Частое мочеиспускание у ребенка младше года — возможные причины

Что такое никтурия

Повышенное мочеиспускание ночью, называемое никтурией, – симптом, возникновение которого может указывать на определенные болезненные процессы в организме. Во время сна наши почки физиологически вырабатывают меньше мочи, а при никтурии пациент ощущает как минимум вдвое большую потребность в ночном мочеиспускании. 

Следует отличать поллакиурию от полиурии. Поллакиурия означает повторное мочеиспускание (даже более 8 раз в день), тогда как полиурия означает выведение более 2,5 литров мочи в день. 

Причины этого недуга могут быть самыми разными, на него могут влиять, например, недостаточность кровообращения, аномалии мочевыделительной системы или неврологические расстройства. Более чем у половины пациентов потребность в частом мочеиспускании в ночное время является основной причиной недосыпания. Это приводит к проблемам в течение дня, особенно когда снижается концентрация и производительность на работе.

Причины частого мочевыделения

Основные причины, по которым маленькие дети опорожняют мочевой пузырь чаще нормы: переохлаждение; прием мочегонных лекарственных препаратов, трав; ряд психологических причин (стрессы, нервы, тревожность, депрессия, неврологические нарушения); серьезные болезни и патологические аномальные изменения мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.

Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса

Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.

Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание

Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.

Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины — это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.

Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.

Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.

Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.

Причины частого мочеиспускания

После зачатия малыша воздействие многочисленных посторонних факторов сказывается на состоянии беременной женщины. Причины частого мочеиспускания следующие:

1. Гормональная перестройка. В большинстве случаев это основная причина постоянных позывов у будущих мам.
2. Мышечная слабость. На протяжении всего периода беременности организм женщины медленно подготавливается к родам. Расслабляются мышцы, связочный аппарат. То же самое происходит со стенками уринозного пузыря.
3. Активируются обменные процессы. Почки матери очищают два организма. На фоне усиленной работы учащаются выделения, появляются позывы к мочеиспусканию.
4. Увеличивается объем циркулирующей крови. Это происходит по причине повышения сердечных выбросов у женщин во время вынашивания ребенка. Большое количество жидкости способствует усиленному ее выделению.
5. Выход околоплодных вод. Пока плод растет и формируется, жидкость собирается и заменяется. Подобные обменные процессы учащают процесс мочеиспускания в организме беременной.
6. Растет плод и матка. Мочевой пузырь оказывается под давлением. На позднем сроке беременности женщина именно по этой причине сталкивается с частым мочеиспусканием.
7. Большое количество жидкости, что задерживается в организме будущей мамы. На этом фоне появляются не только частые позывы к опорожнению уринозного пузыря. Многие женщины сталкиваются с отеканием конечностей. Врачи советуют употреблять меньше соли, есть риск повышения артериального давления.
8. Перед родовой деятельностью у женщины появляются частые позывы к мочеиспусканию. Ситуация объясняется тем, что головка малыша опустилась и оказывает давление на мочевой пузырь.
9. На третьем триместре, когда сформировались и начали свою работу почки ребенка, частота выделения жидкости также увеличивается.
10. На фоне железодефицита происходят изменения со слизистой тканью в области стенок мочевого пузыря. По причине повышенного объема кровотока развивается физиологическая анемия. То же самое происходит, если растет уровень эритроцитов и гемоглобина.

Частые позывы к опорожнению при беременности появляются по причине раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Нарушения появляются вследствие изменения рН показателя мочи.

Осложнения и последствия

Наличие проблем с мочеиспусканием нередко приводит к развитию пиелонефрита, особенно при анатомических дефектах мочевыводящих путей или почек.

Другое тяжелое осложнение – рефлюкс (заброс мочи из пузыря в мочеточник). Мочеиспускание, сопровождающееся болью, – проявление инфекционной болезни мочеполовой сферы.

Мочеиспускание, сопровождающееся болью, — проявление инфекционной болезни мочеполовой сферы.

Частичный некроз тканей почек наступает у 20% детей, которых не лечили, и только у 1% из тех, кто прошел лечение. Отмирание клеток этого органа мочевыделительной системы приводит к его хронической недостаточности.

Ребенок часто моргает глазами: причины, связанные с заболеваниями глаз

Если малыш жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в глазах, а также при этом наблюдается частое моргание, причина может быть вызвана чрезмерной сухостью роговой оболочки. Преимущественно это связано с повышенными зрительными нагрузками: чтением в транспорте или длительным времяпровождением за монитором, а также несоблюдением графика сна и малоподвижным образом жизни. В данном случае, чтобы избавиться от проблемы, нужно корректировать режим дня ребенка, следить за его сном, питанием, зрительными нагрузками и пр. Кроме того, пересыхание роговой оболочки может возникнуть из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении. В этом случае нужно задуматься о том, как его увлажнить.

Еще один распространенный фактор, из-за которого ребенок моргает чаще, чем нужно, — ухудшение зрения. Офтальмологи утверждают, что в настоящее время активно увеличивается число пациентов дошкольного и школьного возраста с различными нарушениями рефракции. Современные дети активно используют гаджеты с малых лет, поэтому стопроцентное зрение является большой редкостью. Частое моргание может быть вызвано тем, что ребенок непроизвольно щурится, пытаясь улучшить «качество картинки». Как правило, это явление характерно для прогрессирующей близорукости и дальнозоркости.

Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) также может спровоцировать активное закрывание век. Это связано с тем, что данное заболевание сопровождается небольшим отеком и припухлостью глаз, вызывающих у малыша дискомфорт. Он всячески стремится избавиться от него с помощью моргания. Кроме того, причиной частого зажмуривания век может стать механическое повреждение глаза или проникновение в него инородного тела. В этом случае проблема усугубляется, когда ребенок трет травмированный орган зрения руками.

Почему ребенок часто моргает глазами?

• Сухой кератит, или синдром «сухого глаза» (недостаточное увлажнение роговой оболочки);
• Снижение остроты зрения (прогрессирующая близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пр.);
• Воспалительные процессы, происходящие в оболочке глаза;
• Механическое повреждение или попадание инородного тела в органы зрения.

Что может означать кровь в моче?

• мочекаменная болезнь (камень почки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры). При миграции конкремента повреждаются мочевые пути что приводит к гематурии – появлению крови в моче. Для мочекаменной болезни характерно наличие болевого синдрома одновременно с макрогематурией, либо после купирования почечной колики. Конкременты верхних мочевых путей приводят к возникновению почечной колики, а иногда и к дизурии, а конкременты нижних мочевых путей могут приводить к нарушению мочеиспускания.
• онкологические заболевания (чаше всего рак простаты, рак почки и мочевого пузыря) в отличии от мочекаменной болезни не сопровождаются болевым синдромом. Появление примеси крови в моче без дополнительных симптомов в большинстве случаев характера онкологическому процессу и требует немедленных действий.
• воспалительные заболевания (острый геморрагический цистит) особенная форма циститов
• травма мочевыделительного тракта (почки, мочевого пузыря, уретры) приводит к выраженному болевому синдрому в сочетании с кровью в моче.
• другие патологии при которых возникновение макрогематурии редкое явление.
• приемом определенных лекарственных веществ (амидопирин, рифампицин) и продуктов питания (употреблении свеклы) также могут придать моче красный оттенок.

Увеличение яичек (опухание)

Увеличение яичек в объеме одно из проявлений заболеваний мужских половых органов.При увеличении яичекбезотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса.

3.Симптомы и диагностика

В некоторых случаях редкое мочеиспускание может не сопровождаться никакими дополнительными симптомами и/или ощущениями. Однако если сокращение частоты мочеиспускания не является сугубо ситуационным, физиологическим, транзиторным, то бессимптомный период рано или поздно заканчивается и появляются постепенно нарастающие признаки истинной, патологической причины задержек мочеиспускания и/или сокращения суточного объема мочи. Такими симптомами чаще всего становятся связанные с микционным (мочеиспускательным) актом рези, боли в нижней части живота (различного характера, часто с иррадиацией в смежные зоны), вынужденное напряжение, без которого моча не начинает изливаться, чувство неполного опорожнения пузыря, ослабление, раздвоение или необычное разбрызгивание струи, зависимость ее исторжения от позы тела (в некоторых случаях, например, при наличии камня в мочевых путях мочеиспускание становится возможным лишь при определенном наклоне или повороте) и другими дискомфортными ощущениями. Иногда редкое мочеиспускание сочетается с капельным «подтеканием» или иными формами недержания мочи (например, позывы возникают внезапно и почти сразу становятся императивными, нестерпимыми).

Причина устанавливается в ходе урологического осмотра, сбора анамнеза и жалоб (значение имеют и такие признаки, как цвет лица, характерная отечность, быстрое снижение или набор массы тела, и др.), изучения динамики, а также дополнительных диагностических процедур. Порой для выявления патологического фактора необходимо достаточно длительное, тщательное и многоплановое обследование, вкл. применение современных методов инструментальной и лабораторной диагностики. По мере необходимости назначаются анализы мочи, крови и других биологических сред (клинический, биохимический, гормональный, бактериологический и т.д.), принятые в урологии модификации рентген-исследования (обзорная и экскреторная контраст-урография), уроцистоскопия, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.

2 Протестует против чрезмерного контроля

Следующая причина энуреза у ребенка, с которой ребенок может пытаться справиться, — это чрезмерный контроль со стороны родителей. В литературе встречается название данного симптома как «симптома строгой мамы».

Ребенку семь лет. Пошел в первый класс. Старается учиться хорошо, ведь за каждое замечание учителя ему приходится выслушивать долгие лекции от мамы. В комнате у ребенка должен быть идеальный порядок. Мама имеет доступ к комнате и к портфелю ребенка двадцать четыре часа в сутки. Все игрушки, одежда, продукты тщательно выбираются мамой. У ребенка есть список детей, с которыми ему можно общаться, другие почему-то ему не подходят. Так решила мама… Ребенок уже ходит в школу, однако не имеет ни миллиметра личной территории, не может принять ни одного самостоятельного решения.

Недержание может быть единственным способом контролировать хоть что-то. «Ну уж со своим телом я разберусь сам», — бессознательно решает ребенок. И тело его начинает ходить в туалет тогда, когда решит оно само. Назло маме, в знак протеста, с целью отстоять единственное свое решение, да и просто «пометить территорию», которой у него никогда не было.

Что делать

Важно разобраться, почему в семье не позволено иметь личное пространство и право выбора. За чрезмерным контролем может скрываться высокая тревожность мамы, с которой нужно работать

Начиная с раннего возраста мама может давать ребенку определенную свободу, постепенно увеличивать его права и самостоятельность. Например, позволить выбрать цвет одежды или место для прогулки. У ребенка должно быть личное пространство — комната, шкаф или просто угол, где все будет только его и так, как решил он. Куда не будет вмешиваться никто.

Если мама устанавливает запреты и ограничения, важно, чтобы они были понятны для ребенка: «Я не хочу, чтобы ты общался с Петей, потому что он часто дерется, и я боюсь, что он может сделать больно и тебе. Я люблю тебя и не хочу, чтобы тебе было больно и плохо»

Редкое мочеиспускание у ребенка

Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.

Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца. А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.

Более того, у младенцев олигурия с пальпируемыми почками предполагает тромбоз почечной вены, поликистоз почек, мультикистозную дисплазию или гидронефроз.

Практика показывает, что причины редкого мочеиспускания у детей, в основном, те же, что у взрослых, но при любых инфекциях и гипертермии симптом снижения диуреза у детей выражен сильнее.

По словам педиатров, данный симптом чаще всего появляется при инфекционных болезнях (в том числе респираторных вирусных) и при острой почечной недостаточности у детей.

Советы родителям

«Ребёнок писает в кровать, что делать?» — берутся за голову мамы.

Врач наверняка отправит вашего малыша на сдачу необходимых анализов и УЗИ. И если подтвердится, что малыш здоров, воспользуйтесь следующими рекомендациями (рекомендации пишу общие, ориентируйтесь на возраст своего ребенка):

• Отрегулируйте питьевой режим ребёнка. Исключите приём жидкости за пару часов до сна.
• Тщательно продумайте детский рацион: минимум острого, кислого, соленого и сладкого — того, что может раздражать стенки мочевого пузыря.

Увеличьте продукты с большим содержанием калия и магния. Их недостаток часто провоцирует энурез.

• Следите, чтобы ребёнок ложился спать с опорожненным мочевым пузырем. Приучайте его обязательно писать перед сном.
• Первое время старайтесь поднимать малыша через 2–3 часа после того, как он уснул, и отводить его пописать.

Постепенно увеличивайте интервалы между пробуждениями. Столь простой совет помог многим мамам отучить детей писать в кровать и позволил малышам спать при этом всю ночь без происшествий.

Ставьте горшок у кровати малыша, даже если он ходит на унитаз.

Дети часто боятся вставать и идти до туалета в полной темноте.

Оставлять включенным ночник — не самый лучший вариант. Источники света ночью препятствуют выработке мелатонина, что плохо сказывается на здоровье.

• Хвалите ребенка за «сухие» ночи и НЕ ругайте за «мокрые».
• Пресекайте любые попытки старших братьев и сестер дразнить ребенка.

Если страдали такой же проблемой в детстве — поделитесь с ним. Пусть он не считает себя изгоем.

Если ребёнок в 4 года, чуть старше или младше, писает в кровать, это может быть связано с рождением нового члена семьи.

У многих детей приблизительно в этом возрасте появляются младшие братья и сестры. Подобные перемены могут оказаться настоящим стрессом для ребенка. И ночной энурез — тому подтверждение.

Больше уделяйте внимания, проявляйте свою любовь, чтобы он не чувствовал себя обделённым.

Чаще хвалите, говорите, какой он большой и самостоятельный, сколько всего умеет. Доброе слово, искренние комплименты растопят сердце ребёнка.

Обеспечьте малышу психологический комфорт и чувство защищённости.

Если чувствуете, что не справляетесь, идите на консультацию к психологу вместе с ребёнком.

• Существуют игры для укрепления мочевого пузыря. Предложите ребенку задерживать мочеиспускание по 7 раз в середине процесса, когда он уже сидит на горшке или унитазе. Выполнять его можно во время каждого похода в туалет.
• Для детей с ночным энурезом хорошо делать теплые (37°С) ванны с морской солью, которые успокаивающе действуют на нервную систему, предотвращают развитие инфекций мочевыводящих путей.

Отучить ребенка мочиться в постель, можно только действуя мягко, без давления.

Чтобы избежать подобной ситуации, нужно:

• изначально НЕ затягивать приучение к горшку;
• позволять ребенку много времени проводить без подгузников;
• действовать в соответствии с возрастными возможностями.

Родительская поддержка и квалифицированная помощь специалиста — залог выздоровления.

Помогите малышу спать сухим всю ночь!

Источники

• https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/priuchenie-k-gorshku/reshaem-problemu-nochnogo-poxoda-k-gorshku.html
• https://spimalysh.ru/vse-o-sne/nauka-sna/kak-nauchit-rebenka-vstavat-nochyu-na-gorshok
• https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/kak_priuchit_rebenka_k_gorshku.html
• https://www.zewa.net/ru/semeynaya-zhizn/sovety-po-vospitaniiu-detey/5-sovetov-kak-otuchit-rebenka-pisatsya-nochiu/
• https://vskormi.ru/problems-with-baby/kak-priuchit-rebenka-ne-pisat-nochyu/
• https://uroki4mam.ru/kak-otuchit-rebenka-nochyu-pisat-v-krovat
• https://momjournal.ru/razvitie-detej/deti-1-2-goda/kak-priuchit-rebenka-nochyu-vstavat-na-gorshok.html

Диагностика

Если мочеиспускание у ребенка очень частое и болезненное, необходимо сделать общий, биохимический и бактериологический анализы мочи, чтобы определить ее состав, наличие сахара, белка, солей и инфекций.

Поставить точный диагноз, если мочеиспускания сильно участились, помогают методы инструментальной диагностики::

• УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах;
• рентгенография, позволяющая детально рассмотреть эти органы;
• цистоскопия и цистоуретрография, благодаря которым можно выявить аномальные изменения в мочевом пузыре;
• сцинтиграфия и реноангиография, которые дают возможность оценить функции почек.

Для диагностирования проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах.

Виды и формы цистита

Как и другие заболевания, цистит может быть в острой и хронической форме.

Острый цистит

Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, он может длиться от 2-х до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Острая форма цистита характеризуется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча отходит маленькими порциями, для ее отхождения иногда требуется предпринимать усилие. Во время мочеиспускания больной чувствует жжение в уретре, а после него – рези в низу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общего отравления организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может говорить о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Хронический цистит

Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются. Особую опасность предоставляет туберкулезный цистит.

Формы цистита в хронической форме:

• латентный цистит (имеет скрытые, неявные симптомы, характеризуется отсутствием явных обострений);
• персистирующий цистит (обострения появляются чаще 3-х раз в год);
• интерстициальный цистит (постоянная, иногда необъяснимая боль в мочевом пузыре, частые обострения, деформация стенок мочевого пузыря).

Встречаются и другие формы заболевания — например, посткоитальный цистит (цистит после секса), а также «цистит медового месяца» (возникает у женщин после дефлорации). Механизм посткоитального цистита заключается в анатомической особенности женского мочеиспускательного канала. Во время сексуального контакта происходит заброс влагалищной слизи в мочеиспускательный канал, что вызывает его раздражение и воспаление. Заболевание может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров.

«Цистит медового месяца» возникает на фоне уже имеющихся к моменту начала половой жизни нарушений микрофлоры влагалища. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые до сих пор не были подвержены такому «тесному» контакту с инфекцией.

1

Гинекологический осмотр при цистите

2

Лабораторная диагностика при цистите

3

УЗИ мочеполовых путей