Опубликовано: 28 апреля 2021 / Обновлено: 5 мая 2021

Миокардит у детей: симптомы и лечение, причины, методы диагностики

Online-консультации врачей

Консультация нарколога
Консультация проктолога
Консультация массажиста
Консультация кардиолога
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация гастроэнтеролога
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация уролога
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация иммунолога
Консультация пульмонолога
Консультация общих вопросов
Консультация андролога-уролога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация сексолога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Лечение миокардита

В легких случаях терапия не нужна и миокардит проходит самостоятельно. В более тяжелых случаях необходима поддержка сердечной функции до того, как воспаление полностью стихнет. Для снижения нагрузки на сердце пациента госпитализируют либо дают рекомендации по ограничению физической активности.

Препараты и аппараты для лечения миокардита

  • Антибиотики в случае бактериальной инфекции
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Антиаритмические препараты
  • Антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови — чтобы избежать появления тромбов.

Если насосная функция сердца нарушена, то врач рекомендует лекарства, которые уменьшают нагрузку на сердце и устраняют избыток жидкости. Это могут быть:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента — эналаприл, лизиноприл, рамиприл.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II — лозаратан, валсартан.
  • Бета-блокаторы — метопролол, бисопролол, карведилол. Эти препараты назначают при сердечной недостаточности и нерегулярном или учащенном сердечном ритме.
  • Диуретики (мочегонные), например, фуросемид.

В тяжелых случаях нужна аппаратная поддержка. Применяют:

  • Внутриаортальную баллонную контрпульсацию. Это нагнетание крови специальным насосом в аорту, что уменьшает нагрузку на сердце.
  • Экстракорпоральную мембранную оксигенацию — насыщение крови кислородом и удаление углекислого газа вне организма, с помощью аппарата.
  • Вентрикулярные насосы. Это устройства, которые механически перекачивают кровь из нижних камер сердца в большой круг кровообращения. Вспомогательные насосы нужны при выраженной сердечной недостаточности для того, чтобы дать сердцу восстановиться или для поддержки жизнедеятельности в ожидании трансплантации.

Лечение Миокардита у детей:

Острый миокардит у ребенка лечат в стационаре. Лечат основное заболевание которое стало причиной миокардита. Этиотропное лечение применяют, только если точно известен возбудитель болезни. Специфическая терапия не разработана. В острой фазе ребенок обязательно должен придерживаться постельного режима на 10-14 суток, чтобы сократить потребности организма в обороте крови.

Исследования показали, что внутривенный гаммаглобулин эффективен для лечения острого миокардита с улучшением левожелудочковой функции и показателя выживаемости.

Применяют для лечения миокардита у детей в основном симптоматическую терапию, чтобы вылечить сердечную недостаточность. Если есть выраженная сердечная недостаточность, применяют такие препараты: добутамин, допамин. При избыточном содержании экстрацеллюлярной жидкости для снижения преднагрузки назначают диуретики.

В некоторых случаях врачи могут назначить имплантацию искусственного водителя ритма или трансвенозную кардиостимуляцию. При тяжелой форме миокардита у детей применяют глюкокортикостероиды. Чаще всего это такой препарат как преднизолон. Показаниями могут быть выраженная сердечная недостаточность, выпот в перикард, аутоиммунная природа заболевания и пр.

Прогноз миокардита у детей

Прогноз зависит от возраста больного ребенка, природы заболевания, состояния иммунитета. Вероятно наступление внезапной смерти, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, дилатационная кардиомиопатия, кардиосклероз, тромбоэмболии или выздоровление.

Большинство пациентов с легким течением заболевания выздоравливают без резидуальной дисфункции сердца. У некоторых детей последствие рассматриваемой болезни может быть дилатационная кардиомиопатия и хронический миокардит.

Диспансеризация детей

После миокардита ребенок должен наблюдаться у педиатра или детского кардиоревматолога. На протяжении 4 месяцев после выписки из больницы ребенка осмтривают 1 раз в месяц, дальше на протяжении 12 месяцев осмотр проводится у раз в квартал, далее – 1 раз в пол года. Если есть показания, то осмотр может проводиться чаще. При каждом посещении врача проводят ЭКГ. Раз в год проводят ЭхоКГ (или чаще).

