Причины
Прежде чем начать лечение эритемы у детей, следует точно диагностировать это заболевание и выявить возбудитель. Все дело в том, что данную аномалию нередко путают с иными кожными заболеваниями – краснухой, крапивницей, дерматитом и проч. Но эта патология требует определенной терапии, поэтому правильно поставленный диагноз крайне важен.
Главной причиной эритемы у детей, а точнее покраснения кожи, является расширение капилляров. Но этому служат иные факторы, воздействующие на организм ребенка как снаружи, так и изнутри. Из-за особенностей строения дермы это заболевание является не редким у детей. Все дело в том, что кровеносные сосуды у них располагаются довольно близко к поверхности, к самому эпидермису. А любой провоцирующий фактор вызывает оперативное расширение мелких сосудов. Именно это и приводит к покраснениям кожных покровов.
Большое количество эритем имеют вполне нормальные, естественные и безопасные причины. Покраснения на коже у детей может появиться в качестве реакции на прикосновения, в том числе и массаж. При повышенной температуре воздуха (в бане или сауне) капилляры также могут дать ответную реакцию – расшириться. Появляется эритема у ребенка при активных играх, занятии спортом. Объяснение довольно простое – кровоснабжение становится более интенсивным, а под давлением крови капилляры становятся более большими.
А вот патологические причины этого заболевания обуславливаются:
- инфекционными заболеваниями, которые были или есть у ребенка;
- химическими ожогами;
- термическими ожогами;
- аллергическими реакциями;
- посттравматическими изменениями, которые наблюдаются в кожных покровах;
- заболеваниями, протекающими на фоне повышенной температуры тела.
Когда следует обратиться к врачу?
При первых же симптомах эритемы у детей следует обратиться к узкоспециализированному медику. Лечением подобных патологий занимаются врачи-аллергологи. Они осуществляют внешний осмотр, дают направление на определенные анализы, делают заключение. На его основе диагноз либо подтверждается, либо опровергается.
Если вы ищете опытного специалиста, то мы рекомендуем обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенную в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Наша клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.
Но какие симптомы говорят об эритеме у детей? Разберемся детальнее.
Многоформная экссудативная эритема
Болезнь имеет острое течение, может рецидивировать. Поражаются кожные покровы и слизистая оболочка. Этиология может иметь вирусную или аллергическую природу, но всегда есть связь с нарушением механизма адаптивного иммунного ответа.
Папулезная сыпь у детей локализуется на лице, туловище, в области подошв, на стопах и тыльной поверхности кистей, на слизистых оболочках. Сыпь может иметь вид пятен, пузырьков, пустул с розовым или фиолетовым оттенком. Лечение: купирование рецидива, витаминотерапия и повышение иммунитета.
| Детские болезни и методы их лечения | |
|---|---|
| Аллергология | Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке • Поллиноз • Экссудативный диатез |
| Гастроэнтерология | Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит |
| Дерматология | Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит • Дисгидроз • Крапивница • Нейродермит • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема |
| Детские инфекции | Аутогенные инфекции • Ветряная оспа • Дифтерия • Иммунизация • Коклюш • Контагиозный моллюск • Корь • Краснуха • Паротит • Полиомиелит • Скарлатина |
| Детская хирургия | Вывих бедра • Грыжа • Столбняк |
| Неврология | Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП • Энурез • ЭЭГ |
| Ортопедия | Косолапость • Кривошея |
| Оториноларингология | Аденоидит • Болезнь Меньера • Вазомоторный ринит • Гайморит • Лабиринтит • Ларингит • Ларингоскопия • Отит • Отоскопия • Мастоидит • Ринит • Риносинусит • Риноскопия • Снижение слуха у детей • Тонзиллит • Тонзиллор • Фарингит • Фарингоскопия |
| Офтальмология | Амблиопия • Конъюнктивит • Кератит • Косоглазие • Склерит • Увеит • Эписклерит |
| Педиатрия | Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница • Рахит • Синдром двигательных нарушений |
| Физиотерапия | Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон • Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез |
Розацеа на лице: фото, симптомы
Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.
Розацеа на лице: фото, симптомы
Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».
Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.
Вторичные признаки – также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.
Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа
И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания
Почему возникает токсическая эритема
«Причины возникновения токсической эритемы у младенцев остаются неизвестными, – говорит Клубань Олеся Анатольевна, врач-неонатолог клиники ISIDA. – Наиболее распространенные гипотезы возникновения токсической эритемы таковы:
- активация иммунной системы новорожденного в ответ на стресс (роды, гипоксия, охлаждение);
- воспалительный ответ на колонизацию кожи нормальной бактериальной флоры при рождении;
- острая гипергическая кожная реакция, вызванная лимфоцитами матери, переданными за короткое время до или во время родов;
- аллергическая реакция организма на внешние и внутренние раздражители;
- реакция механизмов адаптации кожи новорожденных по отношению к механической или тепловой стимуляции».
На что похожи высыпания
Высыпания при токсической эритеме имеют вид небольших красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре. Обычно сопровождаются небольшим отеком. В целом, чем-то они визуально напоминают укусы блох или комаров, а также сыпь при крапивнице. Таких пятен может быть много — покрывают буквально все тело ребенка, сливаясь между собой. Именно такие физиологические процессы и пугают родителей до паники. Но чаще отмечаются случаи, когда покраснения не так «густо» обсыпают кожу, а наблюдаются лишь единичные прыщики.
Внутри прыщиков могут наблюдаться папулы с белесым или желтоватым гноем. При нажатии на пораженные участки кожи, покраснения немного бледнеют.
Клинические проявления
Высыпания при токсической эритеме имеют вид красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре, которые могут сливаться между собой, и сопровождаться при этом небольшим отеком. В центре пятна может располагаться папула плотной консистенции желтоватого цвета. Иногда вместо папул образуются пустулы с белым содержимым. Часто, благодаря внешней схожести, высыпания сравнивают с сыпью при крапивнице или при укусе комара.
Сыпь может быть в виде единичных элементов, но может и обильно распространяться по всему телу. Не бывает ее на ладошках и стопах. Чаще начинается на лице и туловище, затем появляется на конечностях. Отдельные элементы могут возникать и исчезать в течении нескольких часов. В среднем продолжительность высыпания составляет 3-5 дней. Но иногда токсическая эритема затягивается до 10-14 дней.
Как правило, общее состояние малыша при возникновении токсической эритемы не нарушено. Иногда при обильном высыпании возможно появление зуда и как следствие – возникновение общего беспокойства ребенка.
Лечение
Лечение должно быть направлено на быстрейшее удаление из организма новорожденного токсических продуктов гемолиза (гл. обр. непрямого билирубина), а также антител, способствующих гемолизу, на повышение функциональной способности печени. Наиболее эффективным методом борьбы с гипербилирубинемией при тяжелых и средней тяжести формах Г. б. н. является раннее обменное переливание резус-отрицательной крови одноименной группы. Допустимо переливание и резус-положительной крови. Почасовое нарастание билирубина более 0,25— 0,3 мг% является прямым показанием к немедленному проведению обменного переливания крови. При конфликте по системе AB0: при анти-А-эритробластозе — переливание крови группы А(II) или группы 0(I) с отсутствием или низким содержанием анти-А-антител, а при анти-В- эритробластозе — соответственно группы В(III) или 0 с низким содержанием анти-B-антител. Наиболее целесообразным и легко выполнимым технически является «пуповинный» метод Даймонда: через катетер, введенный в пупочную вену, у ребенка выпускают 20 мл крови, затем ему вводят такое же количество крови донора, повторяя такую процедуру много раз в течение 2—3 час.; в конце трансфузии вводят на 50—60 мл крови больше, чем выпущено. После вливания каждых 100 мл крови необходимо вводить ребенку 1 мл 10% хлорида кальция и 10 мл 20% р-ра глюкозы. Желательно заменить не менее 75% крови ребенка.
Если переливание крови делают через несколько дней после рождения ребенка, когда пупочная вена непроходима, наиболее эффективно ввести кровь в подключичную вену.
Одновременно назначают сердечные средства, витамины К, С, B1, B6, B12, глутаминовую к-ту, гемодез и симптоматическое лечение по показаниям (фенобарбитал и светолечение). В очень легких случаях можно ограничиться повторными трансфузиями небольших количеств R h-отрицательной крови (30—50 мл).
Необходимо обратить особое внимание на тщательный уход и на правильное и достаточное питание ребенка донорским молоком. Молоко матери может содержать антитела, вызывающие гемолиз у ребенка, поэтому начать кормление материнским молоком можно только после того, как они исчезают из молока матери (через 2,5—3 нед
после родов).
При развитии у ребенка анемии проводят антианемическое лечение: назначают витамин В12 внутримышечно по 50 мкг через день, 7— 10 инъекций. При снижении гемоглобина ниже 8,3 г% показано дробное переливание крови — 2—3 раза по 25—30 мл. Детям с остаточными явлениями поражения ц. н. с. назначают витамин B12 по 50 мкг через день, на курс 20 инъекций. В течение года проводят три курса лечения церебролизином и глутаминовой к-той (3 мес. дают ежедневно глутаминовую к-ту по 0,1 г на 1 мес. жизни ребенка, затем в течение 1 мес. внутримышечно по 0,5—1 мл церебролизина ежедневно). После этого курс глутаминовой к-ты повторяется в возрастающих дозах. Показаны массаж и гимнастика.
Как записаться к врачу-аллергологу
Записаться к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете на сайте через специальную форму обратной связи. Также можно позвонить по телефону +7 (495) 995-00-33. Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Вблизи располагается ст.м. Маяковская, ст.м. Белорусская, ст.м. Новослободская, ст.м Тверская, ст.м Чеховская.
Врач-аллерголог осуществит визуальный осмотр, учтет выраженные симптомы и проведет ряд исследовательских мероприятий. На основе полученных данных будет поставлен диагноз и назначено лечение. После окончания терапии будет проведено повторное исследование.
Статьи
20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе
анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…
15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения
Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…
Лечение, профилактика
Токсическая эритема имеет доброкачественное течение и не нуждается в лечении: через некоторое время все ее проявления бесследно исчезают.
Однако, чтобы избежать осложнений в виде инфицирования, необходимо уделить особое внимание гигиене кожи:
- чаще устраивайте малышу воздушные ванны;
- своевременно меняйте загрязненную одежду;
- не допускайте перегрева или переохлаждения малютки;
- не растирайте нежную кожу малыша полотенцем после купания;
- специальные средства для купания используйте не чаще 1-2 раза в неделю;
- избегайте нанесения детской косметики (крема, молочка, лосьона, масла) в области высыпаний.
Важно помнить, что токсическая эритема не опасна для ребенка и повода для паники нет. Она не передается по наследству и ею нельзя заразиться
Однако консультация у врача при появлении любых высыпаний, в том числе и полностью совпадающих с вышеописанными проявлениями, все-таки необходима: только неонатолог можно совершенно четко отличить не опасную токсическую эритему от опасного инфекционного заболевания, сопровождающегося сыпью.
Поэтому при появлении высыпаний обязательно обратитесь к неонатологу клиники ISIDA для получения исчерпывающей информации о здоровье малыша. Выполняйте все рекомендации врача, и проблема вскоре исчезнет без осложнений.
Лечение
Независимо от того, выявлена ли вирусная эритема у детей или инфекционная, все же соблюдать рекомендации врача стоит. Заметим, что терапия, в зависимости от вида заболевания, назначается индивидуально. Учитываются и особенности организма ребенка.
Чаще лечение эритемы у детей включает:
- прием антигистаминных препаратов;
- прием витаминных комплексов;
- обработку локальных поражений мазями, кремами, аэрозолями;
- прием антибиотиков (в определенных случаях).
Узловатая, инфекционная и вирусная эритема у детей лечится комплексно. Ребенок должен обязательно находиться под наблюдением лечащего врача. Записаться к высококвалифицированному специалисту в центре Москвы вы можете, обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская).
Почему возникает токсическая эритема
Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.
А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:
- активация иммунной системы новорожденного;
- адаптация младенца к температуре внешней среды;
- воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
- реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.
Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.
У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.
