Часто задаваемые вопросы
Среднее время пребывания в стационаре 3-4 дня. Как правило, в день поступления утром вы проходите обследование, включающее в себя клинический и биохимический анализ крови (приезжать нужно натощак), делаете рентгеновский снимок, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и консультацию кардиолога и кардиохирурга. Если все показатели в норме, на следующий день проводится операция по устранению порока. На третий день мы проводим контрольные исследования и выписываем Вас.
Для госпитализации в наш стационар вам понадобится паспорт или свидетельство о рождении ребенка.
Если пациент детского возраста, нужна справка о санэпидокружении (о том, что в последнее время ребенок не контактировал с инфицированными больными), которую вы получите в поликлинике по месту жительства.
Желательно иметь при себе предыдущие консультативные заключения, ЭКГ и рентгеновский снимок органов грудной.
Направление от кардиолога по месту жительства НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Вы можете приехать на консультацию и последующее лечение в порядке самообращения. Если Вам более 30 лет или вы ощущали перебои в работе сердца, желательно провести холтеровское мониторирование по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня.
Если вы страдаете хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию. В случае подтверждения заболевания, Вам необходимо пройти курс лечения по месту жительства. Такое исследование можно провести и у нас, но это увеличит Ваше время пребывания в стационаре на 1-2 дня в случае отсутствия язв и эррозий.
Как правило, длительность операции в пределах 1-1,5часа. Но при сложных анатомических вариантах время операции может увеличится.
Всем взрослым пациентам операция проводится под местной анестезией. Пациент может наблюдать за ходом операции и общаться с персоналом. Исключение составляют пациенты с дефектом межпредсердной перегородки, которым во время операции требуется контроль транспищеводного УЗИ и для комфорта пациента операция проводится в состоянии медикаментозного сна. Все эндоваскулярные операции у детей и мнительных пациентов проводятся под общей анестезией.
Самый неприятный момент — это укол местного анестетика в паховую область. Затем болевая чувствительность полностью исчезает.
Через 3-6 месяцев имплантированные устройства полностью прорастают своими клетками — покрываются эндотелием и их уже не отличить от внутренней поверхности сердца. Все устройства выполнены из высокотехнологичного медицинского сплава, который не вызывает реакций отторжения или аллергических реакций.
Нет, установленные устройства не ощущаются.
Да, на КТ ограничений нет. На МРТ производители имплантов гарантируют безопасность при 1,5 и 3 Тесла. Перед обследованием обязательно сообщите радиологу о том, что у Вас установлен внутрисердечный имплант.
Необходимо ограничить сильную физическую нагрузку на 6 месяцев. Необходима профилактика респираторных инфекций, тонзиллита, кариеса. В случае, если заболевание начало развиватьс я, в схему лечения нужно включить антибактериальные препараты, после консультации с врачом. В течении первого месяца после операции необходимо также ограничить половую жизнь.
Немедленно вызовите скорую помощь, указав по телефону какой вид операции Вы перенесли. Затем перезвоните врачу, который делал операцию.
Почему не закрывается отверстие
Если закрытие межпредсердного сообщения формируется в период внутриутробного развития, такие младенцы рождаются с серьезными нарушениями функций сердечной и дыхательной систем либо гибнут ещё до появления на свет. Фактически открытое овальное окно в сердце у ребенка является приспособительным механизмом, а не врожденной аномалией.
У 50 % людей клапан с сердечной стенкой срастается к концу двенадцатого месяца жизни. Если они не спаиваются до двухлетнего возраста, кардиологи относят состояние к малым аномалиям развития сердца (МАРС).
Отличительные особенности МАРС:
- нет значительного нарушения гемодинамики;
- симптомы практически отсутствуют, а если имеются, то не характеризуются специфичностью.
С открытым овальным окном живет 25 – 30 % взрослого населения. У некоторых размеры клапана являются недостаточными для полного закрытия отверстия. Первичная МПП может перекрывать сообщение, но не срастаться с межпредсердной стенкой. Если давление в правой половине сердца повышается, клапан откроется, и часть венозной крови через желудочек попадет в аорту.
