Аборт вакуумом: до какого срока и как делают, каковы последствия прерывания беременности?

Почему искусственное прерывание беременности может привести к бесплодию?

Аборт – серьезнейший стресс для женского организма, и последствия этой процедуры могут быть непредсказуемыми. Нарушения менструального цикла, хронические воспаления органов малого таза, невынашивание беременности, бесплодие – таковы самые распространенные осложнения после аборта, особенно в молодом возрасте. Современные средства контрацепции гарантируют высокую степень защиты и от нежелательной беременности, и от ЗППП. Однако если зачатие все же произошло, и ребенка вы сохранять не намерены, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше рисков возникновения возможных осложнений.

Поздние сроки прерывания беременности – до 12 недели

Прерывание беременности в 5-12 недель производится с использованием хирургического метода исключительно в условиях медицинского учреждения. Плодное яйцо удаляется из полости, после чего выскабливаются также стенки матки. Канал матки доктор расширяет специальными приспособлениями, а яйцо изымается с помощью инструментов механическим способом. Стенки полости матки подлежат выскабливанию для того, чтобы удалить остатки эндометрия и плодного яйца.

Может производиться операция по прерыванию беременности в 6, 7, 8 и до 11-12 недель как под местным, так и под общим наркозом. Женщина находится в амбулаторных условиях еще несколько часов после процедуры и в тот же день выписывается домой.

Если речь заходит о прерывании беременности на 13-16 неделе и позже, то оно возможно только по медицинским показателям (гибель ребенка в утробе, неправильное протекание беременности с риском для жизни матери, серьезные патологии плода, необходимость проведения матери процедур, что пагубно скажутся на здоровье ребенка). Существуют также социальные показания для позднего аборта. Среди них – несовершеннолетие матери, трудное материальное положение, смерть мужа и пр. Решение о прерывании дает специально созванная комиссия, которая состоит из докторов, юриста и др.

Особенности проведения вакуумного аборта

Вакуумный аборт
проводится без применения режущего хирургического инструмента. Для выполнения вакуумной аспирации плодного яйца из полости матки в шейку матки вводится специальная трубка, через которую вытягивается эмбрион. Периоды проведения вакуумного аборта можно условно разделить на:

• проведение анестезии (местной или общей),
• расширение мышц шейки матки,
• проведение непосредственно аспирации,
• извлечение инструмента из полости матки.

Оптимальными сроками для проведения вакуумного аборта являются 5-8 недель беременности. На этом периоде беременности плодное яйцо имеет малые размеры, участок прикрепления оболочек эмбриона к матке минимален, формирование плаценты еще не завершено, ткани хориона не внедрились в кровеносные сосуды матки.

Учитывая эти особенности, единственным болевым моментом в проведении вакуумного аборта является введение местного анестетика в шейку матки и последующее расширение шеечного кольца перед введением в него трубки аспиратора.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Каким может быть аборт

Медики различают несколько методов искусственного прерывания беременности:

• медикаментозный;
• вакуум-аспирация;
• солевой аборт;
• хирургическое вмешательство: выскабливание кюреткой, малое кесарево сечение и т.п.

Выбор метода зависит от ряда факторов, в том числе срока беременности (до 5-7 недель, до 12 недель, в более позднее время), возраста и состояния здоровья женщины

Здесь важно, как можно раньше обратиться к гинекологу и вместе с ним обсудить сложившуюся ситуацию

Так в чем же особенности различных методов аборта, от чего зависит их выбор, какие они могут иметь преимущества и, главное, последствия?

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

• Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
• Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
• Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

• На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
• На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
• После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

• женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
• у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
• срок беременности свыше 6 недель;
• имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
• диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
• имеются заболевания свёртываемости крови;
• обнаружены большие узлы при миоме матки;
• есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

• СПИД в стадии острых клинических проявлений;
• психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
• онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
• деформация полости матки при миоме;
• если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
• инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
• патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
• нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
• перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
• беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
• заключение женщины в тюрьму;
• отсутствие или смерть мужа;
• многодетность;
• женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Типы осложнений хирургического аборта

Хирургический аборт может оставлять разнообразные последствия. В первую очередь их различают по времени появлении на ранние и отдаленные.

К ранним относят следующие осложнения:

• Кровотечение. Механическое отделение эндометрия может привести к длительному и тяжелому кровотечению, которое даже может угрожать жизни женщины, если вовремя его не остановить.
• Перфорация матки. Если стенки матки тонкие (первая беременность или повторный аборт с коротким промежутком времени), то при выскребании её мышечный слой может прорваться.
• Гематома.
  Из-за травматизации шейки матки в ней может сформироваться тромб, препятствующий отхождению крови из матки.
• Неполный аборт. В некоторых случаях плодовое плод остается в матке, что требует проведения повторной чистки.
• Инфицирование. При проведении аборта в полость матки из влагалища или окружающей среды может быть занесена инфекция, приводящая к началу острого воспалительного процесса.

Отдаленные последствия могут длительное время не проявлять себя, но, как правило, именно они наиболее опасны для здоровья женщины. К этой группе относят:

• Хроническое воспаление. Если вовремя не снять острое воспаление, может развиться хроническое, приводящее к спаечному процессу и другим изменениям нормальной работы органов репродуктивной системы.
• Несостоятельность шейки матки. Из-за грубого механического расширения шейки матки, она может потерять свою упругость. Это приводит к подтеканию околоплодных вод при беременности и разрывам при родах.
• Гормональные нарушения. Аборт может стать причиной изменения гормонального баланса, приводя к самым разным последствиям.
• Психологические проблемы. Часто их игнорируют, но затяжной стресс может причинить не меньше вреда, чем другие осложнения хирургического аборта.
• Бесплодие. Вторичное бесплодие после аборта часто хуже других осложнений поддается коррекции.

Стоит отметить, что осложнения хирургического аборта хорошо изучены врачами, что позволяет врачам снижать вероятность их появления.

Полезная информация по теме:

• Варианты наркоза при хирургическом аборте
• Показания к хирургическому аборту
• Хирургический аборт
• Допустимые сроки проведения хирургического аборта
• Подготовка к хирургическому аборту
• Противопоказания хирургического аборта
• Этапы хирургического аборта

Что делать женщине после прерывания беременности?

Если вы решились на аборт, то после выполнения медицинской процедуры следует обязательно придерживаться рекомендаций врача. Только доктор, отталкиваясь от особенности конкретного женского организма, может определить, как должна себя вести и что делать девушке первые сутки после прерывания беременности. Заниматься самолечением опасно.

Если женщина после аборта чувствует себя очень плохо, появились новые неприятные симптомы, а врач об этом не предупреждал, то следует незамедлительно вызвать доктора на дом или отправиться в медицинский центр лично. Чаще всего представительницы прекрасного пола могут по собственному состоянию легко определить возникновение осложнений, но бывают и исключения, когда женщина абсолютно не может понять, когда ее состояние ухудшается. Осложнения после прерывания беременности могут иметь такие симптомы:

• острая боль внизу живота;
• головокружения, тошнота, рвота, обмороки;
• повышенная температура тела;
• кровотечение.

Все вышеупомянутые признаки исключительно индивидуальны и стопроцентно определить осложнения после прерывания беременности может только специализированный врач. Если вы чувствуете, что что-то не так или понимаете, что период после аборта проходит слишком неспокойно, советуем проконсультироваться у квалифицированного медицинского работника. Доктора сегодня оказывают населению целый спектр услуг. Медицинские центры есть в любом городе.

Клиники предлагают полное и самое эффективное диагностическое обследование, а также профилактику недугов и лечение после прерывания беременности. Определить точно осложнения после прерывания беременности можно при помощи ультразвукового исследования. Если вы наблюдаете сильное и длительное кровотечение после прерывания беременности, то следует вызвать «Скорую помощь». Выжидать и лечить проблему самостоятельно опасно для жизни.

Средства для мед аборта на сроке до 42 дней

Мифегин, Мифепристон — медикаментозные препараты для аборта. У них одинаковое действующее вещество мифепристон, поэтому принцип действия у лекарств одинаковый. Отличает препараты:

• Разница в цене. Препараты стоят по-разному, так как Мифегин производится во Франции, а Мифепристон в России или Китае.
• Вероятность подделки. Считается, что российские лекарства для медикаментозного аборта чаще подделываются, поэтому женщины больше уверены во французском Мифегине, который проходит таможню и другие пункты контроля.
• Эффективность. Согласно отзывам врачей Мифегин имеет большую эффективность на ранних сроках. Мифепристон больше подходит для стимуляции родовой деятельности. Как абортивное средство он имеет более низкую эффективность.
• Побочные эффекты. Пациентки утверждают, что Мифегин обладает менее выраженными побочными действиями.

Гинестрил

Аналог Мифегина Гинестрил имеет меньшую дозу активного вещества, поэтому как абортивное средство имеет низкую эффективность. Он больше используется для тех случаев, когда по причине неправильного использования средств экстренной контрацепции полного аборта не произошло, но женщина получила большую гормональную нагрузку. В этом случае ей рекомендуют более лёгкий препарат Гинестрил, который завершит изгнание оплодотворённой яйцеклетки. Но как самостоятельное абортивное средство Гинестрил малоэффективен.

Мифолиан

Содержащий мифепристон препарат Мифолиан также является антипрогестероном. Он относится к новому поколению медикаментов по сравнению с Мифепристоном, поэтому имеет меньше побочных эффектов. В то же самое время Мифолиан менее эффективен как абортивное средство. Специалистами отмечено, что в 5% случаев после применения у женщины продолжает развиваться беременность, в 7% случаев она прерывается, но плод не изгоняется, а в 3% наблюдается сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.

Пенкрофтон

Пенкрофтон также содержит большую дозу мифепристона, и его используют как средство экстренной контрацепции, так и для прерывания уже состоявшейся беременности. Врачи часто рекомендуют пациенткам этот препарат для медикаментозного аборта, но используют его только в медицинских учреждениях. У него есть существенный недостаток — он вызывает сильные кровотечения.

Сайтотек, Мизопростол

Сайтотек или Мизопростол схожи по своему действию. Мизопростол плацентарный гормон, а Сайтотек вызывает маточную сократимость. Вызывают искусственный выкидыш, тем самым прерывая беременность. Эти препараты рекомендованы для прерывания беременности на сроке до 42 недель, потому что препарат вызывает маточные кровотечения.

Когда можно беременеть после хирургического аборта

После выскабливания полость матки остается израненной. Ей необходимо дать время на полное естественное заживление. Стоит отказаться от половой жизни на срок 3-4 недели, чтобы лишний раз:

• не травмировать ткани,
• не подвергать себя риску заражения инфекциями,
• не удлинять процесс реабилитации.

Сразу после аборта нужно провести УЗИ, а после — отслеживать динамику состояния пациентки. Непрекращающиеся длительный период боли, сопровождающиеся обильным кровотечением и повышенной температурой тела, могут указывать на вероятность появления осложнений. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалистам для назначения обследования и лечения. Сроки планирования беременности тогда определяются в соответствии с рекомендациями врача.

При отсутствии осложнений после выскабливания беременеть можно после полного восстановления менструального цикла и гормонального фона.

О самом интимном

Поскольку при аборте нарушается целостность внутренней оболочки матки и ее шейки, велика вероятность попадания в них инфекции, которую половой акт может лишь усилить. В связи с этим:

возобновлять половую жизнь рекомендуется только после прекращения кровянистых выделений, но не ранее, чем через 3 недели;

придется уделить должно внимание вопросам контрацепции, поскольку наступление новой беременности раньше, чем через полгода очень нежелательно;

рекомендуется использование оральных контрацептивов, которые одновременно восстанавливают гормональный фон. учесть, что установление внематочной спирали возможно не ранее, чем через месяц

Таким образом, восстановление после аборта достаточно длительный процесс, который заключается в заживлении поврежденных поверхностей, возобновлении менструального цикла и должного уровня гормонального фона.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Выделения после прерывания беременности

Аборт – это самая настоящая медицинская операция, и после такой манипуляции в женском организме начинают возникать различные неприятные симптомы. Выделения после медицинского прерывания беременности – отдельная тема для разговора.

Выделения из матки наблюдаются у абсолютно всех женщин, они могут быть симптомом заболевания или являться нормой. Влажная среда во внутренних женских половых органах появляется из-за работы желез, которые находятся на стенках матки. Нормой могут считаться белесые или прозрачные выделения, слизистой или слегка жидковатой консистенции, не обладающие резким или неприятным запахом. Объем выделений в суточной норме равен — не более 50 миллилитрам. Если же в выделениях наблюдается некоторое несовпадение характеристик, например, запах выделений кисловатый или откровенно гнилостный, выделения обильные и превышают норму, а также имеют темный окрас — это напрямую указывает на нарушение в женском организме.