36 неделя беременности: предвестники родов, отличия истинных схваток от тренировочных

Когда нужно обратиться к врачу?

Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель — не исключено начало преждевременных родов.

Особенно внимательными нужно быть женщинам, которым до родов остается около месяца. Тренировочные схватки в этом случае могут быть аномальными. При нормальных прелиминарных созревание шейки протекает одновременно, то есть организм всесторонне готовится к родам. При этом напряжение матки редко длится более 7 часов и может исчезать и появляться, но уже на следующий день. Сон беременной хороший, полноценный, аппетит не изменен. Такой прелиминарный период свойственен примерно 65-70% женщин.

На аномальность процесса указывает ясно затянувшаяся «тренировка» – схватки болезненные, нерегулярные, шевеления малыша тоже болезненные, шейка матки не созревает, не сглаживается и не укорачивается, организм женщины явно не готов к родам. Такое встречается приблизительно у 15% беременных.

Аномальные подготовительные схватки чаще всего случаются у женщин с лишним весом, с гестозом, у будущих мам, вынашивающих крупных детей, у женщин с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца.

К группе риска относятся и женщины, которые рожают ранее 18 лет или после 30 лет (если роды первые), беременность которых протекает на фоне многоводия или малого количества амниотической жидкости, у женщин с узким тазом. При подозрении на аномальный прелиминарный период, нужно также обратиться к врачу. Женщине могут стимулировать роды, если шейка все-таки «дозреет» либо остановить сократительные эпизоды применением седативных препаратов и взять тайм-аут на подготовку шейки матки медикаментозными средствами.

Если ребенок испытывает гипоксию (а такое при аномальной «тренировке» нередко имеет место), может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения. В любом случае врачи примут решение, оптимальное для конкретной беременной.

О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.

36 недель беременности: волнения мам и особенности самочувствия

Если вы вдруг стали раздражительны, капризны, начали плохо спать ночами и видеть страшные или необычно яркие сны – вы не одиноки. Большинство будущих мам на этом сроке отличается нервозностью, эмоциональностью и чувствительностью к различным раздражителям. Не улучшают самочувствие большой и тяжелый живот, частые (от 10 раз в 12 часов – норма) пинки малыша, в особенности, когда мама решает поспать, сложности с передвижениями, невозможность поудобнее улечься… А еще появляются периодические «окаменения» живота, тренировочные схватки, боль в спине, ногах, животе, отеки, изжога, запоры…

Как облегчить болезненные ощущения

Иногда тренировочные схватки оказываются очень болезненными и доставляют женщине массу неудобств. Особенно если длятся целый день и периодически возникают ночью.

Вот что я обычно рекомендую делать, если терпеть неприятные моменты не хочется:

Больше гуляйте на свежем воздухе

Вы отвлечетесь и будете меньше обращать внимание на дискомфорт. К тому же неспешная ходьба способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, значит, боль утихнет.
Сходите в туалет, ведь наполненный мочевой пузырь давит на матку и способствует сокращениям.
Примите теплый душ или ванну, это уменьшит мышечный спазм.
Попейте воды или другой жидкости, чтобы восполнить недостаток влаги в организме.
Примите удобную для себя позу, повернитесь на другой бок или на спину, если лежите

Облегчает спазмы коленно-локтевая поза и поза стоя на коленях с опорой на руки.
Проведите сеанс релаксации: медитация, пилатес под расслабляющую музыку, просмотр легкого фильма.
Попросите мужа или кого-то из домашних сделать вам легкий массаж поясницы. Он тоже сдерживает неприятные ощущения.
Также можно выпить спазмолитик, но только проконсультировавшись с лечащим врачом. Прибегайте к медикаментам только в случае крайней необходимости. Для беременных безопасны Но-шпа или свечи с папаверином.
Выполните дыхательную гимнастику. Действенных приемов много. К примеру, глубоко вдохните носом, а затем выдохните через рот. При этом вдох должен быть медленным, спокойным, а выдох – быстрым. Еще можно дышать «по-собачьи», совершая быстрые короткие вдохи и выдохи.

Подробнее о дыхательных техниках в схватках я рассказывала в статье «Как дышать при родах».

Важно: если интенсивность схваток нарастает, а боль не удается облегчить, лучше обратитесь к врачу. Особенно если до ПДР далеко и срок меньше 36 недель

Это может сигнализировать о преждевременных родах, и в такой момент нужно находиться под наблюдением медицинского персонала.

Ложные схватки гораздо легче переносятся, чем настоящие. И помните, что таким образом организм готовится к непростому испытанию на прочность — естественным родам.

Какие ощущения при тренировочных схватках

Есть целый ряд проявлений, по которым можно узнать наличие именно тренировочных схваток. Они могут возникать от пары раз в час до нескольких раз в сутки. При этом формируется ощущение, что живот каменеет и мышцы в области матки напрягаются. Подобные «приступы» длятся на протяжении 30-12 секунд и затем матка расслабляется. В период напряжения нет боли или других неприятных ощущений, но живот при этом уплотняется, как бы каменеет, и невозможно прощупать части плода и продавить стенку матки.

Может быть ощущение онемения низа живота или всей его поверхности, а также небольшой дискомфорт и тянущие ощущения, которые могут распространяться на поясницу и похожи на ощущения при менструации, но легкие. Но подобные проявления быстро проходят сами, без каких-либо вмешательств. Частота и продолжительность таких схваток будут одним из критериев отделения их от истинных родовых сокращений.

Важно

Схватки Брекстона-Хиггса не опасны, не приводят к началу родов и не требуют лечения.

Субъективные ощущения при схватках Брекстона-Хиггса

Важно понимать, что ложные схватки не опасны и не нужно волноваться по поводу их возникновения. Для них типичны определенные субъективные ощущения – ощущение сжатия, давления в области паха, по стенкам матки и в области ее дна, а также в пояснице

Подобные ощущения локализованы в одной зоне, внутри матки и не разливаются по всему животу, носят нерегулярный характер. Предсказать их возникновение невозможно, у них нет никаких закономерностей формирования. Никакой ритмичности для этих схваток не отмечается, они не болезненны, не учащаются по мере времени, после отдыха или смены деятельности они обычно исчезают.

Если же говорить о субъективной окраске ощущений и дискомфортных, болевых ощущениях, во многом они зависят от настроя женщины, ее чувствительности, настроя относительно беременности. У большинства женщин нет болевых и дискомфортных ощущений, хотя уплотнение матки – своеобразное ощущение, не возникающее в любые другие периоды жизни. Только некоторые женщины могут ощущать легкую болезненность в поздние сроки, когда плод занимает все пространство матки, и шевелится на фоне «треников».

Важно

У половины женщины схватки имеют одинаковую силу сокращений на всем сроке, у других ближе к родам ощущения становятся интенсивнее

Важно при их наличии ориентироваться на общее состояние, ощущения и выделения, а также периодичность этих сокращений

Истинные и ложные схватки: как отличить?

Важно, чтобы женщина внимательно прислушивалась к своим ощущениям, и могла, исходя из них, отличить ложные схватки от начавшихся родов и уже настоящих сокращений матки, ведущих к открытию шейки. Вот чем принципиальные отличия истинных схваток от тренировочных:

• для ложных схваток типична нерегулярность. На фоне истинных типична определенная временная закономерность. Они появляются с определенной периодичностью, которая по мере раскрытия шейки сокращается.
• после ходьбы или изменения положения тела ложные схватки обычно проходят, также как и после отдыха. Истинные на фоне хождения могут становиться только сильнее, не исчезают и длятся до самых родов.
• для настоящих родовых схваток типично ощущение давления в зоне таза и влагалища, нарастающее по мере времени, а также боль тупого характера в области спины и нижнего отдела живота.
• ощущения болезненности в родах могут отдавать в боковые области живота и бедра.
• по описаниям самих женщин, истинные схватки напоминают спазмы, типичные для менструации или расстройства работы кишечника, но большей интенсивности.

Также для родовых схваток типична регулярность. Изначально они возникают раз в 20-15 минут, постепенно сокращаясь по интервалу до 10-5 минут и чаще, их возникает больше 5-6 за час. На фоне них отходят околоплодные воды, могут быть слегка кровянистые выделения, у части женщин может быть тошнота.

Сон и отдых, смена положения тела не уменьшают родовые схватки, они продолжаются и формируют раскрытие шейки.

Чек-лист 36 недели беременности

• Не упускайте любую возможность отдохнуть. Лучше лежа, приподняв ноги или устроившись на левом боку. Так вы восстановите силы, улучшите кровообращение и справитесь с отеками в ногах.
• Установите на телефон счетчик схваток. Простые в использовании приложения помогут вам отличить тренировочные схватки от настоящих.
• Пойте, читайте и просто разговаривайте с ребенком. Это положительно влияет и на его самочувствие, и на ваше эмоциональное состояние. Есть мнение, что малыш, находясь в утробе, запоминает звуки маминой колыбельной, и будет успокаиваться и легче засыпать под них после рождения.

Как распознать настоящие родовые схватки?

Для того, чтобы определить, начинаются ли у Вас роды, задайте себе несколько вопросов:

Если у Вас родовые схватки – немедленно свяжитесь с акушером-гинекологом. С врачом следует связаться, даже если Вы не уверены относительно характера схваток. Признаки, перечисленные ниже, указывают на начало родов:

• Схватки (сокращения мускулов матки, которые вызывают дискомфорт или тупую боль в нижней части живота) происходят каждые 10 минут, или более 5 схваток в час.

• Регулярные сокращения в области спины или нижней части живота.

• Давление в области таза или влагалища.

• Колики, схожие с менструальными коликами.

• Кровотечение.

• Вытекание жидкости.

• Такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боль, попробуйте:

• Прогуляться. Схватки Брекстона-Хикса часто проходят после прогулки или смены положения.

• Отдохните, попробуйте уснуть.

• Расслабьтесь.

• Выпейте воды, сока или травяного чая.

• Перекусите немного.

• Попросите кого-нибудь сделать Вам массаж.

Иногда меня беспокоит боль по бокам живота. Может ли она свидетельствовать о начале родов?

Вероятно, нет. Острая, стреляющая боль в любом боку в области живота (боль круглых связок), переходящая в пах, может свидетельствовать о том, что связки растягиваются, поддерживая растущую матку.

Облегчить дискомфорт в боках помогут:

• смена положения, движения

• жидкость, которую следует пить в достаточном количестве (минимум 6-8 стаканов воды, сока или молока в день)

• отдых.

Мне неловко беспокоить своего акушера-гинеколога из-за «ложной тревоги». Когда же все-таки следует обращаться к нему?

Ваш акушер-гинеколог может ответить на Ваши вопросы в любое время, а также помочь отличить ложные от родовых схваток. Не бойтесь беспокоить гинеколога, если у Вас возникают сомнения. Он может задать Вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток. Если у Вас возникает любое сомнение относительно Вашего состояния, лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Если Вы замечаете изменения, описанные ниже, обратитесь к врачу:

• вагинальное кровотечение
• продолжительное вытекание жидкости, или ощущение присутствия влаги, отход вод (жидкость резко выливается потоком)
• сильные схватки с интервалом в 5 минут в течение минимум часа
• схватки такие сильные, что Вам очень тяжело их терпеть
• заметное изменение в движении ребенка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• любые признаки схваток, если Вы не на 37 неделе беременности.

Предвестники родов

Когда беременность подходит к концу, организм начинает активную перестройку и подготовку к предстоящим родам, что внешне проявляется в виде определенных, вполне физиологических изменений тела. Особенно заметны они у первобеременных, которые более пристально следят за своим состоянием и прислушиваются к новым и необычным для себя ощущениям. У женщин, беременных повторно, предвестники родов также формируются, но не все из симптомов выражены значительно и ярко в силу того, что организм уже действует по отработанной схеме.

Первым из признаков того, что скоро роды, становится опущение живота, изменение его очертаний и формы, облегчения дыхания и появление в связи с этим аппетита. Происходит это в силу того, что кроха, находящийся в головном предлежании, опускается в полость малого таза, занимая наиболее физиологическое для последующего родоразрешения положение. Из-за подобных событий дно матки снижается, не так сильно поддавливает диафрагму и желудок, это позволяет свободнее дышать либо плотнее покушать. Опущение животика у первобеременных не означает, что роды уже завтра-послезавтра, оно может происходить и за 2-4 недели до рождения крохи. У повторно рожающих мамочек живот опускается прямо перед появлением крохи на свет, за несколько суток, а обычно — всего за несколько часов.

Предвестники родов у повторнородящих женщин

Предвестники родов у повторнородящих женщин отличаются от предвестников и признаков первородящих скоростью и временем появления, а в остальном их характер довольно похож.

1. Опущение живота.

Опущение живота у повторнородящих происходит буквально за несколько дней до родов (у первородящих – за несколько недель). Женщине становится легче дышать, перестает мучить изжога, одышка уже не столь выраженная, а иногда она полностью исчезает. Но придется искать новую позу для сна, поскольку прежняя может причинить неудобства. Симптом опущения у женщин, которые уже рожали, может произойти только после начала родов.

2. Схватки.

У повторнородящих тренировочные схватки могут начаться несколько позже, чем у первородящих беременных, начиная с 30 недели беременности. Иногда женщина их не чувствует, это также является нормальным явлением. Тренировочные схватки в отличие от истинных будут непостоянными, промежутки между ними от 10 до 30 минут. Настоящие схватки строго периодичны, регулярны и интенсивность и частота их только увеличивается.

3. Отхождение слизистой пробки.

У повторнородящих слизистая пробка обычно выходит полностью за несколько часов до начала истинных схваток. Но иногда она может не появиться  даже во время родов.

4. Отхождение амниотической жидкости.

Отхождение вод при повторных родах происходит также внезапно, как и при первых. Иногда это происходит незаметно (посреди ночи), иногда можно почувствовать хлопок. В случае отхождения околоплодных вод даже при отсутствии схваток следует ехать в роддом незамедлительно.

5. Плод меньше шевелится.

Этот признак приближающихся родов пугает даже повторнородящих женщин. Редкое шевеление обусловлено тем, что малыш готовится к рождению, он опускается, разворачивается головкой вниз. В этом положении ему трудно двигать ручками и ножками.

Другие предвестники родов у повторнородящих женщин

1. Эмоциональная лабильность.

Женщина становится неуравновешенной. Она то плачет, то смеется. Причем всплески эмоций меняются очень быстро. В течение часа депрессия может перейти в эйфорию и обратно несколько раз. Раздражительность и апатия переходит в активность, когда в руках все спорится. Даже появился такой термин – инстинкт «гнездования» . Инстинкт «гнездования» врачами считается проявлением предвестников родов. Женщина начинает активно убирать, обустраивать квартиру и даже может затеять ремонт.

2. Потеря веса.

Потеря веса происходит за счет очищения организма  от ненужной жидкости, которая скапливаласьв том числе и в виде отеков. Беременную беспокоит частый жидкий стул, повышенный диурез, может быть рвота. За счет такого интенсивного очищения женщина может потерять до 2-х килограммов веса перед родами. Все эти симптомы напоминают отравление, на самом деле – это предвестник приближающихся родов.

6. Боли в области поясницы.

Боли в пояснице могут беспокоить женщину в течение всей беременности. Но перед родами интенсивность их возрастает, появляется чувство тяжести в области промежности.

Повторнородящие женщины постоянно сравнивают свою первую беременность сновой, анализируют предвестники родов и тревожатся, если видят что есть изменения. Не стоит волноваться, если беременность протекает иначе, а предвестники родов отличаются. Каждая беременность имеет свои особенности и протекает несколько иначе. Настройтесь на положительные эмоции и проживайте каждый день беременности с благодарностью. Это одно из самых радостных переживаний в Вашей жизни. Предвестники родов напоминают, что совсем скоро Вашу семью ждет пополнение!

Предвестники начала родовой деятельности

Опущение живота

Этот предвестник отмечается практически всегда, с той лишь разницей, что у тех женщин, которые рожают впервые, определяется он приблизительно за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за 2-3 дня или же непосредственно перед процессом родоразрешения.

Изменения походки

После того, как произойдет опущение живота, меняется характер походки. Будущая мать  начинает ходить «вразвалочку» по причине того, что происходит  давление головки малыша на кости малого таза и дно матки.

Изменения в характере физиологических отправлений

Опущение живота зачастую становится причиной повышения частоты позывов к мочеиспусканию или  недержания мочи. Данное явление происходит по той  причине, что  матка с большей силой давит на  мочевой пузырь.

Помимо этого, матка у беременной женщины оказывает выраженное давление на стенки толстого кишечника, что становится причиной развития диспепсического синдрома (возникают сильные запоры, но за несколько дней до родом может начаться диарея).

Изменение характера секрета, выделяемого из органа мочеполовой системы

Причинами этого явления становятся происходящие гормональные изменения – выделения будут обильными и жидкими. Иногда, дабы отличить бели от отошедших околоплодных вод, врач-акушер проводит специальный тест (его выполнение возможно только в лабораторных условиях).

Отхождение слизистой пробки

Точность этого предвестника не вызывает сомнений, однако его появление на может указывать на относительно точную дату начала процесса родоразрешения, так как  отхождение слизистой пробки может произойти и за 2 недели, и за пару часов до момента возникновения первых схваток.

Акушерам-гинекологам приходится сталкиваться с ситуациями, когда происходит не полное, а частичное отхождение слизистой пробки. В реальной жизни процесс напоминает отхождение выделений из влагалища (допускается появление незначительных кровяных сгустков).  Необходимо помнить, что про появление описанной выше симптоматики указывает на необходимость, как минимум, сообщить об этом своему лечащему акушеру-гинекологу, так как скорее всего, он порекомендует немедленную госпитализацию.

Потеря веса беременной женщиной

За 3-4 дня до родоразрешения, многие матери отмечают, что стали весить меньше на 1-2 кг меньше. Это явление  можно объясняется тем, что гормональные изменения, происходящие во время беременности, приводят к выведению из тканей лишней жидкости.

Снижение интенсивности шевелений плода

На поздних сроках плод уже вырастает до таких размеров, что места в утробе матери ему становится явно недостаточно. С этим и связано снижение его «двигательной активности»

Обратите внимание – именно снижение, а не полное прекращение, так как в последнем случае высок риск возникновения множества патологий

Тренировочные схватки

Тонус матки заметно нарастает с приближающимся родоразрешением. Это явление получило название тренировочных схваток (по-другому они еще называются ложными). От родовых схваток их отличает множество характеристик:

• непродолжительность;
• нерегулярность;
• отсутствие ярко выраженного болевого синдрома;
• в том случае, если же будущая мать поменяет положение тела, то ложные схватки исчезнут сами по себе.

Инстинкт «гнездования»

Вполне естественным является желание женщины за несколько часов перед предстоящими родами начать подготовку жилья в соответствии с потребностями ребенка. Будущая мать может начать стирку, уборку или же станет решать более серьезные проблемы.

Анатомические изменения шейки матки

Идентифицировать данный предшественник под силу только лишь акушеру-гинекологу во время осмотра пациентки  на гинекологическом кресле. Все дело в том, что из-за изменения гормонального фона,  шейка матки к 38 неделе становится эластичней и заметно укорачивается. Наблюдается раскрытие наружного зева шейки матки тотчас перед первой родовой схваткой.

Все перечисленные выше признаки скорейшего родоразрешения принято считать относительными, так они не указывают на то, что процесс начнется с минуты на минуту, а кроме того, их идентификация является достаточно затруднительной. Да и не факт, что все они будут иметь место – в некоторых случаях роды происходили вообще без проявления всех  упомянутых проявлений. Ниже будет идти речь о тех признаках, без которых беременность не может разрешиться по определению.

Происхождение и история изучения

У женской матки есть удивительное свойство — она не только увеличивается почти в 500 раз за время вынашивания малыша, но и может сокращаться, практически принудительно изгоняя плод, когда приходит время для его появления на свет. Мускулатура женского репродуктивного органа устроена так, что она может сокращаться с большой силой, одновременно раскрывается шейка матки, и малыш получает возможность покинуть уютную, но ставшую тесной материнскую утробу. Процесс ритмичного и регулярного непроизвольного (не зависящего от воли женщины) сокращения называется схватками. Они начинают процесс родов и имеют огромное значение для их исхода.

Они представляют собой напряжения мускулатуры матки, но никогда не приводят к раскрытию её шейки, отхождению слизистой пробки, излитию вод, не влияют на сроки наступления родов. Это — своего рода «репетиция» женской репродуктивной системы перед настоящим испытанием. Их женщины замечали, наверное, во все времена, но вот первым доктором, который воспринял женские сетования всерьёз и занялся изучением странного явления, стал англичанин Джон Брекстон-Хикс, в честь которого и назвали ложные схватки. Случилось это в 1872 году в одной из больниц Лондона, где доктор практиковал и одновременно с этим писал многочисленные научные труды.

Одного не учёл британский доктор в своём описании — индивидуальных особенностей разных женщин. Поэтому его утверждения, переданные потомкам и вошедшие во все учебники по медицине, гласят, что процесс этот безболезненный. На деле – и женщины не дадут соврать – не всегда ложные схватки доставляют приятные или нейтральные ощущения.

Ни Джону Брекстону-Хиксу, ни его последователям, ни современным врачам, увы, так и не удалось установить, каковы же истинные причины этого явления. Поэтому до сих пор в медицине бытует мнение, высказанное в XIX веке, о том, что так организм будущей матери готовится к родам. Не раз врачи подвергали это утверждением сомнению, ведь есть женщины, которые за все 9 месяцев не испытывали таких схваток ни разу, и это не помешало их организму подготовиться к родовому процессу и нормально разродиться в срок.

Так родилась ещё одна версия происходящего, гласящая, что кратковременные эпизоды повышения тонуса матки со всеми сопутствующими малоприятными ощущениями зависят от повышенной чувствительности репродуктивного органа из-за интенсивного роста (более чем в 500 раз — это не шутки!) и усиленного кровоснабжения. Таким образом, головной мозг просто посылает ошибочные нейронные сигналы гадкой мускулатуре женского детородного органа, из-за чего она и приходит в тонус.

Схватками Брекстона-Хикса принято называть эпизоды повышения маточного тонуса, которые стартуют заблаговременно, задолго до предполагаемой даты родов. Подготовительные, предвестниковые схватки, которые и являются настоящей «тренировкой», в ходе которой начинает созревать шейка матки, принято выделять в отдельную группу и называть прелиминарными.

В принципе, и самим женщинам эта информация не так уж и нужна. Для них главное — уметь отличать тренировочные схватки от настоящих и вовремя отреагировать на определённые патологические изменения, если таковые будут иметь место.

Предвестники родов на 39 неделе

Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.

Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.

Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:

• подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
• шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.

На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.

Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.

Почему появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это следствие повышения возбудимости матки. Матка имеет самостоятельный центр, который генерирует нервные импульсы для сокращения. Эта функция называется автоматизмом. Такую же функцию имеет сердце. По этой же причине матку называют «нижним сердцем». Мышцы матки расположены в несколько слоев. Этот важный момент определяет возможность существования зон, которые больше склонны к расслаблению и зон, которые чаще других должны сокращаться. При возникновении импульса, исходящего из какой-либо группы мышечных пучков, он передается соседним клеткам, но так как не все клетки находятся в состоянии «готовности к сокращению», то импульс вскоре гаснет, не вызывая сокращения всей матки, но вызывая похожие на схватки спазмы.

Таким образом, способность клеток быстро реагировать на импульс и сокращаться (возбудимость) в разных зонах матки отличается. Такие сокращения и расслабления матки обычно беременной женщиной не ощущаются, но они нужны, чтобы обеспечить нормальный маточно-плацентарный кровоток и выталкивание венозной крови из матки. Это и есть схватки Брэкстона-Хикса.

Сократительная деятельность матки в норме при беременности

Сократительная деятельность матки – это ее возможность сохранять тонус и сокращаться. Схватки – это непроизвольное напряжение всей мышцы матки, которое вызывает сокращение ее мышцы, способствует раскрытию канала шейки матки и выталкиванию плода. Женщина не может контролировать схватки, так как гладкие мышцы матки не контролируется волевым импульсом из центральной нервной системы.

При нормально протекающей беременности матка также сокращается, она никогда не теряет своего тонуса. Но при беременности в головном мозге образуется очаг, тормозящий сократительную активность многих органов, в том числе и матки. Это так называемая «доминанта беременности». Чем ближе к родам, тем больше начинают преобладать стимулирующие матку импульсы из уже другого очага в головном мозге – «доминанты родов». Эта регуляция осуществляется под воздействием гормонов и биологически активных веществ.

Все вещества, регулирующие сокращение матки подразделяются на следующие 2 группы:

• вещества, способствующие подготовке матки к родам;
• вещества, которые напрямую активируют сократительную деятельность матки (утеротоники).

Истинные или родовые схватки вызываются, преимущественно, гормоном окситоцином (для стимуляции родов уже рожающей женщине также вводится препарат на основе этого гормона – это и есть утеротоник). Схватки Брэкстона-Хикса больше вызваны изменением количества нейромедиаторов – это вещества, которые передают нервный импульс из головного мозга матке по стимулирующим или тормозящим нервным волокнам (адреналин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин). Частота и выраженность схваток Брэкстона-Хикса, точно так же, как и частота сердечных сокращений, зависят от преобладания тормозящих или стимулирующих нейромедиаторов. Выделение тех или иных нейромедиаторов зависит от многих факторов, в том числе и от физической и психической активности беременной, от состояния ее организма (водный баланс, нормальный сон). Ближе к родам схватки Брэкстона-Хикса вызываются, в том числе, и окситоцином и постепенно переходят в истинные родовые схватки.

На сократительную деятельность матки влияют также механические факторы, то есть давление на матку изнутри или извне.

Как там малыш?

Хотите представить себе размеры матки с малышом внутри на этом сроке? Они вполне соответствуют спелому арбузу. Кроха достигает в среднем 45 см и 2,5 кг и выглядит, как оформленный, хотя и немного худенький младенец. У него круглые щечки с комочками Биша, кожа гладкая и покрыта первородной смазкой, ноготочки длиннее кончиков пальцев, ушки уже плотные, есть брови, ресницы и волосы на голове. А вот лануго, пушок на теле, уже выпал или вот-вот выпадет.

Малыш любит сосать пальчик: так он не только успокаивается, но и готовиться питаться не через пуповину, а маминым молоком. Ведь для этого нужны будут хорошо натренированный мышцы губ, щек и языка! Он может различать вкусы: околоплодные воды изменяют привкус в соответствии с мамиными рационом. Вот только соленое дети научаются чувствовать через месяц после рождения.

Ребенок реагирует на голос мамы и папы повышенной активностью и ускоренным биением сердца – до 140 уд./мин. Его сердце, кстати, уже полностью сформировалось, хотя перегородке между правой и левой частью еще предстоит нарасти.

В длину малыш совсем скоро расти перестанет, а вот жирок под кожей будет активно накапливать, чтобы быстрее расти и меньше мерзнуть, когда придется покинуть уютное и теплое пространство маминого живота. Осталось совсем немного, и все изменения уже можно будет видеть снаружи.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock