Раздражение на попе у новорожденного ребенка: фото, лечение грудничка

Содержание статьи

Пеленочный дерматит новорожденных – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство новоиспеченных мам и пап. Раздражение в районе паха, высыпания и опрелости на ягодицах и вокруг анального отверстия – все это доставляет массу неприятностей крохе, делая его плаксивым и раздраженным, нарушая сон и ухудшая общее самочувствие ребенка. В большинстве случаев покраснение под подгузником легко проходит. Чтобы избавиться от него, необходимо соблюдать правила гигиены, пользоваться качественными подгузниками (или, как их называют в народе – памперсами), присыпками и кремами, а также соблюдать несложные рекомендации для профилактики возникновения этой проблемы в будущем.

Сыпь в паху у женщин

Высыпания в паховой области у женщин могут являться свидетельством патологического отклонения в физиологии, наличия инфекционного заболевания или развитии новообразования различного качества. В нормальном состоянии, внешний покров половых органов должен быть ровным, поэтому наличие сыпи в любой форме выступает поводом для срочного обращения к врачу.

На первый взгляд безобидные изменения структуры и цвета эпидермиса могут серьезно угрожать здоровью всего организма, скрывая за собой опасные патологические процессы, которые постепенно рушат нормальное функционирование репродуктивной системы. Как правило, высыпания появляются внезапно и в больших количествах.

Различают следующие типы сыпи в паху у женщин:

  • обыкновенные прыщи, заполненные жидкостью различного цвета и проявляющиеся в виде пузырьков, волдырей или бугорков;
  • гнойные образования различного диаметра и жидким наполнением мутного цвета, который является гнойным экссудатом;
  • кондиломы являются воспалительными ответвлениями сосочковых уплотнений эпидермиса;
  • эритемы характеризуются выпуклостями розоватого или ярко бордового цвета;
  • узлами именуются подкожные уплотнения в виде новообразований.

Любой вид паховой сыпи у женщин выступает симптомом развития другой патологии, напрямую связанной с репродуктивной системой. Так же сыпь является своеобразным сигналом о нарушении правил по уходу за интимной зоной, аллергией на косметические средства или некачественной депиляции. Выявить более точную причину внешних проявлений может только врач на основании результатов диагностических мероприятий.

Причины раздражения после подгузников

Чаще всего раздражение вызывает тот факт, что подгузник недостаточно пропускает воздух. Когда он намокает, то влага превращается в гель и создает эффект парника. В такой ситуации кожа малыша не только не дышит, но и соприкасается с токсичными элементами, которые содержатся в кале и моче. К тому же, если ребенок находится в подгузнике постоянно, то защитные свойства его кожи ослабляются, что и приводит к частым раздражениям.

Главные причины раздражения от подгузников:

  • проблемы с гигиеной (редкая смена памперсов, плохое очищение кожи при замене подгузника);
  • неправильный подбор косметических средств;
  • ребенок постоянно находится в памперсе;
  • подгузники плохого качества;
  • используются памперсы неподходящего размера (маленький подгузник натирает и сдавливает кожу);
  • аллергическая реакция на вещества в составе памперса.

Однако существуют и другие, более серьезные факторы, вызывающие аллергию на коже. Об этом должны знать родители:

  • Грибок. Грудные дети нередко страдают от дрожжевого грибка вида Кандида. Сначала такая инфекция выглядит как простое раздражение, но с развитием болезни кожа покрывается белым налетом, чешется и болит;
  • Бактерии. Стафилококки и стрептококки также вызывают проблемы с кожей, которые проявляются покраснением, образованием волдырей, язв и эрозий с гноем;
  • Инфекционный дерматит. Такие инфекции отличаются тем, что симптомы развиваются очень быстро и часто распространяются за пределы области ношения памперса.

Покраснение после подгузников: в чем причина?

Появление красной сыпи на попе у малыша часто вызывает у родителей сильное беспокойство, так как мама и папа не знают, чем именно вызвана такая реакция. Какие же можно выделить предпосылки к возникновению этой проблемы?

  • Недостаточное соблюдение правил гигиены. В норме подмывать ребенка нужно утром, вечером и после каждой дефекации. Если же в данный момент у вас нет возможности вымыть кроху, можно воспользоваться гипоаллергенными детскими влажными салфетками. Однако не стоит злоупотреблять ими, так как даже самые качественные влажные салфетки не способны полностью очистить поверхность кожи от микроскопических частиц мочи и кала.
  • Длительное пребывание ребенка в подгузнике. Когда малыш долго находится в памперсе, его кожа страдает от «парникового эффекта», в результате чего на ней появляются опрелости и покраснения.
  • Постоянное трение. Если использовать памперс, не подходящий ребенку по размеру, в месте его соприкосновения с кожей возникает раздражение. Аллергия. В состав памперсов, влажных салфеток и детского мыла обычно входят гипоаллергенные компоненты, однако они могут содержать и потенциально опасные составляющие – консерванты, парабены, отдушки. Поэтому перед покупкой обязательно изучите состав этих средств.
  • Перегрев. Терморегуляция новорожденного во многом отличается от терморегуляции взрослого человека. Это же относится и к потовым железам малыша, которые работают иначе, чем в более зрелом возрасте. Чтобы не допускать перегрева и чрезмерного потоотделения, рекомендуется соблюдать умеренность, одевая ребенка, а также следить за температурой в помещении.

Сыпь в паху у беременных

Во время беременности наблюдаются перебои на гормональном фоне, что способствует образованию высыпаний различного характера в интимной зоне у женщин. К подобным проявлениям относятся:

  • потница, которая образовывается в результате чрезмерной потливости и увлажнения кожного покрова в области паха;
  • высыпания в виде красных пятен, бляшек и папул, не редко сопровождаемые зудом, обычно проходят сами после родов;
  • инфекционные проявления в виде гнойных образований, если имеется скрытое венерическое заболевание;
  • мелкие прыщики, не доставляющие никакого дискомфорта и не несущие вреда для беременной или ребенка.

Так же могут образовываться опрелости из-за повышенной массы тела в наиболее потеющих участках тела, в том числе и паха. В таких случаях может появиться грибок, который впоследствии приведет к инфекционному поражению с последующим воспалительным процессом.

При любых изменениях или беспокойствах, следует сообщать на регулярных осмотрах у гинеколога, которые требуется исправно посещать на протяжении всего срока беременности.

К причинам инфекционного характера, которые вызывают зуд после секса у представителей обоих полов, относят:

  1. Хламидиоз. При этой патологии у женщин возникают кровянистые мажущие выделения после коитуса. Также характерны болевые ощущения внизу живота и пояснице, гнойные выделения из влагалища. При отведении урины мочеиспускательный канал чешется. Мужчин беспокоит боль в мошонке и пояснице, а также гнойные выделения из уретры.
  2. Трихомониаз. Данное заболевание проявляется не только желанием почесать вульву или пенис, но и дискомфортом при мочеиспускании, наличием нехарактерных пенящихся выделений желтого или желто-зеленого цвета, имеющих рыбный запах. У мужчин с трихомониазом на члене появляются красные пятна из-за постоянного раздражения слизистой гноем.
  3. Микоплазмоз и уреаплазмоз. Жжение и боль при мочеиспускании, дискомфорт во влагалище во время и после коитуса, боль внизу живота, желтые выделения с неприятным запахом – симптомы патологии у женщин. У мужчин микоплазмоз проявляется незначительной болью в паху и скудными выделениями из уретры.
  4. Генитальный герпес. Главные признаки болезни — сильное желание почесать половые органы и наличие пузырьков с водянистым содержимым на их слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на головную боль, ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.
  5. ВПЧ. При данной патологии у женщин может возникать мучительный зуд на фоне образования кондилом или уплотнения кожи либо слизистой оболочки. У мужчин сыпь на головке фаллоса не чешется.
  6. Лобковый педикулез. Интенсивность дискомфорта при данной патологии индивидуальна. Второй признак наличия вшей — пятна на коже стального цвета, которые имеют средние размеры (до 1 см в диаметре).
  7. Гельминтоз. Яйца паразитов из анального отверстия могут попадать в преддверие влагалища и провоцировать сильный дискомфорт.
  8. Инфекции кишечной группы — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Неприятные ощущения часто возникают при дисбактериозе. Сначала чешется анальное отверстие, после – наружные половые органы и вагина.
  9. Чесотка. При данной патологии зудит не только вульва (пенис), но и нижняя часть живота, бедра. Пациент отмечает появление мелкой сыпи.

Жжение, покраснение половых органов и зуд у женщины после полового акта, случившегося без презерватива, может быть симптомом аллергии на сперму. В этом случае необходимо сдать аллергические пробы. Сухость слизистой оболочки вызывает желание почесать промежность. Еще дискомфорт беспокоит представительницу прекрасного пола, если у нее в силу разных причин развивается воспалительный процесс — вагинит, кольпит либо вульвовагинит.

У женщин может зудеть влагалище при эндометрите (из-за раздражения слизистой оболочки экссудатом), а также при уретрите во время отведения мочи (из-за раздражения канала уриной).

У мужчин после полового акта чешется пенис в случае аллергии на используемый лубрикант или латексный презерватив. При этом на фаллосе возникают красные пятна. Эти симптомы исчезают после приема противоаллергического препарата и прекращения контакта с аллергеном.

Бывают случаи, когда анализы на ИППП отрицательные, женщина следит за гигиеной половых органов должным образом и не носит синтетическое белье, а ее беспокоит зуд. Почему? У женщин после 45 лет, а именно в период менопаузы, начинают истончаться ткани влагалища. Этот процесс может прогрессировать при наличии аутоиммунных заболеваний. Атрофические изменения приводят к развитию следующих патологий:

  • Крауроз вульвы. Происходящие возрастные изменения слизистой оболочки проявляются зудом и сухостью входа во влагалище, его стенозом, изменениями клитора и половых губ склеротического характера.
  • Атрофия слизистой оболочки вагины. При этом сухость, желание почесать влагалище и болевые ощущения возникают во время и после коитуса.
  • Урогенитальные свищи. Характерны для женщин, в анамнезе которых — гинекологические или урологические хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.

Есть ряд патологий, при которых зудят половые органы, при этом причина дискомфорта не связана с мочеполовой системой. В их числе сахарный диабет, частые стрессы и переутомления, нарушения в работе щитовидной железы, почек или печени, цистит и патологии крови.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Бепантен®

Регистрационное удостоверение: П N013984/01

Торговое название препарата: Бепантен

Международное непатентованное название: Декспантенол.

Лекарственная форма: Мазь для наружного применения.

Формы выпуска: 30 г, 50 г, 100 г

Состав

1 г мази содержит действующее вещество: декспантенол – 50 мг; вспомогательные вещества: протегин Х 50 мг, цетиловый спирт 18 мг, стеариловый спирт 12 мг, воск пчелиный белый 40 мг, ланолин 250 мг, парафин мягкий белый 130 мг, масло миндальное 50 мг, парафин жидкий 150 мг, вода очищенная до 1000 мг.

Описание

Мягкая эластичная гомогенная непрозрачная мазь бледно-желтого цвета со слабым запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа: Регенерации тканей стимулятор.

Код АТХ: D03АХ03.

Фармакологические свойства

Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм.

Фармакокинетика

При наружном применении быстро абсорбируется кожей (быстро впитывается) и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму и выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Профилактика и лечение сухости кожи при нарушении целостности ее покровов. Лечение и уход за кожей ребенка (при опрелостях и пеленочном дерматите) и кормящей матери (уход за молочной железой в период лактации: лечение сухости сосков и болезненных трещин). Активизация процесса заживления кожи при мелких повреждениях, легких ожогах, ссадинах, кожных раздражениях, хронических язвах, пролежнях, трещинах и при пересадке кожи.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Бепантен можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания. Если препарат используется для обработки трещин сосков во время лактации, он должен быть смыт перед кормлением грудью.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят на поврежденный или воспаленный участок кожи 1-2 раза в день. Уход за молочными железами кормящих матерей: мазь наносят на соски после каждого кормления. Уход за грудным ребенком: мазь наносят при каждой смене подгузника (пеленки).

Передозировка

Декспантенол, даже в высоких дозах, хорошо переносится и не вызывает каких-либо нежелательных реакций. До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано. Случаи гипервитаминоза неизвестны.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 5 %. По 3,5 г, 30 г, 50 г или 100 г в лакированную алюминиевую тубу с полиэтиленовым горлышком и мембраной из алюминиевой фольги, закрываемую полипропиленовым наворачивающимся колпачком с острием для прокалывания мембраны. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: ГП Гренцах Продукционс ГмбХ, Эмиль-Барелл-Штрассе 7, 79639
Гренцах-Вилен, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей:

АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02

Данная версия инструкции действует с 31.05.2019

Нужно ли лечить «цветущего» малыша?

На этот вопрос можно ответить коротко – нет. Неонатальный пустулез младенцев  – это функциональное проявление и не требует специального лечения. Лишний эстроген в крови новорожденного, попавший через плаценту от матери, выведется из организма малыша самостоятельно в течение пары месяцев. 
Более того, лечить «цветение» может быть даже вредно. Например, использование многих кремов и мазей приведет к еще большей закупорке сальных желез – об этом мы поговорим чуть ниже.

  • Соблюдайте правила гигиены, поддерживайте чистоту и влажность воздуха в помещении. Купайте малыша в этот период ежедневно, используя только детское мыло без добавок. 
  • Тщательно вытирайте после купания, но ни в коем случае не растирайте! 
  • Хорошо по возможности устраивать ему солнечные и воздушные ванны – заодно это предотвратит потницу и в целом поможет укреплению иммунитета.
  • Очень желательно кормить ребенка грудью, питаясь при этом правильно и разнообразно: это поможет наладить полноценную работу кишечника малыша.— и вскоре его кишечник и гормональный уровень придет в норму.
  • Старайтесь одевать новорожденного только в одежду из натуральных тканей, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. 
  • В исключительных случаях, посоветовавшись с врачом, можно протирать участки пораженной кожи слабым раствором марганцовки, добавлять в ванну отвары ромашки, календулы или череды – если на них нет аллергии! Также педиатр может посоветовать использовать мазь Бепантен в течение нескольких дней.

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей – это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

  • Легкий стероидный крем 
  • Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
  • Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит – это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Лечение сыпи у подростков

Терапия подростковой сыпи должна назначаться квалифицированным врачом, так как без выявления основной причины самостоятельное лечение приведет к временному купированию проблемы. Без помощи доктора патология может вызвать серьезные последствия и стать основополагающим фактором опасных осложнений.    

Если высыпания появились на фоне определенного заболевания, тогда помимо устранения симптома, пациент направляется к узкому специалисту, который назначает дополнительные обследования и по их результатом подбирает безопасный, эффективный терапевтический комплекс.

Для лечения подростковой сыпи используют такие методы, как умывание со специальными средствами, которые проводят очищение кожи от лишних загрязнений, вырабатываемого железами сала, бактерий.

При явных признаках проблемы применяют препараты локального воздействия:

  • салициловая кислота;
  • ихтиоловая мазь;
  • цинковая мазь.

А также современные средства, которые должен подобрать дерматолог, учитывая сложность проблемы, тип кожи, площадь поражения им т.д.

В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия в виде лекарственных, гормональных средств, антибиотиков, противобактериальных препаратов. При наличии кожных заболеваний рекомендуются противогрибковые, противопаразитарные и другие составы местного применения. Также врач посоветует прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов.

Патогенез

Патогенез заболевания представляет собой циклический процесс, в начале которого лежат факторы, оказывающие повреждающее воздействие на кожный покров физических (трение/повышенная влажность), химических (продукты расщепления мочевины/ферменты кала и бактерий), и биологических (микробных) факторов. Как правило, патологический процесс запускается повышением влажности кожи, что обусловлено длительным/частым контактом кожи с мокрыми подгузниками/пеленками. Это сопровождается повышением коэффициента трения, способствующего ее механическому повреждению.

На этом фоне возрастает проницаемость кожи и резко повышается чувствительность к химическим, микробным повреждающим факторам, среди которых особую роль играют липаза/протеаза (энзимы кала). Их неблагоприятное воздействие на кожные покровы вызвано разрыхлением всех слоев эпидермиса, соединительнотканного матрикса и, как следствие, увеличением проницаемости дермы. Неблагоприятное влияние каловых энзимов значительно возрастает при их сочетанном действии с мочой, из которой под действием уреазы синтезируемой микробами кала из мочевины образуется аммиак. В свою очередь увеличение концентрации аммиака способствует повышению рН кожи и активизации протеазы/липазы и усилению токсического воздействия на кожу, приводящего к ускорению разрушения эпидермального барьера

Недостаточный/дефект ухода за кожей ребенка и отсутствие циркуляции воздуха под подгузником, создающего герметичную среду, способствует мацерации кожи и быстрому проникновению раздражающих веществ и микроорганизмов в эпидермис и через него. Ниже схематически показаны факторы, способствующие развитию пеленочного дерматита.

Также повышение влажности и рН кожи способствуют усиленному размножению на поверхности кожи микроорганизмов рода Candida albicans, грамположительной/грамотрицательной флорой (протеем/синегнойной палочкой), то есть воспалительный процесс «под подгузником» может усиливается инфекционным компонентом, что сказывается на клинических проявлениях и степени их выраженности.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий