Скудные месячные — причины: почему очень плохо и слабо идет менструация, а выделения без крови?

Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла

Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.

Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.

Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.

Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.

Нормальные выделения после месячных

Чтобы понять, какие выделения после месячных могут считаться нормальными, необходимо разобраться в этом процессе.

Менструация – это процесс обновления выстилки матки – эндометрия. В конце цикла он под воздействием гормонов отторгается и с кровью вымывается из матки. Так формируются менструальные выделения.

В первые дни они обильные, состоят из алой крови, с более темными и плотными сгустками и прожилками. Затем через 1-3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, характер выделений меняется.

Они становятся более скудными и темного цвета, чаще всего – коричневого. Причина этого в том, что менструальные выделения становятся менее обильными, и кровь успевает окислиться, проходя через шейку матки и влагалище. В последний день менструации могут быть желтоватые выделения – смесь небольшого количества крови с влагалищным отделимым.

После этого до овуляции, т.е., середины цикла, выделения достаточно скудные, прозрачные или беловатые, кремообразной текстуры. Они не должны вызывать обеспокоенности, если не имеют неприятного запаха, не раздражают кожу и слизистую, не вызывают зуда и жжения.

Признаки скудных месячных

Как уже было сказано, скудными месячными называют такие, за весь период которых не было выделено более 50 мл крови. Обычно это ежедневные выделения (на протяжении нескольких дней или недели) в виде капель и мажущих следов крови неестественно светлого или темно-коричневого цвета.

Гипоменорея по своей продолжительности может в точности повторять ранее устоявшийся менструальный цикл, а может быть короче (крайне редко длиннее) такового. Кроме скудных выделений при гипоменореи могут иметь место:

• головные боли и головокружения,
• тошнота,
• боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника,
• чувство сдавленности в грудной клетке,
• запор и прочие диспепсические явления,
• ослабление репродуктивной функции и полового влечения,
• иногда носовые кровотечения.

Когда следует вызвать скорую помощь?

Скорую помощь нужно незамедлительно вызвать при обильном выделении крови и массивной кровопотере:

• бледности, посинении (цианозе) кожи,
• головокружении,
• потере сознания,
• резком снижении артериального давления на фоне учащенного слабого пульса.

До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить женщину на спину, поднять ноги, подложив под них подушку или валик. На низ живота нужно положить холодный компресс. Это может быть бутылка с холодной водой или полиэтиленовый мешок со льдом, завернутый в ткань. Ледовый компресс можно держать до 10 — 15 минут, после чего нужно делать пятиминутные перерывы.

Если женщина в сознании ее нужно усиленно поить теплой водой.

При маточном кровотечении ни в коем случае нельзя прикладывать теплый компресс, грелку к животу. Тепло в этом случае противопоказано.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет экстренную госпитализацию машинами скорой помощи при маточных кровотечениях, требующих неотложных мер.

Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии нашей клиники имеют большой опыт лечения и стабилизации острых состояний, связанных с массивной кровопотерей.

Нормальные выделения черного цвета

Физиологические, коричневые почти черные выделения не имеют запаха, необильные, по своему составу однородные. Появиться могут, когда женщина принимает гормональные контрацептивы, при повреждении капилляров влагалища во время гинекологического осмотра или спринцевания.

Наблюдается черный секрет перед месячными или после них, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и овуляции, непроизвольном аборте на ранних сроках. Спровоцировать такое состояние могут нервный стресс, физическое переутомление, неаккуратный половой акт.

Темные слизистые выделения иногда появляются перед первой менструацией у девушек. Происходит это из-за становления гормонального фона и неустойчивости уровня эстрогенов, оказывающих влияние на цвет месячных выделений. Черные мажущие выделения допускаются на протяжении 1-2 дней, при условии, отсутствия жалоб на боли и дискомфорт внизу живота.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

• длительность (в норме: не более 1 недели)
• обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
• объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
• длительность межменструального периода (минимум 21 день)
• наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
• выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

Патологические выделения из влагалища

Если выделения из влагалища отличаются от описанной выше картины, это может свидетельствовать о наличии определенных отклонений. Наиболее распространенная причин – это воспалительные заболевания.

Менструальные выделения являются хорошей питательной средой для условно-патогенных болезнетворных микроорганизмов

Поэтому крайне важно во время менструации тщательным образом придерживаться правил гигиены: менять не реже 3-4 в сутки прокладку или тампон, подмываться не реже 3-4 раз в день, не оставлять тампон более, чем на 4 часа и так далее. Это поможет снизить риск начала воспалительного процесса.

Если же он начался, распознать его помогут следующие признаки:

• Изменение характерных выделений из влагалища. Они могут стать более обильными, чем обычно, водянистыми, желтоватыми или же белыми и творожистыми, в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших воспаление. Они могут приобрести неприятный запах, а также раздражать кожу, на которую попадают.
• Неприятные ощущения. Воспаление проявляется тянущими болями в области половых органов, зудом и жжением во влагалище. Эти симптомы усиливаются во время или после полового акта.
• Дискомфорт при мочеиспускании. Воспалению часто сопутствует появление неприятных ощущений при мочеиспускании. Женщины отмечают зуд, рези или жжение в его начале или конце.

Перечисленные признаки являются проявлением воспаления и требуют немедленной консультации с гинекологом. Если же за некоторое время до этого был незащищенный половой акт с новым партнером, но подобные выделения могут быть проявлением инфекций, передающихся половым путем, а значит, может потребоваться обследование у венеролога.

Полезная информация по теме:

• Анализы на половые инфекции
• Прием гинеколога в клинике
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение выделений
• Диагностика при выделениях из уретры
• Хламидиоз
• УЗИ малого таза
• УЗИ на дому
• УЗИ простаты
• Причины выделений у женщин
• Причины выделений у мужчин
• Диагностика половых инфекций

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

• При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
• Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
• Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
• При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
• Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
• Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Месячные со сгустками: причины

Случается, что у женщин появляются выделения коричневые перед месячными. Причиной этого зачастую являются различные женские болезни. Но следует отметить, что когда с «мазни» начинается менструация, как правило, здесь ничего страшного нет. Если же выделения коричневые перед месячными, наблюдаются за несколько дней до их появления – это нормой уже совсем не является.

Такие нарушения часто случаются при гормональном дисбалансе, носящем временный характер, а также при таких болезнях как аденомиоз, эндометриоз, аденомиоз.

Причиной, по которой мажут месячные коричневым, довольно часто являются полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия (состояние, которое зачастую предшествует раку матки).

Иногда причиной того, что месячные коричневого цвета и скудные может быть и эрозия шейки.

Поэтому, чтобы выяснить действительную причину, почему месячные коричневого цвета, обратитесь к врачу. Ведь вовремя выявленное заболевание быстрее и эффективнее излечивается.

Внутриматочная спираль, противозачаточные препараты

Как правило, светло-коричневые месячные появляются у женщины после того, как ей была установлена внутриматочная спираль. Это — специфический побочный эффект данного метода защиты от нежелательной беременности. Если никакие нарушения при диагностике на УЗИ и иных методах обследования не были выявлены, то нормализовать данное состояние можно при помощи назначенных врачом препаратов.

Когда женщина принимает гормональные противозачаточные средства, у нее могут появиться выделения коричневого цвета. При использовании указанных препаратов может развиться атрофия эндометрия. Если при приеме противозачаточных таблеток на протяжении 3-4 циклов у вас вместо менструации скудные месячные коричневого цвета, следует отказаться от них.

Хирургические вмешательства

Всякая внутриматочная хирургическая процедура – медицинский аборт, удаления полипов в матке, удаление миомы, лапароскопия кисты яичника, удаление части матки, выскабливание – может тоже являться причиной, почему месячные коричневого цвета и скудные

Обратите внимание, если выделения имеют неприятный запах, при них появляются боли и высокая температура, нужно обратиться к врачу

Венерические болезни

Когда у женщины было переохлаждение, а потом нарушился цикл, это, как правило, говорит о наличии воспалительных заболеваний шейки матки, матки и ее придатков. К тому же если женщина имела подозрительные половые контакты, и она чувствует боль в животе, жжение и зуд во влагалище, дискомфортные ощущения при половом акте, причина, скорее всего, в наличии скрытых венерических инфекций, к которым относят хламидиоз, гонорею, сифилис и др.

Внешние факторы

У вас коричневые месячные? Причины зачастую могут скрываться во внешних факторах. Постоянные нервные переживания, плохой сон, погоня за параметрами супермодели или наоборот переедание, большие физические нагрузки, вредные привычки, акклиматизация – все эти факторы крайне негативно отражаются на нашем здоровье и могут стать причиной, почему месячные коричневого цвета и нерегулярные. Берегите свое здоровье, совершайте прогулки на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, ведь ваше здоровье зависит только от вас.

Лечение

Если у вас обильные месячные, что делать в таком случае? Нужно обнаружить причину, чтобы адекватно устранить причину. А для этого вам нужно записаться на прием к гинекологу. Понадобится осмотр и назначение других методов исследования. На выбор метода лечения влияет не только причина патологии, но и возраст больной, выраженность симптоматики и т. д.

Если причиной обильных месячных являются болезни щитовидки, печени или крови, то нужно лечить главное заболевание. При обнаружении такой причины как влияние внутриматочной спирали, ее придется удалить. И эту процедуру должен проводить квалифицированный специалист, чтобы пациентка еще больше себе не навредила.

Если обильные месячные являются следствием приема лекарств, нужно выбрать другую дозировку, схему лечения. Врач может и вовсе отменить данный препарат, особенно, если есть и другие побочные действия.

Обильные критические дни лечат двумя путями: консервативный или хирургический. Хирургическое лечение проводят в крайних случаях тем, кто еще не рожал. В основном для молодых девушек актуальна консервативная терапия. Она направлена на нормализацию баланса гормонов в организме. Чтобы убрать симптомы, врач может назначить кровоостанавливающий препарат. Дицинон, который часто назначается при рассматриваемой проблеме, выпускается в форме таблеток и инъекций. Помогают остановить кровь также транексамовая и аминокапроновая кислоты. Другие средства для лечения обильной менструации у девушек и женщин:

• викасол
• аскорутин
• настои трав (пастушья сумка, тысячелистник, кукурузные рыльца, и, прежде всего, крапива)

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• напроксен
• индометацин
• ибупрофен

Если есть необходимость, врач может назначить терапию анемии. Прописывают препараты железа. Гормональные лекарства при обильных месячных врач назначает после окончания выделений крови. Срок лечения составляет минимум 3, максимум 6 мес. В основном назначают мерсилон, марвелон, логест. Соблюдайте схему приема!

Для терапии меноррагии гинеколог может назначить внутриматочную спираль Мирену. Под ее влиянием уменьшается толщина, кровоснабжение и эндометрия. Но, если обильные месячные вызваны спиралью, этот метод не актуален.

Лечение

Лечение гиперменструального синдрома зависит от вызвавшей его причины:

• При гормональных сбоях пациентке назначаются корректирующие гормоносодержащие препараты. При неправильной работе яичников помогают оральные контрацептивы, снижающие гиперменструальные проявления.
• При обнаружении доброкачественных опухолей, кист и полипов проводится их удаление. Современные хирургические методы позволяют провести операцию малотравматичными эндоскопическими методами, не оставляющими на коже рубцов и заметных швов.
• Полипы и небольшие опухолевые образования убирают с помощью гистероскопии. Во время этой процедуры в матку вводится специальный прибор гистероскоп, с помощью которого можно обнаружить и удалить патологические очаги.
• При обильных менструациях, вызванных многочисленными кистами в матке (аденомиозом), проводится лечение заболевания с применением рассасывающих, противовоспалительных и гормональных препаратов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, восстанавливающее структуру маточных тканей.
• При загибе матки кзади назначаются массаж и лечебная физкультура, помогающие органу принять физиологическое состояние. В тяжелых случаях проводится эндоскопическая операция через проколы, во время которой матку фиксируют в правильном положении.
• При нарушениях свертываемости, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями, применяются кровоостанавливающие лекарства.

Назначаются препараты, восполняющие дефицит железа и витаминов. Пациенткам полезны мясо, печень, гранатовый и яблочный сок, бобовые, чечевица, морковь, шпинат, морепродукты.

Диагностика обильных месячных (меноррагии)

Обратитесь к гинекологу, если объем менструальных кровотечений увеличился по сравнению с привычным. Врач изучит ваши жалобы и предложит варианты лечения.

На прием к врачу возьмите с собой календарь, в котором фиксируете даты начала и конца месячных и особенности выделений.

Чтобы определить причину обильных кровотечений (меноррагии), врач расспросит о следующем:

• перенесенные вами заболевания;
• беспокоят ли сопутствующие симптомы;
• есть ли наследственные заболевания в семье, болезни крови и др.

Он также задаст следующие вопросы о ваших месячных:

• сколько дней они обычно длятся;
• насколько обильны кровотечения;
• как часто вам приходится менять тампон или прокладку;
• бывает ли, что кровь протекает и пачкает одежду или постельное белье;
• мешают ли обильные месячные вашей обычной жизни.

Важно сообщить гинекологу, если у вас бывают кровотечения между месячными (маточные межменструальные кровотечения) или вы замечали кровь после секса, а также испытываете боль в области таза. Врач осмотрит вас, а также уточнит, каким методом контрацепции вы пользуетесь, планируете ли беременность, когда последний раз посещали гинеколога и сдавали цервикальный мазок (мазок на цитологию)

Врач осмотрит вас, а также уточнит, каким методом контрацепции вы пользуетесь, планируете ли беременность, когда последний раз посещали гинеколога и сдавали цервикальный мазок (мазок на цитологию).

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр — это обычная часть обследования у гинеколога, во время которого врач осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки с помощью гинекологического зеркала, а также прощупывает (пальпирует) влагалище, матку и яичники с помощью рук. В этом случае одну руку врач кладет на кожу нижней части живота, а два пальца другой руки в перчатке вводит во влагалище.

Гинекологический осмотр позволяет выявить участки болезненности, признаки инфекции, наружного кровотечения и др. Это исследование проводится только с согласия женщины. Врач должен подробно ответить на все вопросы относительно своих манипуляций.

Биопсия

В некоторых случаях для определения причины меноррагии может потребоваться биопсия. Это взятие кусочков слизистой оболочки шейки матки или слизистой матки для последующего анализа под микроскопом. Биопсию берет врач-гинеколог.

Анализы крови

Обычно всем женщинам с обильными месячными делается общий анализ крови. Он помогает обнаружить железодефицитную анемию, часто вызванную потерей железа в результате длительных обильных кровотечений.

Для лечения железодефицитной анемии существуют специальные лекарственные препараты. Их назначает врач-гинеколог, в более сложных случаях вас могут направить на консультацию к гематологу, которого можно найти здесь.

Если врач подозревает, что причиной обильных менструаций является расстройство эндокринной системы, могут быть назначены анализы крови на половые или тиреоидные гормоны.

УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза (или матки с придатками, гениталий) назначают для выявления таких причин обильных месячных как миома матки, полипы, рак матки и другие.

Ультразвуковое исследование матки с придатками проводится как абдоминальным датчиком — через стенку живота, так и вагинальным — через влагалище. Трансвагинальное УЗИ позволяет исследовать женские половые органы с близкого расстояния.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. В клинике «Медицина 24/7» всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в клинике «Медицина 24/7» назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в клинике «Медицина 24/7» проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных нацелено не столько на восстановление нормального цикла, сколько на устранение причин его нарушений. Предполагается, что вследствие этого восстановится и цикл. Таким образом, требуется лечение не следствия, которым оказываются скудные месячные, а первоосновы, причины, обуславливающей гипоменорею.

Лечение гипоменореи полностью основывается на результатах проведенной диагностики. Если было установлено, что физиологических оснований для развития гипоменореи нет, то вероятнее всего ее причина заключается в нарушениях питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, а лечебные мероприятия будут направлены исключительно на их коррекцию.

В ходе лечения скудных месячных могут быть применимы фармакологические препараты. Чаще всего это гормональные препараты, назначаемые по строгим медицинским показаниям, а также витаминные комплексы, иногда противобактериальные и противомикробные средства.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивным состоянием, апатией, а также общей слабостью, отсутствием полового влечения, головными болями, уместным будет психотерапевтическое и физиотерапевтическое воздействие на организм. Тем же образом можно достичь и устранения некоторых функциональных расстройств.

Если скудные месячные наблюдаются у женщины в период лактации, пременопаузы или в начале полового созревания у девочки, то показано диспансерное наблюдение за пациенткой, особой терапии не предполагается.

Симптомы скудных месячных

Мало выделений при месячных – это главный симптом гипоменореи. При этом длительность цикла может оставаться прежней или же сократиться. Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, которыми сопровождаются скудные выделения:

• боли в голове и головокружения;
• тошнота;
• неприятные болевые ощущения в груди;
• боль в пояснице и внизу живота;
• кровотечение из носа;
• слабость;
• запоры или диарея;
• снижение полового влечения (возникает в результате снижения уровня эстрогенов).

Выделения при этом будут иметь мажущий характер, как правило, они коричневого или бурого цвета. Снижение количества выделений не всегда сопровождается дополнительными симптомами

Поэтому и важно сразу обратиться к врачу в случае возникновения такого явления.