Основной причиной МАРС специалисты считают генетическую предрасположенность. Наличие соединительнотканной дисплазии у матери значительно повышает вероятность их возникновения. Факторы риска рождения ребенка с открытым овальным окном:
- курение будущей мамы;
- употребление беременной некоторых медикаментов;
- неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Педиатры отмечают, что у недоношенных открытое овальное окно наблюдается значительно чаще, чему у малышей, появившихся на свет после 36-й недели гестации. У взрослых клапан, прикрывающий отверстие между предсердиями, может открыться:
- после чрезмерных физических нагрузок, например у спортсменов;
- при наличии кессонной болезни в анамнезе;
- у людей с тромбофлебитом после перенесенных эпизодов тромбоэмболии легочной артерии.
Причины открытого овального окна в сердце у новорожденных и взрослых
Причины, по которым овальное окно закрывается не полностью, до сих пор не выяснены. Считается, что возникновению заболевания способствуют:
- недоношенность;
- наследственная предрасположенность;
- соединительнотканная дисплазия;
- врожденный порок сердца;
- употребление алкоголя и курение в период вынашивания ребенка;
- воздействие на организм будущей матери факторов неблагоприятной среды.
Также из-за генетических факторов размер клапана может быть меньше диаметра овального отверстия. Тогда полное закрытие овального окна в сердце у ребенка становится невозможным.
Замечено, что патология сопровождает:
- пороки трикуспидального и митрального клапанов;
- открытый артериальный проток.
Открытое овальное окно в сердце у спортсменов может образовываться из-за серьезных физических нагрузок. Так, в группу риска попадают лица, занимающиеся атлетической гимнастикой, борьбой, тяжелой атлетикой. Особенно часто болезнь встречается у дайверов, водолазов, которые регулярно погружаются на большую глубину.
У больных тромбофлебитом малого таза или нижних конечностей с эпизодами тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе из-за сокращения сосудистого русла легких повышается давление в правых отделах сердца. Как результат, формируется функционирующее открытое овальное окно.
Иными словами, болезнь не обязательно является врожденной. Она может развиваться из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов.
Лучшие врачи по лечению открытого овального окна
10
Кардиолог
Терапевт
Врач второй категории
Синягина Наталья Владимировна
Стаж 17
лет
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
Марьино
410 м
Братиславская
1.3 км
8 (499) 519-34-63
10
Кардиолог
Терапевт
Врач высшей категории
Сюмакова Светлана Александровна
Стаж 22
года
Кандидат медицинских наук
Медицинский центр Трастмед на Таганке
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
Таганская
490 м
Марксистская
580 м
Таганская
730 м
8 (499) 116-81-39
9
Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории
Воронова Наталья Анатольевна
Стаж 16
лет
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская
900 м
Первомайская
980 м
8 (495) 185-01-01
9.6
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории
Камбарова Асель Алымовна
Стаж 10
лет
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник 24 Жулебино
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Жулебино
830 м
Котельники
950 м
8 (499) 969-25-84
9.7
Кардиолог
Врач функциональной диагностики
Аритмолог
Соколова Светлана Олеговна
Стаж 23
года
Кандидат медицинских наук
Медцентр Столица на Арбате
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
Смоленская
760 м
Кропоткинская
1 км
Смоленская
1.3 км
8 (499) 519-39-10
8.2
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории
Орибжонов Диловар Маруфджонович
Стаж 4
года
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская
900 м
Первомайская
980 м
Евромедклиник 24 Жулебино
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Жулебино
830 м
Котельники
950 м
Добромед на Славянском бульваре
г. Москва, Кременчугская, д. 3, корп. 4
Славянский бульвар
1.4 км
8 (495) 185-01-01
8 (499) 969-25-84
8 (495) 185-01-01
8.2
Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач первой категории
Костина Анна Владимировна
Стаж 14
лет
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская
900 м
Первомайская
980 м
8 (495) 185-01-01
8.6
Кардиолог
Кононенко Мария Владимировна
Стаж 15
лет
Поликлиника №5 на Плющихе
г. Москва, ул. Плющиха, 14
Смоленская
660 м
Смоленская
700 м
Киевская
990 м
8 (499) 969-28-47
8.6
Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории
Нечаева Татьяна Александровна
Стаж 23
года
Евромедклиник 24 Жулебино
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Жулебино
830 м
Котельники
950 м
8 (499) 969-25-84
8.6
Кардиолог
Терапевт
Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории
Гудкова Юлия Сергеевна
Стаж 14
лет
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Университет
390 м
8 (499) 116-78-78
Открытое овальное окно в сердце у новорожденного
При проведении УЗИ сердца (эхокардиографии) врач может выявить различного рода структурные аномалии. Часто родители начинают паниковать, услышав о том, что обнаружено незакрытое «окошко», отверстие, маленькая «дырочка» в сердце у новорожденного. Так, разъясняя диагноз, называют порой открытое овальное окно.
Насколько это опасно? Что нужно знать и что делать? Обо всем по порядку.
Что такое овальное окно в сердце у новорожденного
У малыша, находящегося еще в утробе матери, многие органы и системы организма работают не так, как после рождения. Это касается и системы кровообращения. Основные различия связаны с особенностями газообмена крови: у плода эту функцию выполняет плацента, а после рождения — легкие.
У всех деток на этапе внутриутробного формирования в перегородке, разделяющей предсердия, находится открытое овальное окно. Это отверстие закрывается клапаном и пропускает кровь из правого предсердия в левое, обходя нефункционирующие сосуды легких. Закрытие этого отверстия у плода до рождения может привести к его гибели.
Открытое овальное окно у малыша до 1 года жизни — это вариант нормы
Когда малыш появляется на свет и делает первые вдохи, его легкие расправляются воздухом.
Увеличивается легочной кровоток, в левом предсердии возрастает давление. Когда уровень давления становится больше в левом предсердии, чем в правом, происходит функциональное закрытие овального окна посредством клапана.
Это значит, что кровь перестает сбрасываться через это сообщение.
Однако у каждого четвертого человека такое заращение не происходит, и овальное отверстие остается открытым.
Причины возникновения
Внимание! Открытое овальное окошко у новорожденного в сердце считается вариантом нормы!
Среди причин, по которым дырочка не закрывается в последующем, выделяют:
- генетические факторы, а именно наследственная предрасположенность к нарушению развития соединительной ткани;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- недоношенность плода (у младенцев, родившихся преждевременно, овальное окошечко чаще остается открытым);
- курение во время беременности;
- злоупотребление алкоголем;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов во время гестации.
У младенцев, родившихся преждевременно, овальное окошечко чаще остается открытым
Незакрытое овальное окно в сердце у новорожденного: симптомы
К врожденным дефектам открытое овальное окно не относится. Клинически проявляется очень редко. Чаще «дырочка» выявляется при плановом выполнении УЗИ сердца.
Симптомы могут появляться при определенных условиях, когда давление в правом предсердии повышается, и кровь просачивается в левые отделы через функционирующее отверстие между предсердиями сердца у новорожденных. К таким условиям относятся:
- плач;
- крик;
- кашель;
- натуживание;
- физические нагрузки;
- купание малыша.
При этом может определяться:
- незначительное посинение губ, носа;
- бледность;
- учащенное сердцебиение;
- шум в области сердца.
Заподозрить наличие функционирующего отверстия у новорожденного можно, если:
- малыш часто болеет простудами, бронхитами, пневмониями;
- наблюдается отставание в развитии ребенка;
- малыш плохо переносит физическую нагрузку, что часто сопровождается одышкой.
Когда закрывается окошко в сердце у новорожденного
Родителей часто интересует вопрос, когда зарастает «дырка» в сердце у новорожденного?
В норме у половины здоровых детей овальное окошко закрывается в период от двух месяцев и до года. У 25% малышей открытым отверстие может оставаться в течение 3–5 лет (по разным данным примерно у 6% из них диаметр овального окна – более 7 мм). У 25% открытое отверстие не зарастает и сохраняется всю жизнь.
Открытое овальное окно в сердце у грудничка
У младенца отверстие окончательно закрывается во время первого года, когда постепенно срастаются края клапана и отверстия. Поэтому когда выявляют функционирующее овальное окно в сердце у грудничка, это расценивают не как патологию, а считают нормой.
В последующем возможны три варианта течения процесса:
- спонтанное закрытие;
- сохранение постоянного размера;
- увеличение дефекта со временем.
Вероятность заращения овального окна больше, когда размер его не превышает 4 – 5 мм. Сохранению постоянного размера отверстия и даже его увеличению могут способствовать:
- внезапное изменение величины сбрасываемой крови, возникающее при физических перегрузках и задержке дыхания;
- повышенная растяжимость перегородки;
- потеря сократительной способности перегородки.
Аортальный стеноз
Что такое аортальный стеноз?
Аортальный стеноз — это сужение аорты, самого крупного сосуда в нашем организме, который выполняет функцию транспортных путей и несет насыщенную кислородом кровь от сердца ко всем нашим органам и тканям.
Это сужение может встречаться на разных уровнях, и в зависимости от места сужения, различают следующие виды аортального стеноза: клапанный (сужение клапана аорты), надклапанный (собственно самой аорты), подклапанный (сужение, обусловленное чрезмерным разрастанием мышц левого желудочка, препятствующее выходу крови в аорту).
Наиболее часто встречается клапанный стеноз аорты (Рис 1). В норме аортальный клапан позволяет насыщенной кислородом (артериальной) крови свободно поступать из левого желудочка (насос) в аорту, которая несет кровь ко всем органам и тканям нашего организма. Клапан аорты состоит из трех створок. Когда левый желудочек сокращается, створки клапана полностью раскрываются и кровь свободно поступает в аорту; когда левый желудочек расслабляется и наполняется артериальной кровью, притекающей из легких, створки клапана полностью смыкаются и препятствуют обратному току крови из аорты в левый желудочек. При клапанном стенозе створки клапана частично сращены между собой, и их полное открытие становится невозможным.
Естественное течение порока. Или к чему приводит аортальный стеноз?
Аортальный стеноз заставляет левый желудочек работать в режиме сверх усилий, чтобы притолкнуть кровь через сужение в аорту. Постепенно левый желудочек устает работать в таком режиме, что приводит к растяжению его стенки, увеличению полости и развитию сердечной недостаточности.
Клинические проявления аортального стеноза зависят от выраженности сужения. Так, у некоторых новорожденных с очень выраженным (критическим) стенозом, у которых еще до их рождения сердце работало против большого сопротивления, симптоматика явно выраженная. У таких детей частое дыхание и большая частота сердечных сокращений, вялость, отказ от пищи. В самых тяжелых случаях эти пациенты могут нуждаться в искусственной вентиляции легких и лечении в отделении реанимации. Им показано немедленное эндоваскулярное или оперативное лечение. Невыраженные стенозы могут не проявляться. Такие пациенты не нуждаются в лечении. Чаще всего им рекомендуют плановое наблюдение кардиолога и периодическое УЗИ сердца, которое поможет отследить прогрессирование сужения.
Лечение аортального стеноза.
|
Рис 2 – Баллоны для дилятации. Вверху в сложенном состоянии, внизу – в раздутом. |
Выбор операции зависит от места сужения. Так эндоваскулярному лечению подлежат только клапанные аортальные стенозы. Лечение клапанного аортального стеноза начинается в рентген-операционной. Такая операция называется баллонной аортальной вальвулопластикой. Через бедренную артерию в аорту под контролем рентгена вводится тонкая трубочка (катетер), через которую вводится контрастное вещество (Видео 1). Данная манипуляция позволяет определить место и степени сужения. Затем в аорту заводят катетер, на конце которого находится баллон в сложенном состоянии (Рис 2). Когда баллон достигает места сужения, его раздувают, разделяя при этом сращенные между собой створки клапана (Видео 2). Баллон сдувают, а катетер извлекают из тела пациента. С помощью другого катетера проводят измерение давления в левом желудочке и аорте и оценку эффективности процедуры. Длится данная процедура в среднем около одного часа. На теле пациента после такой операции остается только след от прокола бедренной артерии.
Реабилитация после процедуры.
Как правило, пациентов выписывают на следующий день после процедуры. Если стеноз был критическим, ребенок задерживается в клинике дольше. На месте введения катетера в сосуд еще некоторое время должна оставаться стерильная повязка. В течение шести месяцев после процедуры необходимо воздержаться от плановой вакцинации.
|
Видео 1 – Видео из операционной. Контрастное вещество вводиться через диагностический катетер в корень аорты. |
|
Видео 2 – Видео из операционной. Баллон-катетер раздувает зауженный клапан. |
Процедура эхокардиографического исследования
Для проведения УЗИ сердца специальной подготовки не требуется. На исследование желательно взять с собой ЭКГ, сделанную накануне или в тот же день, а также результаты предыдущих эхокардиографических исследований (если проводились).
Необходимо психологически подготовить малыша к процедуре, успокоив его и объяснив, что это совершенно безболезненно. Само исследование длится в среднем 15 минут. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно, необходимо присутствие рядом родителей. Можно взять с собой небольшую игрушку, бутылочку с водой или молоком.
Результат исследования выдается на руки сразу после его проведения.
Как проявляется эта патология?
Выраженные клинические проявления при такой патологии отсутствуют, а обнаруживают ее наличие, как правило, случайно. В большинстве случаев при таком состоянии последствий и осложнений не отмечается.
Определенные признаки могут проявляться, если такое состояние сочетается с другими болезнями. Это возможно при нарушениях гемодинамики (то есть правильного протока крови по камерам). Подобное происходит при сочетанных пороках сердца, например:
- пороки митрального, трехстворчатого клапанов;
- открытый артериальный проток.
Происходит перегрузка камер сердца, растягивается межпредсердная перегородка. В итоге клапан не выполняет своих функций, отмечается право-левое шунтирование.
Как лечить такое состояние?
Тактика терапии определяется наличием или отсутствием симптомов.
Если симптомов нет
Лечение не проводится. Практикуется наблюдение терапевтом, кардиологом и педиатром, проведение УЗИ для оценки динамики состояния овального окна.
При условии, что симптоматика не является выраженной, однако есть риск развития инсульта, ишемической атаки, инфаркта, болезней нижних конечностей, следует принимать курсы препаратов, разжижающих кровь — , Клопидогрель, .
Если симптомы проявляются
Проводится оперативное лечение, чтобы закрыть этот дефект окклюдирующим устройством. Такое лечение практикуется, если отмечен выраженный сброс крови справа налево, если существует повышенный риск парадоксальной эмболии. Также практикуется как профилактика, если открыто овальное окно у водолазов.
Специальное устройство прикрепляется на катетер, после чего его через бедренную вену его вводят в полость сердца. Во время хирургического вмешательства практикуется визуальный рентгенконтроль. После введения с помощью катетера в овальное окно окклюдера это устройство раскрывается как зонтик и закрывает отверстие. С помощью такого метода лечения можно значительно улучшить качество жизни людей с этой проблемой.
В настоящее время ученые практикуют и другие методы лечения – например, специальный рассасывающийся пластырь. Он закрепляется на овальное окно, и на протяжении месяца стимулирует естественный процесс заживления дефицита тканей. После этого пластырь рассасывается. Такой метод позитивен тем, что дает возможность избежать воспалительного процесса тканей вокруг окклюдера.
Открытое овальное окно в сердце представляет собой небольшое отверстие, находящееся в перегородке непосредственно между правым и левым предсердиями. В норме они не должны сообщаться друг с другом, чтобы не происходило смешения артериальной и венозной крови, а также перепадов давления. Данное состояние является патологическим явлением у взрослых людей и детей определенного возраста и встречается очень часто. Иногда заболевание не вызывает серьезного физического дискомфорта, но в некоторых случаях оно способно приводить к различным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и требует лечения.
Наличие углубления овальной формы является нормой, поскольку во время беременности, пока легкие плода не функционируют и его организму требуется дополнительный приток кислорода, кровь перебрасывается в левое предсердие через данное отверстие. Отсутствие такого протока в процессе внутриутробного развития может приводить к различным аномалиям и даже гибели ребенка до рождения или сразу после него.
Когда младенец совершает свой первый вдох, запускается работа дыхательной системы, и его легкие моментально расправляются. Увеличившееся давление в левой половине сердца прекращает поступление крови через овальное отверстие.
У новорожденного ребенка овальное окно в сердце должно закрываться в течение нескольких дней или недель. Но очень часто во время очередного планового медицинского осмотра обнаруживается, что этого не произошло, и врач сообщает родителям о патологических отклонениях в развитии сердечно-сосудистой системы грудничка. Незакрытое овальное окно в большинстве случаев требует определенного лечения, но известный детский педиатр Е.О. Комаровский советует родителям не поддаваться панике и не прибегать к радикальным мерам. В своих работах он подчеркивает тот факт, что практически у половины всех новорожденных не происходит резкого закрытия отверстия в сердечной перегородке и оно может оставаться долгое время открытым, вплоть до пятилетнего возраста.
Несмотря на то, что незакрытый проход в перегородке между двумя предсердиями до некоторого времени может считаться вариантом нормы, существуют и другие факторы возникновения физического дефекта. Они могут служить причиной развития различных патологических изменений в работе сердечной мышцы. К таким факторам относятся:
- курение и употребление алкогольных напитков во время беременности;
- различные пороки внутриутробного развития (в том числе заражение инфекциями);
- несогласованный с врачом прием препаратов;
- наследственный фактор.
Если ребенок родился недоношенным, то это тоже повышает риск того, что отверстие в сердце не зарастет, и через него слабой пульсацией будет осуществляться переброс крови. При различных аномалиях в строении и развитии сердечной мышцы, может произойти резкое открытие соединившегося ранее овального окна из-за временного растяжения камер левого и правого предсердий.
Как проявляется эта патология?
Выраженные клинические проявления при такой патологии отсутствуют, а обнаруживают ее наличие, как правило, случайно. В большинстве случаев при таком состоянии последствий и осложнений не отмечается.
Определенные признаки могут проявляться, если такое состояние сочетается с другими болезнями. Это возможно при нарушениях гемодинамики (то есть правильного протока крови по камерам). Подобное происходит при сочетанных пороках сердца, например:
- пороки митрального, трехстворчатого клапанов;
- открытый артериальный проток.
Происходит перегрузка камер сердца, растягивается межпредсердная перегородка. В итоге клапан не выполняет своих функций, отмечается право-левое шунтирование.
Что такое «открытое овальное окно»?
Родители часто задают вопросы о так называемом «открытом овальном окне». Так называют отверстие в перегородке между двумя камерами сердца (левым и правым предсердием), имеющее подвижную заслонку наподобие клапана.
Размеры овального окна варьируют от 2 до 6 мм, но в ряде случаев могут достигать 10-15 мм.
Овальное окно является нормальным элементом структуры сердца новорожденного. В период внутриутробного развития оно обеспечивает сообщение между предсердиями и позволяет крови проходить из правых камер сердца в левые, минуя еще не функционирующие сосуды легких (малый круг кровообращения).
После рождения овальное окно постепенно закрывается. У ребенка в возрасте до года открытое овальное окно (ООО) является физиологической нормой. В 40-50% случаев оно закрывается к концу первого года жизни, но иногда это происходит и в более старшем возрасте. Изредка овальное окно остается открытым в течение всей жизни.
Начиная с подросткового возраста, наличие ООО рассматривается как аномалия. Незначительность нарушений, возникающих вследствие него, позволяет относить это состояние к так называемым малым аномалиям развития сердца, которые не являются пороками сердца.
Причины неполного закрытия овального окна в настоящее время до конца не известны. Предпосылками к развитию этого состояния являются: наследственная предрасположенность, недоношенность, врожденные синдромы дисплазии соединительной ткани. ООО может сопутствовать врожденным порокам митрального и трикуспидального клапанов, а также открытому артериальному протоку.
Открытый артериальный проток
Артериальный проток представляет собой небольшое соединение между легочной артерией, несущей кровь к легким, и аортой, несущей кровь к другим органам. Он позволяет крови в период внутриутробного развития идти в обход еще не функционирующих легких. Закрытие артериального потока в норме происходит в первые часы после рождения, а к концу первого месяца жизни малыша он обычно полностью зарастает.
Если артериальный проток остается открытым у ребенка старше трех месяцев, у него диагностируется «открытый артериальный проток» (ОАП), считающийся врожденным пороком сердца. Точную его причину в большинстве случаев установить не удается. Но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния.
- Факторы риска возникновения ОАП:
- Недоношенность (роды на сроке менее 38 недель)
- Низкий вес при рождении (менее 2500 г)
- Хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Эдвардса)
- Наличие аномалий развития и пороков сердца
- Курение и употребление алкоголя в период беременности
- Задержка внутриутробного развития плода
- Внутриутробные инфекции
- Асфиксия при рождении (менее трех баллов по шкале Апгар)
- Вирусные инфекции у матери в период беременности
- Женский пол ребенка (у девочек в 2 раза чаще)
Основным методом диагностики ОАП является УЗИ сердца. При выявлении этого состояния у ребенка в возрасте одного месяца ЭхоКГ повторяют в 3 и 6 месяцев для контроля закрытия артериального протока. В дальнейшем частота проведения исследования определяется по индивидуальным показаниям.
Таким образом, на сегодняшний день эхокардиография является основным методом быстрой и безопасной диагностики состояния сердца у детей с первого дня жизни, а также в период внутриутробного развития. Заботиться о здоровье малыша необходимо с момента наступления беременности, а профессионалы и отличное оборудование помогут вам в этом!
Как соотносится УЗИ сердца и ЭКГ?
Надо понимать, что эхокардиография и электрокардиография являются совершенно разными процедурами. Первая направлена на оценку механической работы сердца, а вторая – на оценку его электрических свойств. По своим диагностическим возможностям УЗИ сердца и ЭКГ ни в коем случае не заменяют друг друга.
Эхокардиография оценивает строение сердца и его основные функции (сократимость, работу клапанов и т.д.), а электрокардиография позволяет выявить нарушения ритма сердца, косвенно указывающие на возможное наличие врожденных или приобретенных пороков. Для максимально точной оценки состояния сердца необходимо, чтобы УЗИ сердца и ЭКГ были сделаны примерно в одно время, в идеале – в один и тот же день.
У вас появились вопросы?
Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.
Поделиться
Заказать обратный звонок
Записаться на прием
Оставить благодарность
Написать директору
Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30
Уважаемые пациенты!
График работы на праздники:
1 и 2 мая: 9.00-14.00
3 и 8 мая: 9.00-18.00
9 мая: 9.00-14.00
10 мая: 9.00-18.00
13 мая: 9.00-14.00
Часы работы клиники:Пн.-Пт.: 7.30-20.00Сб.: 9.00-18.00Вс.: 9.00-14.00
О работе клиники в праздничные дни вы можете уточнить по телефону +7 (843) 207-04-40
Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом
