Что лучше — Утрожестан или Праджисан: разница между препаратами, чем заменить при беременности?

Утрожестан свойства и инструкция

Утрожестан — лекарственное средство природного происхождения, которое способствует снижению сократительной способности эндометрия. В результате формируются условия, способствующие зачатию.

При пероральном применении максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 3 часа, при вагинальном этот промежуток времени сокращается до часа.

Показания

Утрожестан назначают при:

аменорее;
бесплодии, спровоцированном нарушением баланса гормонов;
новообразованиях в молочных железах фиброзного характера;
проведении гормональной терапии;
появлении риска преждевременных родов;
возникновении необходимости нормализовать уровень лютеина;
угрозе аборта.

Инструкция по применению

При диагностировании проблем с зачатием лекарства назначают, начиная с 17 дня цикла по 200 мг на 14 дней.

Для предупреждения аборта 200 мг препарата рекомендуется вводить во влагалище, лучше делать это на ночь. Лечение может продолжаться с 22 по 34 неделю беременности.

Для нормализации показателей лютеина суточная порция иногда увеличивается до 400 мг. Продолжительность лечения, доза и способ применения определяется врачом для каждого случая.

Побочные эффекты

К побочным реакциям, встречающимся чаще всего, относят:

боль в области головы;
метеоризм;
сонливость;
ощущение тошноты;
рвоту;
диарею;
зуд.

Цена препарата

В аптеках Москвы приобрести Утрожестан можно по стоимости от 390 рублей, все зависит от фирмы производителя и дозировки. В Украине же средство будет стоить больше 400 гривен.

Сравнение побочек Утрожестана и Праджисана

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Утрожестана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Праджисана. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Утрожестана схоже с Праджисаном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Утрожестан

Утрожестан выпускается в форме капсул для вагинального введения или в форме таблеток, которые принимаются перорально. В составе средства содержится синтетический прогестерон в количестве 200 мг. Этот гормон позволяет улучшать прикрепление плодного яйца к оболочке матки, а также снижает мускулатуру матки.

Показания, при которых специалисты назначают данное лекарство:

Угроза аборта.
ПМС.
Нарушения цикла.
Мастопатия.
Бесплодие в некоторых стадиях.
Состояние предменопаузы.
Гормональная терапия.

Кроме того, препарат назначают для поддержания уровня прогестерона, когда женщина имеет склонность к преждевременным родам. Обычно лекарства данной группы назначаются при укорочении шейки матки или если в анамнезе имелись преждевременные роды.

Обычно лекарство принимается в вечернее время перед сном. Запивать необходимо достаточным количеством воды или любой другой жидкости. Средство всасывается в кровь примерно через час после приема. В некоторых случаях прогестерон принимают дважды в день.

Существуют определенные побочные действия, возникающие при приеме Утрожестана:

Нарушения цикла.
Головные боли.
Тошнота и головокружение.
Метеоризм.
Нарушения стула.
Нарушения кожных покровов по типу аллергических реакций или акне.

Существует ряд противопоказаний, при которых принимать Утрожестан нельзя. К ним относятся:

Тромбоз.
Тромбофлебит.
Онкологические заболевания.
Неполные аборты.
Заболевания печени и почек.
Кровотечения.
Дети до 18 лет.
Грудное вскармливание.
Чувствительность к компонентам в составе.

При болезнях сердца и сердечно-сосудистой системы его назначают с особенной осторожностью, поскольку имеется определенные риск и нагрузка на сердечную мышцу

Как назначается дюфастон?

Дюфастон — это синтетический аналог прогестерона. Потому его нужно принимать во вторую фазу цикла месячных. Его нужно принимать по 1 таблетке (10 мг) однократно в сутки. Но схема может быть индивидуальной, что зависит от особенностей вашего гормонального фона, сопутствующих заболеваний, возраста и прочих факторов.

Принимать Дюфастон нужно начинать на следующий день после овуляции. Если ваш цикл составляет 28 суток, то принимать лекарство нужно с одиннадцатого по двадцать пятый день. Курс составляет от 6 месяцев. За эти пол года большинству женщин удается зачать ребенка. Если же спустя 3 или 4 месяца вам удалось забеременеть (что было проверено при помощи теста), то бросать прием препарата не нужно.

Дюфастон принимают до 16-й недели вынашивания ребенка, пока плацента не будет полностью сформирована. Тогда она начинает сама продуцировать прогестерон. Рассматриваемое лекарство не грозит ничем будущему малышу! От него не пострадают железы внутренней секреции, и не будет изменений в углеводном обмене.

Заменители утрожестана

Лекарство можно заменить капсулами и свечами под названием «Дюфастон». По действию это полный аналог утрожестана. Он так же относится к группе гестагенов, однако содержит не натуральный, а синтетический прогестерон. В остальном средства ни в чем не отличаются.

Специалисты по разному относятся к препаратам. Дюфастон применяется давно, его влияние на организм беременной женщины и плода хорошо проверено и изучено. Лечебный эффект является более выраженным. Поэтому при угрозе выкидыша гинекологи предпочитают назначать дюфастон.

Утрожестан недавно стал практиковаться в гинекологии и акушерстве. Его действие до конца не изучено. Многие врачи опасаются назначать это лекарство будущим мамам. Однако дюфастон переносится хуже, чаще вызывает плохое самочувствие. Таблетки утрожестан при беременности воспринимается организмом лучше и подобных эффектов не имеет.

Еще один его заменитель – лекарство под названием «Ипрожин». Он тоже относится к гормональной категории, имеет такое же содержимое, аналогичное действие и применение, но стоит дешевле. Аналогом утрожестана является более дешевый праджисан. Его назначают только вагинально. Лекарство выпускается в форме свечей и геля.

У праджистана меньше противопоказаний, но его нельзя назначать на ранних сроках беременности и при отклонениях в работе печени. В эту же группу лекарств входит эндометрин, часто используемый для лечения бесплодия. По действию он аналогичен утрожестану, отзывы на форумах о котором, весьма положительные. Стоит дороже и менее доступен.

Утрожестан

Утрожестан выпускается в форме капсул для вагинального введения или в форме таблеток, которые принимаются перорально. В составе средства содержится синтетический прогестерон в количестве 200 мг. Этот гормон позволяет улучшать прикрепление плодного яйца к оболочке матки, а также снижает мускулатуру матки.

Показания, при которых специалисты назначают данное лекарство:

Угроза аборта.
ПМС.
Нарушения цикла.
Мастопатия.
Бесплодие в некоторых стадиях.
Состояние предменопаузы.
Гормональная терапия.

Кроме того, препарат назначают для поддержания уровня прогестерона, когда женщина имеет склонность к преждевременным родам. Обычно лекарства данной группы назначаются при укорочении шейки матки или если в анамнезе имелись преждевременные роды.

Обычно лекарство принимается в вечернее время перед сном. Запивать необходимо достаточным количеством воды или любой другой жидкости. Средство всасывается в кровь примерно через час после приема. В некоторых случаях прогестерон принимают дважды в день.

Существуют определенные побочные действия, возникающие при приеме Утрожестана:

Нарушения цикла.
Головные боли.
Тошнота и головокружение.
Метеоризм.
Нарушения стула.
Нарушения кожных покровов по типу аллергических реакций или акне.

Существует ряд противопоказаний, при которых принимать Утрожестан нельзя. К ним относятся:

Тромбоз.
Тромбофлебит.
Онкологические заболевания.
Неполные аборты.
Заболевания печени и почек.
Кровотечения.
Дети до 18 лет.
Грудное вскармливание.
Чувствительность к компонентам в составе.

При болезнях сердца и сердечно-сосудистой системы его назначают с особенной осторожностью, поскольку имеется определенные риск и нагрузка на сердечную мышцу

Дюфастон и его эффекты при лечении эндометриоза

Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон – аналог природного прогестерона. В 1 таблетке Дюфастона содержится 10 мг активного компонента. Попадая в организм, он быстро всасывается в кровь, его максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Дидрогестерон, избирательно связываясь с прогестероновыми рецепторами в матке, способствует переходу эндометрия из фазы пролиферации в период секреции, предотвращая его избыточное разрастание. К тому же Дюфастон, как и прогестерон, готовит слизистую оболочку к возможной беременности и имплантации зародыша, снижает возбудимость мышечного слоя матки и уменьшает его сократительную деятельность.

Стоит отметить, что дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому при лечении эндометриоза Дюфастоном исключается андрогенная и анаболическая активность, маскулинизирующий эффект, нарушения дифференцировки и развития плода, изменения температуры тела. Препарат не меняет обмен веществ, поэтому пациентки могут не опасаться набора веса.

К тому же Дюфастон снижает воздействие эстрогенов на женский организм, следовательно, может активно применятся при бесплодии и частых выкидышах, маточных кровотечениях и других патологических состояниях, вызванных избытком эстрогенов. В то же время он не подавляет положительных эффектов этих гормонов, которые предотвращают формирование сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.

В целом можно выделить следующие положительные эффекты Дюфастона при лечении эндометриоза:

Подавление роста эндометриоидной ткани;
Сохранение овуляции;
Снижение или полное устранение межменструальных и маточных кровотечений;
Уменьшение сократительной деятельности матки и, как следствие, купирование боли;
Предупреждение рецидивов заболевания после оперативного вмешательства;
Предотвращение перерождения эндометриоидных очагов в онкологические новообразования.

До каких сроков беременности можно пользоваться утрожестаном

Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте. Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

привет! по 600?? ого! я по 200 максимум принимала. потом по 100. но снизила поздно, после 34 наверное. хотя мне говорили,что можно совсем без него. но мне так было спокойнее. он у мня когда заканчивался и в аптеке найти не могла,у меня истерика была. у вас совсем не высокий показатель прогестерона. по нижней границе как бы. я бы не отменяла пока. сдать через пару недель снова и смотреть. хуже не будет. лучше подстраховаться и ляльку сберечь. НО я не врач. это мое личное мнение! не нервничайте! все будет хорошо!

Проблемы с половой системой:

сокращение менструального цикла,
кровомазания.

Другие побочные действия:

повышенная нагрузка на печень,
аллергические реакции,
застой желчи, в результате чего может развиться желтуха,
повышенная свертываемость крови, что может привести к застойным явлениям в виде тромбозов, что может кране плохо сказаться на плоде,
ощутимое воздействие на почки и надпочечники.

Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение

В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!

Согласитесь, не очень научный подход!

Праджисан и Утрожестан – разница

Препараты женских половых гормонов нашли широкое применение в гинекологической сфере для лечения самых разнообразных патологических состояний. Благодаря своему широкому спектру действия, Праджисан и Утрожестан применяются в одинаковых ситуациях, но все-таки обладают отличиями.

Состав

Как Праджисан, так и Утрожестан содержат в своем составе одно и тоже действующее вещество – прогестерон. Отличия между ними заключаются в фирме-производителе. Праджисан является индийским продуктом фирмы «Sun Pharmaceutical Industries ltd», а Утрожестан – бельгийской «Besins Healthcare SA».

Механизм действия

Прогестерон является женским половым гормоном, который вырабатывается преимущественно во вторую фазу менструального цикла – после овуляции (выхода подготовленной к оплодотворению яйцеклетки из яичника). Он ответственен за подготовку к имплантации в стенку матки яйцеклетки, в случае ее оплодотворения. Прогестерон вызывает выделение эндометрием (внутренняя оболочка матки) слизи, расслабляет мускулатуру матки на протяжении беременности, подготавливает молочные железы к выделению молока. Помимо этого, гормон приводит к увеличению накопления жировой ткани, запасанию углеводов в организме, задержке жидкости.

Прием Праджисана или Утрожестана позволяет восполнить дефицит собственного прогестерона в организме женщины.

Показания

Поскольку препараты являются аналогами, их показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают. Применяются Праджисан и Утрожестан в следующих ситуациях:

Выраженная симптоматика предменструального синдрома (ПМС);
Образование соединительнотканных кист в молочных железах (фиброзно-кистозная мастопатия);
Расстройство нормального течения менструального цикла;
Климакс, протекающий с выраженной симптоматикой;
Преждевременная менопауза – в составе комбинированной гормональной заместительной терапии;
Профилактика нежелательного самопроизвольного прерывания беременности;
Женское бесплодие, связанное с недостатком прогестерона в организме;
Подготовка организма женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения (искусственное оплодотворение).

Противопоказания

Препараты нельзя применять при:

Непереносимости лекарственных средств;
Наличии потенциальных источников тромбоэмболий (тромбов, закупоривающих сосуды) в венах нижних конечностей, предсердиях;
Перенесенной ранее тромбоэмболии (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
Перенесенном ранее кровоизлиянии в головной мозг или полость черепа;
Влагалищных кровотечениях без явной причины;
Незаконченном медицинском или самопроизвольном аборте;
Новообразовании женских половых органов злокачественного характера или предположении их наличия;
Нарушении функционирования печени;
Периоде лактации;
Возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Во время приема препараты могут вызвать:

Сбой менструального цикла;
Отсутствие месячных;
Кровотечения менструального характера без определенной цикличности;
Головная боль;
Метеоризм (вздутие живота);
Аллергические реакции;
Повышение уровня артериального давления;
Снижение полового влечения;
Повышение массы тела (в пределах 5 – 10 % от исходных значений).

Аналоги

Наиболее известным аналогом «Праджисана» является «Утрожестан». Он представлен лишь капсулами, содержащими 100 мг либо 200 мг прогестерона. Препарат выписывают при тех же показаниях, его действие на женский организм идентично «Праджисану», но цена несколько выше. Другими аналогами этих двух лекарств являются «Ипрожин», «Крайнон» и «Прожестожель». Среди них есть как капсулы, так и гель, востребованный при ЭКО.

Кроме того, доктор может выписать вместо «Праджисана» и других препаратов прогестерона средство под названием «Дюфастон». Его действие обеспечивает синтетический аналог гормона – дидрогестерон. Он способен заменить прогестерон на ранних сроках и при этом не вызывает многие побочные эффекты, характерные для «Праджисана». У него также меньше противопоказаний. Такие таблетки для сохранения беременности принимают по индивидуальной схеме, а отмену проводят медленно, зачастую после 16-й недели.

Зачем нужен прогестерон при беременности смотрите далее.

«Ипрожин»

Ипрожин принадлежит группе препаратов гестагенов и назначается в гинекологической практике для поддержания нормального уровня гормона прогестерона у женщин. Лекарственное средство выпускается в капсулах для перорального и интравагинального применения. При мастопатии, ПМС, пре- или постменопаузе капсулы принимаются перорально.

При следующих показаниях капсулы применяют вагинально. В период планирования беременности и поддержки фазы желтого тела при ЭКО под влиянием активного вещества – прогестерона слизистая оболочка матки переходит из одной стадии в другую, что способствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. В период беременности при таких показаниях, как угроза выкидыша или преждевременных родов, Ипрожин уменьшает частые сокращения матки.

Людям, страдающим от сахарного диабета, каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы, мигреней, бронхиальной астмы, эпилепсии, необходимо осторожно применять данный препарат. При отсутствии вышеперечисленных показаний Ипрожин применяется строго после консультации лечащего врача и с соблюдением назначенной дозировки. При беременности препарат назначают до 6 месяца, при необходимости продолжения лечения врачи назначают другой препарат

При беременности препарат назначают до 6 месяца, при необходимости продолжения лечения врачи назначают другой препарат.

Сравнение безопасности Утрожестана и Праджисана

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Утрожестана она выше, чем у Праджисана

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Утрожестана, также как и у Праджисана мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Утрожестана рисков при применении меньше, чем у Праджисана.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Утрожестана и Праджисана.