Особенности роландической эпилепсии у детей: симптомы, причины и лечение заболевания

Общие сведения о фокальной эпилепсии

Определение «фокальная эпилепсия» соединяет все формы эпилептических пароксизмов, которые возникают из-за наличия локального очага повышенной эпи-активности в церебральных структурах. Эпилептическая активность начинается фокально, но может распространяться от очага возбуждения на окружающие ткани головного мозга, что обуславливает вторичную генерализацию эпиприступа

Важно дифференцировать пароксизмы ФЭ и приступы генерализованной эпилепсии с первично-диффузным характером возбуждения. Помимо этого, существует мультифокальная форма эпилепсии

При этой форме эпилепсии имеются несколько локальных эпилептогенных зон в головном мозге.

Примерно 82% от всех эпилептических синдромов составляет фокальная эпилепсия, причём в 75% случаев она начинается в детском периоде. Чаще всего она возникает на фоне травматического, ишемического или инфекционного поражения, нарушений развития головного мозга. Вторичная фокальная эпилепсия подобного характера диагностируется у 71% всех пациентов, страдающих эпилепсией.

Симптомы Теменной эпилепсии у детей:

Клинические проявления включают парестезии, болевые ощущения, нарушения схемы тела и др. Наиболее типичным симптомом соматосенсорных пароксизмов (усиление какого-либо болезненного припадка до наивысшей степени; иногда этим словом обозначают также периодически возвращающиеся приступы) являются элементарные парестезии – онемение, покалывание, щекотание, ощущение «ползания мурашек», «булавочных уколов». В большинстве случаев парестезии отмечаются в области лица и верхних конечностей. У большинства больных парестезии распространяются по типу джексоновского марша и нередко сочетаются с клоническими подергиваниями, что свидетельствует о вовлечении предцентральной извилины.

Характерной особенностью теменных приступов является тенденция к распространению   эпилептической активности на другие области мозга (височная, затылочная доли). В этой связи  помимо  соматосенсорных  расстройств,  в  момент  приступа могут наблюдаться и другие симптомы – амавроз (затылочная доля), клонические подергивания конечности (лобная доля), тоническое напряжение конечности и автоматизмы (височная доля). При соматосенсорных пароксизмах корреляция между локализацией эпилептических ЭЭГ-паттернов и клиническими симптомами нередко отсутствует. Теменные приступы являются «биоэлектрически немыми». В момент приступа в отдельных случаях регистрируются спайки в центрально-теменной и височной областях.

Лечение доброкачественной роландической эпилепсии

В неврологии вопрос лечения доброкачественной роландической эпилепсии остается спорным. Обусловлено это тем, что у детей с возрастом все симптомы заболевания исчезают без дополнительного медицинского вмешательства. Поэтому некоторые врачи отстаивают мнение о нецелесообразности назначения антиэпилептической терапии. Противоположное мнение основано на сложности дифференциальной диагностики заболевания. Может случиться так, что диагноз будет поставлен неправильно или же патология перейдет в стадию псевдоленнокса. Чтобы предотвратить возможные осложнения, врачи могут все же назначить пациенту антиэпилептическую терапию.

При лечении детей с доброкачественной роландической эпилепсией используется принцип монотерапии — им назначается всего один препарат. Обычно лечение детей начинается с назначения им вальпроевой кислоты (депакина, конвульсофина, конвулекса). Если лечение оказывается неэффективным или у ребенка наблюдается непереносимость этого препарата, его заменяют топамаксом или леветирацетамом. Детям старше семи лет могут назначить прием карбомазепина.

Родители нередко не сразу замечают единичные или редкие эпилептические приступы у детей, поскольку в большинстве случаев они возникают ночью. Однако сразу после обнаружения эпилептических приступов ребенка необходимо показать врачу-неврологу. Диагностика и лечение патологии подбираются для каждого случая индивидуально. Наиболее пристального наблюдения требуют больные до трех лет, у которых из-за незрелости нервных клеток может наблюдаться учащение приступов.

Родителям больного ребенка, у которого случился приступ, также необходимо знать, что они смогут сделать самостоятельно до приезда скорой. Если у малыша возник сложный припадок, который сопровождается серьезными моторными нарушениями (тонические судороги или мышечные подергивания лица, языка, гортани и глотки), его нужно немного приподнять и успокоить

Крайне важно сделать это, если приступ случился во время питья, еды или сна. Для предотвращения западания языка необходимо положить голову ребенка набок, после чего вложить ему в рот носовой платок или какой-либо мягкий предмет

Если у ребенка наблюдается длительный судорожный приступ, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Лечение Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Исторически тактика терапевтических подходов при РЭ определялась дилеммой «лечить — не лечить». Определяющими факторами были, с одной стороны, абсолютно благоприятный прогноз, с другой стороны — факт наличия приступов, причем существовал явный «перекос» в оценке картины данной болезни — она рассматривалась только с точки зрения выраженности пароксизмальных проявлений. Наиболее сбалансированная точка зрения — признание необходимости лечения данной формы. Эта необходимость определяется возможностью присутствия очень частых приступов, тяжелых форм приступов, даже эпилептических статусов при РЭ. Препаратом первой очереди выбора является Султиам (Осполот). В последнее время обоснована предпочтительность применения другого антиконвульсанта (АК) — Вальпроата. Тем не менее Вальпроаты, несколько «проигрывают» Султиаму. Карбамазепин в настоящее время оттеснен на 3-е место, но реально является наиболее частым средством лечения. Барбитураты применять нежелательно. При терапии не имеет смысла добиваться улучшения ЭЭГ проявлений болезни (то есть ЭЭГ ремиссии). Лечение АК стоит проводить не более 2-3 лет клинической ремиссии, реакция болезни на отмену АК подскажет дальнейшую тактику. При лечении статуса приступов РЭ обычно применяемые препараты бензодиазепинового ряда типа диазепама малоэффективны. Особенность — предпочтительный выбор кортикостероидов (дексаметазон) в сочетании с клоназепамом.

Реабилитация: лица, ориентированные на благоприятный прогноз, становятся уравновешенными и имеют активную жизненную позицию. Там, где рекомендовались ограничения, — воспитывался комплекс неполноцености, присутствовали проблемы социальной адаптации, часто развивалось антисоциальное поведение.

Общие сведения

Если рассматривать все доброкачественные фокальные эпилепсии, то роландическая является самой часто встречаемой среди пациентов в области педиатрии. По статистическим данным она занимает 15% от числа заболеваний детей до 15 лет и примерно 20% проявлением судорог у них же.

На 100 000 детей заболевание будет проявляться, как минимум у 21 человека. Периодом, в который возможно появление данного расстройства, составляет примерно 12 лет: от 2 до 14. Очевидно, что основной промежуток, в который заболевает около 85% людей, приходится на возраст от 4 лет до 10.

Отличительным признаком болезни является полное исчезновение болей, судорог и эпиприступов к 15-18 годам, а также полное отсутствие каких-либо опасных воздействий на психофизическое здоровье.

Лечение роландической эпилепсии

Среди ведущих эпилептологов и детских неврологов ведутся споры на тему целесообразности лечения доброкачественной роландической эпилепсии антиэпилептическими препаратами. Причиной этой дискуссии является вероятность выздоравления пациентов по мере их роста, а так же полное созревание нервной системы без лечения. Но, к сожалению, существует вероятность перехода из роландического вида эпилепсии в более сложные судорожные приступы. При возникновении повторных эпипритсупах назначается специфическое лечение. Помимо этого, детям раннего возраста назначают противосудорожную терапию.

Причины роландической эпилепсии

В большинстве случаев причиной роландической эпилепсии является наследственный фактор, который сочетается с незрелостью нервных клеток, а так же других структур головного мозга. В области роландовой борозды формируется зона судорожной готовности. Считается, что роландическая эпилепсия является возрастозависимым заболеванием. Нейроны, по мере их созревания, снижают возбудимость, тем самым происходит постепенное исчезновение очагов судорожной готовности. Следует отметить, что в процессе роста ребенка наблюдается уменьшение эпилептических припадков. До достижения подросткового возраста наблюдается полное выздоровление.

Течение болезни

Огромным плюсом патологии безусловно является факт, что приступы очень редкие, а их продолжительность не превышает 2-3 минут. Известно много случаев, когда они были единичными и повторялись не больше, чем несколько раз за год. Конечно, приступы могут возникать более часто, но с течением временем и взрослением ребенка, они гарантированно будут случаться реже и реже.

Если сравнивать доброкачественную роландическую эпилепсию с Джексоновской, то первая не оказывает абсолютно никакого влияния на развитие ребенка, в том числе психомоторное и физическое, и не вызовет олигофрению.

Однако, полностью безопасным данное заболевание назвать нельзя. У небольшого количества носителей болезни, а именно у 3%, эпилепсия приводит к неполному параличу половины лица, который имеет название преходящий гемипарез.

Симптомы

В первую очередь при доброкачественной роландической эпилепсии у пациентов появляются и постепенно увеличиваются по частоте простые парциальные эпиприступы, которые не сопровождаются потерей сознания. Чаще всего перед приступом человек ощущает пощипывание, покалывание, а в некоторых случаях и онемение на лице, губах, деснах, языке и в глотке.

После приступа возникает моторный пароксизм, который может выражаться как сочетанием тонических и клонических мышечных сокращений, так и проявляться отдельно в тонических или клонических сокращениях. Выделяют два вида приступов, в зависимости от их частоты:

• гемифациальные приступы (сопровождается судорогами в мышцах лица);
• фарингооральные приступы.

Для приступа характерны односторонние судороги в мышцах языка, губ, глотки, а также гортани. Чаще всего он сопровождается нарушением речи и обильным слюновыделением (гиперсаливация). Кроме того, появляется характерное воспроизведение звуков, напоминающих собой бульканье, полоскание горла и хрюканье, что связано с сокращением мышц гортани.

Большая часть эпиприступов (80%) связана с пробуждением и засыпанием и большая часть приходится на ночное время. Наиболее редкое явление — припадки, происходящие как ночью, так и днем.

Намного реже наблюдается проявление болезни вместе с брахиофациальными приступами (20%). В таком случае, судороги в основном распространяются на гомолатеральную руку. Самый редкий симптом (8%), проявляющийся при данной болезни — вовлечение гомолатеральной нижней конечности. Нередко встречаются и случаи, когда приступы сопровождаются потерей сознания (20%). Больного охватывают судороги всех мышц, что связано с возникновением вторично-генерализованного приступа.

Что вы можете сделать чтобы помочь вашему питомцу с диагнозом эпилепсия?

Очень важно вести дневник приступов Вашего питомца. Дневник должен содержать дату, количество, продолжительность, внешний вид и тяжесть приступа, есть ли очевидная причина, которая могла спровоцировать приступ, было ли аномальное поведение после приступа

В дальнейшем изучение этих данных поможет врачу определить, является ли выбранная стратегия лечения успешной.

Что требуется сделать во время приступа:

• убрать вокруг питомца все предметы, о которые можно травмироваться.
• выключить свет, телевизор, музыку, чтобы снизить воздействие окружающей стимуляции.
• начать регистрацию и мониторинг приступа.

Ни в коем случае не нужно пытаться держать голову и тем более засовывать руки в пасть питомца, животное может сильно укусить, потому что во время или после приступа не узнает вас. Вполне естественно пытаться успокоить животное, но делать это стоит только после того, как прекратится приступ, и если животное ищет Вашего внимания.

Немедленно необходимо доставить питомца в клинику, если:

• у животного наблюдается активный приступ в течении более 2-х мин.
• если у питомца наблюдается более 2-х припадков в течении суток.
• у животного замечены периодические подергивания, тики, судороги отдельных мышц.

Лечение эпилепсии

Сейчас для лечения эпилепсии широко применяют противосудорожные препараты. Их назначают в малых дозах, постепенно доводя до концентрации, достаточной для прекращения приступов. Препарат отменяют в случае, когда приступы не повторяются более 4-ех лет при нормальных показателях ЭЭГ. Иногда лекарства приходится принимать пожизненно, сочетать два и более препаратов, однако это оправдывается существенным повышением качества жизни больного.

Если было выявлено, что причиной судорожных припадков являются новообразования в мозгу, проводится хирургическое лечение.

В клинике «Семейный доктор» предоставляют все необходимое для диагностики этого опасного заболевания:

• консультацию профессионального невролога-эпилептолога;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ) бодрствования и дневного сна;
• видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна (ВЭЭГМ);
• ультразвуковое обследование;
• лабораторные анализы;
• дополнительную консультацию специалистов для уточнения причины возникновения судорожных припадков (психолога и психиатра, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

ЭЭГ и ВЭЭГМ могут быть проведены в один и тот же день. В этот же день можно записаться на консультацию эпилептолога.

Не откладывайте визит к врачу, диагностику необходимо проводить после первого же приступа! Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность, что ваш ребенок сможет излечиться.

В клинике «Семейный доктор» прием ведет опытный эпилептолог – врач-невролог, специалист, способный вовремя распознать судорожный припадок и назначить эффективное лечение. Он знаком с особенностями протекания заболевания у детей самого раннего возраста.

+7 (495) 775 75 66

Диагностика Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Диагноз основывается на типичных проявлениях приступов и ЭЭГ данных. На нормальном или умеренно измененном общем фоне ЭЭГ имеются локальные пики или острые волны и/или комплексы пик-волн в одном полушарии или двух, но с односторонним преобладанием в центрально-средневисочных отведениях. Характерно извращение фазы над роландической или височной областью. Эпиактивность может иногда отсутствовать, их выявлению помогает подготовка с частичной депривацией сна.

Наряду с типичными центрально-височными пиками при РЭ обнаруживаются и другие эпилептиформные паттерны. Так, примерно в 10-30% случаев регистрируются пик-волновые комплексы, преимущественно в затылочных регионах. Морфология этих комплексов близка к роландическим и типична для другой формы эпилепсии — доброкачественной парциальной эпилепсии с затылочными пароксизмами. Частота представленности затылочных пароксизмов при РЭ обратно пропорциональна возрасту ребенка, чаще встречается до 3 лет. Примерно в 10-20% случаев может быть зарегистрирована типичная генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц (абсансная), чаще при гипервентиляции. Пик-волновые комплексы в лобных или затылочных регионах при РЭ отмечаются примерно в 20% случаев. Корреляции между локализацией эпилептиформной активности на ЭЭГ и особенностями течения заболевания нет.

Дифференциальная диагностика

Диффдиагностику следует проводить с оперкулярными приступами при височной эпилепсии, джексоновскими присупами. Моторными пароксизмами и центротемпоральными острыми волнами могут проявляться глиомы, каверномы, поэтому необходима нейрорадиологическая диагностика. При атипичности приступов более разнообразной пароксизмальной активности в ЭЭГ, большей выраженностью интеллектуально-мнестических и речевых нарушений дифференцировать с синдромом Леннокса — Гасто. Такой вариант РЭ получил название «атипичной РЭ», или синдрома псевдоЛеннокса.

Центрально-темпоральные спайки могут обнаруживаться у 5% людей общей популяции здорового населения, иногда при синдромах Ретта и фрагильной Х-хромосомы, перисильвиевом синдроме (кортикальная дисплазия), каверномах, глиомах.

Прогноз

Прогноз благоприятный, в пубертатный период наступает полное выздоровление. Случаи возобновления приступов после выздоровления крайне редки (1-2%). Факторы риска высокой частоты приступов — начало болезни с генерализованного судорожного приступа и большой временной интервал (1 год) между первым и вторым приступами. Чем раньше дебют, тем больше общая продолжительность заболевания.

Профилактика Теменной эпилепсии у детей:

В целях профилактики теменной эпилепсии необходимо следить за здоровым образом жизни ребенка: посильные физические нагрузки, исключение курения и алкоголя в подростковом возрасте, употребления тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), придерживаться полноценного сна, отводить время на длительные прогулки на свежем воздухе, проживать в экологически чистой зоне.

При теменной эпилепсии очень важно следить за режимом дня, питанием,  в которое обязательно нужно ввести кисло-молочные продукты. Для профилактики эпилептических припадков после черепно-мозговых травм и операций назначаются антиэпилептические средства

К каким докторам следует обращаться если у Вас Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Какие ограничения существуют для детей с эпилепсией?

При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем и учиться в институтах. 

Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах (например, на канате) и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать (недосыпанием, ритмическим мелькающим светом), то ограничивают именно провоцирующие факторы (например, посещение дискотек). Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз. Кроме того, после распространения жидкокристаллических дисплеев опасность мельканий снизилась. На обложках видеофильмов и компьютерных игр часто указывается наличие сцен, способных спровоцировать приступы. 

В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере. 

В стабильной ситуации, когда диагноз ясен, приступы исчезли на фоне терапии или не прогрессируют, прививки обычно не противопоказаны. 

Нет никаких оснований лишать помощи всех детей с эпилепсией, нуждающихся в реабилитации и лечебной физкультуре. Провокация приступов упражнениями бывает нечасто, и в подобных случаях нужно не запрещать занятия, а сменить реабилитационную методику. 

Люди с эпилепсией могут летать на самолетах

Меры предосторожности заключаются в четком соблюдении режима приема лекарств и по возможности достаточном сне в дни, связанные с перелетом, чтобы не спровоцировать приступ недосыпанием. 

Причины эпилепсии

Примерно в половине случаев причину заболевания установить не удается. Тогда говорят о первичной или идиопатической эпилепсии. Считается, что этот вид эпилепсии может передаваться по наследству.

Во многих случаях причину эпилепсии не получается установить из-за несовершенства медицинского оборудования, которое не может определить некоторые типы поражений головного мозга. Кроме того, многие исследователи полагают, что заболевание могут вызывать генетические дефекты в головном мозге. В настоящее время предпринимаются попытки определить, какие поломки в генах способны нарушить передачу электрических импульсов в клетках головного мозга. Пока не удалось выявить однозначной зависимости между отдельными генами и развитием эпилепсии.

Остальные случаи эпилепсии, как правило, связаны с различными изменениями в головном мозге. Это называются вторичной (симптоматической) эпилепсией. Головной мозг — это сложный и очень чувствительный механизм, в работе которого участвуют нервные клетки, электрические импульсы и химические вещества — нейромедиаторы. Любое повреждение потенциально может нарушать работу мозга и вызывать припадки.

Возможные причины симптоматической эпилепсии:

• нарушение мозгового кровообращения, например, в результате инсульта или субарахноидального кровоизлияния;
• опухоль головного мозга;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
• инфекционные заболевания, поражающие головной мозг, например, менингит;
• родовые травмы, вызывающие кислородную недостаточность у ребенка, например, когда во время родов происходит пережатие или обвитие пуповины;
• внутриутробное нарушение развития определенных участков головного мозга.

Некоторые из этих причин могут вызывать эпилепсию в раннем возрасте, однако симптоматическая эпилепсия более распространена у пожилых людей, особенно в возрасте старше 60 лет.

Факторы, способствующие появлению эпилептических припадков

У многих людей припадки возникают под воздействием определенного фактора — триггера. Наиболее распространенные из них:

• стресс;
• нехватка сна;
• употребления алкоголя;
• некоторые лекарственные препараты и наркотики;
• месячные у женщин;
• вспышки света (малораспространенный фактор, который вызывает припадки только у 5% людей — т. н. фотогенная эпилепсия).

Определить триггеры приступов поможет дневник, в который нужно записывать каждый приступ и описание предшествовавших ему событий. Со временем можно определить раздражители, вызывающие припадки, чтобы впоследствии избегать их.

Обзор

Эпилепсия — это заболевание, которое поражает головной мозг и сопровождается повторяющимися приступами судорог — эпилептическими припадками.

Приблизительно 5-10 человек из 1000 болеют эпилепсией. Это самое распространенное хроническое заболевание нервной системы. Один раз в жизни эпилептический припадок переносят 5% населения.

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего она появляется у детей. Определить конкретную причину заболевания удается не всегда, однако в некоторых случаях (особенно у взрослых) развитие эпилептических припадков бывает связано с повреждением головного мозга. Например, эпилепсия может появиться после инсульта, опухоли мозга или тяжелой черепно-мозговой травмы. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано генетическими изменениями мозга, унаследованными от родителей.

Клетки головного мозга (нейроны) передают друг другу электрические сигналы с помощью химических соединений — нейромедиаторов. Во время припадка нейроны генерируют большое количество электрических импульсов, в головном мозге формируется зона повышенного возбуждения — очаг эпилепсии, что сопровождается появлением симптомов в виде судорог, нарушения чувствительности, восприятия окружающего мира или потери сознания.

У некоторых людей за всю жизнь случается всего один припадок. Если при обследовании не находят причин или факторов риска для развития заболевания, диагноз эпилепсии не ставится. Зачастую заболевание диагностируется после нескольких припадков, так как однократные эпилептические приступы весьма распространены

Самое важное для постановки диагноза — описание припадка самим человеком и свидетелями произошедшего. Помимо этого, проводится исследование функции головного мозга, поиск возможного очага эпилепсии и вероятных причин болезни

Профилактика

Особую роль в избавлении от болезни играет профилактика судорожных припадков. Однако, даже если приступы исчезли из жизни человека года тому назад, очаги, их вызывающие, не пропадают. Поэтому поставленный в детстве диагноз, преодоленный кропотливым лечением или в силу возраста, может вернуться. Во взрослом возрасте, с куда более серьезными симптомами.

Чтоб снизить вероятность подобного, необходимо на протяжении всей жизни помнить о склонности организма к судорогам. И проводить профилактические мероприятия:

придерживаться четкого режима дня;
избегать дискотек, компьютерных игр;
выбирать занятия спортом, разрешенные при подобном диагнозе;
не допускать переутомления;
не употреблять алкоголь;
соблюдать диету;
избегать приема наркотических веществ;
предупреждать врачей о поставленном ранее диагнозе при выборе препаратов;
с осторожностью подходить к вопросу управления транспортными средствами;
выбирать профессию с учетом неустойчивости к сильным стрессам и переутомлению, есть работы, противопоказанные эпилептикам;
внимательно следить за здоровьем, так как некоторые заболевания способны спровоцировать повторные приступы в взрослом возрасте;
регулярно практиковать курсы подобранной физиотерапии.

Патогенез (что происходит?) во время Теменной эпилепсии у детей:

Теменные эпилептические припадки преимущественно простые парциальные и вторично генерализованные. Начальные клинические проявления теменных пароксизмов характеризуются главным образом субъективными ощущениями (соматосенсорные пароксизмы (усиление какого-либо болезненного припадка до наивысшей степени; иногда этим словом обозначают также периодически возвращающиеся приступы)). Соматосенсорные пароксизмы не сопровождаются нарушением сознания и, как правило, обусловлены вовлечением в эпилептический процесс постцентральной извилины. Соматосенсорные пароксизмы имеют короткую продолжительность – от нескольких секунд до 1-2 мин.

Рекомендации при эпилептических приступах

Существует ряд рекомендаций врачей, соблюдение которых поможет предотвратить эпилептический приступ. Прежде всего нужно строго придерживаться режима сна и бодрствования. Ребенок обязательно должен хорошо высыпаться, поскольку проблемы со сном могут спровоцировать сильный приступ. В большинстве случаев эпилептические приступы случаются у ребенка во сне. При этом заметить приступ можно далеко не всегда (обычно это становится понятно только, если больной прикусит язык во время приступа). Поэтому если малыш спит в отдельной комнате, желательно использовать радионяню — прибор, позволяющий услышать звуки в соседней комнате.

У больных роландической эпилепсией нередко наблюдается бессонница ночью и сонливость днем. Что касается сонливости, то она возникает преимущественно из-за употребления медикаментов. Бессонница может быть спровоцирована нарушением гигиены сна: больной не должен спать в душном помещении, при включенном телевизоре, не пить и не переедать перед сном. Ложиться спать ребенок должен в установленное время. Если все эти рекомендации не помогли и приступы повторяются регулярно, нужно обратиться за консультацией к неврологу.