Симптомы острого и хронического гастрита у детей, лечение и профилактика

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

• Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
• ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
• Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
• Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
• Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
• При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
• Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя»

Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Диета при гастрите

При гастрите с пониженной кислотностью

Можно:

• вареное постное мясо: курица, кролик;
• мясные бульоны;
• постную рыба: горбуша, хек, треска;
• овощи в виде пюре или перетертые: морковь, картофель, зеленый горох, свекла;
• перетертые фрукты, компоты и кисели из яблок, малины и клубники;
• каша (овсянка, манка, рис);
• обезжиренный творог, молоко;
• только выжатый сок капусты;
• щелочные минеральные воды, например Боржоми (1 стакан за час до еды).

Нельзя:

• острые и пряные блюда;
• консервы;
• горчицу;
• перец;
• лук;
• острые соусы.

При гастрите с повышенной кислотностью

Можно:

• протертые вегетарианские супы;
• молочные продукты;
• нежирную рыбу и мясо в отварном виде;
• яйца в смятку;
• каши, кисели, желе;
• овощные пюре;
• компоты из свежих (не кислых) фруктов;
• морковный сок;
• белый хлеб.

Нельзя:

• кофе и крепкий чай;
• мясные бульоны;
• копчености;
• горчицу;
• лук;
• чеснок.

Для всех видов гастрита очень важно дробное питание — 5-6 раз в сутки. Гастрит (от латинского gastritis, от древне-греческого γαστήρ (gaster) — «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка

Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание (из-за неправильного питания), и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Гастрит является, пожалуй,  самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Им страдает почти каждый второй житель нашей страны. 

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Гастрит (от латинского gastritis, от древне-греческого γαστήρ (gaster) — «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание (из-за неправильного питания), и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Гастрит является, пожалуй,  самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Им страдает почти каждый второй житель нашей страны. 

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Лечение гастрита у детей

На первом этапе необходимо пойти к педиатру, пройти обследование, на втором этапе — к гастроэнтерологу.

В острый период гастрита детям показан:

• постельный режим,
• воздержание от пищи на 8-12 часов,
• при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма,
• обильное частое питье малыми порциями. 

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя:

• строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты,
• медикаментозную терапию,
• физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

В любом случае, особенно если нет возможности быстрого обследования, следует помнить, что при желудочно-кишечных заболеваниях самое главное — это ритм и уровень жизни, диетическое домашнее питание, отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, тесное взаимодействие усилий педиатра и гастроэнтеролога.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра «Север» в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.
 

Симптомы острого гастрита

Среди основных симптомов врачи выделяют следующие:

• Понос.
• Рвота.
• Ощущение тяжести и наполненности в подложечной области.
• Тошнота.
• Слабость.
• Головокружение.
• Бледность кожи и слизистых оболочек, которые можно увидеть.
• Серо-белый налет на языке.
• Слюнотечение или, напротив, сухость в ротовой полости.
• Пальпация вызывает боль в области желудка.

Если задаться вопросом «как вылечить острый гастрит?» вовремя, то лечение даст положительные результаты. В случае, когда должное лечение отсутствует, острый гастрит может принять хроническую форму. Говорить о клинической картине болезни можно только на основании воздействующего фактора, длительности его влияния и реакции организма. Обычно первые клинические симптомы начинают беспокоить пациента всего через шесть-двенадцать часов после воздействия раздражителя.

Если вы столкнулись с несколькими из этих симптомов, необходимо пройти диагностику острого гастрита, которая даст гарантированно точные результаты.

Виды гастрита

Данное заболевание классифицируется по характеру течения, причинам возникновения, результатам эндоскопического исследования, степени тяжести, периодам (обострения и ремиссии) и состоянию кислотной продукции желудка (нормацидный, гипоацидный, гиперацидный).

Классификация гастрита по характеру течения

Острый гастрит. Возникает при употреблении испорченных, инфицированных продуктов или агрессивных химических веществ (бытовая химия, яды, некоторые медикаменты). Они провоцируют ожог и воспалительный процесс, который может иметь разную глубину: от поверхностных изменений до глубокой деструкции с изъязвлениями.

Хронический гастрит. Появляется медленно и постепенно. Болезнь вызывается целым рядом факторов, о которых говорилось выше. Хроническая форма заболевания имеет рецидивирующий характер течения: периоды ремиссий и обострений чередуются. Как правило, состояние ухудшается в весенне-осенний период. Однако грубое нарушение рациона ведет к возобновлению симптоматики в любое время года.

Классификация гастрита по морфологическим изменениям

В зависимости от структурных изменений слизистой оболочки (по результатам эндоскопии) гастрит делится на поверхностный (катаральный и эрозивный), смешанный, субатрофический, нодулярный и геморрагический.

Классификация гастрита по этиологии

Это деление характерно для хронического гастрита:

Тип А — аутоиммунный. Механизм его возникновения – выработка антител к париетальным клеткам желудка, которые продуцируют соляную кислоту. В результате слизистая атрофируется, а секреция HCL угнетается.

Тип В — бактериальный. Главная его причина – Helicobacter pylori. Болезнь протекает с повышенной или пониженной кислотностью, иммунные нарушения не характерны.

Тип С — химический. Он обусловлен токсическим воздействием веществ на слизистую оболочку. Это могут быть медикаменты или собственные пищеварительные ферменты, которые заносятся в желудок в результате дуоденального рефлюкса – обратного тока содержимого двенадцатиперстной кишки.

Стадии гастрита

Основными клиническими синдромами данного заболевания являются болевой, диспепсический и синдром неспецифических вегетативных нарушений.

Клинически удобным является деление гастрита на 1, 2 и 3 степень:

Первая степень. Воспаление поверхностное, структура слизистой не нарушена, наблюдаются невыраженные симптомы.

Вторая степень. Появляются эрозии, внутренний слой желудка истончается, имеют место язвы, кровотечения, процесс переходит в хроническую стадию.

Третья степень. Слизистая оболочка полностью теряет свою структуру и замещается соединительной тканью.

Почему он возникает

Чтобы понять, чем можно помочь желудку при хроническом гастрите, рассмотрим несколько фактов из анатомии и физиологии желудка.

Желудок – это полый мешок объемом всего 80 мл. Когда в него поступает пища, он может увеличиться в 50 раз до 4 литров. Внутренний слой стенки желудка, который контактирует  с пищей, называется слизистой оболочкой. Толщина ее составляет всего 0,5 — 2,5 мм. Для увеличения площади соприкосновения слизистая оболочка образует многочисленные складки.

Механическая функция желудка впечатляет. Cложно скоординированные движения и сокращения стенки желудка измельчают твердые компоненты пищи до частичек размером менее 0,25 мм.
Другими словами, когда мы едим наспех и заглатываем пищу недостаточно прожеванной, перетирает все это слизистая оболочка желудка.

Химическая функция желудка удивляет  еще больше. В сутки железы слизистой оболочки выделяют 2-3 литра желудочного сока. Он содержит прежде всего соляную кислоту и фермент пепсиноген. Пепсиноген под влиянием соляной кислоты в полости желудка превращается в активную форму – пепсин.

Вдумайтесь: в год через желудок проходит около полутонны разнообразной пищи. Продукты питания отнюдь не стерильны. Вместе с ними поступает огромное количество микробов, вирусов, паразитов, токсинов и аллергенов.
Благодаря сверхагрессивной среде в желудке пища под влиянием соляной кислоты обеззараживается, а в результате действия фермента пепсина крупные и прочные белковые молекулы животного и растительного происхождения расщепляются на мелкие фрагменты.

Простой вопрос. Как в таких чудовищно экстремальных условиях не повреждается сама слизистая оболочка желудка? Почему 100% людей не имеют гастритов?
Оказывается, клетки слизистой оболочки постоянно выделяют слизь и щелочь (бикарбонат).

Благодаря защитному слою слизи имеет место следующая ситуация: в полости желудка среда резко кислая (pH составляет 2,0), а под слизью, которой укутаны клетки, среда нейтральная (pH составляет 7,0).

При нарушении защитного барьера слизистая оболочка под действием соляной кислоты и пепсина повреждается. Клетки слизистой оболочки гибнут, в стенке желудка развивается хроническое воспаление (хронический гастрит).

Нарушению защитных свойств слизистой оболочки и развитию гастрита способствуют грубая и острая пища, курение, прием алкоголя, нестероидные противовоспалительные препараты (типа аспирина, индометацина), желчные кислоты, попадающие в желудок из кишечника. Одним из самых главных и распространенных агрессивных факторов является бактерия Helibacter pylori, — способная выжить в кислой среде желудка. Поэтому очень много людей (по различным оценкам от 20 до 50% взрослого населения) страдают хроническими гастритами.

Желудок – это начало пищеварительного тракта, он запускает и организует процессы переваривания и усвоения пищи. Когда он плохо справляется со своими обязанностями, срабатывает принцип домино. Одна костяшка падает и опрокидывает все другие. При хроническом гастрите. пищеварение нарушается и в кишечнике.

Пародонтит и пародонтоз

Пародонтит и пародонтоз являются стоматологическими заболеваниями, поражающими околозубные ткани. Однако несмотря на схожие названия, пародонтит и пародонтоз далеко не одно и то же. При пародонтозе, в отличие от пародонтита, в тканях пародонта отсутствует воспалительный процесс, налёт на зубах, как правило, незначителен, также не отмечается смещения зубов. Смещение зубов при пародонтозе возникает только в тяжёлых случаях при оголении корня более чем на половину. Для пародонтоза характерно оголение шейки зуба без образования деснёвого кармана, а также наличие клиновидных дефектов, ощущение зуда в дёснах.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит, так же как и пародонтоз, является заболеванием околозубных тканей, сопровождающимся повышенной чувствительностью дёсен той или иной степени выраженности. Однако различия между этими двумя заболеваниями достаточно велики. Разница между пародонтитом и пародонтозом состоит в том, что при пародонтите всегда имеет место воспалительный процесс, в том время как при пародонтозе он отсутствует. Пародонтоз является достаточно редким заболеванием, в отличие от пародонтита, который довольно широко распространён. Общая симптоматика этих заболеваний также имеет существенные отличия: при пародонтозе не образуются десневые карманы, отсутствуют гнойные выделения, а смещение зубов происходит только при развитии тяжёлых форм заболевания при открытии корня более чем наполовину.

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание по ряду характерных симптомов. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения.

Основные виды исследований при гастрите:

• Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния внутренней стенки желудка при помощи аппарата с зондом, оборудованным видеокамерой. Анализ помогает выявить участки пораженного эпителия и наличие язв и эрозий на слизистой.
• Рентген с контрастированием для выявления узлов и эрозий.
• Внутрижелудочная рН-метрия — определение кислотности желудка для назначения специфического лечения.
• Дыхательный тест на хеликобактер — современный и высокоинформативный метод определения наличия в организме Helicobacter pylori путем анализа концентрации углерода в выдыхаемом воздухе.
• Исследование желудочного сока для оценки секреторной функции желудка.

Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала.

Последствия гастрита

Прогноз для здоровья при данном заболевании положительный при адекватном лечении. Ребенок подлежит диспансерному наблюдению до 3 лет. Педиатр и гастроэнтеролог консультируют ребенка 2 раза в год. Приветствуется санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля. В большинстве случаев удается снять воспаление и восстановить структуру слизистой. Однако у некоторых пациентов процесс полностью не излечивается и наблюдаются рецидивы болезни. При каждом обострении нужно обращаться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Выделяют следующие осложнения гастрита:

• Язва желудка. Образуется дефект слизистой, который со временем может прогрессировать и стать причиной перфорации или пенетрации стенки желудка.
• Желудочное кровотечение вызывается повреждением сосудистой сетки. Виной этому становятся язвы, эрозии и участки некроза в слизистой.
• Анемия. Атрофия слизистой ведет к дефициту витамина В12, который необходим для нормального кроветворения.
• Опухоль. Язва желудка может малигнизироваться — перерасти в злокачественную опухоль. Это происходит при потере клетками своей нормальной структуры.

Последствия гастрита и их тяжесть напрямую зависят от своевременности обращения за медицинской помощью. Поэтому при обнаружении первых симптомов болезни немедленно записывайтесь к врачу. В клинике Into-Sana Вашего ребенка обследуют квалифицированные специалисты с многолетним опытом.

Классификация хронического гастродуоденита у детей

В 1990 г. на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов в Австралии была предложена классификация, основанная на систематизации морфологических характеристик и этиологии. Это так называемая Сиднейская классификация, или «Сиднейская система», которая была модифицирована в 1994 г. (Хьюстон) (табл. 21-1).

В практической гастроэнтерологии используют материалы, разработанные ведущими педиатрическими клиниками (A.B. Мазурин, А.И. Волков 1984 г.). Прежде всего, гастродуодениты распределяют на первичный — самостоятельное заболевание, обусловленное многими этиопатогенетическими факторами, и вторичный — встречается на фоне других заболеваний органов пищеварения, обусловлен тесной анатомической и физиологической взаимосвязью между ними (болезнь Крона, системные заболевания, гранулёматоз, целиакия, аллергические заболевания, саркоидоз).

[], [], [], []

Этиологические признаки

Хронический гастрит по этиологическим факторам классифицируют на:

• аутоиммунный — тип А — воспаление связано с наличием АТ к париетальным клеткам слизистой оболочки тела и дна желудка (ахлоргидрия, гипергастринемия);
• хеликобактерный (пилорический хеликобактериоз — тип В);
• химический — тип С — рефлюкс-гастрит, когда патологический процесс связан с длительным воздействием веществ (желчные кислоты и др.), обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку;
• радиационный (с учётом наличия экологических факторов);
• лекарственный;
• стрессовые состояния;
• специфический гастрит: лимфоцитарный, эозинофильный, гранулёматозный (туберкулёз, сифилис, болезнь Крона);
• гипертрофические гастропатии (гигантский гастрит Менетрие).

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Топографические признаки

• Гастрит: антральный, фундальный, пангастрит.
• Дуоденит: бульбит, постбульбарный, пандуоденит.
• Гастродуоденит.

Эндоскопические признаки указывают на стадию патологического процесса: эритематозный, экссудативный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гиперпластический, нодулярный.

Морфологические признаки отражают степень и глубину воспаления, процессы атрофии, метаплазии, обсеменённость бактериями, а также степень инфильтрации, дистрофические изменения в энтероцитах ворсинок, крипт, очаги разрастания соединительной ткани, наличие эрозий (полные, неполные, промежуточные, геморрагические).

Согласно этим признакам выделяют:

• поверхностный гастрит — начальные проявления;
• диффузный — значительно выраженные проявления;
• атрофический — с парциальной атрофией ворсинок и крипт;
• зернистый;
• полипозный (участки выступающих над поверхностью образований типа «манной крупы» диаметром до 1 мм, лимфоцитарно-гистиоцитарной инфильтрации);
• эрозивный — наличие эрозий разного типа.

Гистологические признаки отражают активность гастрита

• 1 степень — умеренная лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки.
• 2 степень — выражена лейкоцитарная инфильтрация в поверхностном и ямочном эпителии слизистой оболочки.
• 3 степень — развитие внутриямочных абсцессов, эрозивные и язвенные дефекты слизистой (чаще при колонизации НР). Степень гистологических изменений соответствует тяжести воспаления: лёгкая, средней тяжести, тяжёлая степень. Кроме того, степень тяжести по наличию морфологических признаков и степени лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации оценивают символами: норма — 0, слабая — 1 + , средняя — 2+, сильная — 3+. Морфологические изменения приводят к функциональной перестройке слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, к нарушению секреторных процессов (кишечные гидролазы, пепсин, соляная кислота). Известно, что уровень свободной соляной кислоты и общей кислотности увеличивается к 8-10 годам как у мальчиков, так и у девочек и резко возрастает в подростковом возрасте (связано с процессами полового созревания). Из них 40,4% имеют повышенную кислотность, 23,3% — сниженную и 36,3% — нормальную. Поэтому необходимо отражать характер кислотной продукции желудка: повышенная, неизменённая, пониженная.

Периоды заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия, клинико-эндоскопическая ремиссия, клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия.

Витаон — Бальзам Караваева — состав

Содержит натуральные компоненты: масляный экстракт лекарственных растений
(мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула,
тмин, фенхель, чистотел, почки сосны), эфирную композицию, содержащую мятное,
апельсиновое и фенхелевое масла, камфору.

Витаон — Бальзам Караваева — действие

Травы и эфирные масла, входящие в состав бальзама Витаон, обладают противовоспалительным,
обезболивающим, регенерирующим, антимикробным свойствами:

• оказывают противовоспалительное действие (эфирные масла, календула, сосна,
  тысячелистник, зверобой, ромашка, мята, чистотел, шиповник, чабрец);
• способствуют быстрому заживлению при ожогах, ранах, трещинах, язвах (сосна,
  ромашка, чистотел, полынь, шиповник, тысячелистник, календула, зверобой,
  чабрец, оливковое, соевое масла);
• повышают иммунную и бактерицидную активность (фенхель, календула, тмин,
  шиповник, эфирные масла);
• оказывают смягчающее, противозудное и успокаивающее действие (ромашка,
  мята, тысячелистник, зверобой, оливковое масло);
• восстанавливают водно-жировой обмен клеток кожи (фенхель, мята, оливковое
  масло, эфирные масла).

Бальзам Витаон доставляет клеткам кожи сбалансированный набор питательных
веществ и комплекс натуральных витаминов (В2, Е, А, Д, К, Р) и микроэлементов,
необходимых для их восстановления, улучшения процессов кожного кровообращения,
дыхания и повышает уровень регенерации кожи.

Научные исследования и многочисленные отзывы потребителей подтвердили высокую
эффективность Витаона при многих проблемах кожи и слизистых.

Бальзам Витаон выпускается 2-х видов:
— Витаон на основе соевого масла (синяя этикетка);
— Витаон LUX на основе оливкового масла и с более высокой концентрацией
растительных экстрактов (красная этикетка).

Витаон и Витаон LUX оказывают мягкое и бережное воздействие даже на очень
чувствительную и поврежденную кожу.

Витаон — Бальзам Караваева — показания

Травы и эфирные масла, входящие в состав бальзама Витаон, издавна применялись
при различных заболеваний

• в дерматологии — дерматит, нейродермит, экзема, псориаз;
• в хирургии — ожоги, раны, трещины, язвы;
• в проктологии — геморрой, проктит, парапроктит;
• в стоматологии — пародонтоз, стоматит, альвеолит, гингивит, период протезирования;
• в педиатрии — опрелости, потница, ежедневный уход за нежной кожей новорожденных
  и массаж;
• в акушерстве — кореркция и профилактика трещин сосков, лактостаз:
• в гинекологии — эрозия шейки матки, кандидоз;
• в отоларингологии — при заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит,
  гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, отит);
• в косметологии — заживление при пластических операциях,
  предохранение от увядания, омоложение кожи.

Витаон — Бальзам Караваева — способ употребления

Наносить тонким слоем на проблемные участки кожи или слизистых 2-3 раза в
день. Возможно использование под повязку или наложение тампонов, смоченных
бальзамом.

Витаон — Бальзам Караваева — побочные действия и противопоказания

Побочных эффектов не выявлено, возможна индивидуальная непереносимость к
отдельным компонентам.