Источники

  1. Myocarditis, Mayo Clinic, Overview http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/basics/definition/CON-20027303?p=1
    https://medlineplus.gov/ency/article/007307.htm
  2. Myocarditis — pediatric, MedlinePlus, updated 02. 2019, authors: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA https://medlineplus.gov/ency/article/007307.htm
  3. Что мы знаем о миокардитах? РМЖб Медицинское обозрение №12 от 21.07. 2016, авторы: Игнатова Ю.С, Кашталап В.В, Барбараш О.Л http://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/ChtomyznaemomiokarditahProblemnyyobzornaosnoveotkrytyhdannyh74191417/

Общее описание

Миокардит — это воспалительное заболевание миокарда различной этиологии, характеризующееся вовлечением в патологический процесс кардиомиоцитов, формированием воспалительного инфильтрата в миокарде и нарушением его функций.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды миокардитов:

  • инфекционные (аденовирусы, вирус герпеса, вирус гепатита В, вирус гриппа; бактерии — бруцеллы, клостридии, гонококки, пневмококки; грибы);
  • лекарственные;
  • аллергические;
  • токсические;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах;
  • ожоговые;
  • трасплантационные;
  • идиопатические (неизвестной этиологии).

Критерии диагностики миокардита у детей

Диагностика миокардита у детей основана на динамике патологических изменений данных ЭКГ, ЭхоКГ, наличии кардиомегалии, остро начавшейся и прогрессирующей застойной сердечной недостаточности, повышении активности кардиоспецифических ферментов. Эти изменения выявляют через 2-3 нед после инфекционного процесса, они сопровождаются типичными субъективными признаками.

Клиническая картина хронического миокардита складывается из последовательного ряда обострений, наступающих через неопределённые промежутки времени. Каждое из обострений сначала принимают за ОРИ, и только последующие нарушения функционального состояния сердца позволяют выявить истинную причину ухудшения состояния.

Для установления диагноза «миокардит» общепризнанных критериев не существует. Наиболее известны критерии NYHA (1964.1973), со временем дополняемые и уточняемые.

  • Большие признаки:
    • патологические изменения данных ЭКГ (нарушения реполяризации, нарушения ритма и проводимости);
    • повышение концентрации в крови кардиоселективных ферментов и белков (КФК, КФК-МВ, ЛДГ. тропонин Т):
    • увеличение размеров сердца по данным рентгенографии или ЭхоКГ;
    • застойная недостаточность кровообращения;
    • кардиогенный шок.
  • Малые признаки:
    • лабораторное подтверждение перенесённого вирусного заболевания (выделение возбудителя, результаты реакции нейтрализации, реакция связывания комплемента, реакция гемагглютинации, увеличение СОЭ, появление С-реактивного белка);
    • тахикардия (иногда брадикардия);
    • ослабление первого тона;
    • «ритм галопа».

Диагноз «миокардит» правомочен при сочетании предшествующей инфекции с одним большим и двумя малыми признаками.

Критерии NYHA — начальный этап диагностики некоронарогенных заболеваний миокарда. Для установления окончательного диагноза в современных условиях необходимо дополнительное обследование с визуальным (однофотонная эмиссионная КТ, магнитно-резонансная томография ) или гистологическим подтверждением клинического (предварительного) диагноза.

Критерии окончательного диагноза «миокардит»

Обследование

Воспалительное поражение миокарда

Миокардитический кардиосклероз

Гистология

Клеточная инфильтрация (более 5 клеток в поле зрения при увеличении 400) в морфобиоптатах миокарда

Наличие «сетчатого» фиброза в морфобиоптатах миокарда

Однофотонная эмиссионная КТ

Накопление радиофармпрепарата в миокарде при проведении однофотонной эмиссионной КТ с мечеными лейкоцитами или цитратом галия

Нарушение перфузии миокарда при проведении однофотонной эмиссионной КТ с Тс-тетрафосмином

МРТ

Выявление внеклеточной воды при МРТ сердца с контрастированием

Нарушение перфузии миокарда при проведении МРТ сердца с контрастированием

Лабораторные методы

Превышает норму тест-дегрануляции базофилов, выявляют наличие кардиального антигена и антител к миокарду, а также положительную реакцию торможения миграции лимфоцитов с кардиальным антигеном

 

Инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют подтвердить наличие миокардита, однако отрицательные результаты не считают критерием исключения диагноза.

Диагностика

Примерный план обследования в случае, когда у пациента заподозрен миокардит:

  • Электрокардиография. Выявляются характерные изменения электрической активности сердца.
  • (ЭХО-кардиография). Позволяет выявить общее увеличение размеров органа, утолщение стенок.
  • Рентгенография, компьютерная и позволяют визуализировать сердце, структуру его стенок.
  • Общий анализ крови подтверждает наличие воспалительных изменений в организме. В нем выявляется увеличение количества лейкоцитов, ускорение оседания эритроцитов.
  • При подозрении на миокардит необходимо исследование крови на наличие некоторых вирусов, наиболее часто ассоциированных с воспалением сердечной мышцы.
  • Иммунологические исследования выявляют аутоиммунные реакции, вызывающие воспалительный процесс в сердце.

Наши врачи

Беспалько Инна Аркадьевна
Главный кардиолог ЦЭЛТ, доктор медицинских наук
Стаж 43 года
Записаться на прием

Пахомя Надежда Сергеевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Емельяненко Михаил Владимирович
Врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Дундуа Давид Петрович
Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Базарнова Анна Аркадьевна
Врач — кардиолог, врач высшей категории
Стаж 21 год
Записаться на прием

Стрельникова Юлия Николаевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Ветлужских Мария Эдмондовна
Врач — кардиолог
Стаж 13 лет
Записаться на прием

Лечение

Если существует основное заболевание, послужившее причиной для воспаления в сердечной мышце, то обязательным условием является назначение соответствующего лечения. Лечение заболевания проводится медикаментозными препаратами.

  • Для борьбы с воспалением применяют противовоспалительные средства.
  • При тяжелом течении миокардита, для подавления аутоиммунной реакции назначают препараты, подавляющие иммунитет (чаще всего гормоны коры надпочечников).
  • При миокардите, вызванном бактериями, назначаются антибиотики. При грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты. Противовирусные средства назначаются при выявлении вирусной инфекции.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ практикуются современные подходы к лечению миокардита, характеризующиеся высокой степенью эффективности.

  • Порок сердца
  • Сердечная недостаточность

Признаки отдельных видов миокардитов

Вид миокардита Признаки
Инфекционный
  • недавно перенесенная инфекция;
  • повышенная температура тела, другие признаки инфекционного процесса;
  • воспалительные изменения в общем анализе крови: увеличенное количество лейкоцитов, ускорение оседания эритроцитов;
  • обнаружение в крови антител против определенных видов возбудителей заболеваний;
  • обнаружение возбудителей при бактериологическом и вирусологическом исследовании.
Аллергический
  • признаки аллергии или аутоиммунного заболевания (например, системной красной волчанки);
  • признаки аутоиммунизации, выявленные при проведении иммунологических анализов крови.
Идиопатический Отсутствие признаков любых других заболеваний, способных приводить к миокардиту.
Ожоговый Перенесенный тяжелый ожог.
Трансплантационный Недавно перенесенная трансплантация органа.

Что такое Перикардит у детей —

Перикардит у детей – воспалительное поражение серозной оболочки сердца (чаще всего – висцерального листка). Перикардит редко выступает проявлением иной болезни, чаще это осложнение. Среди детей перикардиты – явление редкое, и диагностируются они также крайне редко – в единичных случаях.

Классификация

Виды перикардита у детей:

  • сухие (фиброзные)
  • экссудативные

Такое деление условно по причине однотипности механизмов развития. Но в проявленных симптомах есть отличия, что оправдывает деление на выше указанные 2 вида. Экссудативный перикардит у детей, в свою очередь, делится на серозный и гнойный. результатом перенесенного перикардита является адгезивный перикардит, который рассматривается отдельно от выше перечисленных видов. Это симптомокомплекс, возникающий вследствие сращения листков перикарда.

Почему нас выбирают тысячи пациентов

Высокоточные информативные методы

При симптомах миокардита наши специалисты применяют уникальную программу кардиоскрининга, включающую эффективные инструментальные обследования. Изменения в сосудах и тканях определяют при проведении УЗИ сердца, изменения сердечного ритма – при помощи кардиоритмографии, различные виды ЭКГ исследуют функциональные нарушения.

Опытный медицинский персонал

Прием пациентов с неревматическим миокардитом и другими видами заболевания сердечной мышцы ведут компетентные специалисты с опытом работы от 5-10 лет и выше, кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категории, авторы публикаций в зарубежных и российских профильных изданиях, постоянные участники конференций и форумов по кардиологии.

Комфорт и удобное месторасположение

Поездка к нам не займет много времени – наши клиники удобно расположены – и в деловом центре, и в спальных районах столицы. Вы всегда можете найти наше медучреждение, расположенное недалеко от вашей работы или дома. Вам не придется тратить время на ожидание в очереди – прием ведется по предварительной записи. Прием врача проходит в комфортных, оснащенных необходимым оборудованием кабинетах.

Признаки миокардита

Симптом Краткое описание
Боли
  • беспокоят в течение длительного времени;
  • могут иметь разный характер: колющие, жгучие, тупые, ноющие;
  • их возникновение не связано с физической нагрузкой: часто они отмечаются и в покое;
  • некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения в области сердца.
Ощущение перебоев в работе сердца, усиленного и учащенного сердцебиения, чувство, как будто сердце «переворачивается». Данные признаки могут возникать при огромном количестве разных состояний. Они не указывают напрямую на миокардит, но лишь дают понять, что в данном случае «заинтересовано» сердце.
Симптомы сердечной недостаточности
  • одышка, возникающая во время физических нагрузок или в покое (в зависимости от тяжести поражения сердечной мышцы);
  • тяжесть под правым ребром;
  • отеки на ногах по вечерам;
  • кашель;
  • уменьшение количества мочи;
  • синюшный оттенок пальцев рук и ног, мочек ушей, кончика носа.
Слабость, незначительное повышение температуры, повышенная утомляемость Выявляются у многих пациентов, но часто бывают вызваны не самим миокардитом, а заболеванием, которое послужило первопричиной (например, инфекцией).
Симптомы основного заболевания, которое стало причиной миокардита
  • признаки инфекции, недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • признаки аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки;
  • симптомы со стороны сердца, возникшие на фоне тяжелого ожога;
  • симптомы со стороны сердца, возникшие на фоне перенесенной операции трансплантации.Данная группа симптомов позволяет заподозрить причины заболевания.

Вопросы пользователей (4)

  • Сергей
    2016-12-08 19:50:02

    Добрый вечер. Мне 45 лет до 25 лет занимался профессионально велоспорт кроме легкого онимения кончиков палец на руках . Три года назад возобновил тренировки на велосипеде и в тренажерном зале . Курю…
  • Игорь
    2015-03-27 20:32:59

    Вчера пошел на Электрокардиографию, там сказали что у меня аритмия сердца,) но как я знаю, при входе в любую больницу с детства у меня бывает волнение, частота биения сердца увеличивается, потому что…
  • Алексей
    2015-02-02 21:16:13

    Здравствуйте. Сделал ЭКГ.
    По кардиологическому типу потологий не выявленно сопротивляемость левого желудочка повышена, страшно ли это?
    Точнее кардиосклероз без нарушений локальной сопротивляемости…
  • Роман, 23 года
    2014-08-22 12:46:22

    Я трудоустраивался после окончания ВУЗа, во время медкомиссии мне сделали кардиограмму, и врач сказал, что я перенес миокардит. А я точно знаю, что ничем не болел, тем более заболеванием сердца…

Причины развития миокардита

Группа Подгруппа Описание
Ревматический миокардит Специфическая разновидность заболевания, одна из возможных форм ревматизма. Причина заболевания – инфицирование гемолитическим стрептококком.
Неревматический миокардит Большая группа, объединяющая разные виды миокардита неревматического происхождения.
Инфекционный миокардит
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • вызванный другими микроорганизмами: риккетсиями, спирохетами;
  • паразитарный (вызванный одноклеточными животными и микроскопическими гельминтами).
Аллергический миокардит
  • инфекционно-аллергический: аллергическая реакция на фоне инфекционного воспаления;
  • идиопатический: возникает без видимых причин;
  • лекарственный: аллергическая реакция вызвана употреблением некоторых лекарств;
  • ожоговый: аллергическая реакция вызвана ожоговой болезнью в результате массивного разрушения и инфицирования тканей;
  • трансплантационный: миокардит, возникший в результате аутоиммунных реакций после трансплантации органов.
Миокардит как проявление другого заболевания Болезни, часто сопровождающиеся воспалением миокарда:

  • системная склеродермия;
  • инфекционный эндокардит (воспаление внутреннего слоя стенки сердца);
  • системная красная волчанка.

Чем вызывается вирусный миокардит?

Вирусы

  • вирус Коксаки А – наиболее распространенный возбудитель;
  • вирус полиомиелита;
  • вирус гриппа;
  • аденовирус – так же, как и вирус гриппа, является возбудителем острых респираторных заболеваний;
  • вирус кори;
  • вирус краснухи.

Что такое острый и хронический миокардит?

  • Острый миокардит. Начинается быстро. Все симптомы заболевания проявляются очень ярко. Обычно сильно повышается температура тела. Все симптомы в анализах выражены ярко.
  • Подострый миокардит. Начинается более постепенно. Протекает в течение более длительного времени. Изменения в анализах выражены в меньшей степени.
  • Хронический миокардит. Протекает длительно. Периоды обострения чередуются с периодами улучшения состояния.

Что провоцирует / Причины Миокардита у детей:

Причиной миокардита у детей может стать практически любая известная науке инфекция. Доминирующее место занимает вирусная этиология. Опасность представляют вирусы гриппа, энтеровирусы семейства Коксаки группы А и В, вирусы полиомиелита, аденовирусы 2 и 5 серотипов, HSV, ECHO, VZV, Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов, парвовирус В19, цитомегаловирус. У детей причиной миокардита чаще всего бывают вирусы Коксаки В и аденовирусы.

Рассматриваемое заболевание может иметь бактериальную природу:

  • стрептококки
  • дифтерия
  • туберкулез
  • бруцеллез
  • клостридии
  • менингококки

Актуальна также риккетсиозная этиология:

  • сыпной тиф
  • лихорадка скалистых гор
  • Ку-лихорадка

Миокардиты могут иметь спирохетозную природу. Их вызывают:

  • боррелиоз
  • лептоспироз
  • сифилис
  • болезнь Lyme

Грибковые миокардиты могут быть вызваны:

  • аспергиллезом
  • кандидозом
  • актиномикозом и т.д.

Протозойные миокардиты могут быть вызваны:

— малярией

— токсоплазмозом

— лейшманиозом и др.

Гельминтные миокардиты у детей могут быть спровоцированы такими болезнями:

  • эхинококкоз
  • трихинеллез
  • цистицеркоз и пр.

Среди причин миокардита также называют:

— укус осы, змеи и др.

— введение вакцин, лечебных сывороток

— прием лекарств: сульфаниламидов, антибиотиков, спиронолактона, антрациклинов, фенитоина и проч.

— химические факторы (угарный газ, углеводороды, ртуть, мышьяк)

— физические факторы: перегревание, ионизирующее излучение, переохлаждение

— системные воспалительные болезни: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Кавасаки, ревматоидный артрит, болезнь Crohn и пр.

— острая ревматическая лихорадка

Симптомы Миокардита у детей:

Симптомы могут отличаться в зависимости от таких факторов (некоторые из них уже были названы выше):

  • причина заболевания
  • глубина и распространенность патологического процесса
  • вариант течения миокардита у детей

Нарушаются функции миокарда: автоматизм, сократимость, проводимость, возбудимость. Первые признаки миокардита, согласно информации исследования Myocarditis Treatment Trial Investigators (проводилось в 1991 году), более чем у половины больных проявляются во время течения острой респираторной инфекции или через 1 неделю и более после нее. У ребенка проявляются такие симптомы:

  • одышка
  • беспричинная утомляемость
  • боль в груди
  • сердцебиение

Физикальный осмотр выявляет такие признаки:

  • частый и слабый пульс
  • бледность кожных покровов
  • похолодание рук и ног
  • перкуторное смещение границ относительной сердечной тупости
  • гепатомегалия
  • кардиомегалия
  • повышенная температура тела (в некоторых случаях)

Особенности ревматического миокардита

Критерии, позволяющие поставить диагноз ревматического миокардита

Основные («большие») критерии Дополнительные («малые») критерии
Кардит (воспалительное поражение сердца):

  • эндокардит (поражение внутреннего слоя сердечной стенки);
  • миокардит (поражение мышечного слоя);
  • перикардит (поражение наружной оболочки).
Диагностированный в прошлом ревматизм, ревматическое поражение сердца.
Полиартрит – воспалительное поражение различных суставов. Боли в суставах.
Хорея – поражение нервной системы. Лихорадка, повышение температуры тела без видимой причины.
Кольцевидная эритема – поражение кожи в виде колец красного цвета. Увеличение количества лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов в общем анализе крови.
Узелки под кожей – ревматические узелки. Изменения на электрокардиограмме.
Обнаружение повышенного количества C-реактивного белка в биохимическом анализе крови.

3.Диагностика миокардита

Для подтверждения диагноза миокардит врач может использовать специальные методы диагностики, такие как:

  • Анализ крови для определения наличия инфекции, антител;
  • Рентген грудной клетки для проверки состояния сердца, легких и других органов грудной клетки;
  • ЭКГ, которая покажет электрическую активность сердца;
  • УЗИ сердца (эхокардиография), которое позволяет получить изображение сердца и его структуры;
  • МРТ
  • Биопсия сердечной мышцы (в редких случаях).

Если у Вас и Ваших близких есть симптомы миокардита, обратиться к врачу стоит немедленно. Вероятность заболевания достаточно высока, если подобные симптомы появились во время или после перенесенной инфекции. Если признаки миокардита проявляются в серьезной форме, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Кроме того, если у Вас уже был диагностирован миокардит, но боли в груди усилились, либо появились проблемы с дыханием, повысилась отечность, также стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация миокардитов

При постановке диагноза миокардита в Беларуси пользуются рекомендациями NYHA (1973.1979), дополненными M.Take и соавт. (1981) и Ю.К. Новиковым (1988).
Общепринятых патогенетических принципов классификации миокардитов нет. Однако
традиционно по патогенетическому признаку можно выделить 3 формы миокардитов:
инфекционные миокардиты и инфекционно-токсические миокардиты; аллергические
миокардиты (иммунные); токсикоаллергические миокардиты. Примерами инфекционного и инфекционно-токсического миокардита служат миокардиты при дифтерии, скарлатине, гриппе, инфекции Коксаки.

Примерами аллергического (иммунного) миокардита служат миокардиты при системных заболеваниях. В эту группу входят инфекционно-аллергический миокардит, лекарственный миокардит, сывороточный миокардит и другие.

Примерами токсико-аллергических миокардитов служат миокардиты при тиреотоксикозе, уремии и алкогольном поражении сердца.

По распространенности процесса различают очаговые миокардиты и диффузные
миокардиты. По течению: острые миокардиты, подострые миокардиты, рецидивирующие миокардиты, хронические миокардиты, абортивные миокардиты.

