Гипотиреоз у беременных – причины
В качестве основной причины гипотиреоза у беременных считается болезнь Хашимото. Есть и другие причины, но они очень редки.
К ним относятся, например:
- послеродовой гипотиреоз;
- подострый тиреоидит;
- состояние после удаления щитовидной железы или лечения гипертиреоза;
- прием определенных лекарств.
Иногда причина гипотиреоза не может быть определена. Тогда состояние описывают как идиопатическое. На развитие гипотиреоза также может оказывать незначительное влияние неправильный образ жизни и дефицит йода из-за неправильного питания.
Дефицит йода из-за неправильного питания
Болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что организм вырабатывает специфические антитела против клеток щитовидной железы, вызывая аутоиммунный тиреоидит. Без лечения гипотиреоз может иметь серьезные побочные эффекты для матери и ребенка.
Чаще всего заболевание диагностируется до беременности. Гипотиреоз затрудняет зачатие. Поэтому при планировании беременности женщина должна проверить уровень ТТГ – тиреотропного гормона в гипофизе, который повышается в случае гипотиреоза из-за болезни Хашимото. Уровень ТТГ также следует проверять в начале беременности, поскольку именно тогда даже небольшой гипотиреоз может значительно повлиять на развитие ребенка.
В 0,5% у беременных наблюдается явный гипотиреоз во время беременности. Состояние чаще диагностируется на этапе планирования беременности.
В остальных случаях возникает называемый субклинический гипотиреоз. Это означает, что у женщины практически нет симптомов гипотиреоза. Уровень гормонов щитовидной железы в норме, но уровень ТТГ слегка повышен. Однако во время беременности, когда потребность организма в гормонах щитовидной железы возрастает, может развиться гипотиреоз, который не так очевиден во время беременности.
Цена витамина е при беременности
Цена витамина Е при беременности не высокая. Именно это и делает данный препарат таким популярным среди будущих мам. Этот необходимый для нормального функционирования организма витамин, полезен и незаменим для беременных женщин, а его стоимость делает его доступным рядовым обывателям.
Витамин можно приобрести в любой аптеке, его стоимость будет зависеть от формы выпуска препарата. Витамин Е может быть в капсулах, таблетках или ампулах для инъекций. Также, стоимость препарата зависит от его объема. Так, витамин, который продается в капсулах по 400 или 200 мг, будет стоить от 30 до 50 гривен за упаковку.
Если принять во внимание тот факт, что оптимальная доза витамина 1 ампула, капсула или таблетка в день, то пачки препарата хватит минимум на месяц. Употреблять витамин необходимо за час до еды и на протяжении двух-трех месяцев для женщин, которые планируют беременности и для беременных на протяжении первого и второго триместра
То есть, прием витамина Е не будет для вас затратным и не ударит по кошельку и семейному бюджету.
Как лекарства воздействуют на плод
Все лекарства, которые попадают в организм матери, могут быть условно разделены на два вида по механизму воздействия на плод. Одни препараты очень быстро проникают через плаценту и уже через 40 минут после введения их концентрация в крови плода такая же, как и в крови матери. Другие лекарства не могут проникнуть через плацентарный барьер и попасть в кровоток плода. Те лекарственные средства, которые попадают в кровоток плода непосредственно воздейстуют на ткани плода, вызывая их повреждение. Те, которые не могут проникнуть через плаценту, могут оказывать негативное влияние на сосуды, которые к ней подходят и тем самым нарушать питание плода.
Лечение на разных сроках
Разобравшись, чем опасен кариес во время беременности при легких и тяжелых стадиях, становится очевидно, что без качественной и своевременной терапии не обойтись. Большинство стоматологов советует срочно залечивать зубы при появлении первичных симптомов.
К сожалению, в «интересном положении» допустимо использование далеко не всех медикаментозных препаратов. По этой причине терапевтическую схему должен разрабатывать исключительно врач с учетом клинической картины, состояния пациентки, ее анамнеза и других предпосылок.
Как лечится кариес в первом триместре
Это самое неблагоприятное время для каких-либо врачебных манипуляций. Эмбрион еще совсем маленький, его не защищает плацента, он уязвим перед внешними факторами, в том числе перед заболеваниями матери. Акушеры-гинекологи выделяют 2 основных этапа:
-
От момента оплодотворения до 3-й гестационной недели. Малыш чувствителен к химикатам и токсинам, любые лечебные мероприятия способны вызвать выкидыш.
-
Трехнедельный и более поздний срок. Формируются внутренние органы и системы человека. Женщину мучает токсикоз, появляется изжога, проблемы с пищеварительной функцией. Лекарства плохо влияют на развитие эмбриональных структур.
Лучше отложить все мероприятия на несколько месяцев. Однако, если процесс запущенный, возникло сильное воспаление, наблюдается устойчивое повышение температуры тела и болевые ощущения, стоматолог принимает решение о срочном лечении максимально щадящими способами, сопоставляя пользу и возможные риски.
Как лечится кариес во втором триместре
Вероятность негативного влияния на беременность снижается. Будущая мама должна внимательно следить за состоянием своей ротовой полости, осуществлять ежедневную гигиену и соблюдать профилактические меры.
Если кариозные потемнения обнаружены на начальных стадиях, специалисты рекомендуют реминерализирующую терапию. Пораженные ткани очищаются от налета и иных отложений, а затем покрываются специальными составами. При этом не участвует бормашина, не нужно применять местную анестезию, у женщины отсутствует какой-либо дискомфорт
Впоследствии необходимо уделять особое внимание уходовым процедурам и не допускать разрастания площади поражения
В запущенных случаях производится пломбирование. Патологические участки удаляются, отверстие запечатывается композитными, керамическими и другими материалами.
При выборе анестезирующих средств, антибиотиков и анальгетиков учитывается их токсичность. В целом так называемый экватор беременности считается самым безопасным временем для вмешательства.
Как лечить кариес в третьем триместре
На завершающем этапе гестационного процесса малыш очень быстро набирает в весе. Он давит на полую вену матери, что приводит к скачкам артериального давления, обморочным состояниям и изменению частоты сердечных сокращений.
Перед родами женщина не должна надолго принимать полулежачее положение, что также делает терапию практически невозможной. Сами по себе стоматологические болезни никак не влияют на плод, однако применение некоторых лекарств оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки и весь организм в целом, может привести к преждевременному родоразрешению.
При совершении врачом определенных манипуляций будущая мать сильно устает, переутомляется, чувствует страх. Это нередко провоцирует усиленные маточные сокращения и тонус органа.
Без лечения не обойтись, если наблюдаются:
-
воспалительный процесс;
-
большая площадь поражения;
-
болевые ощущения, которые невозможно устранить полосканиями травяными отварами и другими щадящими методами;
-
устойчивое повышение температуры.
Подобное состояние не лучшим образом сказывается на здоровье пациентки и плода. В клинике должны обеспечить максимально удобное положение тела женщины, для того чтобы ребенок не давил своим весом на сосуды (аорту и полую вену) будущей роженицы.
Радикальные меры (экстракция, имплантация, протезирование) принимаются после рождения детей. Наличие стоматологических болезней не является препятствием к естественным родам. Кесарево сечение показано по акушерским показаниям, не связанным с ротовой полостью.
Нормальная микрофлора: зачем она нужна?
Микрофлора кишечника состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при нормальном балансе она выполняет следующие функции:
-
помогает усваиваться витаминам и полезным веществам;
-
учувствует в усвоении жиров;
-
расщепляет сложные углеводы;
-
учувствует в процессе пищеварения;
-
повышает иммунитет.
Помимо этого полезные бактерии помогают сдерживать рост патогенных микроорганизмов, располагаясь на слизистой поверхности кишечника. При нарушении баланса бактерий и при преобладании пагубных бактерий развивается дисбактериоз, который затрагивает не только кишечник, но влагалище и поверхность кожи.
Можно ли обойтись без приема витаминов
Нехватка витаминов и минералов особенно опасна в первом триместре, когда идет наиболее интенсивный рост эмбриона. За три месяца из двух клеточек образуется полноценный плод. Поэтому витаминодефицит вызывает тяжелые пороки развития, а иногда и гибель эмбриона.
Одним лишь питанием, даже тщательно сбалансированным, невозможно полностью обеспечить два организма витаминами и микроэлементами. Например, чтобы получить необходимую для беременной суточную дозу фолиевой кислоты — 400 мкг — нужно съесть 800 г гречневой крупы.
Поэтому восполнять запас наиболее важных витаминов нужно с помощью витаминно-минеральных добавок.
Симптомы гипотиреоза у беременных
Обычно внимание обращается на ряд симптомов, которые явно указывают на гипотиреоз. Между тем, при беременности картина гипотиреоза не столь ясна. . До беременности наблюдаются следующие симптомы:
До беременности наблюдаются следующие симптомы:
- сонливость;
- расстройства концентрации внимания;
- усталость;
- увеличение веса;
- нарушения менструального цикла;
- проблемы с беременностью;
- депрессии;
- непереносимость холода;
- запор;
- сухая кожа.
Не менее 90% из этих симптомов появляются на ранних сроках беременности. У женщин обычно возникает сонливость, подавленное настроение, проблемы с концентрацией внимания, запоры и т. д., что списывается на симптомы беременности, поэтому беременная не идет к врачу.
Очень важно контролировать уровень гормонов на ранних сроках беременности, так как диагностика по одним симптомам затруднительна
Как справиться с дисбактериозом при беременности?
Залогом успешного лечения является современная терапия, при этом она имеет некоторые особенности, поскольку есть противопоказания. В первую очередь беременной женщине следует пересмотреть сове питание и максимально его сбалансировать. В такой период разрешено использовать Линекс и Бифидумбактерин, помогающие восстановить состав микрофлоры кишечника. Преимущество такой терапии в том, что она не провоцирует развития побочных эффектов, но принимать их можно только после назначения врача.
При развитии дисбактериоза влагалища при беременности специалист назначает максимально безопасные препараты – свечи для вагинального применения.
Можно ли использовать рентген и обезболивание
Влияет ли излучение на беременность при кариесе, как защитить малыша в утробе от вредного воздействия? Иногда в процессе терапии без данного метода не обойтись, однако во время вынашивания плода он противопоказан. В редких случаях возможны исключения, но врачи все равно стараются к ним не обращаться.
Современная аппаратура, используемая в клинике «Дентика» дает минимальные дозы облучения при использовании особых датчиков. Если стоматолог все-таки принял решение о проведении процедуры, на беременную надевается специальный свинцовый фартук, защищающий маленького человека внутри. И даже при таких защитных мерах подобная диагностика категорически не рекомендуется.
Что касается анестезии, здесь все более лояльно. В гестационном периоде приветствуются средства местного действия (наружные гели и мази, инъекции в десну). Они показаны не ранее чем с 14 недели, то есть по завершении процесса формирования плаценты, которая защищает ребенка от внешних факторов.
Влияние витамина е на беременность
Влияние витамина Е на беременность очень важное, именно поэтому данный препарат и назначают всем будущим мамам. Витамин Е отвечает за нормальное течение беременности и развитие малыша
Также, препарат препятствует появлению осложнений во время беременности.
Дефицит витамина Е приводит к дисфункции матки, то есть невозможности забеременеть. А мужчин, недостаток препарата становится причиной низкого содержания активных сперматозоидов. Витамин Е не обязательно принимать только в медикаментозном виде. Препарат имеет растительное происхождение и в большом количестве содержится в продуктах питания, например в орехах, яйцах, листья салата.
[], [], [], [], []
Категории безопасности лекарств во время беременности
В настоящее время выделяют пять классов препаратов по их безопасности для применения во время беременности. В основном выводы о безопасности препаратов сделаны при исследованиях на животных, так как по понятным причинам массовых контролируемых исследований на беременных провести невозможно. Применяют лекарства при беременности всегда в тех случаях, когда польза от их применения превосходит потенциальный риск. В целом по данным статистики всего 2-3% врожденных аномалий возникает из-за приема лекарств, в то время как во всех остальных случаях на развитие врожденных уродств влияет генетика и факторы окружающей среды.
Итак приводим категории препаратов в зависимости от безопасности их применения:
- Препараты, безопасность которых доказана при контролируемых исследованиях на людях. Их применение имеет минимальный риск.
- Препараты, которые показали отсутствие риска для плода в экспериментах на животных, но исследования на людях не проводились. Также сюда относятся препараты, которые в экспериментах на животных показали риск для плода, но при исследовании на людях была доказана их безопасность.
- В отношении этих препаратов не проводилось каких-либо адекватных исследований ни на животных , ни на людях. Или в исследованиях на животных был зафиксирован вред, причиненный плоду,но исследования на людях не проводились.
- Препараты, в отношении которых доказан риск для плода, но в ситуациях, когда потенциальная польза от применения перевешивает риск, их применение допустимо.
- Препараты, для которых риск нанесения вреда плоду доказан и они не могут быть использованы во время беременности ни при каких обстоятельствах.
Виды пиелонефрита
По длительности течения:
- острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
- хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.
В зависимости от условий развития:
- первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
- вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.
По количеству поражаемых органов:
- односторонний — воспаление касается одной почки;
- двусторонний — процесс затрагивает оба органа.
По пути проникновения инфекции:
- гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
- урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.
Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.
Как снять зубную боль
Если при кариесе в беременность резко появляются болевые ощущения, важно как можно скорее посетить клинику. Когда сделать это незамедлительно не получается, стоит устранить или хотя бы облегчить неприятную симптоматику безопасными способами
Несколько эффективных домашних методов:
-
полоскание рта содовым или солевым раствором, травяными отварами;
-
прикладывание к запястьям завернутой в марлю чесночной кашицы;
-
удерживание за щекой со стороны больной единицы небольшого кусочка сала;
-
лист алоэ, приложенный к месту воспаления;
-
сок подорожника, нанесенный на мягкие ткани.
Со второго триместра допустимо использование аптечных препаратов. Например, высокую эффективность показывают Парацетамол, Калгель, Но-шпа (Дротаверин), Темпалгин.
Но перед приемом любого рода средств (в том числе народных) необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты «Дентики» сопоставят пользу и возможный вред от применения медикаментов, рассчитают точные дозировки, безопасные для будущей мамы и малыша и дадут другие советы, как предупредить негативные последствия.
Нужно ли беременным принимать витамины: данные ВОЗ (FAO/WHO), Института Медицины США (IOM) и EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания)
В интернете существует много противоречивой информации о том, пить или не пить витамины. Есть мнение, что достаточно просто полноценно питаться. Как же разобраться в этом вопросе?
Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита отдельных витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У 80 % женщин независимо от возраста, места проживания и социального статуса наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов. Последнее масштабное исследование нутритивного статуса в Российской Федерации проводилось Институтом питания в 2001–2011 годах. В ходе него были выявлены дефициты по ряду витаминов: по фолиевой кислоте (у 85 % обследованных), по железу и витамину С (у 30 %), по йоду и кальцию (до 100 %). Исследование у беременных женщин, проведенное в 2006–2017 годах Институтом питания показало, что наиболее распространены дефициты витамина D и Е, а также фолиевой кислоты, витаминов В2 (рибофлавина) и В6 (пиридоксина). Даже при сбалансированном питании рацион продуктов не в состоянии обеспечить все возрастающие потребности организма необходимым количеством витаминов, т. к. их потеря при хранении, тепловой обработке продуктов составляет от 30 до 90 %.
Потребности в нутриентах в период беременности и кормления грудью возрастают. Именно витамины, минералы и микроэлементы способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.
Эти возросшие потребности примерно одинаковы во всех нормативных документах. А вот в необходимом дополнительном количестве витаминов и микроэлементов ведущие мировые организации дают немного различные рекомендации. Это естественно, ведь в каждой стране могут быть свои национальные особенности и пищевые привычки.
Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:
- вне зависимости от качества питания и физического состояния все женщины должны принимать фолиевую кислоту (витамин В9), которая снижает риск развития пороков центральной нервной системы у плода;
- кальций, йод, железо, витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются особенно важными нутриентами для благоприятного течения и исхода беременности, в разных странах они входят в перечень рекомендованных;
- при несбалансированном питании женщины прием поливитаминных комплексов помогает снизить риск развития анемии беременных и появления на свет ребенка с малым весом (или преждевременных родов).
Точно сказать, нужны ли витамины и какие именно, должен врач. В случае необходимости он подберет подходящий витаминный комплекс.
Какие витамины и минералы важны для развития ребенка?
Ответ однозначный — все.
Витамины группы В хорошо влияют на развитие нервной системы и мышечной ткани, дают организму дополнительную энергию. Если добавить к ним витамины А и Е — получим сочетание, благодаря которому формируется зрительная система. Кроме того, витамины, упомянутые выше, регулируют функцию половых органов. Витамин С нужен нам для того, чтобы укрепить стенки сосудов. А витамин Д просто необходим, чтобы сформировать костную ткань с нормальным уровнем кальция.
Важно знать: многие витамины просто не работают без микроэлементов, поэтому их нужно принимать совместно. В составе комплекса для беременных обязательно должны быть кальций, магний, железо, цинк, марганец, медь, хром, йод и селен
Бонусом вашего комплекса может стать лютеин — покупая средство, обратите внимание на это слово в составе. Благодаря лютеину у малыша правильно развиваются органы зрения, а мама сохраняет здоровье глаз
