Когда снижать температуру у ребенка

Можно ли сбивать температуру 39 °C?

Согласно рекомендациям ВОЗ и большинства врачей, взрослым жаропонижающие препараты (антипиретики) следует принимать, как только на градуснике появляется цифра 38,5 °С1. Если есть заболевания сердца, легких и нервной системы, а также в случае ухудшения самочувствия, применять лекарства можно раньше1. При этом обязательно нужно изучить инструкцию к препарату, в том числе противопоказания к его использованию, и четко следовать данным в инструкции рекомендациям.

Почему нельзя принимать жаропонижающие сразу? Причин тому несколько2,3.

  1. Это не лечение заболевания, а лишь борьба с его симптомами.
  2. Это приводит к ослаблению защитных механизмов, препятствующих адекватному ответу на инфекционный процесс.
  3. Гипертермия – подчас единственный показатель того, что происходит в организме: идет воспаление на убыль или развивается дальше и требует использования антибиотиков. Иными словами, антипиретики создают иллюзию благополучия и тем самым маскируют осложнения.

Чем ещё помочь ребёнку?

При высокой температуре ребенок теряет много жидкости. Для избежания обезвоживания необходимо давать ему больше воды, морса, травяного чая, чая с лимоном.

Для снижения температуры можно обтирать ребенка водой температурой 25-30°С. Или делать влажные компрессы: махровое полотенце смачивают в воде, отжимают и кладут ребенку на лоб или запястья, меняя каждые 10 минут.

Нельзя растирать тело ребенка уксусом, спиртом или водкой.

Чередование лекарственных препаратов для снижения температуры или совместный прием разных жаропонижающих препаратов не рекомендуется из-за риска передозировки и побочных эффектов.

При лихорадке не следует укутывать ребенка, это способствует перегреванию и повышению температуры. Помещение, в котором находится ребенок, должно хорошо присматриваться и иметь постоянный приток свежего воздуха.

Ни в коем случае не давайте ребенку препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Без назначения врача не давайте ребенку антибиоткики.

Звоните в скорую, если ситуация ухудшается

Повышенная температура — это тревожное, но привычное явление во время болезни. Первые три дня с ней можно справиться дома самостоятельно. Но в этих случаях стоит обратиться в скорую или вызвать врача

  • сковало затылочные мышцы;
  • голова болит слишком сильно;
  • начались судороги;
  • вас рвет;
  • есть диарея;
  • больно ходить в туалет;
  • на коже появилась сыпь;
  • вы не понимаете, спите вы или бодрствуете;
  • появились проблемы с глотанием и неприятная сухость во рту;
  • температура выше 38 °C держится больше трех дней.

Педиатры рекомендуют если у младенца от 0 до 4 месяцев поднялась температура выше 38 °C. Если ребенок старше, при температуре 38,9 °C и других тревожных симптомах лучше связаться с врачом или вызвать скорую.

Степени повышения температуры

Степень повышения зависит от многих факторов, в том числе от состояния и реактивности организма, сопутствующей интоксикации.

Небольшое повышение температуры тела в некоторых случаях является нормальной реакцией организма: при интенсивной физической нагрузке, после приема пищи, при сильном эмоциональном напряжении, у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8˚C). Высокая температура окружающей среды тоже вызывает гипертермию: в жаркую погоду температура тела на 0,1-0,5˚C выше, чем в холодное время.

Нормальная температура тела взрослого человека в течение дня колеблется, оставаясь в диапазоне 36 – 37˚C (при измерении в подмышечной впадине). Допустимый диапазон суточных колебаний обычно составляет 0,1-0,6˚C и не должен превышать 1˚C. Максимальная температура тела регистрируется вечером в период с 17 до 21 часа, а минимальная – утром с 3 до 6 часов.

Повышенная температура тела от 37 до 38˚C называется субфебрильной (от лат. sub под, ниже + febris лихорадка). Умеренно повышенная от 38 до 39˚C называется фебрильной. Высокая от 39 до 41˚C называется пиретической (от греч. pyretos жар). Чрезмерно высокая температура тела свыше 41˚C получила название гиперпиретической .

Как сбивать температуру?