По клиническим вариантам: малосимптомный миокардит; псевдокоронарный миокардит; декомпенсационный миокардит; аритмический миокардит; тромбоэмболический миокардит; псевдоклапанный миокардит; смешанный миокардит. Выделение этих форм позволяет проводить дифференциальную диагностику с целым рядом заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наиболее часто встречается инфекционный миокардит, о котором в дальнейшем
мы и будем говорить.

Патогномоничных клинических симптомов инфекционного миокардита не существует. Симптоматика миокардита во многом определяется этиологией, распространенностью и глубиной процесса. Клиническая картина миокардита зависит от степени поражения миокарда, варьируя от малосимптомного течения до тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, сложных нарушений ритма и проводимости, и внезапной смерти.

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) 100%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками 100%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил) 90%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце) 90%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту 90%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 70%
Боль в сердце ноющего характера, не связанная с физическими нагрузками 50%
Отек ног (отечность ног) 10%

Что такое Миокардит у детей —

Миокардит у детей – воспалительная болезнь с инфильтрацией миокарда иммунокомпетентными клетками, симптомы которой могут быть самыми различными. Термин «миокардит» был предложен в 19 веке.

Эта болезнь может возникнуть у людей любого возраста. Частые случаи – среди детей и подростков. Статистика миокардита не точная, поскольку иногда заболевание может протекать в легкой форме, без симптомов, и родители к врачу не обращаются. Согласно J.E. Parrillo, миокардит протекает бессимптомно в 24-33% случаях.

По МКБ-10 выделяют такие виды миокардита:

  • инфекционный
  • острый
  • изолированный
  • неуточненный и пр.

Классификация миокардитов, принятая на VI конгрессе кардиологов Украины (2000 год):

  • острый и хронический
  • легкий, средней тяжести и тяжелый
  • изолированный и диффузный

Также заболевание делят на виды в зависимости от наличия и стадии сердечной недостаточности и по клиническим вариантам.

E. Lieberman (1991 год) выделяет такие варианты течения болезни по клиническим проявлениям:  – молниеносный, фульминантный;  – острый;  – хронический персистирующий;  – хронический активный вариант течения.

Online-консультации врачей

Консультация уролога
Консультация педиатра
Консультация косметолога
Консультация сосудистого хирурга
Консультация неонатолога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация психиатра
Консультация невролога
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация психоневролога
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация детского невролога
Консультация пульмонолога
Консультация онколога-маммолога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

1.Что такое миокардит и его причины?

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Заболевание, которым каждый год болеют тысячи людей, хотя реальные цифры точно не известны, потому что иногда болезнь протекает бессимптомно. Причиной миокардита могут быть инфекции и другие проблемы, причем возникнуть болезнь может и у тех людей, которые никогда не жаловались на сердце. Поэтому лучшим способом профилактики миокардита является профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Причины миокардита

Наиболее часто миокардит развивается из-за вирусной инфекции. Когда организм инфицирован, в нем вырабатываются специальные клетки, которые борются с инфекцией. Эти клетки выделяют особые химические вещества. Если такая клетка попадет в сердце, может произойти выброс химических веществ, способных негативно повлиять на сердечную мышцу – сердце утолщается, опухает и слабеет. Своевременное обращение к врачу при первых признаках инфекции способно предотвратить развитие таких осложнений.

Вот лишь некоторые типы инфекций, которые могут стать причиной миокардита:

  • Цитомегаловирус;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Гепатит С;
  • Герпес;
  • ВИЧ;
  • Бактериальные инфекции
  • Хламидии (распространенное венерическое заболевание);
  • Микоплазмы;
  • Стрептококковые бактерии (стрептококк);
  • Стафилококковые бактерии (стафилококк);
  • Трепонема (причина сифилиса);
  • Грибковые и паразитарные инфекции.

Миокардит может быть вызван не только воздействием вируса. К другим причинам миокардита относится реакция на некоторые химические вещества или аллергические реакции на лекарственные препараты и токсины (алкоголь, наркотики, свинец, укусы змей, пауков, ос), химиотерапию или лучевую терапию. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, вызывающие воспалительные процессы во всем организме, также могут привести к миокардиту.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий