возникновения у ребенка шишки за ухом на кости, принято выделять:

Присутствие лимфаденита:

• Формирование новообразования является отражением воспалительного процесса, протекающего в лимфатических узлах;
• подобное явление возникает в результате снижения иммуннозащитной функции организма;
• образование данной патологии может происходить в любой промежуток времени с первоначальной трудностью его обнаружения;
• что касается новорожденных детей, то определение уплотнения затрудняется сложностью прощупывания лимфоузлов;
• факт присутствия уплотнения может сопровождаться болевыми ощущениями, а также проявляться на фоне заболевания инфекционной природы возникновения.

Присутствие воспалительного процесса в области среднего уха:

• в случае формирования новообразования уплотнительного характера исключительно с одной стороны можно сделать вывод о присутствии воспаления в области среднего уха или наличия дерматита;
• характерной особенностью является стремительный рост и последующее уменьшение объемов лимфатических узлов;
• для нормализации состояния не требуется вспомогательного лекарственного воздействия, однако целесообразно обратиться за квалифицированной консультацией специалиста.

Протекание свинки:

1. Сопровождается воспалительным процессом в области слюнных желез, расположенных вблизи уха; как результат образуются явления уплотнительного характера в виде шишек.
2. Опухолевидный процесс протекает на фоне болевых ощущений в момент глотания и жевательного процесса по переработке поступающей пищи.

Наличие липомы и атеромы:

• характеризуется формированием шишки, твердой при осуществлении пальпации;
• отмечается расположением на костной части под кожным покровом;
• рекомендуется незамедлительный поход к врачу для предупреждения развития патологических процессов онкологического характера.

Присутствие свища:

1. Формирование опухоли является результатом околоушного свища.
2. Наличие заболевание является результатом наследственности.
3. Отмечается в момент появления на свет ребенка с замедленным увеличением новообразования и отсутствием дискомфортных ощущений.

Формирование кисты:

1. Присутствие кистозного явления является первопричиной воспалительного процесса, формирования гнойных явлений и уплотнительного проявления.
2. Предпосылкой для разрастания опухолевидного образования могут стать патологические процессы в функционировании щитовидной железы, а также проблемы с метаболизмом.

Причины патологии

Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:

• болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);

• болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);

• системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);

• патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);

• новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);

• инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);

• сбои в деятельности иммунной системы.

Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.

Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.

Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.

Клиническая картина

Определить, что у малыша воспалился лимфоузел, родители могут самостоятельно. Чаще всего шишечку прощупывают во время купания или расчёсывания ребёнка

Если воспаление сильное, то малыш сам обращает внимание взрослых на проблему

Воспаление заушных и шейных лимфоузлов всегда сопровождается определёнными симптомами:

• Повышается температура тела. В лёгких случаях отметки на градуснике не превышают 37,5 градусов. Если заболевание протекает тяжко, то температура может доходить до 39 градусов и выше.
• Ребёночек становится плаксивым и беспокойным.
• Нарушается сон и аппетит.
• Малыш быстро устаёт. Если заболел ребёночек школьного возраста, то можно заметить, что успеваемость снизилась, и школьник стал хуже усваивать новый материал.

Если воспаление лимфоузла за ухом спровоцировала грибковая инфекция, то на голове ребёночка можно увидеть хлопья перхоти и мелкие бугорки, выступающие над уровнем кожных покровов.

Все бактериальные инфекции сопровождаются симптомами интоксикации. Больной страдает от общего недомогания и резкой головной боли. Такая боль особенно усиливается при повышении температуры тела.

Болезненность наблюдается не всегда. Если шишка за ухом не отличается по цвету от окружающих кожных покровов, то болеть она, скорее всего, не будет. А вот если цвет новообразования красный, то воспалительный процесс чаще всего сопровождается сильнейшей болью. При этом боль может отдавать в шею, зубы и грудную клетку.

Недомогание особенно сильно проявляется у деток грудного возраста. Малыши отказываются от кормлений, днём они почти всё время спят, а ночью сон нарушен. Младенцы становятся капризными и плаксивыми.

Общие рекомендации

Ребёнку с шишкой за ухом следует обеспечить щадящий режим. Недопустимы слишком активные игры, физические нагрузки, а также переживания. На время болезни малыша стоит оградить от стрессовых ситуаций.

Больному малышу дают много пить. За счёт питья из организма удаляются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Крохе можно давать пить воду, травяные чаи, компоты, морсы и кисели. Можно предлагать малышу неконцентрированные соки.

У ребёнка за ухом шишка чаще всего появляется после простудных заболеваний. Увеличенный лимфоузел всегда говорит о стойком снижении иммунитета и требует лечения. По назначению врача больному ребёнку дают антибиотики, противоаллергические средства и жаропонижающие препараты. Лечение может быть дополнено витаминами и иммуномодуляторами.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Причины появления и сопутствующие симптомы

Уплотнения в районе шеи на боку у детей могут возникать вследствие разных факторов, начиная от травмы, удара, заканчивая воспалением лимфоузла.

Липома

Шишка на шее у ребенка может быть отложением излишков жировой ткани. Такое новообразование носит название липома. Она не представляет опасности для ребенка, не беспокоит его, не болит.

Атерома

Уплотнение может состоять из жировой и фиброзной ткани, если оно начинает воспаляться, образуется нагноение. Такое новообразование носит название атерома. Оно очень похоже на липому. Единственное отличие – при прощупывании атерома неподвижна, при липоме шарик будет кататься.

Шейные кисты и свищи

У малышей до трех лет могут появиться свищи или кисты, из-за которых возникают шишки на шее у ребенка сбоку. Они выглядят как маленькие шарики не более 20 мм. Их рост в диаметре начинается в том случае, если развивается воспалительный процесс.

Эпидемический паротит

Шишки за ушами возникают у детей, если у них наблюдается «свинка». Это вирусное заболевание, при котором происходят интоксикация организма и поражение слюнных желез. У ребенка повышается температура, беспокоит озноб. Такое состояния требует срочного обращения к врачу и назначения схемы лечения.

Воспаление лимфоузлов

Чаще всего уплотнения у детей появляются из-за воспаления лимфоузлов. Образования могут быть как слева и справа, так и посередине под челюстью. Воспалительный процесс развивается из-за попадания в организм вируса, при этом нарушаются обменные процессы. Лимфоузлы также воспаляются, если у ребенка диагностируют ветрянку. При осложнениях участки уплотнений краснеют, они болезненные на ощупь.

Уплотнение на шее может возникать из-за воспаления лимфоузлов

Злокачественные опухоли

Если шишка появляется из-за развития злокачественной опухоли, она будет сопровождаться болями в горле, трудностями при глотании, тяжелым дыханием. Новообразования при раке очень плотные на ощупь, доставляют болевые ощущения. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства.

Иные причины

Шишки на шее могут быть фурункулами, которые возникают из-за переохлаждения, неправильной гигиены, снижения иммунитета. Через определенное время на них становиться заметен гнойный стержень. Врачи вскрывают такие уплотнения и вычищают гной. Для предотвращения повторного проявления фурункулеза врачом может быть назначен курс антибиотиков.

Лечение

Лечение зависит от диагноза:

• в неосложнённых случаях при атероме, липоме, родовых травмах, воспалённых лимфатических узлах и кефалогематоме используют выжидательную стратегию. Часто опухоль проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств. При необходимости образование удаляют оперативно;
• фурункулы обрабатывают антисептическими средствами;
• при кефалогематоме назначают кальций и витамин К для повышения свёртываемости крови;
• при свище выписывают противовоспалительные («Ибупрофен»). По окончании острого периода канал удаляют хирургически;
• при паротите обязателен постельный режим, дезинфекция полости рта. Специфического лечения нет;
• при аллергическом дерматите назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Кларитин»).

Нельзя нагревать шишку и мазать поражённое место йодом без разрешения врача.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.