Итак, при температуре тела до 38-38,5 °С необходимо помочь организму сбалансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Для этого достаточно обеспечить прохладный влажный воздух (до 18 °С в комнате), теплую сухую одежду и обильное питье.

При более высокой температуре или неблагоприятных симптомах назначаются жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен, парацетамол в форме сиропа, свечей или таблеток. Обтирание слегка теплой водой рекомендуется минимум через 30 минут после приема жаропонижающего, чтобы не допустить озноба, который снова приведет к повышению температуры.

Жаропонижающие препараты используются только по мере необходимости, то есть прием следующей дозы возможен только при повторном повышении температуры до высоких значений. При этом нужно соблюдать временной интервал и возрастную дозу лекарства

Особенно осторожно их назначают детям, которые принимают антибиотики, так как усложняется оценка эффективности терапии.

Чем сбивать температуру у ребенка

Физические методы охлаждения. Как правило, такие методы применяют при температуре тела более 39 °С.

  • Лучше всего обтирать ребенка губкой, смоченной в воде температурой 30–32 °С, в течение 5 минут каждые полчаса.
  • Не обтирайте ребенка спиртом, уксусом, водкой и т.п.: это не поможет и, более того, может быть опасным, так как спирт и уксус всасываются в организм через кожу.
  • Если у ребенка температура более 40,5–41 °С, при этом у вас нет возможности вызвать “скорую”, а обтирания не дали эффекта, показаны охлаждающие ванны. Погрузите ребенка в воду, температура которой на 1 °С ниже, чем температура тела ребенка, а затем постепенно охладите воду до 37 °С. Продолжительность купания — около 10 минут.

Жаропонижающие средства. Разрешены с 3 лет, ранее — только по назначению врача.

Детям рекомендуется давать лекарства на основе действующих веществ: ибупрофена (“Нурофен для детей” или “Ибупрофен для детей”) либо парацетамола (“Детский панадол”, “Калпол”, “Эффералган”, “Цефекон” и т.д.). Анальгин и аспирин опасны — их нельзя давать детям!

После того как температура тела опустится ниже критических цифр, не стоит стремиться к тому, чтобы она снизилась до нормального значения (то есть сбиваем не до “нормальной” температуры, а до “нормального самочувствия”). Лучше оставить ее несколько повышенной: пусть продолжает борьбу с инфекцией.

Причины повышения температуры

Повышение температуры тела в ответ на какое-либо патологическое воздействие – это неспецифическая реакция организма, которая нужна, чтобы запустить и усилить механизмы защиты. В обычных условиях наше тело сохраняет относительное постоянство температуры (температурный гомеостаз). От перегрева организм предохраняется, увеличивая процессы теплоотдачи: интенсивное потоотделение, расширение подкожных капилляров. Перестройка процессов терморегуляции с переустановкой на более высокий уровень температуры принципиально отличается от нормальной реакции организма на перегревание и носит название «лихорадка».

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и иногда гипертермия может развиваться при его непосредственном повреждении (черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга), но это достаточно редкие ситуации. В подавляющем большинстве случаев к переустановке центра терморегуляции на более высокую точку приводит вторжение в организм бактерий, вирусов или других вредных веществ. Внешние и внутренние «раздражители» центра терморегуляции называются «пирогенами». Внешними (экзогенными) пирогенами являются определенные вещества, поступающие в организм из окружающей среды. Чаще всего они инфекционной природы: токсины и продукты метаболизма микроорганизмов. Внутренние (эндогенные) пирогены образуются в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях, распаде опухолевых тканей. Таким образом, спектр болезней, сопровождающихся повышением температуры тела, достаточно широк .

Среди всего многообразия патологий принципиально выделить две основные группы: инфекционные и неинфекционные. Дифференцировать «инфекционную» и «неинфекционную» лихорадку позволяет сочетание клинической картины заболевания с лабораторными показателями.

Повышение температуры, обусловленное инфекционным процессом, возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами и грибками.

Неинфекционные причины:

  • после гемотрансфузий (переливания крови);
  • после введения вакцин, сывороток;
  • при наличии в организме очагов асептического (неинфекционного) воспаления (например, при панкреатите, подагре, тромбофлебите и других заболеваниях);
  • при аллергических и аутоиммунных заболеваниях;
  • при развитии злокачественных опухолей (в том числе кроветворной системы – лейкозы) гипертермия тела входит в понятие так называемой паранеопластической реакции организма;
  • при наличии обширных гематом (кровоизлияний) – повышение температуры в этом случае вызвано усиленным разрушением клеток крови (гемолизом эритроцитов);
  • при наличии некротизированных (отмерших) тканей (например, при инфаркте миокарда);
  • при повреждении центра терморегуляции в головном мозге (например, после черепно-мозговой травмы или при наличии опухоли головного мозга);
  • при некоторых эндокринных заболеваниях (например, при гипертиреозе – патологии щитовидной железы, сопровождающейся ее гиперфункцией) .

Как снизить температуру у ребенка лекарствами — таблетки, сиропы

Многие мамы пытаются избежать использования медикаментозных средств для снижения температуры, но иногда это просто необходимо.

Причины повышения температуры тела могут быть совершенно разными, в связи с чем, далеко не всегда можно устранить жар с помощью одних лишь народных средств.

Малыши не всегда могут проглотить целую таблетку, поэтому большая часть жаропонижающих средств выпускается еще и в форме сиропов. Их особенность в том, что препарат начинает действовать уже через 20 минут после приема.

Также идеальной альтернативой таблеткам выступают свечи, которые действуют уже спустя 40 минут. Их ставят в том случае, если ребенок из-за тошноты отказывается принимать сироп или таблетки.

К наиболее эффективным, и, что немаловажно, безопасным средствам относят два основных вида жаропонижающих препарата

1. Парацетамол

Одноразовый прием такого средства снижает температуру максимум на полтора градуса, а его действие продолжается на протяжении четырех часов.

Незначительное превышение дозы не создаст проблем, но применять его все же стоит только под присмотром врача. Лучше всего использовать именно сироп, так как он гораздо быстрее снизит температуру.

Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим эффектом, но он абсолютно бессилен при воспалительных процессах.

Он будет наиболее эффективным именно при вирусах, а вот побороть бактериальную инфекцию он вряд ли сможет. Поэтому если вам не помогает Парацетамол, то срочно вызывайте доктора.

Препарат имеет достаточно много аналогов, объединенные одни главным компонентом:

— Панадол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и свечей. Прием препарата можно начинать с трех месяцев;— Эффералган в форме сиропа разрешается давать малышам от одного месяца. Его можно разбавлять молоком, водой или соком;— Калпол в форме суспензии рекомендуется принимать детям от трех месяцев. Можно запивать водой, но не разбавлять.

2. Ибупрофен

В отличие от Парацетамола, данный препарат обладает противовоспалительным действием, что не только помогает снизить температуру, но еще и побороть возбудитель заболевания.

Он будет одинаково эффективным, как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

Ибупрофен имеет несколько аналогов, среди которых выделяют:

— Нурофен в форме суспензии разрешается давать детям от трех лет, а дозировка будет зависеть от возраста и веса малыша. Свечи можно использовать с трех месяцев и до двух лет;— Ибуфен (суспензия) можно принимать детям от одного года. Средство является достаточно сильным, поэтому назначается при особенно высоких температурах.

Заниматься самолечением в данном случае достаточно опасно, так как детский организм является особенно чувствительным к медикаментозным препаратам. Поэтому лучше обратиться к педиатру, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Какую температуру нужно сбивать и почему

При первых же симптомах простуды, каждая заботливая мама бежит в аптеку за различными противопростудными и жаропонижающими средствами. Она пытается устранить все первые симптомы еще до появления самого заболевания.

Конечно, если у малыша наблюдается насморк или боль в горле, то справиться с этим помогут средства местного применения. Но другое дело, когда у ребенка начинает подниматься температура

Здесь следует действовать крайне осторожно, чтобы не усугубить ситуацию

Специалисты уверяют, что повышение температуры является хорошим знаком при простуде. Это означает, что организм своими силами борется с недугом.

Если показатели градусника едва превысили отметку 37 градусов, то это означает только одно — организм только начал бороться с инфекцией. Но если температура продолжает повышаться, то нужно срочно что-то предпринимать.

Что делать, если у ребенка высокая температура? Существуют некоторые правила, которых важно придерживаться при повышенной температуре

Правила при высокой температуре 

1. На протяжении двух первых месяцев жизни ребенка температуру нужно сбивать, если она превышает 38 градусов.
2. Начиная с двух месяцев, температуру сбивают, если термометр показывает более 39 градусов.
3. Если ранее у ребенка наблюдались приступы судороги, то жаропонижающие средства следует давать даже при температуре 37 градусов.

Эти правила являются общими, поэтому разумнее будет отталкиваться от состояния ребенка. Если отметка термометра едва достигла 37 градусов, а малыш выглядит вялым, и его самочувствие только ухудшается, то не стоит ждать дальнейшего повышения показателей.

Сначала нужно измерить температуру

Дома рекомендуют использовать электронные или галинстановые термометры. Ртутные градусники считаются самыми точными, но они опасны в использовании: их можно разбить, разлить ртуть или порезаться. 

Есть несколько способов измерить температуру:

  • Под мышкой
  • Во рту
  • Ректально (в основном так измеряют температуру маленьким детям)
  • Бесконтактно (если измерять с помощью инфракрасного света)
  • И даже в ухе

Электронный термометр не всегда бывает точен, особенно если измерять температуру под мышкой. Лучше использовать его для измерения во рту. После звукового сигнала подержите градусник еще пару минут. Температура во рту всегда на 0,3–0,6 градуса выше, чем под мышкой. 

Если после измерений под мышкой показатель выше 37,2 °C, а во рту выше 37,5 °C — в теле может развиваться инфекционный процесс, и с этим стоит что-то сделать.

РИНЗАСИП® для детей – многокомпонентное средство для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа

Для снижения выраженности негативных симптомов инфекционно-воспалительного процесса и последующего прогрессирования проявлений простудного заболевания был создан комплексный препарат РИНЗАСИП для детей от 6 лет6. Данное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления малинового горячего напитка*, содержит в своем составе 3 действующих компонента: парацетамол (280 мг), аскорбиновую кислоту (100 мг) и фенирамин (10 мг)6.

Парацетамол оказывает хороший жаропонижающий и обезболивающий эффект, фенирамин обладает противоаллергическими свойствами, снимает отек и гиперемию слизистой, способствует устранению заложенности носа, а витамин С (аскорбиновая кислота) регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет и повышает сопротивляемость организма к инфекции6.

Порошки, расфасованные в пакетики-саше, обладают приятным вкусом. РИНЗАСИП для детей можно давать ребенку от 6 лет для нормализации состояния при простудных заболеваниях, зубной и головной болях, ринитах аллергического происхождения6. Прием комплексного препарата на самых ранних стадиях простуды и гриппа помогает предотвратить их развитие и облегчает состояние маленького пациента.

Нурофен

Действующее или активное вещество-ибупрофен.
Сразу скажем, что область применения данного препараты шире, чем у парацетамола. Его применяют не только в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства при температуре, но и при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника ( артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, тендинит, бурсит, радикулит и др) , невралгии, миалгии, болевом синдроме при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорее, головной и зубной боли.Соответственно и побочных явлений у нурофена больше.

Кроме побочных явлений, подобных парацетамолу,у упрощена есть и ряд других:

Ибупрофен противопоказан для применения у детей с массой тела ребенка до 5 кг.

Нурофен для детей имеет несколько форм выпуска.
Сироп Нурофен для детей рекомендована с 3-х месяцев и до 12-ти лет. Сироп выпускается во флаконах со специальным мерным шприцем.
С 6-ти лет и при весе больше 20 кг ребенок может принимать таблетки Нурофен, а для подростков возможно применение Нурофен 12+ по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Таким образом, при температуре 39 °С у малышей с 3-месячного возраста можно давать суспензию Нурофен для детей, а у детей старшего возраста при 39 – 39,5°С и жалобах на боли в мышцах, «ломоту» и головную боль – суспензию Нурофен для детей (до 12 лет) или таблетки Нурофен (с 6-ти лет). В этом случае препарат не только устранит лихорадку, но и окажет болеутоляющее действие.

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38°С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:

  • Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
  • Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
  • Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
  • Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
  • Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
  • В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
  • Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38°С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1°С, а не добиваться ее полной нормализации8.

Сбивать температуру 38°С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи7,8.

Какую температуру нужно снижать, а какую нет

Повышение температуры – эволюционный механизм защиты от патогенных микроорганизмов. При контакте с вирусами, бактериями и их токсинами клетки иммунной системы (лейкоциты) вырабатывают особые вещества, которые запускают воспалительный ответ. Температурная реакция сопровождается рядом характерных изменений обмена веществ и физиологических функций, направленных на усиление клеточного и гуморального иммунитета. В условиях высокой температуры активнее вырабатываются антитела и клетки защиты, угнетается размножение вирусов и бактерий. Многие возбудители становятся чувствительными к антибактериальным препаратам только при повышенной температуре. Необоснованное её снижение подавляет выраженность иммунного ответа. Однако очень высокая температура представляет опасность для организма. Гипертермия выше 40˚C может привести к развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов.

Пороговой температурой, при которой необходимо принимать решение о приеме жаропонижающих средств, считается от 38˚C и выше. Но каждый человек по-разному переносит гипертермию. Поэтому следует ориентироваться на самочувствие и наличие сопутствующих заболеваний

Особенно это важно в отношении детей

Подъем температуры тела выше 38˚C опасен для детей первых 6 месяцев жизни, а также для детей от 6 мес. до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог. В соответствии с рекомендациями жаропонижающую терапию назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38,0˚C, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – выше 39,0˚C.

Взрослым пациентам с тяжелыми заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке, показано снижение температуры выше 38,0˚C.

Вопрос о выборе препарата решается в каждом случае индивидуально .

Какую температуру сбивать?

Как правило, повреждающий эффект от высокой температуры (в первую очередь тепловое поражение мозга) отмечается при температуре выше 39,5 °С, однако у детей с поражением головного мозга он возможен и при более низких температурах тела. При этом могут отмечаться угнетение сознания, падение давления, появление сердечной и дыхательной недостаточности и т.д., когда имеет смысл понижать температуру.

Когда имеет смысл сбивать температуру:

  • t > 38 °С — у ребенка до 3 месяцев;
  • t > 39 °С — у ребенка старше 3 месяцев;
  • t > 38,5 °С — у ребенка с поражением головного мозга, пороком сердца или другой сердечной либо легочной патологией, с аномалиями обмена веществ, а также при нарушении сознания от высокой температуры или если в прошлом были судороги.

Судороги при высокой температуре говорят о кислородном голодании мозга и развиваются примерно у 3–7% детей, обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (чаще всего на втором году жизни). Как правило, они наблюдаются у детей, которые перенесли перинатальное поражение головного мозга, внутриутробную инфекцию, родовую травму, а также у тех, чьи родственники страдают эпилепсией, сосудистыми расстройствами. У большинства детей судороги возникают только один раз, но возможны и повторные судороги. Обычно судороги развиваются на фоне вирусной инфекции.

Также снизить температуру у ребенка стоит, если он очень плохо переносит повышенную температуру, плачет, не может заснуть.

Почему может быть температура 38,8 °С без симптомов?

Симптомы заболевания еще не проявились

В первые часы после заражения гриппом или ОРВИ могут отсутствовать насморк, боль в горле и другие симптомы. Как правило, все эти признаки появляются в скором времени5.

Присутствуют скрытые инфекции

Температура 38,8 °С без симптомов иногда является признаком скрытой пневмонии, острого пиелонефрита и других заболеваний. Для выяснения причины жара назначают анализы3.

Развился сепсис

Попадание инфекции из первичного очага в системный кровоток может приводить к появлению лихорадки без каких-либо других признаков болезни. В некоторых случаях сепсис протекает остро и тогда добавляются прочие симптомы заражения крови. Но при неостром течении их может и не быть. При подозрении на сепсис нужно немедленно обратиться за медицинской помощью3.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий