С какой недели плод считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?

Поздние роды — в чем причина?

Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.

Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.

А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?

Гормональные заболевания матери.

Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.

Увеличенный менструальный цикл.

Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».

Наследственность.

Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).

Прием лекарственных средств.

Если назначены препараты для , они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.

При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.

Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.

Статистика о том, на какой неделе рожают, говорит что нормальным является срок от 37 делений календаря. При этом 70% рожают на 39-41. Значительное влияние на это событие оказывает менструальный цикл. Норма определяется зрелостью плода, поэтому даже когда есть недоношенность, малыш может считаться доношенным.

Точно сказать, во сколько недель роды считаются нормальными, должен сказать гинеколог после осмотра женщины и учета индивидуальных особенностей. Доктор сообщает, во сколько недель роды, просмотрев результаты УЗИ и сопоставив их с индивидуальной длиной менструального цикла. С точки зрения акушера, во сколько недель роды принимается в расчет 40. Однако лишь в 7% в этот период случаются роды, поэтому на какой неделе рожают, зависит от менструации.

Если вас интересует, когда ожидаются роды и сколько недель является нормой – период после 37 и до 42 является оптимальным. В зависимости от того, на какой неделе начинаются роды, малыш может быть:

• недоношенным (до 38);
• роды в срок (38-42);
• переношенным (после 42 недель).

Поэтому, на какой неделе и происходят роды, влияет на нормальный и сколько длится послеродовая адаптация.

В начинающихся родах могут начаться схватки еще на 22 неделе, поэтому есть специальные препараты, помогающие продлить беременность. Количество недель, во сколько происходят роды, делятся на 22-27, 28-33 и 33-37. По статистике деятельность до начала родов проводится с целью оттянуть их к 38 неделям. После этого роды будут должны пройти по плану.

Если спросить у гинеколога, на какой неделе начинаются роды и во сколько начнутся схватки, то для ответа ему нужно узнать длину цикла. От его продолжительности зависит, когда наступают роды. При различной длительности, например с разницей в 10 дней, развитие родовой деятельности начнется позже и займет почти на месяц больше

Поэтому, на вопрос с какой выдержкой можно рожать полноценных детей или ребенка, важно отвечать с учетом биологических особенностей матери

Как определить, доношенная беременность или нет?

Официально беременность считается доношенной, когда достигает 40 недель​ возраст ребёнка, который позволяет ему появиться на свет полностью сформированным и готовым к самостоятельной внутриутробной жизни.​ Но не всё так однозначно, как кажется на первый взгляд, и это лишь примерный срок, определяющий​ (10 акушерских месяцев) с момента начала последней менструации.

Сроки доношенной беременности

На самом деле, доношенная беременность — это роды, которые​ ребёнка на 4 стадии:​ Американские ученые-гинекологи разделили понятие доношенности​ состоялись в период с 37-й по 42 неделю беременности.

1.Ранне-доношенные — 37–39 недель;
2.Полностью доношенные — 39-41неделя;
3.Поздне-доношенные — 41–42 недели;
4.Переношенные — более 42 недель.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что после 37​ как можно дольше, ведь это пойдёт на пользу его здоровью и самочувствию.​ Может быть, он будет не настолько большим, как дети, которые рождаются в 42​ с 38 недели беременности, плацента начинает стареть.​ Конечно же, каждая будущая мама хочет, чтобы ребёнок пробыл в её утробе​ кислорода, что тоже негативно сказывается на его развитии и росте.​ Но, не стоит забывать о том, что, начиная​ вещества, которые способствуют скорому приближению родов.​ В итоге, организм ребёнка недополучает в полной мере полезных веществ и​ недель беременности, плод считается доношенным и готовым к рождению.​ Вместе с этим в организм матери поступают​ недели, но все органы у него уже сформированы и могут функционировать самостоятельно.

Предвестники родов

Доношенная беременность также отражается на ощущениях женщины. В этот период она чувствует незначительные ноющие боли внизу живота, которых не было до сих пор, что говорит о том, что матка созрела и готова к родам. Эти боли не очень интенсивные и существенно не влияют на состояние женщины. Она по-прежнему может заниматься своими повседневными делами: кушать, спать, гулять. Это так называемые тренировочные схватки, которые ещё называют схватками Брекстона-Гикса. Таким образом, созревшая матка становится мягче и размещается по центру таза.
Также, примерно за неделю до родов, вес женщины снижается на 1–2 килограмма. Это вызвано тем, что околоплодные воды всасываются плацентой. У беременной уходят отёки, поэтому она ощущает лёгкость и воздушность при ходьбе. Ещё одной подсказкой того, что плод созрел и скоро начнутся роды, есть тот факт, что живот опускается ниже, вследствие чего беременной становится легче дышать. А также начинает отходить слизистая пробка, предназначение которой, служить барьером для разного рода инфекций. Перед родами в организме женщины падает уровень эстрогенов, которые придавали пробке тягучесть, и беременная может наблюдать выделение большого количества слизи. Всё это предвестники скорых родов, к которым нужно прислушаться и насторожиться.

Готовимся в роддом

Женщина, ожидающая рождения ребёнка, начиная с 37 недели беременности,​ включая обменную карту, которые необходимы будут ей в роддоме.​ Именно поэтому, врачом-гинекологом ей на руки выдаются все документы,​ роддома, в которую положить вещи, которые будут необходимы вам и вашему ребёнку после родов.​ В этот период желательно не отправляться в длительные поездки и заранее приготовить сумку для​ рожать, то, как раз наступило время это сделать.​ Если вы ещё не выбрали роддом, в котором будете​ нужно положить в сумку для роддома.​ Там же вы узнаете список вещей, которые​ должна быть готовой в любую минуту отправиться в роддом.

Последний месяц беременности для женщины​ доходили беременность все 40 недель.​ Она переживает по поводу того, как​ лучше, чем переношенная беременность.​ Но, если нет серьёзных патологий,​ в то, что с вами и вашим ребёнком всё будет хорошо.​ Тем более, что на этом сроке плод уже готов​ и у вас непременно родится здоровый и красивый малыш.​ И не страшно, что вы не​ является самым нервным и беспокойным.​ Во всяком случае, это​ пройдут роды, беспокоится за здоровье малыша.​ На данном этапе, вы должны испытывать только положительные эмоции и верить​ то для тревоги нет причин.​ Отбросьте все переживания и страхи, связанные с предстоящими родами​ встретиться с родителями, которые так долго его ждут.

Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?

Для ответа на этот вопрос следует обратиться к статистике. В среднем первородящие, вынашивающие девочек, рожают на 1-2 недели раньше, чем будущие мамы, беременные мальчиками. Это объясняется тем, что девочки развиваются немного активнее, чем мальчики, и их организм оказывается готовым к появлению на свет быстрее. Это опережение в физическом развитии продолжается и после рождения, в дошкольном и раннем школьном возрасте, в результате чего девочки в норме выглядят крупнее и более развитыми, чем их сверстники противоположного пола.

На какой неделе рожают первого ребенка

В большинстве случаев первородящие мамочки дохаживают до 39-40 недели. Однако нередки случаи, когда беременные перехаживают установленный срок.

Столь большая продолжительность, а также превышение нормы объясняются тем, что организм женщины, рожающей в первый раз, еще не проходил через эти процессы. Ему требуется больше времени, чтобы подготовиться к предстоящей родовой деятельности.

Чтобы понять, через сколько недель рождается ребенок в конкретном случае, необходимо рассчитать срок беременности. На ранних стадиях применяют несколько способов:

1. Самый распространенный метод заключается в установлении даты начала последней менструации. После этого к ней необходимо прибавить то количество недель и дней, которое прошло с момента отсчета. Часто бывает так, что женщина не помнит первый день последних месячных. Также достоверность подсчетов может оказаться сомнительной по той причине, что у некоторых женщин цикл не является регулярным (либо кровь у беременной появлялась из-за проблем, связанных с вынашиванием ребенка). Кроме того, будущие мамы нередко принимают за менструацию имплантационное кровотечение, которое происходит на 6-10 день после зачатия.
2. Чтобы исключить возможные ошибки, срок беременности устанавливают по данным УЗИ, которое проводится в 10-14 недель. Врач устанавливает размеры плода и сравнивает их с медицинскими нормами.
3. Понять, когда должен родиться малыш, можно по дате оплодотворения ребенка (по тому времени, когда у женщины была овуляция). Полученное значение будет меньше на 2 недели того срока, который рассчитывается по дате начала последних месячных.
4. Опытный специалист может приблизительно определить срок беременности уже на 4-5 недели вынашивания, ориентируясь на размеры матки. Дело в том, что спустя 2 недели после зачатия матка по своим размерам напоминает куриное яйцо. Также к этому времени она приобретает синеватый оттенок. Спустя месяц объемы достигают гусиного яйца.

На поздних этапах развития беременности срок устанавливается по времени начала шевелений ребенка в утробе матери. Другими критериями в данном случае являются объем живота и высота стояния матки. Чтобы результат получился максимально точным, рекомендуется сопоставить данные расчетов, производимых разными способами.

Статистика рождения девочек

По статистике, девочки появляются на свет раньше мальчиков. Как показывают наблюдения, первые готовы покинуть мамин живот на сроке 38 недель.

Статистика рождения мальчиков

По сравнению с девочками, мальчики отнюдь не спешат появиться на свет. Итак, на каком сроке первородящие рожают мальчиков? Как отмечают специалисты, чаще всего малыши рождаются на 40-41 недели, в некоторых случаях засиживаются и до 42 недель.

https://youtube.com/watch?v=8BO9erIjXQw

Двойня

Оптимальным сроком появления на свет близнецов считаются 34-37 недели

Настолько часто рождаются сразу два ребенка? Вероятность многоплодной беременности – меньше 10%. Это происходит потому, что естественное появление двух и более детей для женского организма является ненормальным. Матка растягивается в два раза быстрее, это приводит к преждевременным схваткам.

На вопрос, на каком сроке рожают близнецов, нельзя ответить однозначно. Учитывая здоровье матери, это в норме происходит с 34 до 37 недели. Более ранний либо поздний срок влечет за собой возможные неприятные последствия. Однако шансы на выживание у двойняшек всегда выше, они от природы более выносливые, так как изначально запрограммированы появится на свет раньше. Они весят около 2000 г каждый, после рождения активно набирают вес, не считаются недоношенными.

Если родоразрешение при многоплодной беременности затягивается, специалисты могут принять решении об оперативном вмешательстве, а именно о необходимости кесарева сечения. Не стоит от этого отказываться, в противном случае можно навредить своим крохам, ведь им уже трудно умещаться вдвоем в тесном мамином животике.

Индукция родов при доношенной беременности

Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности. Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.

Показания к индукции родов при доношенной беременности

В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?

• Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
• Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
• Начавшаяся отслойка плаценты.
• Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
• Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
• Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.

Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.

Способы индукции родов при доношенной беременности

В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.

1. Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
2. Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
3. Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
4. Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.

В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.

Последствия индукции родов при доношенной беременности

• Искусственная стимуляция родов сопряжена с риском чрезмерного воздействия на матку, как следствие — угроза разрыва или перфорации последней.
• Возможен дистресс-синдром ребенка.
• Если гестационный срок беременности был установлен неверно, присутствует риск рождения недоношенного ребенка.
• Организм женщины не всегда дает ожидаемый отклик на стимуляцию, как следствие — возможно завершение родов путем проведения кесарева сечения.
• Угроза выпадения пуповины в ходе прокола плодных оболочек.
• Использование окситоцина должно обязательно сопровождаться контролем ЧСС ребенка (из-за снижения частоты сокращений).

Проведение стимуляции производится исключительно при условии информированного согласия беременной, т.к. вводимые стимуляторы провоцируют отличные от спонтанных естественных родов процессы. Нарушение физиологических параметров кровообращения в матке создает угрозу для кислородного голодания ребенка, поражений ЦНС. Результатом индукции может стать преждевременное излитие околоплодных вод, когда шейка матки еще не готова. Как следствие — слабая первичная и вторичная родовая деятельность.

Благополучные роды и рождение здорового малыша — результат огромной работы организма женщины. Прислушивайтесь к своим ощущения и рекомендациям доктора, и тогда рождение малыша пройдет максимально естественно и мягко.

Можно ли предупредить преждевременные роды?

Роды раньше срока начинаются по разным причинам, и не все из них можно контролировать или предотвратить. Однако будущая мать может выполнить несколько правил для профилактики преждевременного родоразрешения:

• планировать беременность и в процессе подготовки вылечить любые хронические болезни и инфекции;
• вовремя стать на учет к гинекологу;
• стараться не контактировать с больными людьми при беременности, чтобы обезопасить плод от инфекции;
• избегать стрессов;
• своевременно лечить осложнения беременности (гестоз, недостаточность плаценты и т. д.);
• умеренно заниматься спортом и не поднимать тяжести;
• следить за питанием;
• вовремя делать УЗИ.

Прерывание беременности ранее срока: симптомы, осложнения

Вне зависимости от сроков, когда происходит прерывание беременности, проявления могут быть примерно одинаковыми. В результате внешних или внутренних причин, без предварительной стадии подготовки, запускается родовая деятельность. Нет предварительного опускания головки плода в малый таз и подготовки родовых путей, размягчения шейки матки и отхождения слизистой пробки. При подобном прерывании беременности, какие-либо предвестники скорых родов отсутствуют. Нередко роды становятся неожиданностью для самой мамы и врача, ведущего беременность.

Первые проявления начавшегося прерывания беременности — развитие дискомфорта и болевых ощущений в области поясницы и внизу живота, похожие на сильно болезненную менструацию. Может также иметь место учащение мочеиспускания за счет возросшего давления головкой плода на мочевой пузырь и раздражения в области его рецепторов. Нередко прерывание беременности предваряется изменением влагалищных выделений — они могут иметь вид обильных жидких и прозрачных со сладковатым запахом (если подтекают воды) или сукровичных или кровавых, если отслаивается плацента или раскрывается шейка матки. По мере того, как происходит раскрытие шейки, формируются схватки (периодические ритмичные сокращения матки). На фоне схваток болезненные ощущения усиливаются, может начаться кровотечение. По мере развития родовой деятельности, схватки учащаются, это может происходить довольно быстро и наступает период изгнания плода, а затем и последа.

Сохранение беременности при угрозе преждевременных родов

Любой акушер скажет вам с уверенностью, что любой лишний день, проведенный крохой в утробе матери до положенного ему срока рождения, прибавляет ему сил и здоровья. Поэтому, в случае угрозы беременность стараются сохранять максимально длительно, чтобы ребенок успел созреть и имел возможности существовать внеутробно без дополнительной помощи. Если на любом сроке беременности женщина ощущает хотя бы малейшие признаки дискомфорта, боли или отмечает изменение выделений, нужно немедленное обращение к специалисту. Обычно, если беременность под угрозой, женщину госпитализируют, создают ей полный физический и психологический покой, проводят мероприятия по устранению всех негативно влияющих факторов.

Нередко причинами угрозы преждевременных родов является дискомфорт малыша, поэтому, все усилия направляют на устранение патологий материнского организма и создание для крохи максимально комфортных условий. Если же беременность так и остается под угрозой, проводятся одновременно с ее пролонгированием, мероприятия, ускоряющие созревание легких ребенка

Это особенно важно, так как дефицит сурфактанта в легочной ткани плода помешает крохе нормально дышать после рождения.

Нормы срока рождения первого ребенка

В какой воде купать новорожденного ребенка

При нормальном течении беременности и отсутствии каких-либо негативных факторов, влекущих поздние или преждевременные роды, срок появления на свет первого малыша составляет 40 недель. При этом допускается и более ранний срок – с 37 недели. Нередко женщины рожают позже установленного срока, а именно на 41 или 42 неделе, что также не является серьезным отклонением от медицинских стандартов.

На заметку. Специалисты могут установить дату родов лишь приблизительно. Во многом конкретный срок зависит от готовности женского организма к данному процессу, а также самого ребенка появиться на свет.

Недоношенные дети — особенности

Недоношенными, согласно официальным нормам ВОЗ и Минздрава России, считаются новорожденные, родившиеся ранее 37 акушерских недель, с функциональной незрелостью и весом менее 2,5 килограммов. Рост также указывается – менее 45 см, но по факту рост имеет меньшее значение, чем вес и функциональная зрелость.

Недоношенные дети в силу гестационного возраста (он на две недели меньше акушерского) выглядят непропорционально сложенными, у них открыты швы черепа и малый родничок, они выглядят худыми за счет малого количества подкожного жира, кожа красная. Недоношенным свойственно недоразвитие половых органов (при сильной недоношенности). Такие дети демонстрируют либо отсутствие рефлексов после рождения, либо слабые рефлексы (сосания, хватания), они слабо кричат или не кричат вообще. Такие дети требуют особого ухода и внимания.

Причины, по которым роды могут начаться раньше времени, когда ребенок еще явно не готов к появлению на свет, многочисленны:

• возраст матери (до 19 лет или после 40 лет риск преждевременных родов существенно повышается);
• вредные привычки во время беременности;
• скудное питание будущей матери, недостаток питания;
• тяжелый стресс у будущей мамы;
• наличие абортов в прошлом;
• многоплодная беременность;
• гестоз;
• резус-конфликт;
• слишком короткий промежуток между данными и предыдущими родами (менее 2 лет);
• гинекологические заболевания будущей мамы, анатомические пороки матки;
• хронические заболевания у женщины (диабет, болезни сердца и сосудов, почек);
• пороки развития плода, внутриутробная инфекция, патологии плаценты.

Многое зависит от степени недоношенности. Самой благоприятной считается первая — при ней ребенок при рождении весит от 2 до 2,5 кг, а роды приходятся на период 35-37 недель. Самая тревожная — четвертая. Дети при ней весят при рождении менее килограмма, и такой вес считается экстремально низким.

Недоношенные малыши — это не только маловесные крохи с небольшим ростом. Все органы и системы ребенка незрелые, дыхательные пути узкие, диафрагма расположена высоко, дыхание поверхностное и слабое, могут возникать кратковременные его остановки (апноэ), легочная ткань незрелая, что повышает вероятность дистресс-синдрома, пневмонии. Незрелое сердечко стучит глухо, а сосуды хрупкие настолько, что не исключены самые разные кровоизлияния (чаще всего происходит кровоизлияние в головной мозг). Не созрели в полной мере желудок, почки, печень.

Уход имеет решающее значение. На первом этапе его обеспечивают неонатологи в детском отделении роддома, в реанимации. Потом ответственность за малыша берут на себя врачи детской больницы – чаще всего с недоношенными детьми из роддома выписывают не домой, а переводят в стационар детской больницы.

Младенцы с глубокими степенями недоношенности помещаются в особый кювез, где создаются именно такие, оптимальные условия для выживания. Дальнейшие прогнозы зависят от того, насколько быстро состояние малыша будет стабилизироваться, как он будет набирать вес.

Дети, родившиеся с 1-2 степенью недоношенности, размещаются обычно в специальных кроватках с подогревом. Выписывают маму с малышом тогда, когда состояние ребенка признается стабильным, а вес «подрастает» до 2,5 килограммов.

Будет ли недоношенный малыш питаться грудным молоком, зависит от его состояния. При отсутствии рефлексов кормят кроху через зонд, введенный в желудок. Если рефлекс есть, малыш может сосать, то при весе менее 1,8 кг кормят через соску, а детки тяжелее, чем 1800 граммов могут быть приложены к груди. Кормят недоношенных детей до 10 раз в день небольшими порциями.

Вакцинация (против гепатита, туберкулеза и т. д.) в роддоме недоношенным не проводится, ее делают позднее.

Что в итоге

1. Чтобы считаться человеком, нужно сначала родиться, потому что только после рождения младенец обретает достаточную автономию, чтобы быть отдельным живым существом.
2. Ни эмбрион, ни плод не могут осознавать — а, значит, и испытывать — боль. Женщина, которая решается на аборт, не причиняет боли никому, кроме самой себя.
3. От 40 до 60% зародышей не способно развиваться из-за генетических ошибок, поэтому подвергается «естественному» абортированию. Медицинский аборт в первом триместре беременности — процедура, которая является «прямым наследником» биологических процессов, и без того идущих в организме женщины.
4. Российское законодательство продлевает срок, на котором допустимо делать аборт по социальным показаниям, до 22 недель и в принципе не ограничивает сроки аборта по медицинским показаниям. Жизнь и здоровье женщины — превыше всего.