Болят колени, суставы рук и ног после родов: причины болей при вставании, приседании и сгибании

Почему колени болят при приседании?

Проблемы могут возникнуть из-за травмы мениска, воспалительного процесса, повреждения хряща, нехватки суставной (синовиальной) жидкости, другое. Ниже мы разберем основные причины возникновения болей.

Начальные проявления артроза

Артроз – комплексное название заболеваний, связанных с поражением суставов. Понятия артроза и артрита часто путают из-за практически идентичных симптомов. Для общего развития разграничим: артрит предполагает воспалительный процесс во всем организме, а артроз относится непосредственно к составу.

Симптоматика артроза:

• Колени хрустят при приседании. Не перепутайте! У каждого человека иногда проскакивает хруст в суставах, но при артрозе он грубый и сухой. Его сложно спутать с обычным пощелкиванием.
• Уменьшения подвижности в колене. Если раньше Вы могли сидеть, подогнув ноги под себя, а теперь не можете – это нехорошо.
• Деформация. Редко проявляется на начальных этапах, если причина не в травме колена.
• Боль при сгибании. Она может проявится до и после приседаний. Может быть: ноющей, резкой, острой, стойкой и т.д. На начальных стадиях она не возникает в состоянии покоя.

Причины подросткового артроза

Артроз молодеет и сложно поддается диагностике. Он может начать формироваться еще в подростковом возрасте, но молодые ребята не придают значения редким покалываниям. В итоге заболевание диагностируется к 20 годам в прогрессирующей стадии. Почему так происходит?

Коленные суставы подростка не готовы к серьезным физическим нагрузкам. Мышцы могут быть готовы, суставы – нет. Нет также никакого показателя, «лакмусовой бумажки», которая подсказала бы подростку, что пора сбавить темп. Болезнь может развиваться и без боли.

Плоскостопие и деформация коленного сустава

Люди, которые страдают плоскостопием, на 31% чаще болеют остеоартритом. Неизвестно, насколько тесно этот факт связан с физическими нагрузками, но сильное плоскостопие является 100% противопоказанием к приседаниям со штангой. Дефект просто делает выполнение упражнения технически неправильным. Это может привести к повышенной нагрузке на коленный сустав. Замените упражнение на жим ногами.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжения связок – частая травма в ходе занятий спортом. Сделали резкое неловкое движение? Взяли слишком большой вес? Приступили к тренировкам без разминки? Держите растяжение связок.

Всего выделяют 3 степени тяжести растяжения:

• I-степень – сопровождается острой болью, которая проходит сама собой через 1-3 недели максимум. Больше она Вас не побеспокоит, но провериться все равно нужно.
• II- степень – структура ткани сильно нарушена, сустав больше не может поддерживать свою целостность. Врачебное вмешательство обязательно.
• III – степень – разорванные связки. Боль до того сильная, что человек впадает в шоковое состояние. Раньше такая травма означала исключение любых физических нагрузок. Теперь можно исправить ситуацию операционным путем.

Вывих колена

Еще одна причина боли при сгибании. В первые минуты после травмы многие люди путают вывих колена с сильным растяжением. Симптомы похожие: резкая боль, нарушение подвижности, отек и т.д. Отличить одно от другого просто. При вывихе практически всегда визуально заметно деформацию, при растяжении такой эффект отсутствует.

Повреждение меникса

Последняя причина боли, которую мы сегодня разберем – повреждение меникса. Оно может диагностироваться у людей старшего возраста (40-50 лет) или возникать из-за травм. Так, например, разрыв меникса выявляется больше, чем при половине переломов.

Повреждение сопровождается повышением температуры в суставе (участок «горит»), болями, щелчками при сгибании, увеличении объема коленного сустава.

4. «Колено бегуна»

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

• Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
• Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
• Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
• Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
• Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
• Увеличивайте дистанцию постепенно.
• Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.

Оборудование Центра для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Почему возникает боль колене при вставании, например, со стула?

С точки зрения биомеханики движения коленный сустав утроен достаточно просто. Он движется преимущественно в одной плоскости. Есть минимальные вращательное движение при согнутом колене Это происходит за счет дополнительного сустава между большеберцовой и малоберцовой костями (сочленение, которое анатомически относят к коленному суставу).

Колено при вставании со стула работает исключительно на сгибание и разгибание.

Боль в суставе при вставании со стула может возникать, например, когда появляется небольшой люфт в колене. Люфт приводит к дополнительной нефизиологической подвижности колена. Причинами такой нестабильности в суставе могут быть врожденные анатомические особенности сустава, слабость связочного аппарата, отсутствие напряженности мягких тканей… Последнее, к примеру, возникает с возрастом, когда мягкие ткани колена теряют свой тургор.

Тургор определяется давлением жидкости (цитоплазы) в клетках тканей. При хорошем тургоре клетка напряжена, ее мембрана чуть растянута за счет достаточного давления жидкости внутри клетки. Снижение тургора – это потеря влаги клеткой, сморщивание ткани.

Хрящ при артрозе тоже теряет тургор. Высота хряща уменьшается. Связки при этом теряют свое натяжение, сустав становится более подвижным. Именно в этот момент могут появляться неестественные лишние движения в коленном суставе, что нередко и приводит к боли в колене при вставании.

Чаще, боль в колене при вставании говорит о том, что происходит неестественное движение в суставе. При этом травмируются мягкие ткани.  Хотя такая боль может появляться и при начале других, более сложных заболеваний.

Вместе с тем, боль в колене при вставании может быть следствием воспаления в суставе. Такая боль будет ощущаться не только при вставании, но при беге (читать больше)

Боль в колене при вставании может быть признаком начинающегося артроза колена. Кстати, артроз коленного сустава – это дегенерация (инволюция, старение, разрушение) хряща сустава. Артроз начинается с потери хрящом тургора (о тургоре — см. выше).

Выяснить причину боли в колене при вставании можно при осмотре пациента (физическом тестировании сустава врачом), что, безусловно, нужно подкрепить аппаратным обследованием.

Самое первое обследование, которое проводится при боли в коленном суставе – это рентген колена. Для уточнения деталей и характера изменений в суставе, которые вызывают боль при вставании, проводят также МРТ колена. При необходимости, когда есть признаки артрита коленного сустава, нужны лабораторные исследования.  Полезным при диагностике является УЗИ коленного сустава. Лучше делать УЗИ двух суставов одновременно. Это позволит увидеть разницу между больным и здоровым суставом. Такой подход ощутимо облегчает диагностику.

Резюмируя, важно отметить, что боль в колене при вставании является признаком патологии сустава, что требует диагностики и установления причины. Эта боль может быть признаком как нестабильности сустава, так и начинающегося грозного заболевания

Например – артроза. Как известно, артроз на поздних стадиях требует сложной и недешевой операции — замены сустава на искусственный. Поэтому относиться к боли в колене при вставании нужно серьезно и не запускать болезнь.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологииwww.gongalsky.com.ua

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Читать больше о суставах и их лечении

1. Лечение боли в коленях
2. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
3. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
4. Как избежать операции на суставе

Как лечить боль в колене при разгибании

Если у вас болит колено при разгибательных движениях, в первую очередь, ограничьте активность и исключите физические нагрузки до выяснения причины

Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Возможно, ноги устали от слишком высокого каблука или платформы, и ситуацию исправит замена пары на новую, с профилактическими ортопедическими стельками

Если причина не столь очевидна, обратитесь к специалисту и пройдите диагностику, чтобы определить причину боли. Схема терапии будет разной в каждом случае. К примеру, при артрозе вам порекомендуют обезболивающие препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции для восполнения дефицита синовиальной жидкости. Если причина – в другом заболевании, вас направят к профильному специалисту, который скорректирует назначения. В любом случае не оставляйте без внимания этот симптом, иначе рискуете лишиться самого главного – радости свободных движений!

Лечение при боли в коленных суставах

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение зависит от конкретного диагноза. Разрыв мениска, бурсит, образование гнойных процессов, значительное разрушение сустава требуют хирургического лечения. Это может быть:

• дренирование и промывание суставной полости антибиотиками;
• эндопротезирование;
• другие виды операций.

На ранних стадиях суставные патологии и воспаление мышц не требуют оперативного вмешательства. В комплексный план консервативного лечения обычно входят:

• обеспечение покоя в острый период;
• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• после улучшения состояния – ЛФК;
• диетическое питание.

Для ускорения выздоровления могут потребоваться вспомогательные терапевтические методы: массаж, иглоукалывание, компрессы и другие процедуры.Комплексный подход направлен на:

• устранение боли;
• снятие отечности;
• ликвидацию воспалительного процесса;
• регенерацию хрящевой ткани;
• нормализацию кровообращения;
• укрепление мышечной ткани;
• восстановление подвижности сустава.

Лекарственные средства назначаются исходя из диагноза. Чаще всего требуются хондропротекторы, витамины группы В, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При наличии инфекции необходим прием антибиотиков.Восстановить поврежденные ткани помогают физиотерапия и ЛФК. Физиотерапевтические процедуры устраняют боль и воспаление, снимают отеки и мышечные спазмы, но главное – ускоряют регенерационные процессы. Лечебная гимнастика нужна для восстановления суставных функций, укрепления мышц и повышения выносливости ног.Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на суставных патологиях. Опытные врачи используют все методы консервативного лечения, применяя не только классические лечебные схемы, но и апробированные новейшие методики. При необходимости операции вам порекомендуют высококвалифицированных хирургов из других клиник и обеспечат преемственность лечения, а после хирургического вмешательства разработают эффективный курс реабилитации. Все клиники имеют удобный график работы и расположены близко к станциям метро.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 25.5.2020

Дополнено: 02.1.2021

Просмотров: 61521

Поделиться

17928

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

268773

Болит пятка. Причины болей в пятке. Боли при ходьбе. Патологии, вызывающие болезненность. Помощь при болях в пятке

389071

Хрустит и щелкает колено. Причины появления хруста в колене. Хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. Патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене

240216

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

18760

Как начать бегать. Бег для новичков. Упражнения для укрепления коленей

28434

Болит спина. Диагностика и лечение болей в позвоночнике, в области лопаток, под ребрами, болей в спине справа или слева

84412

Болит спина — анатомия спины, причины возникновения болей

159059

Болит колено. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в правом и левом колене

288942

Болит голень. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в голени

256608

Болит бедро. Помощь при болях в правом и левом бедре. Лечение причин возникновения болей. Особенности болей в бедре

199224

Болит бедро. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность и их диагностика

258004

Артроз коленного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

92346

Хондропротекторы. Поколения, сравнение, как применять при болезнях суставов

51137

Артроскопия. Артроскопия коленного, плечевого суставов. Показания, противопоказания, преимущества метода и реабилитация.

329805

Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

444348

Плоскостопие — причины, симптомы, степени, диагностика. Продольное и поперечное плоскостопие. Лечение – массаж, обувь и стельки при плоскостопии, упражнения

865149

Болит стопа — причины: остеопороз, облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, подошвенный фасциит, пяточная шпора, бурсит стопы, плоскостопие, лигаментит, лигаментоз, травмы стопы, поперечное плоскостопие, панариций, подагра

77368

Боль — причины болей, как формируется болевое ощущение? Какие структуры и вещества формируют ощущение боли?

161181

Ожирение — основные причины, принципы лечения ожирения. Связь ожирения и эмоциональных расстройств

1290164

Ревматоидный артрит — причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни

307438

Артроз суставов — симптомы, стадии, современная диагностика и методы эффективного лечения

11. Гормональный дисбаланс

Если у Вас болят колени, проверьте уровень следующих гормонов:

• Тироксин. При дефиците гормона щитовидной железы в суставных тканях возникает слизистый отек. Колено набухает и появляется ощущение скованности. Если же гормона слишком много, костные поверхности коленного сустава быстро разрушаются.
• Соматотропный гормон. Это гормон роста. Из-за его избытка изменяется структура хряща, синовиальной оболочки, сухожилий и костей коленного сустава. Вместо упругих волокон в них накапливается много коллагена. Слишком толстый хрящ уменьшает размер суставной щели, в полости сустава накапливается жидкость. В результате возникает скованность во время движения и боль.
• Кортизол. Гормон «стресса» кортизол ускоряет процессы разрушения тканей и тормозит образование новых клеток. Кости быстро лишаются минеральных веществ, а ходьба вызывает боль в колене.

Важно!

При нарушении гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу. Пока уровень гормонов не нормализуется, никакие популярные средства от артрита Вам не помогут.

Как проводят диагностику ребенку при боли в колене

Направление на диагностику дает ортопед, невролог или ревматолог. При появлении первых симптомов лучше обратиться к педиатру, который направит к нужному специалисту. Врач проведет осмотр и назначит после сбора анамнеза одно или несколько обследований:

• рентгенограмма;
• МРТ;
• КТ;
• электрокардиограмма;
• лабораторные исследования крови и др.

Диагностика позволит узнать точную причину болей в колене, будь то гонартроз с деформацией суставного сочленения, сужение сосудов, сдавливание нервов или банальный ушиб.

Как относиться к жалобам ребенка на боль в колене? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:

Почему болит колено при сгибании – самые распространенные причины

Коленный сустав – одно из наиболее крупных и сложных сочленений в организме человека. На него приходятся основные нагрузки во время ходьбы и бега, благодаря чему эта часть опорно-двигательного аппарата постоянно находится в действии.

Болезненные ощущения при сгибании и разгибании сустава могут существенно усложнить дальнейшую жизнь. Если вдруг появилась сильная боль в колене при сгибании, и она не проходит, а продолжается в течение долгого периода, то в первую очередь нужно определить ее происхождение.

На практике, если появилась боль в колене при сгибании, причины могут быть следующими:

• Травма;
• Воспаление;
• Врожденная патология и другие заболевания.

Рассмотрим подробней основные возможные причины.

Травмы как причина болей в колене

Травмирование колена – серьезная проблема, которая часто встречается у профессиональных спортсменов во время состязаний и тренировок. Однако получить механические повреждения можно и прогуливаясь по улице, поскользнувшись на неровной поверхности.

Если причиной болезненных ощущений стала физическая травма, то боль проявляется сразу. В состоянии покоя она может затихать, но при поворотах и сгибаниях сустава дискомфорт усиливается.

Признаком травмы является отек тканей, появляющийся со временем, а также синяк, образующийся на коже.

Если после механического повреждения появилась боль в ноге при сгибании колена, то с большой вероятностью речь идет об одной из следующих травм:

Растяжение связок и сухожилий – нужно обеспечить покой для ноги, повреждение проходит само;

Разрыв связок или сухожилий – обязательно нужно обратиться в медучреждение, так как самостоятельно травма не пройдет;

Повреждение мениска – разрыв или смещение гибкой ткани между суставами, также требует обращения в больницу;

Вывих – в легком состоянии, когда не утрачена подвижность, нужно обеспечить покой и все пройдет само. В тяжелых состояниях лучше обратиться за помощью;

Смещение сустава – серьезная травма, требующая вправления сустава. Определяется острой болью, потерей подвижности ноги, изменением положения кости;

Перелом или трещина – обязательно обращение в травматологию и гипсование поврежденной конечности.

Если у вас болят колени, больно сгибать ноги на следующий день после активных тренировок, то не стоит переживать. Нужно отдохнуть несколько дней и пересмотреть режим нагрузок.

Если же дискомфорт возник в ходе тренировок после удара, прыжка, в процессе бега или при других физических занятиях, то речь идет о травме и лучше обратится за помощью.

Воспалительные патологии

Сильная боль в колене при сгибании может быть последствием воспалительных процессов. Воспаление суставной ткани называется артритом, которые в свою очередь может быть двух следующих типов:

Специфический – развивается на фоне различных инфекционных заболеваний, таких как кишечная инфекция и ее аналоги. Если первоначальное заболевание не пролечено вовремя, бактерии могут распространиться, в том числе на суставные ткани;

Неспецифический – развивается при повышенных нагрузках на суставы, при частом контакте с холодом и влагой, чрезмерном истирании хрящей. Является возрастным заболеванием.

Воспалительные патологии также требуют своевременного и серьезного лечения. Если не приняты меры по уничтожению инфекции, то в дальнейшем она будет прогрессировать, поражая здоровые ткани, усугубляя дискомфорт пациента.

Если же речь идет о неспецифическом артрите, то остановить его практически невозможно, но можно значительно замедлить его развитие, соблюдая профилактические меры, которые будут описаны дальше.

Если появилась острая боль в колене при сгибании без предшествовавших ей травм и других очевидных причин ее появления, то с большой вероятностью вы столкнулись с воспалительным процессом.

Опасность таких недугов заключается в том, что при отсутствии должного лечения и спуске болезни на самотек, она может перейти в хроническое состояние.

Другие болезни области колена

Современная медицина различает достаточно большое количество заболеваний суставов, в том числе и области колена. Их характеризуют, исходя из типа поражения и тканей, которым наносится основной ущерб, будь то кости, хрящи, связки, сухожилия, мениск и т.д.

Заболевание может проявиться в качестве сопутствующего расстройства, стать врожденным пороком или возрастным недугом, вызванным естественными биологическими процессами старения.

В любом случае, если Вы ощущаете боль в ноге при сгибании колена нужно обратиться к специалисту, способному поставить точный диагноз исходя из характера проблемы.

Как лечить боль в коленях?

Болезни коленного сустава – возрастная проблема. Она присутствует у 30% людей в возрасте 50-60 лет. У спортсменов (особенно бегунов, футболистов и бодибилдеров) заболевания развиваются раньше. Находитесь в группе риска? Читайте, как предотвратить заболевание и вылечить его.

Правильное питание для профилактики болезни суставов

Как защитить себя от травм и артроза? Вам помогут сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и соблюдение техники безопасности при занятиях спортом. Начнем с питания:

Проследите за тем, чтобы в рационе присутствовали витамины С, Е, В6, В5 и А. Они в комплексе будут оказывать положительный эффект на клетки хрящевой ткани: нейтрализуют вещества, вызывающие разрушение хряща, поспособствуют восстановлению и росту хрящевой ткани.

• Салат-латук, яйца, печень (Е).
• Кисломолочные продукты, почки, желток, арахис (В5).
• Мясо, рыбу, бобовые культуры (В6).
• Морковь, капусту, листья салата, сливочное масло, сливки (А).
• Цитрусовые (С).

Физические нагрузки и спорт

Совмещайте правильное питание с умеренными физическими нагрузками: делайте разминку каждые несколько часов, если Ваша работа сидячая. Отлично помогают обычные прогулки: заболевания суставов намного реже проявляются у владельцев собак.

При занятии спортом соблюдайте технику безопасности. Всегда делайте разминку. Разогревая сустав, мы одновременно увеличиваем кол-во суставной жидкости и снижаем риск растяжения связок.

Лечение в домашних и больничных условиях

Помните, что большинство «народных методов» направлено на устранение симптомов, а не причины болезни. Можете использовать согревающий компресс и мазь, чтобы временно снять болезненное ощущение, но не более.

Для лечения травмы может потребоваться помощь хирурга (Например, при вправлении вывихов). Воспалительные процессы эффективно снимаются с помощью физиотерапевта, массажиста, PRP-терапии и лечебной гимнастике. О ней ниже.

Лечебная гимнастика для реабилитации

Лечебные упражнения запрещено выполнять при остро протекающих заболеваниях. Они нужны для реабилитации в постоперационных период, и после ношения гипса. После перенесенной травмы, постепенная нагрузка поможет вернуть подвижность и заново «привыкнуть» к сгибанию колена.

Перед упражнениями проконсультируйтесь со своим травматологом:

• Приседания у стены. Обопритесь спиной об стену и медленно сползайте по ней, пока не почувствуете дискомфорт. Без усилий.
• «Ступенька». Возьмите платформу и становитесь на нее то одной, то другой ногой. Как при фитнесе, но намного медленнее и без ритмичной музыки.
• Сгибание на животе. Лягте на живот и попеременно сгибайте ноги в коленях, поднимая голени вверх. Именно! Так, будто Вы мечтательная девочка, лежащая на кровати перед журналом.

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

1. Гонартроз – состояние, при котором сустав недополучает нормального питания, что приводит к дистрофическим изменениям — хрящ начинает разрушаться. 
2. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании, движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими.
3. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки.
4. Подагрический артрит. Если в организме пациента нарушается обмен мочевой кислоты, в суставах будут откладываться соли, что и вызывает щелчки. 

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

• Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

• L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

• Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
• Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Синонимы

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»alert alert-info»>

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

1. Посттравматическая боль

50% всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на повреждение коленного сустава. Обычный ушиб в быту становится началом серьезных изменений в суставе. Сам ушиб Вы можете и не вспомнить, но кровоизлияние, которое он вызвал, запускает процесс «очистки», который очень похож на воспаление. В ходе воспалительной реакции разрушается хрящ или капсула сустава, а затем ткани замещаются рубцом. Из-за неровности суставных поверхностей появляется боль при движении.

Правильный подход при боли в колене после травмы – сделать рентген. Особенно это касается пожилых людей. Скопившуюся кровь врач удалит с помощью иглы и освободит сустав от давления. При растяжении суставу положен покой.

Важно!

Пока Вы чувствуете боль, Вы не можете двигаться и бережете сустав. Но стоит боли ослабнуть, как Вы начинаете снова нагружать колено. Врачи предупреждают — пока сустав полностью не восстановился, нагрузка на него равносильна еще одной травме.

Особенности диагностики

Если колено болит после падения, неловкого движения или удара, нужно обратиться за помощью к травматологу. Если болевые ощущения появились без видимой причины, необходима консультация ортопеда или невролога. В случае появления на ногах гематом или сосудистых звездочек желательно записаться на прием к флебологу.Для постановки диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ суставов и сосудов;
• анализы крови и мочи;
• суставная пункция.

При бурсите и синовите необходим забор суставной жидкости. Если она мутная, зеленоватая или желтоватая, то ее дополнительно исследуют на наличие инфекций. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с возбудителями воспаления.При артрите, артрозе и некоторых других патологиях высококачественные снимки, полученные с помощью МРТ или КТ, позволяют выявить такие патологические изменения, как сужение суставной щели, образование остеофитов, разрушение хрящей, деформацию костной ткани и другие.

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

• Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
• Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

2. «Блокада сустава»

Если боль возникает внезапно и буквально заставляет Вас замереть на месте, вероятно, у Вас в колене появилась «суставная мышь». Так называют обрывки суставных тканей, которые из-за травмы или деформации попали в полость сустава.

Полость сустава – закрытое пространство. Из него нет выхода, поэтому крупные куски ткани перемещается в суставе, как будто по нему «бегает мышка». Но периодически «мышь» застревает между суставными поверхностями, поэтому возникает блокада. Невозможно предугадать, когда возникнет блок, но пациенты отмечают, что чаще всего «мышь» ущемляется при подъеме по лестнице.

Рассосаться сами могут только мелкие частички фибрина, которые образуются при кровоизлиянии или воспалении. Крупную «суставную мышь» возможно удалить только с помощью операции.